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心绞痛发作的快速缓解法
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少.此外,如果劳累、运动、情绪激动、紧张、用力排便等加重心脏负担的情况,也有可能诱发心绞痛.心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨后部出现持续的压榨性或窒息性剧痛.病人首先要立即停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担.随即取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油片1片,嚼碎后含于舌下,通常2分钟左右疼痛即可缓解.如果效果不佳,10分钟后可再舌下含服1片,以加大药量.但需注意,无论心绞痛是否缓解,或再次发作,都不宜连续含服3片以上的硝酸甘油片.
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为何心绞痛症状不一样?
心绞痛是因为通过冠脉的血流量减少,不能满足心肌舒缩的需要,引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧.男性比女性更容易患心绞痛,劳累、情绪激动、饮食过饱、天气过热过冷等容易诱发心绞痛.心绞痛的症状主要表现为胸前区压榨性、紧缩性疼痛,疼痛常牵涉到左肩、颈部、手臂,多持续数分钟或10余分钟,一般不超过半小时,常伴有濒临死亡的恐惧感.
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澄清几种糊涂的疾病观念
不吃肉就不会得心脏病王工程师有一个习惯,从小就不喜欢肉食,而对素食、果蔬特别有"感情".如今,由于年近花甲,也开始看一些医学保健类科普文章.他越看越高兴,因为不少文章都谈到了高脂肪膳食对心脏的危害,他暗自庆幸自己不会遭受心脏病之害了.然而,出乎意料的事情还是发生了--一天,他正在资料室里翻译一篇英文资料,突然感到左胸一阵压榨性疼痛,迫使他本能地放下资料用手按住胸部,持续了约一两分钟后疼痛停止.随后他进了一家大医院的心血管专科,被确诊为心脏病.他茫然了:不是说高脂肪食物才会引起心脏病吗?我几十年不沾肉食,心脏怎么还是遭了殃呢?
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明明白白吃豆腐
豆腐古称小宰羊、没有骨肉等,以大豆为原料,经过选料、浸泡、磨糊、过滤、煮浆、点脑、蹲缸、压榨成形等工序制成的以大豆蛋白质为主的白色凝胶.
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中西医结合治愈广泛前壁心肌梗死病例报告
患者,男,60岁,农民,因心前区压榨样疼痛,伴头晕,眼花1小时,于2002年7月4日急诊入院.1小时前心前区有紧缩感,绞痛难以忍受,大汗淋漓,面色苍白,急诊入院.
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心肌梗死16例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)为临床常见病,其病情凶险、病死率高,及时、正确的诊断与治疗对降低病死率,改善预后至关重要.典型心肌梗死表现为胸骨后压榨或紧缩性疼痛,结合心电图等检查确诊并不困难.但是急性心肌梗死缺乏典型症状者约占1/3[1],如以胃肠道反应为首发症状时极易误诊.本文总结我院2005年3月~2006年5月收治的AMI共55例,以胃肠道反应为首发症状的有16例,临床分析如下.
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女性长期服用短效避孕药致心肌梗死2例报告
1临床资料例1,患者,女,43岁,阵发性心前区疼痛1年,加重1个月入院.入院前1年无任何诱因突然出现心前区呈压榨样疼痛,持续约1小时,伴烦躁不安,出冷汗、恐惧、有濒死感;含服硝酸甘油2片疼痛不缓解,恶心、呕吐,呕吐非喷射状,呕吐物为胃内容物.在当地医院做心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段弓背抬高1.0 mv,给予吸氧、度冷丁(哌替啶)50 mg肌肉注射,硝酸甘油10mg+5%CS250ml静脉注射(50μg/min),30分钟后疼痛较前缓解.
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心绞痛U波例置1例
1 临床资料患者,女,70岁,因反复心悸,胸闷1个月,胸痛10d入院.近10 d经常出现活动后心前区压榨样疼痛,休息后能缓解.
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多类型心肌梗死表现
随着人们生活水平的提高与生活方式的多样化,冠状动脉粥样硬化以及其引起的心脏病,已经成为危害人类健康的一个重要因素,在临床致死率上位于恶性肿瘤之后.冠状动脉粥样硬化心脏病临床主要表现有心绞痛、心肌梗死和心肌硬化,临床心肌硬化较少见,发展缓慢,多未引起重视.心绞痛是由于心肌供血不足引起心肌损害,临床表现有胸骨后压榨性疼痛,放射到左前臂内侧及小指,含服硝酸甘油能缓解等特征,易于鉴别,对人类造成的危害不高.心肌梗死是由心肌持续性缺血造成的心肌坏死,起病急,死亡率高.
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努力提高心绞痛的防治水平
心绞痛是冠心病的常见症状,发作时心前区出现阵发性闷痛、压榨痛,有时疼痛向肩及背部放射,发作时大汗淋漓,疼痛难忍.多数人经过适当休息或药物治疗,病情会缓解或终止发作,如果不及时采取措施病情会进一步恶化,并向纵深发展,也就是导致心肌梗死.所以有人说心绞痛是心梗的前奏非常恰如其分.因此,及时正确有效地终止心绞痛是抢救心绞痛病人的生命并制止出现合并症的重要举措.心绞痛的发生是冠状动脉狭窄或硬化引起的心肌暂时性急剧缺血缺氧所引起的,合理的治疗措施应从两方面着手:一是应用一些增强心肌供血供氧的药物;二是应用一些降低心肌耗血耗氧的药物.但目前临床上所用的药物没有一种是增加心肌供血供氧的药物,都是通过降低心肌的耗血耗氧量来制止心绞痛的.
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上腹痛为首发症状心肌梗死6例误诊临床分析
心肌梗死典型的疼痛部位多位于心前区及胸骨后,疼痛性质为闷痛、压榨性痛、绞痛,但有部分患者表现为上腹疼痛、不适,伴有恶心、呕吐,常被误诊为胃炎、胃痉挛、胆囊炎、急性胰腺炎.我院自2005年以来收治以上腹痛为首发症状心肌梗死10例,误诊6例,其中村医误诊3例.
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微量泵在心绞痛发作时的应用
心绞痛是冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,从而引起阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,也可有烧灼感受,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛、偶伴濒死的恐惧感觉.作为临床用药,传统性的静脉输注硝酸甘油.为了达到准确安全用药,我科从1999年开始应用微量泵静脉输注硝酸甘油收到了良好的效果.现介绍如下.
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非典型急性心肌梗塞的识别与急救
非典型急性心肌梗塞(AMI)由于症状不典型,缺乏心前区或胸骨后压榨样疼痛,首发症状表现为其它系统症状,心电图缺乏特异性改变,心肌酶学升高不明显,多被医护人员忽视,延误治疗,导致患者猝死.
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IABP抢救急性心肌梗死致心源性休克并应急性溃疡1例
患者,男,70岁,因突发心前区压榨性疼痛3 h,于2003年3月4日10时收入院.当日7:00谈话时突觉心前区压榨痛,向背部与左上肢放射,休息与舌下含服硝酸甘油不缓解,伴头晕、面色苍白、大汗淋漓而就诊.体格检查:T:36.2℃,P:96次/分,BP:13.6/9.33 kPa.
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无痛性心肌梗死74例临床分析
急性心肌梗死(AMI)具特征的症状是胸骨后压榨性疼痛,也可表现为不典型位置的放射痛.但有些AMI病人可完全无疼痛表现[1],给临床诊断造成一定困难.现探讨无痛性心肌梗死的临床特点,以提高对其的认识.
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疑似心肌便死患者猝死原因分析
1 资料收集2006年1月-2010年11月110例临床心电图检测患者,且均有发生胸闷、心前区疼痛、胸部压榨感;左肩和上腹部疼痛、呼吸困难、冷汗、恶心、呕吐、心前区不适等症,持续30 min以上.经用解痉或扩冠药物无效,患者立即到医院救治,做心电图、心肌酶谱均正常,未给予留观和治疗,30 min至48 h患者猝死.110例中,以40岁~45岁男性为多,共59例.
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挤压综合征合并急性心肌梗死一例
患者男,30岁.因挤压致左下肢损伤,于2005年4月5日4时伤后1 h入院,临床诊断左下肢股骨干中段骨折并挤压综合征.患者于入院当日上午9时忽然感觉心前区压榨样疼痛,伴气短,否认以往有冠心病、心绞痛病史.
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彩色多普勒超声在扩张性心肌病和缺血性心肌病诊断中的价值
扩张性心肌病和缺血性心肌病是临床常见病.通过对两者超声心动图的对比,探讨超声在两者的诊断价值.1 资料与方法1.1 临床资料:扩张性心肌病20例,男性16例,女性4例,年龄37~69岁,患者为原因不明的左心系统或全心扩大,心功能Ⅲ级;缺血性心肌病30例,15例有明显的胸骨后压榨性疼痛和心绞痛,有心肌梗死病史,排除其他原因引起的心脏扩大及心力衰竭.
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红花注射液急性过敏一例
患者女,62岁.主因胸前区及胸骨后不适2个月入院.患者于2个月前因劳累后出现左胸前区及胸骨后压榨样憋闷不适,每次发作与劳累及情绪改变有关,日间发作多,每次持续5 min以内,自行缓解.
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急性心肌梗死并甲状腺功能减退危象多巴胺依赖及粪便性肠梗阻一例
患者女,76岁,主因胸骨后压榨性疼痛伴大汗5 h于2007年2月5日收住当地县医院.当时测血压为60/0mm Hg,做心电图示:窦性心律,V1~V5 ST段抬高,呈单相曲线并可见病理性Q波,按急性心肌梗死,心源性休克给予尿激酶100万U溶栓,并予5%葡萄糖500mL+多巴胺200 nag+间羟胺20 nag静脉滴注,血压可维持在100/60mm Hg左右.