首页 > 文献资料
-
心绞痛如何用药
心绞痛是由于心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧所引起的临床综合征.心绞痛的感觉并非胸部真像刀绞一般疼痛,而是胸部有憋闷、堵胀、发热等感觉或是有压榨或紧缩样疼痛,部位在心前区、胸骨后,发病过程往往会持续1至5分钟,很少有人超过15分钟,如果不及时治疗可引起急性心肌梗死、猝死、心衰等严重的心血管事件.
-
温胆汤治验举隅
1胸痹案王某,男,60岁,干部.1996年6月21日诊.主诉胸闷痛、头晕.每于劳累或思想紧张时发生阵发性胸闷,心前区压榨性疼痛,向左肩及左上肢放射,每次约持续5~10min不等,伴心悸,气短,恶心;胃纳差,小便黄,大便结,舌质红,苔白腻而厚,脉弦滑数;血压143/83mmHg,心电图提示:心肌供血不足.
-
吻合器作用下小肠组织细胞内外液变化研究
明确胃肠组织在吻合器作用下的内部变化情况是吻合器工程参数优化的前提.改造直线型吻合器,嵌入检测电极;测量猪小肠在吻合器压榨作用下的多频生物阻抗,使用ColeY模型对测量结果拟合,模型参数G0、△G表征细胞外液、内液电导;改变垫片厚度,得到不同压榨强度下G0和△G的变化曲线.压榨过程分为两个阶段:第1个阶段,两个参数都迅速下降;第2个阶段,随着压榨强度的增加,Go始终保持减小趋势,△G由轻微波动变为轻微下降;当垫片厚度从0 mm增加至0.52 mm,△G和承受压强之间具有显著极相关性的样本数占总样本数的比例从40%上升至100%,而对于G0,这个比例始终为100%.结果表明:小肠在吻合器作用下,有部分组织被挤压出测量空间,引起参数迅速下降;而后,吻合器持续压榨组织,细胞外液持续排出,细胞内液在不同压榨强度下表现出不同趋势,可能和细胞的受压形变有关.该研究可为吻合器参数优化提供条件.
-
自发性冠状动脉夹层致急性心肌梗死一例
患者男,41岁.2004年8月1日凌晨突发胸闷,心前区压榨感,放射至左肩部,同时伴有冷汗、恶心,休息不能缓解,发病2 h后患者到本院急诊.患者既往无胸背部外伤史,除长期吸烟(30支/d×20年)外,无高血压、糖尿病等其他冠心病危险因素.体格检查:BP 130/70 mmHg,HR 60次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢不肿.心电图提示:Ⅰ度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2~0.4 mV与T波融合形成弓背向上的单向曲线.
-
急性心肌梗死患者复苏后溶栓成功二例
例1 女,66岁,因劳累后出现心前区剧烈压榨性疼痛,放射至左上肢,伴大汗、心悸,口服硝酸甘油0.5mg 4次,观察35min无效.心电图检查:急性下壁、广泛前壁心肌梗死(相应导联ST段上移0.75~2.10mV),在送入我院的途中,出现阿斯氏综合征,呼吸心跳停止4min后送到急诊科.
-
急性心肌梗死致间断性预激旁道前传阻滞1例
患者男性,73岁,因反复胸骨后闷痛1个月,加重13h于1997年11月11日入院.患者近1个月常于活动或劳累后出现胸骨后闷痛,无放射痛,持续3~4min自行缓解.晨5时左右起床后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴心、呕吐及全身大汗,疼痛持续2h仍不缓解,由家属急送入我院诊治.患者既往无高血压病史,无心悸、气短及夜间呼吸困难史,无意识障碍史.
-
1例埋藏式心脏自动复律除颤起搏器病人的护理
埋藏式心脏自动复律除颤起搏器(以下简称ICD)是80年代由自动除颤外尚有心律转复功能的心脏转复除颤器,1988年发展为具有程控功能,即可起搏缓慢心律,亦可抗快速心律失常进行复律和除颤的作用.我院于2000年7月1日对1例心肌梗塞、室壁瘤形成,反复发生室速的病人安置ICD,使病人得到良好的治疗,取得满意的疗效,现介绍如下.1病例介绍印某,男,71岁,10年前因劳累后出现胸闷、心前区隐痛,呈压榨样,伴全身大汗,意识丧失,小便失禁,四肢抽搐人院.
-
下壁、右心室梗死并发室间隔穿孔、右心室心肌夹层及三尖瓣腱索断裂1例
患者男,76岁.于15d前因劳累时出现胸痛,伴胸闷、大汗,呈压榨性疼痛,持续约1h缓解,当地医院诊断为"急性下壁、右心室心肌梗死",给予对症治疗,为进一步治疗,就诊我院.入院时,血压105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP),心率102次/min.实验室检查:超敏肌钙蛋白Ⅰ 4.89 ng/ml,肌酸激酶同工酶MB 18.0 ng/ml,肌酸激酶299 U/L均明显升高.心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高并出现病理性Q波.
-
超声诊断成年人上腔静脉瓣残留1例
患者男,42岁.以"进入高原咳嗽、咳痰、胸闷、气短20天,加重伴胸痛1天"入院.患者进入海拔4 500米地区后,出现咳嗽、咳痰为剌激性,昼夜均多,为白色泡沫状,伴活动后胸闷气短,休息后可缓解,不能平卧,从高原下来后1天,突感胸痛明显,为压榨样,症状轻,可忍受,持续30分钟后稍减轻.
-
下鼻甲压榨后Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎38例
以直血管钳钳夹肥厚的下鼻甲组织(非下鼻甲骨部分)后,用Nd∶YAG激光照射钳夹部位使之凝固、汽化,共治疗慢性肥厚性鼻炎38例,疗效满意,现报告如下.
-
自发性左膈肌破裂1例误诊分析
1病例报告患者男,45岁,因突发上腹疼痛1 h来诊.患者于1 h前搬运石头过程中,突发上腹疼痛、胸闷,疼痛剧烈,难以忍受,阵发性加重,位置于胸骨中下段至脐上,尤以上腹胃脘部明显.疼痛无远处放射,无心慌及呼吸困难,无压榨感;无呕吐及腹泻.院外未处理,急来诊.
-
短期应用胺碘酮致严重QT间期延长1例临床报告
1 病例摘要患者李XX,男性,48岁,因突发剧烈心前区压榨样疼痛1小时,于2005年7月5日入院.入院时ECG示窦性心律,心率60次/分,QT间期0.40秒,V1-V6 ST段弓背上抬0.2~0.9 mv,T波高耸.诊断:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死.入院后20分钟患者突然意识丧失,心音消失,呼吸停止,心电监护示室颤.
-
超鞭毛虫肺部感染一例
患者男,47岁,农民,从事5年采矿作业、10年养殖青蛙工作史,因胸闷、胸痛3个月于2013年7月11日入院。患者近3个多月来常自觉胸闷不适,有呼吸不畅感。其胸痛无规律性,持续时间长短不一,无压榨性心前区疼痛,无发热,无明显气喘、咳嗽、咳痰、痰血。
-
冷暖交替时节警惕心绞痛
心绞痛是心肌缺血引起的,治疗不及时,可能会导致心肌梗死甚至致命.心绞痛的典型表现是胸前区出现闷痛或压榨样疼痛,发作时可向左上肢放射.疼痛的部位与范围一般位于胸骨后或者心前区,范围如自己手拳大小,没有确切的边界.警惕心绞痛不典型症状有些患者的心绞痛症状并不典型,可能表现为背痛、上腹痛、牙痛等;也可能没有疼痛,仅感觉胸闷憋气或恶心出汗.后一类情况在伴有糖尿病自主神经病变的糖尿病患者中比较多见.这个时候,糖尿病患者就需要意识到可能发生了心绞痛,及时采取救治,避免病情恶化.
-
糖尿病患者做运动要听血管的话
生命在于运动.很多糖尿病患者当出现并发症后,就变得不敢运动,怕运动会影响病情.那么当糖尿病患者出现并发症后,要如何运动?糖尿病合并冠心病冠心病是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,又称缺血性心脏病,是糖尿病患者常见的心血管疾病.主要表现为心前区压榨性疼痛,并可迁延至颈、颔(下巴)、手臂、后背及胃部.发作时可伴眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥.严重患者可因为心力衰竭而死亡.
-
别让糖尿病伤了您的"心"
糖尿病善伤人"心"病例1梁大爷息2型糖尿病13年,一直靠口服降糖药物控制血糖,但对偏高的血压、血脂从未重视,血压高时能达到150/110毫米汞柱.这天,热心的梁大爷在帮邻居搬家时,突然感到胸骨后剧烈疼痛,疼痛呈压榨性,有濒死感,休息-会还是不能缓解,并且伴有大汗、恐心感.
-
无痛心肌梗死能监测和预防吗?
记者:无痛心肌梗死有什么特点?李雅君教授(以下简称李):急性心肌梗死的典型症状是胸骨后压榨性疼痛,但临床上有相当一部分心肌梗死患者从起病、发展均表现为非典型症状,或无任何症状,而心电图改变延迟、特异性心肌酶CK-MB、肌钙蛋白I或T、肌红蛋白有明显改变.这类患者因无心肌梗死的特征表现而称为无痛性心肌梗死,又称不典型心肌梗死.
-
冠状动脉造影正常的心肌梗塞1例
临床资料患者,女,42岁。因发作性心前区压榨样疼痛7 h,反复胸闷10余天入院。2000年11月21日晨无明显诱因出现心前区压榨样疼痛,向左侧肩背部放射,疼痛剧烈,伴有大汗、乏力、面色苍白、四肢冰冷,呕吐1次为胃内容物,意识丧失约10 min。急送当地医院,血压测不出,心电图示STⅡ,Ⅲ,Avf导联弓背向上抬高,STI,Avl压低,胸前导联呈早期复极表现(ST抬高0.1~0.2 mv,T波高抬)。
-
三支血管完全闭塞行急诊PCI一例
患者,男,43岁,因"突发胸前区压榨性疼痛1.5 h"于2002年2月27日凌晨2:30入院.体表心电图显示:V2~V5ST段抬高0.2~0.4 mV,Ⅱ,Ⅲ,aVF可见q波,ST段未抬高.
-
介入术中冠状动脉破裂经急诊冠状动脉旁路移植术抢救成功一例
患者女性,71岁,主因阵发性心前区疼痛5年入院.近5年多发作与活动劳累相关的心前区压榨样疼痛,向左肩、左后背部放射,含服"硝酸甘油"数分钟至半小时可缓解,症状逐渐加重,活动耐量日渐下降,求诊入院.既往高血压病史30余年,平素血压控制尚可,无烟酒嗜好史.人院查体:BP 135/85 mmHg,心肺查体未见异常.心电图示:Ⅰ、Avl、V4~V6导联ST段压低.入院查三酰甘油(甘油三酯)1.2 mmol/L、胆固醇6.3 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇1.7 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇4.4 mmol/L.