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浅谈中医对冠心病的治疗
冠心病的临床表现为突发性前胸压榨感和剧痛,可放射至喉颈部,左肩和左臂内侧,发作时间一般为1-5分钟.轻者仅在前胸上中,胸骨后部有一种紧闷或压迫感.体力劳动过度,受寒,暴饮暴食、精神刺激等都可能成为该病的诱因.1冠心病的诱发原因1.1寒邪内侵《素问·举痛论》篇说"经脉流不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛."又论:"寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩卷,缩卷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛"这说明素体阳虚,胸阳不振,复因寒邪内侵,寒凝气滞,心脉闭阻,猝然发生心痺.
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对1例动脉夹层合并心肌梗塞、肢体活动障碍患者的临床观察
1 临床资料患者:男.73岁.主诉:突发胸骨后疼痛伴双下肢活动不灵1小时.于5月14日11:10入院,该患于入院前1小时散步时突然出现胸骨后疼痛,疼痛呈压榨性.无放散.范围约手掌大小.无大汗.无恶心及呕吐.同时出现双下肢活动不灵而摔倒在地,不伴意识障碍.伴腹胀.无发热.无尿便失禁.既往有高血压病史10余年.血压高可达180/100mmHg、未系统用药.血压控制不佳.入院后查:T:36.5摄氏度.R:18次/分.P:60次/分.左上肢BP:90/60mmHg.右上肢血压40/20mmHg.神清语明.
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急性心肌梗塞60例护理体会
1临床资料本组患者60例,男39例,女21例;男女之比为186:1,平均53岁.心前区压榨样疼痛30例,心律失常19例,低血压和休克2例,胃肠道症状4例,心力衰竭3例,死亡2例,好转率96.67%.
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民间解酒妙方
大白菜解酒 将大白菜帮洗净,切成细丝,加些食醋、白糖,拌匀后腌渍10分钟后食用,清凉、酸甜又解酒.雪梨汁解酒 取雪梨2至3个,洗净切片,捣成泥状,用纱布包裹压榨出汁饮服.
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米油
食用油常以滑腻厚重的面目示人。但也有个例,如调养身心的米油。
米粒分解米油,与大豆、芝麻、菜籽、花生等出油作物经历的压榨程序不同,它不以粉身碎骨的代价提炼油脂,而是用赴汤蹈火的方式实现价值的转换。 -
"民心工程"得民心--上海市金山区钱圩镇合作医疗30年回顾
上海市金山区钱圩镇合作医疗始于1969年。在30多年的实践中,经历了初办时期的探索、改革开放初期的坚持和建立社会主义市场经济体制的发展3个阶段。合作医疗已在群众中深深扎根。广大农民对合作医疗既称心又有信心,也十分放心。1 初办时期的探索,农民称心 我镇地处宁沪杭平原,是典型的江南"渔米之乡"。但在解放前,由于反动统治压榨,政治腐败,加之交通闭塞,缺医少药,血吸虫病等疾病严重流行,人民群众生活在贫病交迫的水深火热之中。解放后政治上得到翻身,经济上有所好转的农民群众,开始同血吸虫病等瘟疫疾病作斗争,他们迫切希望改变农村缺医少药的状况。
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钙结合蛋白CR在坐骨神经压榨模型脊髓内的表达
研究大鼠坐骨神经压榨模型的钙结合蛋白Calretinin(CR)在脊髓的时空变化规律,为探讨其在神经再生中的作用提供实验依据.方法:36只SD大鼠随机分为假手术对照组和坐骨神经压榨组,实验组压榨后分别存活1d到21d,免疫组化结合图像分析技术观察CR在脊髓分布和含量的变化.结果:在对照组,CR样阳性神经元主要分布于腰髓背角Ⅰ,Ⅱ层,Ⅲ~Ⅵ层只观察到一些散在分布的CR样阳性神经元,脊髓前角Ⅷ层和Ⅸ层内也可见一些多极的中间型阳性神经元.坐骨神经压榨1d后,分布于腰髓背角Ⅱ层内的CR样阳性神经元比对照组有轻微增加.3d后,CR样阳性神经元与对照组相比没有明显改变.7d后,CR样阳性神经元有轻微的减少;14d后,CR的表达显著下降;至21d,CR的表达有所恢复,但仍低于7d组.脊髓后角CR免疫阳性产物灰度值测定结果显示:术后14d后角CR表达低,与对侧和对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论:坐骨神经压榨后CR表达变化呈现一定的时空模式,为进一步揭示CR在神经系统疾病中的作用提供实验依据.
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急性心肌梗死合并红斑性肢痛症1例
患者女,56岁.因胸骨后压榨性疼痛1 h,于1999年12月10日入院.经心电图、心肌酶学等检查,诊断为急性下壁、右室心肌梗死.因患者两周前有外伤史,故未溶栓,给扩冠、抗凝、营养心肌等治疗,病情稳定.入院后第3天,出现血压下降(12/8 kPa),心电图示房颤,2 h后转为尖端扭转室速,即给利多卡因静注及静滴镁剂等治疗,6 h后室速控制,转为窦性心律.入院后第5天,出现全身红斑、瘙痒,血压10.3/7 kPa,按药物过敏处理,停用可疑药物,给予补液及多巴胺静滴,血压维持在11.5~13/6~9 kPa.
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急性心肌梗死并发急性出血性坏死性胰腺炎1例
1 病例介绍患者,女,76岁,因10 min前打麻将时突觉心前区压榨样疼痛,难以忍受,伴有大汗、面色苍白及濒死感入院.既往有高血压、冠心病病史30 a,无胆囊炎、胆石症病史,无烟酒嗜好.
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支架置入术后即刻心脏左室游离壁破裂急性心包填塞心源性休克抢救成功1例
1 病例资料患者,女,63岁,以1周前突发心前区压榨性疼痛,含服硝酸甘油不缓解就诊.给予尿激酶150万U静脉溶栓后仍有心前区疼痛.既往高血压病史十余年,脾切除术后1.a.
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82岁老人静脉溶栓成功1例
1病例简介患者男,82岁.主因突发心前区疼痛1h于2003-03-2615:40收住院.缘于人院前1 h患者无诱因出现心前区疼痛,呈压榨样,较剧烈,向左肩部放散,持续不缓解,伴面色苍白,大汗.
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急性心梗择期PCI术后并发症2例
1病例介绍例1男性,77岁,2005-01-10因心前区压榨痛12h入院,结合心电图心肌酶检查确诊为急性下壁心肌梗塞.2005-01-11~2005-01-14在外院予法安明抗凝治疗(5000UQ12h皮下注射).2005-01-15到我院对梗死血管RCA行PCI成功,术后10h胸闷、大汗、呕吐,心率减慢,血压下降,意识丧失,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高,立即复查CAG提示RCA支架植入处血流通畅,无急性闭塞,同时床边心超提示心包积液(前心包13mm,后心包15mm).即刻予以心包穿刺引流,心率、血压恢复,但意识未始终未能恢复,无尿,2005-01-18死亡.
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急性心梗室颤后心肺脑复苏成功1例
患者:男,48岁.因发作性胸骨后压榨性疼痛2周,加重1d入院.该患者2周前无诱因出现发作性胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷,每次发作持续2~3min,休息后可自行缓解,于2000-12-01晨起自觉心前区不适,未在意,于18∶00突然出现胸闷、气短、剧烈胸痛,急来我院就诊.心电图提示:窦性心律,STⅡ、Ⅲ、avF呈弓背向上抬高达0.2mV,门诊以急性下壁心梗收入CCU病房.入院后给予吸氧、休息、抗凝、扩冠等治疗后疼痛缓解,查体:T:36.0℃,P:80次/min,R:18次/min,BP:17.3/10.7kPa,神清语利,自动体位,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界正常,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.于入院第2d夜间突然出现抽搐、意识丧失、全身紫绀、二便失禁、心音听不清,血压测不出,呼吸停止,心电监护提示室颤,立即给予胸外心脏按压及人工呼吸,肾上腺素1mg,利多卡因100mg静推,洛贝林及可拉明各1支静推,300J同步直流电除颤后,心电监护提示窦性心律,频发室早,短阵室速,给予利多卡因2mg/min静点,10min后室性早搏消失,恢复自主呼吸,测BP:13.3/8.0kPa,心电图提示急性下壁及正后壁心梗,患者神志不清,处于昏迷状态,给予甘露醇静点.静推速尿及地塞米松各1支,18h后清醒,此后经扩冠、营养脑细胞、补钾、镁、纠正酸中毒、抗感染、抗凝、吸氧等治疗后病情好转,无心绞痛发作,未发生心律失常及心衰,病人心肌酶谱及心电图呈动态变化,病人于1个月后出院.
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大面积烧伤并发急性心肌梗死的急救体会
1 病例摘要患者女,32岁,工人.既往身体健康,否认冠心病心绞痛痛史.因意外事故全身大面积烧伤3h于2001-05-06 3∶00h入院.该患于入院当日11h突然感觉心前区压榨性疼痛,伴大汗淋漓、气短,心率115次/min,节律整,血压10.67/8.0kPa,查心电图:Ⅰ、avl导联ST段抬高0.3mv,无异常Q波.
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警惕胸痛存在心肌梗死超急性期
急性心肌梗死疼痛性质多为压榨性、有窒息感,伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等;另有无痛性急性心肌梗死,或以心律失常、休克、心功能不全为表现者.如处于心肌梗死超急性期,症状不典型,一时不能诊断,可能使临床医生和病人轻视而延误或耽搁诊治,需动态监测心电图和心肌坏死标示物.
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急性下壁心肌梗死引起的非阵发性室性阵发性心动过速1例病例报告
1病例摘要患者男性,51岁,即往健康.入院前24日晚21时突然出现心前区疼痛,恶心和呕吐,呕吐物为胃内容物,同时伴有胸部憋闷和心前区压榨感,周身乏力、大汗.
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大鼠坐骨神经压榨损伤后早期降钙素基因相关肽的变化
目的:研究大鼠坐骨神经压榨损伤后早期降钙素基因相关肽(CGRP)的动态变化及与神经再生的关系.方法:SD大鼠坐骨神经压榨损伤后分别存活1 d到21 d,免疫组化技术观察CGRP分布和含量的变化.结果:(1)1 d组神经CGRP大量堆积,压榨近端明显多于远端,随即下降,21 d组基本消失.(2)1 d组背根节、脊髓后角和前角CGRP开始增高,并分别在3~5 d、5~7 d和7 d组达峰值,随后渐降,21 d组脊髓前角CGRP阳性运动神经元仍明显高于假手术组和对照侧.结论:神经压榨损伤后CGRP表达变化呈明显的时空模式,可能参与了神经元保护并介导了损伤信号的传导.
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超声诊断心肌梗死后室间隔穿孔1例
患者女性,84岁,持续性胸骨后压榨样疼痛7小时,烦躁不安,出冷汗.急诊心电图记录:V3R-V5R示深宽的异常Q波,ST段抬高,T波倒置.血门冬氨酸转氨酶、磷酸肌酸激酶、肌钙蛋白及肌红蛋白均明显增高.临床诊断:冠心病,急性冠脉综合症,于2006年10月21日23时入院.
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不稳定性心绞痛病人心脏性猝死诊断剖析
病史摘要1.入院病史病人,男性,71岁,因发作性胸闷、胸骨后压榨性疼痛加剧2周入院.
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冠状动脉肺动脉瘘致急性心肌梗死2例报告
1 病史摘要病例1:患者,女性,45岁.因"持续性胸痛5 h"来院.患者于清晨5时睡眠中突发心前区压榨样疼痛伴出汗、乏力,短暂意识丧失来急诊.ECG示I、aVL、V1~V6导联ST段抬高.急诊冠脉造影示左主干中段斑块《50%狭窄,左主干至肺动脉主干瘘.左前降支、回旋支、右冠状动脉正常,所有血管前向血流TIMI 3级.考虑血管自发再通,故未行PCI术,回CCU进一步治疗.患者CK高达3 256 U/L,肌钙蛋白》50 ng/ml.心超检查示左室前壁、前间壁及侧壁心尖段室壁运动异常.患者无高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,无早发冠心病家族史.住院期间予克塞、玻立维、美百乐镇、雅施达、倍他乐克及利尿剂等治疗,因服用阿司匹林胃肠道反应重而停药.病情稳定1周后出院.出院2 d后清晨5时,患者再次于睡眠中突发心前区压榨样疼痛伴出汗、乏力来急诊.ECG示I、aVL、V1~6导联ST段再次明显抬高.血压90/60 mmHg.考虑再次心梗,先予r-tPA 50 mg溶栓,胸痛不能缓解.