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196例手足口病患儿血常规和心肌酶谱检测及临床意义
目的 探讨手足口病患儿血常规和心肌酶谱检测特点及临床意义.方法 手足口病患儿196例(观察组),健康儿童61例(对照组),均进行外周血血常规和心肌酶谱检测,观察两组各项参数并进行比较,同时对观察组患儿根据病情轻重、性别、年龄分组并对各项参数进行比较分析.结果 观察组白细胞数(WBC)、淋巴细胞数(LYM)、中性粒细胞数(GRAN)、红细胞数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、肌酸激酶(CK)增高(P<0.01);观察组WBC、LYM、GRAN、Hb、MCHC、红细胞体积分布宽度(RDW)、HCT、MCV、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、CK异常率分别是56.1%、41.3%、33.2%、17.3%、14.3%、30.1%、47.4%、56.6%、73.9%、60.2%、63.3%、73.9%、18.4%,均高于对照组的22.9%、16.4%、14.7%、3.3%、4.9%、16.4%、6.6%、36.1%、50.0%、45.9%、31.1%、36.1%、9.8%(均P<0.01),比较观察组内普通型与重症组间参数值发现仅GRAN、Hb、MCHC差异有统计学意义(均P<0.01).比较普通型患儿3岁(包含3岁)以下及3岁以上各项参数发现WBC、LYM、MCV、MCH、LDH、α-HBDH差异有统计学意义(均P<0.05),比较重症患儿3岁(包含3岁)以下及3岁以上各项参数发现WBC、LYM、RBC、Hb、MCHC、MCV、MCH、LDH、α-HBDH差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 检测手足口病患儿血常规及心肌酶谱变化,对诊断及判断预后有一定的临床意义.
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有机磷中毒患者心肌酶谱变化分析
有机磷中毒是危害人生命的一种急危重病,引起全身中毒症状,如毒蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统症候群.以往有机磷中毒患者的实验室检查主要以全血及血清胆碱酯酶(CHE)、电解质等.就心肌损伤方面的检查较少.我们在检测患者血清胆碱酯酶的同时观察了其心肌酶谱的变化.有机磷中毒患者早期血清中即可出现心肌酶异常增高.本文就105例有机磷中毒患者早期血清中心肌酶谱测定结果报告如下.
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人血清对氧磷酶活性测定方法的建立及临床初步应用
目的建立对氧磷酶(paraoxonase,PON)活性测定方法,调查正常人及肝病患者(肝癌与肝硬化)血清PON活性.方法 PON活性测定用分光光度法, 同时检验批内差异、批间差异、重复性、线性关系及回收率.结果正常人血清PON活性平均值为 154.3kU/L,参考值范围为 82.1~ 220.6kU/L,肝病患者PON活性平均值为 81.1kU/L.结论肝病患者血清PON活性较正常人明显下降,其差别有显著性(P< 0.01).
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氨基酸脱羧酶培养基的改进及应用
氨基酸脱羧酶试验是非发酵菌鉴定中的重要项目.目前国内实验室自制氨基酸脱羧酶培养基配方有数种,检验结果时有差异.我们在临床工作中注意到市售成品氨基酸脱羧酶培养基有时非发酵非产碱菌出现氨基酸对照管及测定管均产碱呈假阳性反应.为比较客观地反映非发酵菌的生化特性,对非发酵菌氨基酸脱羧酶培养基的配方进行了调整,经初步临床应用,结果满意.现报告如下.
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应用微柱凝胶技术检测新生儿ABO溶血病结果分析
新生儿溶血病( HDN)以ABO血型系统不合为多见,主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容的血型抗体(IgG).在实验诊断HDN中,传统试管酶试验(TCT)检测法操作步骤多,时间长、重复性较差.近年来,微柱凝胶一卡式检测法(MGCT)因其灵敏度高、特异性好、结果准确可靠而被应用于实验检测.本科室自2006年8月采用MGCT对862例新生儿黄疸患儿的标本进行新生儿直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离试验、放散试验,并同时进行经典试管法抗人球的平行试验,现将各种检测结果报告如下.
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聚合酶链反应-反向斑点杂交法直接从BACTEC-960阳性培养物鉴定分枝杆菌菌种
目前,常规的分枝杆菌菌种鉴定需采用分枝杆菌培养物进行生长特性试验(生长速度、生长温度、光产色试验、多种鉴别培养基上生长试验)及生化特性试验(耐热触酶试验、硝酸盐还原试验、烟酸试验、吐温-80水解试验、尿素酶水解试验、芳香硫酸酯酶试验、铁离子吸收试验、亚碲酸盐还原试验)等10余项试验,综合分析判定结果,方法复杂、费时、准确度较差,难以满足临床诊断和治疗的需要.
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非发酵菌"氨基酸脱羧试验"的特点
氨基酸脱羧酶试验是细菌鉴定过程中的一个非常重要的试验,其原理是某些细菌具有特异性脱羧酶,能作用于氨基酸的羧基部位生成碱性的胺类和CO2,使培养基中的溴甲酚紫指示剂变紫色.加石蜡油是为了造成一个厌氧环境,因为只有在厌氧环境下生成的胺才稳定[1],非发酵菌的氨基酸脱羧酶试验是否应加石蜡油,有关书籍说法不一,笔者就此问题进行了探讨,现报告如下.
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过氧化物酶试验阴性的急性髓细胞白血病2例
在急性白血病分型中,过氧化物酶染色(POX)的阳性率是区分急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的主要化学染色反应.通常情况下,单核细胞白血病呈弱阳性反应,有些病例可呈强阳性反应;急性粒细胞白血病呈阳性反应.本文2例过氧化物酶染色阴性的急性髓系细胞白血病,1例为急性单核细胞白血病(M5b),1例为急性粒细胞白血病部分分化型(M2a)例1 男,77岁.
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先天性巨结肠细胞能量代谢的酶学研究
为了解先天性巨结肠(HD)病变肠段细胞能量代谢的状况.通过酶组织化学方法对20例HD患儿正常段、狭窄段全层组织,进行了五种酶的定性、定量及计数分析:①ATPase(腺苷三磷酸酶),②SDH(琥珀酸脱氢酶),⑧MAO(单胺氧化酶),④ChE(胆碱脂酶),⑤ChE+Ag(胆碱脂酶+镀银).发现狭窄段有如下变化:ATPase、SDH和ChE活性显著升高(P<0.01);MAO活性显著降低(P<0.01);粘膜下和肌间神经丛(ChE+Ag)减少1/3,神经节细胞数(SDH)减少4/5(P<0.01).说明HD狭窄段细胞能量代谢是旺盛的,检测ATPase、DH、MAO可作为诊断HD新的参考.
关键词: Hirschsprung病 组织化学 酶试验 -
肿瘤体外药敏试验三磷酸腺苷生物发光法(ATP-TCA)检测技术在化疗中的应用
肿瘤体外药敏试验三磷酸腺苷生物发光法(ATP-TCA),是近年发展起来的针对恶性实体肿瘤有较高可评估率的新方法.ATP-TCA法的检测原理:由于ATP是活细胞基本的能量来源,其水平与活细胞数呈正相关线性关系.用荧光素一荧光素酶试验定量测定细胞内源性ATP的含量,荧光酶在有氧条件下,可以和底物结合后催化ATP转变成ADP,并且释放出荧光(波长562 mm).
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电极法与酶法测定血清总二氧化碳的实验对比
目的 评价电极法与酶法测定血清中总二氧化碳(TCO2)的可靠性及临床应用,为临床方法的选择和实验结果的评价提供理论依据.方法 依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)有关文件对酶法与电极法测定血清中TCO2进行相关性比较以及对两种测定方法的线性、精密度进行评价.结果 酶法与电极法相关性比较,相关系数r= 0.9811,预期相对偏差在15 mmol/L时为-1.30%,在25 mmol/L时为0.94%,在50 mmol/L时为2.62%.酶法与电极法线性范围较宽,线性回归方程分别为Y = 0.981 4X - 1.424 7和Y=0.987 1X-0.600 5,相关系数均为r= 0.999 7.两种方法的精密度均很好,酶法与电极法批内及总不精密度(用CV表示)均小于5.3%.结论 酶法与电极法测定血清中的TCO2的相关性、线性、精密度均很好,具有可比性,均适用于临床实验室检测,各实验室可根据自己的条件选择不同的检测方法.
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酶标准品的研究进展
血清酶学测定是临床化学检验的重要组成部分,开展酶学测定的标准化工作有利于提高其实验的准确性和精密度.酶参考物质对我国酶标化工作具有现实意义,国际上已有完善的有证参考物体系,而我国的酶标准化工作远远落后于欧、美、日本,鉴于此,拟就酶参考物质的研究进展、制备及认证过程作一综述.
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肌酐测定的方法学进展
目前临床检测肌酐的方法主要有碱性苦味酸法、酶法、高效液相层析法、毛细管电泳法和电极法.碱性苦味酸法测定血清肌酐易受内源性物质的干扰,但因其价格便宜,国内仍在使用.酶法是近年来较推崇的一类方法,其具有线性范围宽、抗干扰能力强、试剂没有毒性等优点,特别适用于全自动生化分析仪,越来越受到实验室的欢迎.
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丰汇FH-400自动生化分析仪酶法测定丙氨酸氨基转移酶初步评价
目的 按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP10-T2方法原理,对丰汇FH-400自动生化分析仪进行线性、偏差和不精密度初步性能评价.方法 对丙氨酸氨基转移酶(ALT)高、中、低3个浓度水平的样本按一定方式排列进行重复测定,通过作图和一系列计算,对仪器的线性、偏差、不精密度进行评价.结果 通过评价5d的结果图可以看到仪器的线性、精密度良好,偏差较小,无离群点,多元回归分析中斜率的 t 值均>4.6,差异有统计学意义;而交叉污染、非线性及漂移的 t 值<4.6、>-4.6,即 P ≥99%,说明交叉污染、非线性及漂移之间的差异无统计学意义,对测定结果影响小.结论 丰汇FH-400自动生化定量分析系统具有良好的性能.
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酶反应测定中标准品的研究进展
血清酶学测定是临床化学检验的重要组成部分,对多种疾病的诊断、预防及病情评估具有重要意义.迄今,酶学定量检测几乎都是通过酶催化反应的转化速率来测定的.这与免疫实验将酶作为蛋白质测定相比具有快速、敏感、特异和低消耗的优点.但是酶催化浓度的测定结果是相对的,受到很多因素的干扰,具有方法依赖性,这是测定酶催化活性的主要问题所在.因此,为了提高酶测定实验的准确性和精密度,为了使其结果在方法问、实验室间具有可比性,消除参考范围的多重混乱,以利于临床应用,开展酶测定的标准化工作势在必行.
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酶试验和微柱凝胶法在新生儿溶血病检测中的效果比较
目的 比较酶试验和微柱凝胶法(MGCP)在新生儿溶血病诊断检测的效果.方法采用两种方法检测62份新生儿溶血病样本,并对结果进行比较分析.结果酶试验和MGCP两种方法中直抗试验、游离试验和放散试验的阳性检出率没有显著差异.结论酶试验与微柱凝胶法的检出率相似,但后者操作简便、快速,更具有优势.
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小儿复发性腹痛与幽门螺杆菌感染关系探讨(附72例纤维胃镜检查报告)
复发性腹痛(RAP)是小儿时期常见症状.自从Marshall等1982发现幽门螺杆菌(HP)与胃十二指肠疾病关系以来,大量资料显示人类HP感染很可能是在儿童期获得[1].我们对72例因RAP而作胃镜检查、病理活检及快速尿激酶试验(RVT)的患儿进行统计证实HP感染者为23例(32%),现分析报告如下.
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窒息新生儿66例尿酶活性检测分析
采用Dimension chemical chemistry system和终点法分别检测66例窒息新生儿尿酶活性,并与24例健康新生儿对照.结果:与正常组相比,轻度窒息组尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)的活性显著升高(P<0.005);与轻度窒息组和正常对照组相比,重度窒息组尿中上述指标的活性也显著升高(P<0.001).提示:尿酶活性变化可以作为反映窒息后肾损伤的早期指标.
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3指标联合检测对肺结核诊断价值分析
对46例肺结核患者进行血清结明(MycoDotTM)试验,腺苷脱氨酶(ADA)测定及PPD皮试,并与肺癌患者进行对照,结果肺结核组MycoDotTM试验,ADA及PPD皮试阳性率分别为69.6%,58.7%及34.8%,均高于肿瘤组.MycoDotTM试验联合ADA,或联合PPD皮试其阳性率分别为78.3%、82.6%,3项指标联合检测阳性率为89.1%.提示血清MycoDotTM试验,ADA测定及PPD皮试操作简便,快速,不需任何仪器设备,联合检测可提高菌阴肺结核的诊断率.
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小儿病毒性心肌炎65例临床分析
对65例小儿病毒性心肌炎的病例资料进行临床分析,结果显示病毒性心肌炎的患儿联合应用心肌酶谱、普通心电图、24h动态心电图及多普勒超声心动图,能明显提高病毒性心肌炎的正确诊断率,对判断病情、治疗效果及预后有重要价值.