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辅助性T细胞及调节性B细胞在溃疡性结肠炎发病机制中的作用
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患病率在国内外均呈上升趋势,已成为消化系统的常见疾病[1].IBD的病因和发病机制尚未完全明确,目前认为主要包括环境、遗传、感染和免疫等因素.大量研究表明,肠道黏膜免疫反应异常激活是导致IBD发生、发展和转归的直接原因[2-3].其中Th1/Th2失衡一直被认为是IBD发病机制之一,而对于溃疡性结肠炎(UC),有学者认为与Th2关系较为密切,亦有人认为是Th1和Th2共同作用的结果.而Th17的发现解释了传统Th1/Th2轴异常现象发生的原因,研究证实Th17可参与IBD尤其是UC的发生.近年证实,调节性B细胞(regulatory B cells,Bregs)也参与IBD及UC的发生,且与UC的发生发展关系密切.为此,本文就Th1,Th2,Th17和Bregs与UC发病关系的研究进展进行综述.
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辅助性T细胞1、辅助性T细胞17和调节性T细胞及其相关细胞因子在克罗恩病发病机制中的作用
在特异性抗原、特异性细胞因子和抗原呈递细胞的作用下,初始(naive)T 细胞可分化为 Th1、Th2、Th17和调节性 T细胞(regulatory T cell,Treg),这些 Th 细胞和 CD 有关。Th1细胞受 IL-12调节,表达转录因子 T-bet,分泌 IFNγ、TNFα及 IL-2等细胞因子,Th1型免疫反应与炎性反应和组织损伤有关。Th2的识别依赖于转录因子 GATA3,它调节分泌 IL-4、IL-5、IL-13,引起 Th2型免疫反应,可遏止 Th1型反应介导的组织损伤。Th17的识别标志物为视黄酸相关孤儿核受体γt (retinoid-related orphan nuclear receptor γt, RORγt),它分泌 IL-17、IL-21、IL-22、IL-26、粒细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage-colony stimulating factor, GM-CSF)、TNFα、IFNγ、IL-8、IL-10等众多不同作用的细胞因子和 CXC 趋化因子 CCL20(其配体为 CCR6),能诱导和放大炎性反应,并参与自身免疫的发生和发展。Treg 细胞有免疫调节功能,能分泌 TGFβ和 IL-10,抑制 T 细胞分化、活化、增殖和细胞因子,转录因子为叉头状转录因子 P3(forkhead transcripition factor P3,FoxP3),有维持其功能作用,对 Th1、Th2、Th17细胞的免疫反应均有抑制作用。Th 细胞相关的转录因子和细胞因子见表1。
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局部进展性前列腺癌的辅助性及新辅助性激素治疗
局部进展性前列腺癌TNM分期属于T1-2N1M0或T3-4N0-1M0,肿瘤扩展可以超过前列腺包膜,侵犯邻近组织及区域淋巴结,但无远处转移.随着诊断技术的提高,局部进展性前列腺癌的病例数有明显增加的趋势[1],以往其治疗主要采取单纯外科手术或放射治疗,但长期疗效不甚满意.近来国外的多项研究证明,在手术或放疗的前后使用激素治疗,能提高部分患者的无病生存率及生存率,为局部进展性前列腺提供了一种新的、更有效的综合治疗模式,现综述如下.
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肺炎支原体肺外并发症患儿辅助性T细胞亚群及B细胞研究
肺炎支原体( mycoplasma pneumoniae, MP)是引起小儿下呼吸道感染的重要病原之一,迄今其发病机制尚不十分清楚.本研究测定 MP感染肺外并发症患儿外周血辅助性 T淋巴细胞亚群 CD4+ CD45RA+、 CD4+ CD45RO+及 B淋巴细胞( CD19+)的表达,旨在探讨 MP感染肺外并发症的可能机制.
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气管前壁"U"形瓣在气管切开术中的应用
气管切开术是耳鼻喉科的常见手术,对于各种原因所造成的下呼吸道分泌物潴留,以及某些手术的前置手术,气管切开术已成为重要的辅助性治疗手段.
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流式细胞术检测Graves'病患者131 Ⅰ治疗前后辅助性T细胞膜表面CD30和CD195的表达
Graves'病(GD)属于器官特异性自身免疫性疾病,是甲状腺功能亢进症的常见病因,约占全部甲亢的80%~85%[1].目前大多认为本病是由于抑制性T细胞功能缺陷降低了对辅助性T(Th)细胞的抑制,Th细胞协助B细胞产生的大量TSH受体刺激性抗体(TSAb),因此认为GD发病的免疫应答与体液免疫(Th2型反应)有关的.
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IL-8在Graves病中的变化
Graves病是一种与遗传有关、属于Ts细胞功能缺陷的器官特异性自身免疫性疾病.遗传易感性个体暴露于某些环境因素中(如感染、精神创伤等),激活了甲状腺自身反应性T淋巴细胞,由于Ts细胞在功能上和数量上存在缺陷,不能对辅助性T淋巴细胞发挥正常的抑制作用,特异性B淋巴细胞在自身反应性TH细胞的辅助下产生自身抗体.在自身抗体TSAb和TBII的作用下,产生过量的甲状腺激素而发生GD.GD患者甲状腺组织表达高水平的IL-1、IL-6、IL-8、IL-10提示GD患者甲状腺组织内浸润T淋巴细胞并不是单一的Th1细胞或Th2细胞,甲状腺微环境允许多种自身反应性T细胞克隆的增生,分泌多种细胞因子,刺激自身免疫反应[1].本文通过测定Graves病患者体内白介素-8(IL-8)水平探讨IL-8在Graves病中的作用.
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我国生物医药外包市场浅析
"外包"是指企业将一些非核心的、次要的或辅助性的功能或业务包给企业外部的专业服务机构,利用他人的专长和优势来提高企业的整体效率和竞争力,而自身仅专注于企业具有核心竞争力的功能和业务.近年来,中国生物医药领域的进步,令国际大型制药企业刮目相看,并开始在中国寻找外包项目的合作伙伴.
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类风湿关节炎患者外周血辅助性T细胞1型/辅助性T细胞2型细胞因子模式及其与炎症指标的相关性
类风湿关节炎(RA)是一种累及全身多关节的自身免疫性炎症性疾病,病因和发病机制尚未阐明[1].以往的研究表明,细胞因子是RA的主要炎症介质,辅助性T细胞2型(Th2)细胞因子如白介素(IL)-4和IL-10对疾病起保护性作用,相反辅助性T细胞1型(Th1)细胞因子如IL-2和γ-干扰素(IFN)支持RA患者关节前炎症微环境.
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肌电生物反馈在脑血管疾病后下肢功能早期康复中的应用
肌电生物反馈疗法是脑血管疾病后偏瘫患者加强下肢功能训练的一种无损伤、无痛苦、无药物不良反应且疗效较为满意的辅助性治疗方法.本研究利用肌电生物反馈方法对30例脑血管疾病早期患者进行下肢功能训练,取得较好的疗效,现就肌电生物反馈在脑血管疾病偏瘫临床上的应用总结报道如下.
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表达Toll样受体CD4+调节性T细胞与哮喘和过敏性疾病
1986年前对过敏性疾病的认识,主要认为是由过敏原特异性IgE、肥大细胞和Ⅰ型变态反应作用所致.1986年Mosmann和Coffman提出辅助性T淋巴细胞(Th)1与Th2细胞间可交互调节,并控制免疫偏移和免疫反应的形成,改变了对过敏反应和哮喘的看法.
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胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗的临床应用
胃肠道恶性肿瘤临床常见,即使作了根治性手术,复发率仍高达50%,主要原因是术后腹腔内复发和腹腔内脏器转移,常规的化疗途径和药物很难在腹腔内获得较高的浓度,不易有效地杀灭残留在腹腔内的癌细胞或早期的微小病灶。近年来国内外学者相继创用了一系列辅助性治疗措施,腹腔内温热化疗就是其中之一,腹腔内化疗20世纪80……
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调节性T细胞与辅助性T细胞比例失衡在溃疡性结肠炎发病机制中的作用
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是反复发作的以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的炎症性肠病.目前普遍认为UC的发病机制与多种因素有关,其中免疫调节异常是UC研究活跃的领域.
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单孔法辅助性腹腔镜阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)因其微创性的优点而受欢迎。并逐渐将LA的3~4孔的方法[1,2]向少孔、小孔的方向发展[3-5]。我院采用一个1 cm的小切口,用带有5mm操作孔的腹腔镜(operating laparoscope 5mm)辅助寻找阑尾,镜下将其拉至腹腔外,用常规开放式阑尾切除(open appendectomy,OA)的方法处理阑尾及其系膜,即单孔法辅助性腹腔镜阑尾切除术。现已施行12例,微创性及可操作性俱佳。现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组12例中男7例,女5例;年龄19~48岁。诊断:慢性阑尾炎7例,急性单纯性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例。 2.术前准备:常规备皮,不插胃管,术前排空膀胱,肌注阿托品及苯巴比妥。 3.特殊器械:带有5mm操作孔的腹腔镜(operating la-paroscope 5mm,德国产,COMEG)。 4.麻醉:气管插管静脉复合麻醉7例,硬膜外麻醉5例。 5.术中操作:平卧位,McBurney点处沿皮纹切开1cm,钝性分离皮下各层组织直至腹膜,切开腹膜,用丝线"U"型缝吊,以便于腹膜保护切口,以及术毕时方便关闭腹膜。直视下插入直径1cm鞘管,建立CO2气腹,维持气腹压1.33~1.6kPa,插入带有操作孔的腹腔镜,顺此腹腔镜的操作孔道插入无损伤钳,寻找阑尾,必要时亦可酌情将体位改至头低足高左倾斜位。找到阑尾后夹住阑尾尖端拖入鞘管,放C02气,将随鞘管一同缓慢、轻柔地将阑尾完整拉出腹壁外。阑尾不易拉出时,可先拉出阑尾尖部,边处理一部分阑尾系膜,边拉出一段,直至阑尾根部显露,以利于阑尾残端的处理。在腹腔外,使用常规OA方法处理阑尾完毕后,将处理完毕的阑尾残端送还腹腔,插入视镜,查无异常,拉紧事先吊腹膜的缝线打结后,直接缝皮或用张力胶布对合皮肤即可。手术时间16~39min,平均(23.7±5.2)min。 6.术后处理:一般不用止痛剂,当日禁食,翌晨可少许饮水,排气后进流质饮食,常规应用抗生素2~3天。 7.结果:12例患者痊愈出院,无并发症,术后排气时间6~12h,皆为术后3d以内出院。
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银屑病患者白介素-18及其受体的辅助性非结合链和白介素-18结合蛋白mRNA的表达
角质形成细胞来源的白介素-18(IL-18)参与表皮Th1型免疫反应[1,2].我们检测了银屑病皮损中IL-18、IL-18受体的一条辅助性非结合链(Accessoryprotein-like,AcPL)及IL-18结合蛋白(IL-18BP)mRNA的表达.
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皮肤结节病的治疗
结节病(sarcoidosis)是一种病因不明的多器官系统性疾病,其特征为由于淋巴细胞和单核巨噬细胞在受累组织器官中的聚集,造成正常组织结构紊乱,许多脏器产生非干酪性的上皮样细胞肉芽肿损害.发病可能与感染、化学物质刺激、药物、变态反应、自身免疫和遗传等有关.而免疫功能的改变是其基本表现,包括皮肤抗原的迟发型变态反应受损(无反应性),辅助性T细胞从外周血至病变活动部位的移动异常和高丙种球蛋白血症.
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钙调神经磷酸酶抑制剂治疗特应性皮炎的进展
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种炎症性、免疫介导的皮肤病.辅助性T细胞(Th)在AD发病机制中起重要作用,不同的只是不同阶段浸润的T细胞亚型不同,不同的细胞亚型释放其特殊的促炎症介质,导致临床症状不同[1].新研究显示,AD患者真皮乳头浸润的CD4+/CD8+T细胞的比率增高,而表皮中浸润的比率降低[2].
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妊娠高血压综合征患者体内T淋巴细胞及其亚群的变化
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有疾病,严重威胁母婴安全.随着免疫学的发展,发现免疫因素在妊高征发病中起重要作用.T细胞在免疫应答中起关键作用,按其表型不同可分为CD4+辅助性T细胞及CD8+细胞毒性T细胞/抑制性T细胞.近年来研究表明,妊娠免疫平衡机制一旦打破,可导致病理性妊娠发生.我们对妊高征患者外周血中淋巴细胞和T细胞亚群进行了分析,初步说明其在妊高征中作用.
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斯奇康对哮喘患儿TH1/TH2的影响
近年来哮喘的发病率呈上升趋势,随着其发病机制的深入研究,对其新的治疗模式已有较多探索.辅助性T淋巴细胞亚群比例失调是支气管哮喘的一个免疫学特征,为进一步研究斯奇康的治疗机理.我们于2001年5月至2002年1月探讨了斯奇康对哮喘患儿T淋巴细胞(TH1/TH2)功能状态的影响,从而为斯奇康临床治疗提供免疫学依据.
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大鼠异位辅助性肝移植肝的形态及功能变化
目的:观察大鼠异位辅助性肝移植后的自体肝及辅助肝(两肝)的形态及功能改变. 方法:建立大鼠异位辅助性肝移植模型,行(血流动力学)核素显像、电镜观察及光镜检测,评价术后大鼠生存以及移植肝功能状况. 结果:大鼠异位辅助性肝移植模型切实可行,手术成功率较高(93.3%).术后1周存活率达80%,并能长期存活(>3个月).术后行相关检查,表明供肝随移植时间延长逐渐萎缩,功能逐渐丧失,45天后已基本无功能. 结论:异位辅助性肝移植中,两肝共存时,自体肝的功能基本不受影响,随着移植时间延长,辅助肝逐渐萎缩.