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白细胞介素-10与呼吸系统疾病
白细胞介素-10(Interleukin 10, IL-10)初由Mosman及其同事于1989年发现和描述为一种由小鼠辅助性T淋巴细胞(T help 2,Th2)分泌的细胞因子,它能抑制Th1细胞因子的分泌,初被定义为细胞因子合成抑制因子(Cytokine Synthesis Inhibiting Factor,CSIF).随后发现IL-10可由多种细胞分泌且参与多种细胞的生物调节,如免疫细胞、炎症细胞、肿瘤细胞、血液细胞等.并证实它对细胞免疫和体液免疫及炎症过程均有广泛影响.国外Ⅱ期临床已显示它可能是继糖皮质激素之后的另外一种重要的抗炎药物[1].
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Th17细胞在肾脏疾病中的作用研究进展
迄今为止,辅助性T(T help,Th)细胞按照其分化和功能可分为几大亚群:Th1细胞、Th2细胞、调节性T细胞(regulator T cell,Treg)和Th17细胞[1].早期发现的Th1细胞参与细胞免疫和迟发型超敏反应;Th2细胞辅助B细胞分化为抗体分泌细胞,与体液免疫应答相关;Treg细胞具有免疫调节功能,介导免疫耐受,保护机体免受炎症损伤.新近发现的Th17细胞,通过分泌白细胞介素(IL)-17A等细胞因子,具有招募中性粒细胞和巨噬细胞到感染组织的功能;同时发现Th17细胞参与了类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的发生、发展.肾脏作为免疫反应的靶器官之一,其病理损伤过程也涉及到Th17细胞的免疫应答,现针对Th17细胞在肾脏疾病中的发病机制作一综述.
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寡聚脱氧核糖核苷酸对不稳定型心绞痛患者外周血辅助性T细胞功能的调节
目的:探讨包含有重复序列TTAGGG的寡聚脱氧核糖核苷酸(ODNA151)对不稳定型心绞痛(UAP)患者外周血辅助性T(Th)细胞功能平衡的影响.方法:分离16例UAP患者、10例稳定型心绞痛(SAP)患者和12例胸痛综合征(CPS)患者外周血单个核细胞,培养后应用ELISA法检测Th细胞功能.对UAP患者,在培养体系中加入不同浓度的ODNA151或对照的ODN1612,采用ELISA法测定上清中Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4的浓度,评价其对Th亚群功能的影响.结果:与SAP和CPS组比较,UAP组患者Th1细胞功能明显增强.ODNA151抑制UAP患者淋巴细胞培养上清的IFN-γ浓度,并升高IL-4的浓度,降低IFN-7与IL-4的比值;而对照的ODN1612对细胞因子水平无影响.结论:UAP患者Th1细胞功能明显增强,ODNA161对UAP患者淋巴细胞的Th1/Th2平衡有调节作用,既抑制Th1分化又促进Th2分化.
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阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者Th细胞亚群的影响
目的:探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者外周血辅助性T淋巴(T help,Th)细胞亚群的影响及意义.方法:采用流式细胞分析法检测38例UA患者,28例稳定型心绞痛(SA)患者及20例胸痛综合征(CPS)患者外周血CD4+细胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达;分离患者外周血单个核细胞,与不同浓度阿托伐他汀(0、0.3、1和3 μmol/L)共培养,观察Th细胞亚群的变化.结果:UA患者发病24 h内Th1细胞比例(20.73%±4.87%)明显高于SA组(9.8%±3.29%)和CPS组(6.65%±1.89%),Th2细胞比例无显著性差异.与阿托伐他汀共培养后,Th1细胞比例明显下降(20.73%、16.03%、14.75%和10.2%),IL-4表达无明显变化.结论:UA患者存在T细胞亚群平衡偏移,主要表现为Th1细胞功能亢进,可能是其发病机制之一;阿托伐他汀可能通过影响Th细胞亚群极化状态降低UA的发病.
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水飞蓟素联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病30例
近年来酒精性肝病(ALD)的发病人数呈上升趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1].目前对ALD的治疗除了强调戒酒,尚无特效的方法,但辅助性的护肝治疗仍是必不可少的.笔者以水飞蓟素联合复方丹参注射液治疗ALD,取得了满意疗效,现报道如下.
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减瘤性肾切除术与转移性肾癌
肾细胞癌是恶性程度高的泌尿生殖系肿瘤之一,且有约1/3的患者在诊断时已发生远处转移.转移性肾癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的预后极差,中位生存率仅为6~10个月,2年存活率约为10%~20%[1].减瘤性肾切除术又称辅助性肾切除术,是指切除mRCC患者的原发灶.虽然较早就有切除肿瘤原发灶后转移灶自行消退的个案报道,但由于缺乏循证医学的证据,其作用在2001年的两项随机对照研究(SWOG8949 和 EORTC30947)中才得到肯定[2,3].虽然近些年来陆续有新的靶向治疗药物应用于临床,但减瘤性肾切除术作为mRCC综合治疗不可或缺的组成部分一直发挥着重要的作用.
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异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病患者外周血中TH22型细胞及相关细胞因子的测定
TH22型细胞是一类新发现的独立的辅助性T淋巴细胞(TH)亚群,是体内分泌白细胞介素(IL)22的主要细胞,它与类风湿性关节炎等自身免疫性疾病密切相关[1].关于异基因造血干细胞移植(allo- HSCT)后并发慢性移植物抗宿主病(cGVHD)者体内TH 22型细胞的变化情况,报道较少.我们检测了cGVHD患者治疗前、后外周血中TH 22型细胞比例及相关细胞因子的表达水平,报告如下.
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辅助原位肝移植治疗暴发性肝功能衰竭二例
辅助性原位肝移植(APOLT)的目的是通过原肝和移植肝的功能共同来暂时或长期支持受者的代谢[1,2].APOLT的优点是能够保留受者原肝脏的再生机会,避免终生服用免疫抑制剂.我们采用APOLT治疗2例药物性肝功能衰竭患者,现报告如下.
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脾窝异位辅助性部分肝移植治疗遗传代谢性肝病的临床研究进展
当前,在临床上遗传代谢性肝病的发病率有明显增多的趋势,所以越来越受到人们重视.遗传代谢性肝病通常指由于遗传性酶缺陷所致物质中间代谢紊乱,主要表现为肝脏形态、结构和(或)功能的病变,常伴有其他器官的损害.目前认为,这类肝病的发生机制有酶缺陷导致代谢底物或衍生物蓄积、代谢产物减少或缺如、正常的次要代谢途径开放产生的副产品蓄积、膜转运功能异常、反馈抑制作用消失以及药物代谢异常等.
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一例肝、小肠联合移植的病理学观察
患者,男性,55岁,1999年2月2日因绞窄性肠梗阻行全小肠、部分十二指肠及升结肠(含盲部)切除,1999年4月15日行同种异体辅助性肝、小肠联合移植.我们对该例移植小肠之造瘘口的全层小肠组织进行连续15次组织学观察,并行1次移植肝穿刺活组织检查,以探讨小肠移植后小肠的组织学变化及了解移植肝是否出现排斥反应的病理学变化,并在恢复血液供应前(零时)、急性排斥时及死亡后取小肠组织进行酶标记的抗原抗体免疫组织化学染色(SABC),观察HLA-DR 及白细胞介素2受体(IL-2R)在组织中的表达.
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建立大鼠异位辅助性肝移植模型的研究
Yu等[1]于1994年提出将供肝移植于受者右侧腹部,从而避免了门静脉动脉化,且该术式更为符合正常生理状态.我们于2001年5~9月成功复制了大鼠异位辅助性肝移植模型.报告如下.
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细胞性和体液性排斥反应的不同机制与内在联系(续)
2.T、B淋巴细胞的相互作用(第二信号):经抗原刺激的初始T淋巴细胞被抗原提呈细胞(APC)"捕捉"后被特异性激活,活化的T淋巴细胞表面表达CD40配体(CD40L),并分泌细胞因子.随后,抗原特异性B淋巴细胞在抗原特异性的辅助性T淋巴细胞(TH)辅助下激活.TH细胞对B淋巴细胞的辅助方式有两种:(1)Tn细胞膜表面的CD40L与B淋巴细胞膜表面的CD40配接,由后者传递B淋巴细胞活化的第二信号,H细胞通过细胞-细胞直接接触活化识别同一抗原的B淋巴细胞;(2)TH细胞分泌细胞因子给其它抗原致敏的旁邻B淋巴细胞以辅助,称"旁邻辅助".
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排便障碍性疾病生物反馈训练建议方案
生物反馈治疗是指利用各种技术,以视、听觉的形式显示体内某些生理活动,通过指导和自我训练有意识地控制这些生理活动,达到控制某种病理过程,促进机能恢复之目的.生物反馈疗效不受便失禁的病因、疾病程度、病期长短等因素限制,是一种操作简单、无损伤性、无药物副作用并且疗效可靠的辅助性治疗方法,深受广大患者的欢迎.生物反馈训练在我国才刚刚开展,由于各医院情况不同,采用的治疗方法也不一致,导致治疗效果差别较大.
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中国手语的语言地位(II)
3 中国手语的语言地位不熟悉手语的人往往误以为只要是以手势为物质载体的都叫"手语".要了解什么是真正的聋人手语,必须把它同下面几个概念区分开来:3.1 手语与一般手势体态语和身势语中的手势不是手语.正常人在谈话中为了加强语言表达效果,常常会做出一些辅助性的动作,如点头、挥手、指点,或用简单的手势来帮助说明自己要表达的内容,这属于非言语交际中"体态语"的范畴,是一种特殊的交际工具,同聋哑人的手语是有本质区别的.
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磁共振脑血流灌注成像在胶质瘤中的应用进展
磁共振血流灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)需要有高的时间分辨率和空间分辨率,可用来反映生理和病理情况下脑组织的血液动力学改变.随着MR影像设备的不断发展及快速成像序列的应用,利用MR血流灌注对神经系统病变进行辅助性诊断和研究已逐渐深入和普及.
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增生性玻璃体视网膜病变的研究现状
增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)是裂孔性视网膜脱离及其视网膜复位手术后的并发症,也是手术失败的主要原因.它以视网膜前、后形成细胞结构的膜为特点,膜的收缩造成视网膜的固定皱褶.随着玻璃体视网膜手术的不断完善与分子生物学技术的发展,应用手术、辅助性药物、基因转移技术防治PVR已成为可能.本文对PVR的发病机制、细胞学基础及PVR的各种治疗方法和前景进行综述.
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浅谈文明接诊
文明接诊是医护人员在诊断病情、接触病人及其家属时,始终保持文明行为,是面部表情、语言声调、举止动态等方面的综合反应.它是医护人员进行辅助性诊断,保证及时、顺利、准确诊治的必不可少的条件.文明接诊是社会主义高尚医德的具体表现,也是社会主义精神文明建设的一个重要方面,对于进一步培养崇高的医德,形成良好的医风,满足病人的心理需要,战胜疾病,早日恢复健康等,都具有一定的意义.
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放疗和化疗在妇癌治疗中的应用
妇科肿瘤治疗效果的改善在很大程度上取决于放射治疗、化学药物治疗的进展及应用.随着放射治疗和化学药物治疗的进展,放疗和化疗已经不再是仅作为妇癌治疗的辅助性治疗方法,而是作为规范化根治性治疗方法之一,或作为规范化综合性根治治疗方法的重要组成部分,或作为姑息治疗方法用于大多数妇癌的治疗.
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艾滋病合并口腔感染的护理
艾滋病(AIDS),即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起,主要经性接触或血液、血制品传播,侵犯免疫系统,寄生于CD4+T淋巴细胞(辅助性T淋巴细胞)中复制、繁殖,造成人体免疫功能严重障碍的一种致死性传染病.2012年我科收治一例AIDS患者合并口腔感染,通过精心护理,口腔感染治愈,现将护理体会总结报告如下.
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医改绩效下的党政工作
绩效考核是一柄"双刃剑",用得好能大限度地激发医务人员的工作热情,发掘医务人员的潜力;反之,则会挫伤医务人员的积极性,给医疗机构发展和名誉带来消极影响.而医院党政工作主要目标是做好三服务工作,即服务院领导、服务各科室、服务全院职工.因此党政工作既是辅助性的,又是全局性的.具体到医改绩效来说,即协助领导对绩效改革工作做好沟通协调、信息反馈、督促检查,推动绩效改革工作朝着既定目标前进.结合党政办工作和医院人力资源绩效改革工作特别性提出以下几点建议.