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对执业药师应试指南专业知识(一)、(二)的商榷
执业药师应试指南<药理学>、<药物分析>、<药剂学>、<药物化学>(2000年4月第1版)是药学专业人员必须具备并熟练掌握的专业知识.新的应试指南新增了一些新药理论与评价和<中国药典>2000年版有关药物分析的新方法、新技术,补充了一些临床常用药物,介绍了制药工业中的新工艺、新技术、新制剂、新设备等,实为应试执业药师者掌握基本知识和理论,更新知识的一套好教材.通过拜读教材,笔者发现书中可能存在一些不足和错误之处,现提出个人浅见与作者商榷.
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非甾体抗炎镇痛药物的不良反应
抗炎镇痛药是一类具有抗炎、解热、镇痛及抗风湿作用的药物.NSAID是临床常用药物,也是不良反应较多的一类药物.尤其是长期大剂量应用或与其他药联用不当或有胃肠道溃疡病、肝或肾功能不良、血液病的患者不良反应发生率更高.据美国FDA的统计资料报道,约1/3的药物不良反应是由NSAID引起的.其中以胃肠道、肝、肾血液系统的不良反应常见.近年来,还有长期应用NSAID引起心血管系统不良反应的报道[1].
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麻黄的临床应用举隅
麻黄是临床常用药物,归肺、膀胱经.麻黄性温,味辛微苦,有发汗解表、宣肺平喘、利水功效[1].笔者以麻黄为主组方治疗多种病症有较好疗效,现举例介绍如下.
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美洛西林与腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸为白色粉剂,用生理盐水溶解后为无色透明液体,主要用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积[1]。美洛西林舒巴坦钠为白色粉剂,生理盐水溶解后为淡黄色液体,是一种临床常用的抗菌药物。在临床工作中,发现注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与注射用美洛西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌,查阅《临床常用药物静脉注射剂配伍变化检索表》相关文献及2种药物说明书,二者均未提及其间存在配伍禁忌。为了提醒护理人员注意用药安全,我们进行了临床试验,现报道如下。
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中药治疗围绝经期综合征临床研究
围绝经期综合征也称为绝经前后诸证,中药对于本病有较好的治疗作用.中药配方颗粒是目前临床常用药物,但疗效与传统中药饮片汤剂是否相同,我们进行了围绝经期综合征的两种剂型药物临床疗效比较研究,观察两者的优效性及安全性.现将观察结果报道如下:
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卡托普利引起反复睡眠-呼吸暂停1例
卡托普利是临床常用药物,用于治疗高血压、心力衰竭、肾脏疾病等,常见的副作用有恶心、呕吐、咳嗽、眩晕、皮疹、肝肾损害.引起反复睡眠-呼吸暂停这样严重的不良反应,尚未见报道,现报告如下.
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异丙嗪静脉注射致小儿呃逆16例
异丙嗪为儿科临床常用药物.1996~2004年我科在应用异丙嗪的过程中,发现静脉注射该药致小儿呃逆16例,现报告如下.
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糖盐钾注射液细菌内毒素检查法的探讨
糖盐钾注射液又称"含钾维持液",含葡萄糖8%、氯化钠0.18%、氯化钾0.15%,可补充液体及人体所需要的钾离子、氯离子和钠离子,是我院临床常用药物(批准文号:桂卫药制字[1998]178027号).该品种质量标准"钦HG-87-13标准"采用家兔法进行热原检查.本文按中国药典规定的方法进行实验,对以细菌内毒素检查法取代热原检查的可行性进行探讨.
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阿托品滴眼液用法不当致药物反应16例
阿托品是临床常用药物,我院儿科门诊常接诊因验光使用阿托品滴眼液后引起不良反应的患者.
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与细胞色素P450酶系介导相关的常用心血管药物相互作用
心血管药物是一类临床常用药物,由于该类药物治疗的长期性,与其它药物联合应用的机会较多,其相互作用发生的可能性亦增加.多种药物合用时,药物相互作用可发生在吸收、分布、代谢、排泄4个阶段,其中代谢性相互作用发生率高[1].而该类相互作用的发生与细胞色素P450(CYP)有关,因此本文对由CYP酶系介导的心血管药物相互作用作一综述.
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氟喹诺酮类药物的合理应用
氟喹诺酮类药物为近年兴起的一类很有希望的合成抗菌药物,由于具有抗菌活性强、不易产生耐药性、毒副反应轻等优点,已迅速成为临床常用药物.随着应用范围不断扩大,其用药合理性方面的问题也愈见突出,本文对此作一简述,供临床参考.
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卡孕栓预防产后出血的临床观察
产后出血是产科临床常见的严重并发症,是导致我国孕产妇死亡的重要原因[1],而产后出血的主要原因是宫缩乏力,临床常用药物是缩宫素及麦角新碱.自1976年有人报道用天然前列腺素治疗产后出血以来,已有许多报道显示卡孕拴用于预防产后出血效果显著.本文研究卡孕栓预防产后出血的临床效果,与常规使用的缩宫素对比,观察两组患者产后出血量,产后血压及用药后副反应.
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栀龙消肿膏外敷对小鼠急性软组织损伤抗炎镇痛作用疗效观察
急性软组织损伤是骨科常见、多发疾病.对其处理都是以对症治疗为主.处理的方法有多种.非甾体类药物(NSAIDs)是临床常用药物.但临床研究表明长期服用阿司匹林、消炎痛等传统非甾休类抗炎药往往会产生多种副作用,易引起患者恶心、呕吐、上腹不适,甚至导致胃溃疡、胃出血等副反应[1,2].
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卡孕栓联合缩宫素治疗产后出血70例临床观察
产后出血为胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 mL者,是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2%~3%.而在产后出血常见四大原因中,子宫收缩乏力是常见的原因[1].所以,增强子宫收缩是减少产后出血的关键,临床常用药物是缩官素.近期我科应用卡孕栓(卡前列甲酯栓)1 mg经直肠给药联合缩官素肌肉注射减少产后出血取得满意疗效,现报道如下.
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几种常用药物的饮食禁忌
忌口是服中药时的传统习惯.临床实践表明,服用西药期间同样必须注意饮食禁忌,避免食物对药物的吸收、代谢、排泄产生影响,从而降低药物疗效或增加药物的毒副作用.现介绍几种临床常用药物的食物禁忌,以供参考.
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大黄的临床应用举隅
大黄是临床常用药物之一,用治疾病已经有数千年的历史.其味苦性寒,归脾、胃、大肠、肝、心经,具有泻下攻积,清热泻火,止血,解毒,活血祛瘀的功效.
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中药附子的历史善用与现代解析
附子号称“药中四维”之一,有斩关夺将之气,其力雄奇,其效立捷,为扶阳第一要药,其“有用,亦难用”(恽铁樵言),临床如何用好附子而治病救人至关重要.1 历史渊源附子为临床常用药物之一.其作为药用已有数千年的历史,早在周代(公元前1066年~公元前256年)就已经应用于临床,当时医者就已知其毒性.到公元前220年《神农本草经》记载了附子的性能效用,并列为下品.继该书后,历朝历代的医药学家,对附子的名称、产地、栽培、采集、炮制、成份、药理、适应症、临床应用及毒性等诸多方面,均做了大量的研究工作,为我们后来者的学习与应用,提供了正反两方面的借鉴.
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浅谈各种记忆方法在药物化学教学中的应用
药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物,研究药物的化学结构、理化性质、药物分子与机体细胞相互作用规律(构效关系、代谢等)的综合性学科,既是一门专业课,又是一门专业基础课,也是药学领域中重要的带头学科.知识面广,内容很多,既涉及有机化学、分析化学、无机化学等化学基础学科,又涉及到生物化学、生理学等基础生命科学的内容,也涉及到药物分析、药理学、药剂学等专业知识.难度较大,尤其是要掌握大量的临床常用药物的结构、命名、性质、应用等.通过多年的教学我们发现,记忆大量的药物的化学结构一直是大部分学生的弱点,记不清、记混的情况比较多见,而学好药物化学的关键就是记清楚药物的化学结构,在此基础上才能清楚药物相应的理化性质、作用机理、体内代谢,再到鉴别、含量测定、药物制剂等.为此,我们通过教学实践总结归纳了以下一些方法来提高学生对化学结构式的记忆.
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体外药敏实验在乳腺癌中的应用
随着新药的不断开发和老药的不断改进,临床医生要面对大量可选择的药品,而患者个体的恶性肿瘤发生、发展的机制各有不同,医生按照临床经验给患者使用药物,往往会造成盲目用药.近年来通过肿瘤的药敏感试验方式对临床个体进行前瞻性的化疗指导已在国内外受到较多的重视,可以为患者提供佳的解决方案,提高生存率和质量.本文应用MTT法对40例乳腺癌患者进行8种临床常用药物的敏感试验,现将实验结果报告如下.
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β-受体阻滞剂在不同疾病的正确应用
β-肾上腺素能受体阻滞剂在心血管病的临床应用已达40年,近年来,对它研究更深入、广泛.使之在治疗心绞痛、高血压、心力衰竭及某些心律失常的效果得以肯定,成为临床常用药物.