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推拿手法治疗慢性非特异性腰痛62例临床分析
目的观察推拿手法治疗慢性非特异性腰痛的疗效,探讨其治疗机理.方法将122名慢性非特异性腰痛患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予高压中频电治疗,治疗组给予推拿手法治疗.治疗前后进行腰椎功能评分.结果对照组治疗有效率为67.8%,治疗组有效率为100%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论推拿手法能够有效治疗慢性非特异性腰痛.
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改良寒痹透骨方治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效
目的 探讨改良寒痹透骨方治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效.方法 选取上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心2014年10月—2017年3月收治的慢性非特异性下腰痛患者120例,随机分为对照组57例和治疗组56例.对照组患者采用龙华医院经验方熏蒸治疗,治疗组患者采用改良寒痹透骨方熏蒸治疗,两组患者均持续治疗20 d.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswertry功能不良指数(ODI)及生存质量〔生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、健康总体自评(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)〕改善情况、腰椎功能改善情况.结果 治疗前,两组患者VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分、ODI低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SF、RE、MH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者PF、RP、BP、GH、VT评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腰椎功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者腰椎功能优于对照组(P<0.05).结论 采用改良寒痹透骨方治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效确切,可有效改善患者的腰椎功能,提高生存质量.
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肌内效胶贴联合脊柱稳定性重建对武警战士训练性下腰痛的康复治疗效果
目的 探讨肌内效胶贴联合脊柱稳定性重建对训练性下腰痛的康复治疗效果.方法 选取2015年1月-2016年7月武警四川总队医院收治的96例训练性下腰痛武警战士患者作为研究对象.根据治疗方法分为观察组和对照组,每组48例.两组均给予常规物理治疗,观察组在此基础上给予肌内效胶贴联合脊柱稳定性重建治疗.比较两组治疗效果,同时采用视觉模拟评分法(VAS)、腰背(或腿)疼痛与功能障碍量表(ODI)对两组治疗前后的腰部疼痛程度及功能障碍情况进行评估,采取等速肌力测试对腰背伸肌力学性能进行评价.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS、ODI评分均低于治疗前(P＜0.01),60°/s以及120°/s角速度状态下峰力矩和平均功率均高于治疗前(P＜0.01).观察组治疗后VAS、ODI评分均明显低于对照组(P＜0.01),60°/s以及120°/s角速度状态下峰力矩和平均功率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 肌内效胶贴联合脊柱稳定性重建治疗训练性下腰痛,可有效缓解疼痛症状,减轻功能障碍,改善腰背伸肌力学性能,疗效确切.
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核心稳定性训练治疗地面机务人员下腰痛的研究
目的 探讨核心稳定性训练对于空军地面机务人员训练性下腰痛的治疗作用.方法 选择2015年4-10月40例训练性下腰痛地面机务人员,按训练方法分为观察组及对照组,每组20例.观察组采用核心稳定性训练,对照组不进行核心稳定性训练.分别于训练前后评定受试者下腰痛疼痛程度及功能情况.结果 训练12周后,观察组视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数均较训练前和对照组降低(P＜0.05).结论 核心稳定性训练可以改善地面机务人员训练性下腰痛患者的疼痛程度,提高日常生活能力.
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运动疗法对海勤人员慢性下腰痛的防治研究
目的 探讨徒手核心肌力训练和传统运动疗法八段锦对海勤人员慢性下腰痛(CLBP)的防治研究.方法 选取2017年1月—2018年1月解放军天津疗养院收治的CLBP 90例,按照治疗方法分为A组(徒手核心肌力训练+普通物理治疗)、B组(八段锦+普通物理治疗)、C组(普通物理治疗),每组30例.并于治疗前后采用腰椎功能评定表(JOA)和视觉类比法评分(VAS)测试并观察腰部活动度(SAR评分)、腰腹肌核心肌力的变化情况.结果 A、B组治疗后JOA、VAS评分、腰部活动度、腰腹核心肌力均较治疗前显著改善(P<0.01),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P>0.05).C组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B组治疗有效率高于C组(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 运动疗法对海勤人员CLBP疗效显著,可改善腰椎功能,提高腰部核心肌力,更适合海勤人员防病治病.
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骶髂关节阻滞治疗下腰痛临床疗效观察
目的:观察骶髂关节阻滞对骶髂关节源性下腰痛的疗效、安全性及副作用等.方法:选取骶髂关节源性下腰痛病例60例进行骶髂关节阻滞,观察治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Roland-Morris评分与JOA评分变化.结果:与治疗前相比,疼痛缓解(VAS计分:P<0.01日常生活活动能力改善(Roland-Morris评分:P<0.01),腰部功能改善(LOA评分:P<0.01).结论:骶髂关节阻滞能够明显缓解骶髂关节源性下腰痛的疼痛,改善日常生活活动能力,改善腰部功能,具有操作简便、疗效确切、并发症少等优点.
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年轻下腰痛患者椎间盘退变进展的临床研究
目的 观察年轻的下腰痛患者,经10年随访之后再次行腰椎MRI检查,看其是否发生预期的严重下腰痛、腰椎间盘突出及腰椎功能障碍.方法 24例曾因下腰痛于1999年到我院就诊的患者,经腰椎MRI检查可见部分患者均存在不同程度的腰椎间盘退变,随访10后,于2009年再次对随访病例行腰椎MRI检查,根据MRI检查结果记录腰椎间盘退变及突出的状况.结果 1999年24例下腰痛患者中,经MRI检查证实16例患者存在不同程度的椎间盘退变,占所有病例的67%,共有18个椎间盘发生退变,与2009年再次对随访病例行腰椎MRI检查,结果所示能完成随访的22例患者中均存在至少一个呈不同程度退变的椎间盘,并且在随访开始时就已发生退变的18个腰椎间盘中,有15个在随访期间发生了椎间盘突出,突出发生率为83%,而随访开始时信号正常的椎间盘中,其椎间盘突出的发生率仅为20%,且在随访期间有2例患者因严重的腰椎间盘突出而行腰椎手术.结论 年轻的下腰痛患者随时间推移,成年后其腰椎间盘退变程度将逐渐加重,且腰椎间盘突出症的发生几率也将大大增加,然而其下腰痛的严重程度及行腰椎手术的几率随时间推移却未见明显增加.
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经椎间孔入路微电流刺激联合神经根封闭治疗神经根受压的下腰痛
目的 探讨在影像引导下经椎间孔微电流刺激联合神经根封闭对神经根受压型下腰痛的临床疗效.方法 选取神经根压迫引发的下腰痛患者42例,研究组在局部麻醉下经椎间孔行神经根封闭联合微电流刺激,对照组给予止痛药及核心力量的锻炼,通过对2组患者进行VAS和JOA评分比较治疗前后治疗效果.结果 研究组治疗后各个时间点VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后各个时间点的JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后各时间点VAS评分均值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后各时间点JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后3 d,治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月VAS评分和JOA评分及治疗后1年相邻组间JOA均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 经椎间孔入路微电流刺激联合神经根封闭是治疗神经根受压的下腰痛有效方法.
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康复作业治疗小组活动对非特异性下腰痛患者复发率的效果分析
目的:观察作业治疗小组活动对下腰痛患者的疗效,对比分析作业治疗小组活动对下腰痛复发率的影响.方法:选取非特异性下腰痛患者192例,随机分为两组,对照组(96例)采取常规康复治疗与传统宣教,观察组(96例)在此基础上辅以作业治疗小组活动治疗,出院后,予以小组活动视频、下腰痛预防手册.两组出院后定期进行电话回访或家居随访.在患者治疗前后、随访时(出院8个月后)用改良巴氏量表(MBI)和疼痛程度模拟量尺(VAS),进行疗效分析与评估.结果:治疗后和随访时,2组疗效指标均较治疗前有所改善(P<0.05);治疗后和随访时,观察组VAS评分分别为(1.83±1.07)分和(2.36±1.43)分、MBI评分分别为(91.14±3.72)分和(85.16±4.76)分均显著优于对照组的评分(P<0.05);且随访时,观察组下腰痛复发率(13.5%)明显低于对照组(26.0%).结论:(1)作业治疗小组活动能明显降低下腰痛的复发率;(2)作业治疗小组活动的介入不仅可提高患者的生活质量,同时提高医务工作者的工作效率,该治疗方法值得临床的应用与推广.
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后路椎间融合术治疗退行性脊柱滑脱患者下腰痛症状缓解的原因分析
目的对于绝大多数退行性脊柱滑脱患者，下腰痛是就诊的主要症状，是影响生活质量的主要因素之一。后路椎间融合术在缓解退行性脊柱滑脱患者腰痛的困扰中具有显著的临床疗效，同时对下腰痛疾病的诊断与治疗有重要的指导意义。方法46例诊断为退行性脊柱滑脱患者的患者均伴有下腰痛，其中主诉为下腰痛的患者38例，下腰痛为次要症状的患者8例，均行后路椎间融合术，治疗后经一年随访，46例患者分为优，良，差，无效四组。结果经随访,疗效满意,未发现并发症。结论引起退行性脊柱滑脱患者下腰痛的病因主要可以归结为以下四种情况：小关节突性、肌源性、椎间盘源性、其他原因（骨质疏松、后纵韧带损伤等）。后路椎间融合术在治疗退行性脊柱滑脱引起的下腰痛时，消除了致使下腰痛的病因，术后效果显著。
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腰椎间盘突出症推拿牵引术后的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病,其典型症状为下腰痛,并有向一侧下肢坐骨神经分布区的放射痛,疼痛多由臀部开始逐渐扩延至大腿后侧,小腿后外侧,足背外侧.
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综合疗法对妊娠晚期孕妇下腰痛的临床疗效观察
目的：观察综合疗法对妊娠晚期孕妇下腰痛的临床疗效。方法：80例妊娠晚期下腰痛孕妇实施个性化健康教育、心理疏导、韩氏穴位神经刺激仪治疗联合的综合治疗。治疗前、治疗3周和6周进行视觉模拟（VAS）评分、Zung抑郁量表（SDS）评分、Zung焦虑量表（SAS）评分各3次，并对3次取得的数据进行统计学处理。结果：与治疗前比较，综合治疗后3周和6周VAS、SDS、SAS评分明显降低，差异有显著的统计学意义（P＜0．05），并且随着治疗时间延长，这3种评分又进一步降低，治疗过程中孕妇的心率、收缩压、舒张压、SpO2、胎心率、胎动等均无显著影响，也未出现任何不良并发症。结论：对妊娠晚期孕妇下腰痛实施个性化健康教育、心理疏导、韩氏穴位神经刺激等综合疗法具有明显的临床疗效。
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腰背肌练习对间盘镜术后康复的意义分析
目的 探讨腰背肌练习对间盘镜术后康复的意义,提高间盘镜下髓核摘除术(MED)患者的治疗效果.方法 85例腰椎间盘突出症行MED的患者,随机分为A、B两组.其中,35例患者进行系统的腰背肌练习指导(A组),另外50例患者未进行系统腰背肌练习指导(B组).术后1个月、3个月、6个月门诊随访分析两组患者下腰痛视觉模拟(VAS)评分及腿部神经症状的恢复情况.结果 两组手术时间和出血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组入院时、术后1个月和3个月腰部、骶尾部及髋部疼痛的VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统的腰背肌练习可明显改善MED患者伴随的腰部不适症状,提高治疗效果.
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腰背肌锻炼图
在301医院的脊柱微创专家门诊中,我每次都会遇到很多颈肩痛和腰背痛患者,而且很多都是年轻人.其实,颈肩痛和下腰痛是伏案工作者或者长期弯腰的人(会计、白领、学生、IT业、记者、司机、裁缝、电焊工人)在骨科门诊常见的主诉,多数是由工作、生活姿势不正确形成的退行性腰椎生物力学改变引起的.姿势不正确的有:在沙发睡觉,头枕在扶手上;蜷在沙发上看电视;低头看手机微信,腾讯打游戏时间过长;伏案工作电脑太低,书本太低等.
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武警官兵下腰痛怎么办
官兵训练强度大,早期主要是急性损伤,后期主要为慢性劳损所致.兵龄短的官兵急性腰痛多见,而兵龄长的官兵慢性生腰痛多见.下腰痛复发的官兵主要为运输兵和特种兵多见,这与他们反复劳损有关,他们腰背肌长时间处于紧张状态,长时间强迫体位的负荷的累积效应,使脊柱及肌肉持续处于紧张状态,局部软组织出现血供障碍,引起腰部疼痛.
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银质针配合整脊调曲法治疗下腰痛70例
目的:观察基础治疗配合整脊调曲及银质针治疗下腰痛的临床疗效.方法:将140例患者随机分为治疗组70例,对照组70例,治疗组行基础治疗配合整脊调曲及银质针治疗,对照组行基础治疗配合整脊治疗.结果:治疗组治愈率为95.71％,明显高于对照组治愈率80.00％.结论:采用基础治疗配合整脊调曲及银质针治疗下腰痛是临床上一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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穴位贴敷结合微波照射对腰椎间盘突出症下腰痛干预的疗效观察及护理体会
腰椎间盘突出症(LIDP)是骨伤科临床常见病,下腰痛是腰椎间盘突出症常见症状,于2015年5月～2016年3月应用穴位贴敷结合微波照射治疗腰椎间盘突出症下腰痛112例,获得较好的疗效,现将结果总结报道如下.
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腰椎小关节病的CT诊断
腰椎小关节病在临床上并不少见,临床症状主要为下腰痛,尚有腰股痛、腰臀痛、髋痛或骶尾部痛,疼痛多较局限,主要表现为后伸疼痛及臀部与大腿的放射痛,改变姿势常可缓解,尤其腰部前屈时较明显,经常与其他原因引起的腰腿痛之疾病相混淆.为提高对本病的认识和诊断正确率,我们收集了80例病例进行分析、总结,认为CT对腰椎小关节病的诊断具有重要意义.
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加味完带汤治疗带下腰痛78例疗效观察
临床上我们常见的腰痛有风寒腰痛、风寒湿痹腰痛、劳损肾虚腰痛、瘀血腰痛等,而妇女特有的带下腰痛易被人们所忽视.笔者在临床中发现由带下所致的腰痛较为常见,用加味完带汤治疗效果显著.
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个体化健康教育对妊娠晚期下腰痛的影响
[目的]探讨个体化健康教育对孕妇妊娠晚期下腰痛的影响.[方法]实验组孕妇实施个体化健康教育.对照组孕妇实施普通健康宣教,应用一般资料调查表、下腰痛情况调查表进行研究.[结果]个体化健康教育使下腰痛的程度减轻,频率降低;提高孕妇关于下腰痛保健知识.[结论]对妊娠晚期孕妇实施个体化健康教育,可以改善孕妇的下腰痛状况,提高其生活质量.
