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新鲜羊膜移植治疗睑球粘连的临床观察
眼表外伤尤其是化学和热灼伤可引起不同程度的睑球粘连,发生暴露性角膜炎、眼球运动障碍等并发症而导致眼功能异常.我们对28例(28眼)睑球粘连患者采用新鲜羊膜移植覆盖术,取得较好疗效,现报告如下.
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负压封闭引流技术在下肢小面积Ⅳ度烧伤中的应用
众所周知，电击伤、化学烧伤、热压伤等各种原因导致的下肢小面积Ⅳ度烧伤及皮肤撕脱伤、慢性溃疡、糖尿病足等是烧伤科较常见的难治性创面，也是一直困扰临床医师的棘手问题。所谓Ⅳ度烧伤，根据四度五分法就是在Ⅲ度创面的基础上，伴有深部组织的外露，包括肌肉、骨骼甚至内脏器官等［1］。而下肢小面积Ⅳ度创面成为较常见的难治性创面，也与下肢所具有的特点有关。现回顾分析我科在2009年1月至2012年3月采用负压封闭引流技术（ VSD）治疗的难治性创面20例，与2009年及以前采用传统治疗方法（如清创植皮术、清创后皮瓣转移覆盖术、常规换药后的肉芽植皮术等）治疗的患者20例进行比较，探讨VSD在深度难治性创面的治疗中，优势何在。报道如下。
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食管癌术后胃、食管粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖205例
1991～1998年,我们对食管中、上段及颈段癌行食管大部切除,颈段食管长粘膜、胃粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖术205例,效果满意.
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恒前牙根中部根折的处理和预后
恒前牙根中部根折临床较为常见[1,2].过去一般采用拔牙术,80年代以来,国外对根中部根折的治疗和预后进行了大量研究,形成了保存活髓、保存患牙、定期复查的治疗原则.恒前牙根中部根折,应早期复位固定,定期观察,及时排除干扰,尽量保存活髓;必要时摘除牙髓,采用氢氧化钙、玻璃陶瓷合金水门汀、Thermafil充填器、牙胶等材料充填根管或断根覆盖术保存患牙.北京大学口腔医学院采用保守疗法,经长期观察,保存了大量患牙甚至活髓,有效率为76%[1].只要根折线未与口腔相交通(如深牙周袋),大多数根中部根折有可能正常愈合.
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小梁切除联合生物羊膜覆盖术治疗青光眼护理体会
2007年3月至2009年3月我院采用小梁切除联合生物羊膜覆盖技术治疗各类青光眼取得了较满意的效果,本文就护理措施及体会报告如下.1 临床资料2007年3月至2009年3月我院收治的青光眼患者39例(43眼),男19例(20眼)、女20例(23眼),年龄40～79岁,平均56岁;其中开角型青光眼6眼、急性闭角型青光眼15眼、慢性闭角型青光眼10眼、先天性青光眼4眼、抗青光眼术后高眼压7眼.
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大面积深度烧伤患者切削痂植皮的围手术期护理
大面积深度烧伤创面早期行切削痂自体皮移植、异体(种)皮覆盖术是目前救治大面积烧伤病人常用的手术方法,可减少创面感染,缩短疗程,降低大面积深度烧伤患者病死率.我科自2007年1月～2011年5月对35例大面积深度烧伤患者实施早期切削痂自体微粒皮(或点状皮)移植、异体(种)皮覆盖术,我们注重对患者围手术期的精心护理,提高了植皮成活率,现报告如下.
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翼状胬肉术后滴用激素致巩膜溃疡一例
患者 男 54岁 2005年10月左眼行翼状胬肉切除术.术后切口平整、角膜秀明、仅下穹窿部局限性充血.给予科恒及洛美沙星滴眼,一周折线,左眼视力5.0,半个月后自觉左眼视力下降,眼痛,夜间加重复诊,左眼视力4.6.裂隙灯下见角膜水肿,鼻侧上皮剥脱,巩膜菲薄呈苍白色.中央凹陷.隐约可见褐色脉络膜脱露.边缘参差不齐,似溃疡形成.考虑巩膜溃疡伴穿孔,立即在常规麻醉下行上方结膜瓣转移覆盖术,以10-0丝线间断缝合.术毕应用抗生素预防感染,
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羊膜在青光眼小梁切除术后滤过泡渗漏的应用
随着青光眼的发展与复合小梁切除术的广泛应用，术后滤过泡渗漏甚至破裂是青光眼滤过术后一种常见且严重的并发症，可表现为畏光，流泪，低眼压，浅前房，黄斑水肿甚至脉络膜脱离，更严重的可引起滤过泡感染及眼内炎，视力丧失。发生这种情况需要及时处理。我们采用羊膜覆盖术及滤过泡渗漏处修补法治疗小梁切除术后滤过泡渗漏，效果满意，现报告如下。
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《牙齿与种植体软组织美学处理》新书发布
由（美）萨多恩主编，章锦才、万鹏、董潇潇主译的《牙齿与种植体软组织美学处理》新书发布。
该书向临床医生逐步展示了在牙周和种植方面获得成功的秘诀，以及如何带给患者一个自然美观的微笑。全书从颜面美学及对微笑时齿龈关系的分析入手，而后进一步讨论了微笑对患者在健康及社会交往等方面生活质量的影响。之后的章节主要讨论了一些特殊的美学治疗，如牙冠延长术、合并结缔组织瓣、牙周再生材料的根面覆盖术以及天然牙和种植体周围的软组织处理。 -
《牙齿与种植体软组织美学处理》新书发布
由（美）萨多恩主编，章锦才、万鹏、董潇潇主译的《牙齿与种植体软组织美学处理》新书发布。
该书向临床医生逐步展示了在牙周和种植方面获得成功的秘诀，以及如何带给患者一个自然美观的微笑。全书从颜面美学及对微笑时齿龈关系的分析入手，而后进一步讨论了微笑对患者在健康及社会交往等方面生活质量的影响。之后的章节主要讨论了一些特殊的美学治疗，如牙冠延长术、合并结缔组织瓣、牙周再生材料的根面覆盖术以及天然牙和种植体周围的软组织处理。 -
《牙齿与种植体软组织美学处理》新书发布
由（美）萨多恩主编，章锦才、万鹏、董潇潇主译的《牙齿与种植体软组织美学处理》新书发布。
该书向临床医生逐步展示了在牙周和种植方面获得成功的秘诀，以及如何带给患者一个自然美观的微笑。从颜面美学及对微笑时齿龈关系的分析入手，而后进一步讨论了微笑对患者在健康及社会交往等方面生活质量的影响。之后的章节主要讨论了一些特殊的美学治疗，如牙冠延长术、合并结缔组织瓣、牙周再生材料的根面覆盖术以及天然牙和种植体周围的软组织处理。 -
巨大翼状胬肉遮盖眼球1例
患者男性,69岁.因"右眼胬肉生长50余年",以"右眼翼状胬肉"收住院.入院后查体:右眼球固定,视力手动/20cm,鼻、颞侧球结膜肥厚,呈翼状分别伸入角膜幢孔区,并完全遮盖瞳孔区,上有纵行血管侵入,只露出下方小部分透明角膜,球结膜充血(++),余窥不进.入院后确诊为:右眼翼状胬肉.常规榆查后,入院后3 d在局麻下行右眼翼状胬肉切除+带角膜缘干细胞的球结膜瓣覆盖术,术中将角结膜上翼状胬肉切除干净,并从左眼上、下穹降部各切取两片角膜缘球结膜组织,分别移植在鼻、颞侧球结膜处.术后加压包扎1 d,患存恢复好,无角膜溃疡等并发症发生,7 d后查视力右眼0.5,角膜瞳孔区透明,原翼状胬肉覆盖区可见白斑.
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烧伤休克期行削痂植皮加辐照猪皮覆盖术的护理
大面积烧伤病人,伤势严重,来势凶猛.需要我们争分夺秒地投入紧张的抢救工作中.
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结膜瓣覆盖术治疗难治性角膜溃疡58例报告
2004年12月～2006年12月,我们对58例难治性角膜溃疡患者,采用了传统的结膜瓣覆盖术进行治疗,效果满意.现报告如下.
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二氧化碳术区充溢技术在心外手术中的应用研究进展
心血管外科直视手术中,心脏于复跳初期向循环泵入大量空气[1].气体进入人体循环和体外循环管道可导致气体栓塞,引起中枢或外周器官功能障碍[2].目前,仅通过外科手段排气效果不佳,临床上迫切需要寻找溶解性更好,安全性更高的气体取代空气覆盖术区,以减少气栓形成及其危害.有研究表明,向术区充入二氧化碳(CO2)可使心内气泡的数量减少,达到排气效果[3].本文将对CO2术区充溢(CO2 De-airing,CO2De-A)在基础实验及临床应用方面的研究热点进行综述.
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十二指肠外伤手术方式改进
我院1996年前对十二指肠严重损伤,但未累及胰腺者均采用单纯十二指肠修补、十二指肠部分切除、十二指肠空肠吻合术.术后常出现出血、肠瘘等严重并发症.自1997年6月至2005年8月我们改进十二指肠的修补方法,采用十二指肠破裂修补术,加Roux-en-Y空肠袢覆盖术,再行胃十二指肠减压、空肠造痿术,收到良好的治疗效果.
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大面积烧伤病人施行微粒皮移植猪皮覆盖术的护理
自1990年以来共救治大面积深度烧伤15例.由于我们重视术前术后的护理,支持了临床的治疗效果,现报告如下.
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美容性角膜覆盖术疗效观察
目的:评价美容性角膜覆盖术治疗角膜(角巩膜)葡萄肿的临床效果.方法:对22例角膜(角巩膜)葡萄肿患者进行了美容性角膜覆盖术治疗.术后对所有病例的临床效果进行了随访观察.结果:22例均治愈,残留部分视力的2例的视力术后有所改善(2例2眼从术前手动/眼前到术后指数/眼前).22例无1例发生排斥,角膜覆盖片的颜色除第1例因缺乏经验术眼的颜色明显深于对侧正常或正常人群眼的颜色外,其它无1例褪色.结论:应用角膜覆盖术治疗角膜(角巩膜)葡萄肿22例(22眼)临床证明疗效确实、安全可靠.
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介入栓塞治疗大面积烧伤后消化道出血一例
患者男,32岁.天然气燃爆伤后2 h入院.诊断:(1)烧伤总面积93%, 其中Ⅱ度31%、Ⅲ度62%TBSA.(2)中度吸入性损伤. (3)头皮裂伤10 cm, 右膝关节囊开放性损伤8 cm.立即给予气管、静脉切开,留置导尿管,行常规抗休克、抗感染、抗酸治疗,创面清创后涂磺胺嘧啶银糊剂并暴露,红外线烤灯照射.患者平稳度过休克期.伤后4 d行双上肢、右下肢削痂(共28%TBSA)辐照猪皮覆盖术.术后2 d行自体微粒皮+辐照猪皮覆盖术.
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酒精中毒致大面积烧伤患者术后低温休克一例
患者男,32岁.因汽油火焰烧伤,伤后1 d收入笔者单位.入院诊断:烧伤总面积80%,其中Ⅲ度50%,深Ⅱ度20%,浅Ⅱ度10% TBSA.伤后76 h在全身麻醉下行双下肢切削痂、生物敷料覆盖术.
