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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术的治疗体会
鼻中隔偏曲为鼻科常见病,多发病[1],除引起鼻阻、头痛、鼻出血等外,晚近的研究和临床发现表明,鼻中隔偏曲矫正与鼻腔、鼻窦的许多疾病的发生、发展和治疗、预后有密切关系阁,传统的鼻中隔黏膜下矫正手术由于术野暴露不充分,操作受限制,偏曲矫正常不彻底,而且容易穿孔,甚至出现脑脊液瘘等并发症.
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鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔后部出血的护理
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,其发病非常普遍,病因甚多,有些病人因反复出血影响了正常的工作、学习和生活[1,2].小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前端黎氏区;而40岁以上的中老年人鼻出血多发生于鼻腔后部,其解剖部位为下鼻道后方静脉丛血管破裂出血.
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适合鼻内镜术后病人疼痛强度的评估量表研究
随着鼻内镜技术的提高,越来越多的病人受益于鼻内镜下切除鼻息肉出血少、痛苦少、切除完全的优点.但是鼻内镜手术因为部位特殊,神经末梢丰富,病人术后都存在不同程度的疼痛和不适,特别术后又要通过鼻腔填塞纱条24 h~48 h,术后疼痛仍难以忍受.现在一些医疗机构已将疼痛作为第5生命体征来对待[1],然而疼痛评估量表可谓多种多样,且其具体的操作,适用人群也不尽相同.如何挑选适用于描述我院鼻内镜术后病人的疼痛,积极准确地评估疼痛,有助于疼痛治疗效果的评价,针对于此,特挑选4个常用的疼痛强度评估量表运用于鼻内镜术后病人,从中选择适合的评估量表.
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鼻内镜下眼眶减压术治疗甲状腺相关眼病的临床观察及护理
甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)在临床上十分常见,其特点为眼球突出、眼外肌肥大、眼睑退缩、暴露性角膜炎及伴有视神经病变等,严重者可致失明.我科自2002年1月-2007年12月对病情严重、经保守治疗效果不佳的甲状腺相关眼病病人49例(73眼)采用经鼻、结膜联合进路内镜下眼眶减压术治疗,疗效满意.现将护理报告如下.
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鼻科手术后巧用弹力绷带固定化学冰袋
鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病病人在鼻内镜下行鼻窦开放术和/或鼻中隔矫正术后,需要不同程度的鼻内填塞,虽然填塞材料在不断的改进,但术后仍会出现鼻部疼痛和头痛,术腔伤口仍有少量渗血.为了减轻鼻腔填塞给病人带来的痛苦,我科常采用化学冰袋冷敷前额,以减少术后疼痛和鼻腔出血,但由于化学冰袋冷敷前额时不易固定,易滑脱,给治疗带来不便.通过大量的临床观察,将弹力绷带进行改进用于固定化学冰袋,收到了良好的效果,现介绍如下.
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鼻内镜下鼻中隔成形术的临床观察
鼻中隔偏曲是临床常见疾病,是指鼻中隔偏离中线向一侧、两侧弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者.主要症状为交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血、脓涕等.随着鼻内镜手术的开展,鼻中隔偏曲的术式较以前有了很大的改变.我院2001年11月-2003年9月共行鼻内镜下鼻中隔成形术35例,并随机抽取传统鼻中隔黏膜下切除术35例进行对照性研究,现报道如下.
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健康教育在垂体瘤手术病人中的应用
鼻内镜下经蝶窦垂体瘤切除术是近年来在鼻内镜外科技术的基础上开展的一项新技术.该术式与传统垂体瘤手术相比,头面部无切口,手术路径简捷,创伤小,操作简单,符合现代微创外科技术发展趋势,有着良好的发展前景[1].我科自1998年9月-2006年12月鼻内镜下经蝶窦行垂体瘤切除术病人共68例.通过对病人采取适当有效和易于接受的健康指导,加强出院指导及出院后采用电话随访并持续健康教育,让病人对鼻内镜垂体瘤手术有较明确的认识,以良好的心理状态配合手术治疗,增强自我保健意识,提高了病人的生活质量.现将其介绍如下.
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鼻内镜下筛前神经切断术治疗变应性鼻炎的护理
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是发生在鼻黏膜的I型变态反应性疾病,鼻黏膜反应性增高是其主要特点,所年来发病率有明显增加趋势,其典型状主要是阵发怕喷嚏连续发作,大量水样清涕、鼻塞、鼻痒,给病人的日常生活、学习和工作带来严重影响,已日益引起重视.
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鼻内镜下慢性鼻窦炎手术264例治疗体会
功能性鼻内镜手术(FESS)已经成为治疗慢性鼻窦炎重要的手术方法,FESS可精确地去除病变组织和骨质,使窦口开放扩大,恢复鼻腔正常生理功能[1].具有传统手术无法比拟的微创性.总结2004年1月-2006年1月行FESS治疗慢性鼻窦炎患者264例(411侧),报告如下:
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鼻内镜下治疗鼻出血的新认识
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一.以往认为,小儿鼻出血的出血部位在利特氏区,成年人则多在鼻腔后部吴氏鼻-鼻咽静脉丛或中隔后段,我们在鼻内镜下对成人鼻出血寻找出血部位并进行微波热凝或填塞,发现这一观念需重新认识.报告如下:
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手术治疗儿童鼾症的围术期护理体会
腺样体肥大和扁桃体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)即鼾症的主要原因,可在睡眠中发生呼吸道气体交换受阻,表现为睡眠时打鼾、睡眠不安或频繁觉醒,甚至呼吸暂停和低通气.长期不治疗可导致注意力不集中,记忆力下降,同时也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要病因.手术切除肥大的腺样体和扁桃体是治疗儿童鼾症的主要方法[1].我科近两年共收治鼾症患儿92例,采用扁桃体摘除和(或)鼻内镜下腺样体切除治疗,取得满意疗效.现将围术期护理体会总结如下.
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1例鼻腔脑膜膨出脑脊液鼻漏经鼻内镜下颅底修补的手术配合
脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床比较难处理的疾病之一,传统大多行颅外进路颅底修补,创伤大、并发症多.近年来颅外进路尤其是鼻内镜技术的发展使脑脊液鼻漏修补手术时间短、创伤小、视野清晰、手术成功率高.现将1例脑脊液鼻漏在鼻内镜下一次修补成功的手术配合报告如下:
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腺样体3种手术方式的疗效比较
2001年3月-2009年3月行腺样体切除术586 例,全部在静脉复合麻醉下进行,其中行传统腺样体刮除术121 例,鼻内镜下行腺样体刮除术185 例,鼻内镜下用Hammer钻吸切280 例.总结3种手术方式的疗效,报告如下.
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鼻内镜下鼻息肉吸除术后随访处理的体会
2000年7月~2004年8月,采用鼻内镜下鼻息肉吸除术82例,为了达到促进术腔黏膜上皮化,提高手术成功率的目的,我们对全部患者强调术后长期随访及综合治疗.报告如下:
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鼻中隔矫治性手术
鼻中隔手术是耳鼻咽喉科常规手术,在各级医院均广泛开展.随鼻内镜技术的广泛应用,鼻中隔手术已经成为鼻窦内镜手术的一个重要内容,甚至被认为是鼻窦手术的常规性前驱步骤.本文就鼻中隔手术的发展、适应证、疗效、围手术期处理和鼻内镜下鼻中隔矫正术的优越性等做如下综述.
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儿童腺样体增生并分泌性中耳炎两种手术方式疗效比较
收集我院2010年4月至2011年4月收治的50例儿童腺样体增生并分泌性中耳炎患儿的手术病例资料,比较经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术2种术式的优缺点.现报告如下.
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鼻内镜下鼻腔泪囊扩大造口术治疗急性及慢性泪囊炎25例临床分析
泪囊炎是眼科的一种常见病和多发病,一般以农村女性多见,既往眼科大多采用鼻外径路行泪囊鼻腔吻合术,手术失败率较高,面部皮肤留有瘢痕.近年来,随着鼻眼相关科学的建立和发展,特别是鼻内镜在鼻科学的广泛应用,为泪囊炎的治疗提供了一条新途径.
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鼻内镜下三种径路开窗术切除上颌窦囊肿54例体会
上颌窦襄肿为耳鼻咽喉科常见疾病,既往多采取传统的柯-陆术式,手术创伤较大.我科自2000年10月至2007年10月在鼻内镜下采取不同的径路切除治疗上颌窦囊肿54例,取得良好的疗效,现报告如下.
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儿童氙气灯照射间接喉镜下腺样体切除术的临床疗效分析
2009-2010年我科行50例经氙气灯照射间接喉镜下切割吸引器切除肥大腺样体手术,取得满意效果,与同期对腺样体肥大患者采用鼻内镜下腺样体吸切术46例,现报告如下.
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鼻内镜下微波治疗鼻出血探讨
鼻出血治疗的基本原则是明确鼻出血的部位和选用合适的手段使之快速、有效地停止.鼻内镜应用于临床以后,为鼻出血的检查和治疗提供了一个先进的技术手段,具有很多优点:如亮度强,视野清楚,成像清晰,分辨率高.光照随镜头斜角不同而折射,并能360°旋转检查整个鼻腔,可以在良好的照明条件下寻找出血点,进行准确止血.