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孕检地中海贫血3385例筛查结果分析及临床意义
地中海贫血(Thalassemia,简称地贫)是一种珠蛋白生成障碍性的单基因遗传性疾病. 本病广泛分布于世界多地,东南亚是高发地之一. 我国以广东、广西、海南等沿海地区人群携带率高,广东省α-地贫基因携带率为 8.53%,β-地贫基因携带率为2.54%[1]. 一方面由于血红蛋白的珠蛋白肽链合成障碍,另一方面由于合成速率降低致使血红蛋白的成分改变导致的慢性进行性溶血性贫血为其主要表现. 本研究通过对我院3 385例产前检查者的地贫筛查 (筛查流程是检查血常规红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量)结果进行分析,旨在为端州城区优生优育的进一步落实提供科学依据. 现报道如下.
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秩和比法在疾病筛检方法综合评价和选择中的应用
在开展筛检工作时,一种疾病可能有2种或几种方法,但是评价筛检方法的指标很多,各指标值往往参差不齐,很难对筛检方法做出选择.为此,作者应用秩和比法对同一疾病的2种筛检方法进行综合评价,以选择出一种简便、易行、廉价、对检查者无损伤的方法.
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动态喉镜下咽喉部异物诊疗155例观察
咽喉部异物在耳鼻喉科各类异物中多见,一般在门诊或急诊室处理.咽喉部异物的诊断和治疗多在间接喉镜下完成 [1],有时细小异物难以发现或取出.对于会厌部无法暴露或异物比较隐蔽、寻找取出异物比较困难者,以及患者配合欠佳,间接喉镜无法检查者,经采用电视动态喉镜下检查取异物,能取得良好疗效.本文对我院耳鼻喉科2004至2007年收治的155例动态喉镜下咽喉部异物成功取出的经验进行总结,报道如下:
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临床实用心电图入门第四十二讲24小时动态心电图
常规心电图反映的是被检查者处于仰卧安静状态下记录的短时间(数分钟)的心脏电活动,而动态心电图(dynamic ECG)是指利用Holter 记录技术,在日常生活和工作的环境下,连续监测所记录的长时间(数小时至数日,通常做24小时)心脏电活动。1957年美国实验物理学家Norman J Holter 首先开发出这一技术,1961年正式投入临床使用。50年来,Holter心脏监测技术(Holter monitoring)已经成为心律失常和心肌缺血诊断的一个重要技术。
动态心电图装置由三部分组成,一是Holter记录仪,即我们通常所说的“背盒子”;二是导线连接方式为双极导联系统;三是回放分析器。 -
经皮肝脏穿刺活组织检查者的护理体会
随着医学科学的发展,肝穿刺活组织检查(活检)对明确肝病诊断、预测病情和预后起着重要作用.但由于肝穿刺活检可引起腹膜腔出血、气胸、一过性低血压或胸膜休克等严重并发症,因此,对肝穿刺活检的指征有比较严格的规定.我院2001年3月至2002年1月对11例急、慢性肝炎未分型病人进行肝穿刺活检,通过加强术前、术中及术后护理观察,取得满意效果,无并发症发生.现将护理体会报告如下.
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实时三维超声心动图的发展与应用现状
超声心动图(echocardiography)是一种常用的心脏影像诊断技术,在50多年的发展过程中,经历了一维、二维、三维诸个阶段.二维超声心动图(two-dimensional echocar-diography,2DE)较多的依赖检查者,需要其从多个切面想像心脏的三维形态,定量测量又基于心脏结构的几何形态假设,具有一定的主观性和局限性.
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心血管磁共振成像的临床应用
心血管磁共振成像(MRI)是以心电图为门控将心动周期与相应图像整合,并在被检查者屏气的10到20秒内完成的.心血管MRI图像可显示组织弛豫时间(T1和T2)或质子密度.
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婚前医学检查3680例结果分析
我所自2000年12月~2002年11月接受婚前医学检查3680例,其中男性1845例,女性1835例。对每个接受婚前医学检查者都按照卫生部制定的婚前医学检查标准及项目依次进行检查,现将检查结果总结分析如下。……
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小儿肺炎或胸膜炎误诊为急性阑尾炎12例
1998年1月~2002年12月共误诊小儿肺炎并/或胸膜炎为急性阑尾炎而施行手术12例.1.临床资料:12例中男性7例,女性5例.年龄2~12岁.其中右下叶肺炎7例,左下叶肺炎1例,右下叶肺炎并发胸膜炎2例,右侧结核性胸膜炎2例(含包裹性积液1例).发病至入院时间12 h~6 d.12例均有右下腹痛、腹肌紧张,麦氏点压痛11例,可疑反跳痛6例,发热9例,咳嗽、咯痰4例,恶心、呕吐3例,胸闷1例.血常规白细胞总数及中性升高者10例.首诊行胸片检查者4例,其中肋膈角浅钝1例,肺纹理粗乱2例,正常1例.住院至确诊3~6 d.12例中9例行单纯非特异性抗感染治疗而愈,1例行非特异性抗感染并抽胸水1次而愈,余2例行抗结核治疗并抽胸水2~4次而愈.住院时间10~30 d.
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全科医生抢救急危重症患者时实施心电图检查的意义和要点
心电图(electrocardiogram,ECG)由荷兰的willem Einthoven大夫在1903年发明并首先在临床上应用,它将被检查者的心电活动以图形的方式表达和记录,能够直观、客观和比较准确地反映被检者的心脏电活动状况.
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临床上主要的鼓膜检查方法
为方便鼓膜检查,受检查者应侧对检查者,并通过以下几种方式将外耳道变成一条直线,在充足的光源下进行观察.一、徒手检查法1.双手检查法:检查者应一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉,使外耳道变直,另外一只手的手食指将耳屏向前推压,使外耳道口扩大,以便看清外耳道及鼓膜.由于婴幼儿外耳道的方向为向内、向前、向下,因此在检查鼓膜时应将耳廓向下拉,同时将耳屏向前方牵引,方能使外耳道变直.2.单手检查法:检查者以左手牵拉耳廓,右手进行操作如拭洗脓液,钳取耵聍、异物等.检查左耳时,左手从耳廓下方以拇指和中指夹持耳廓并向后、上外方牵拉.同时以食指推压耳屏向前,检查右耳时,左手则从耳廓上方以拇指和中指牵拉耳廓,食指推压耳屏.
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激活蛋白-1在哮喘患儿支气管上皮细胞的表达
近年的研究发现,哮喘与支气管上皮细胞表达多种炎性蛋白有关[1],但导致炎性蛋白合成的机制不明。激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)是一种转录因子,体外研究发现,活化后的AP-1可调控上述炎性蛋白的合成,因此推测在哮喘患者体内,导致炎性蛋白合成的原因可能与AP-1活化有关。我们试图通过观察AP-1的两个组成亚单位c-fos和c-jun在哮喘患儿支气管上皮细胞的表达,了解AP-1是否活化,探讨其在哮喘中的作用。 一、对象与方法 1.对象:(1)哮喘组:选取1998年1月至1998年10月在北京市儿童医院住院的哮喘患儿9例,其中2例为重度发作,6例为中度发作,1例为极重度发作,既往未用激素治疗。在病情缓解至少10 d后,经家长及本人同意做纤维支气管镜检查。哮喘的诊断依据标准[2]。(2)对照组:共6例,其中3例反复下呼吸道感染(均处于发作间歇期),为除外纤毛运动不良而行纤维支气管镜检查者;1例渗出性红斑,怀疑合并肺纤维化而行纤维支气管镜检查者;2例为先天性肺囊肿行肺切除术的正常支气管肺组织。
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慢性乙型肝炎防治指南
17抗病毒治疗的推荐意见17.1慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者对慢性HBV携带者,应动员其做肝组织学检查,如肝组织学显示Knodell HAI≥4,或≥G2炎症坏死者,需进行抗病毒治疗.如肝炎病变不明显或未做肝组织学检查者,建议暂不进行治疗.
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前列腺液常规检查
前列腺液系指通过按摩前列腺收集到的液体,前列腺液检验主要用于前列腺炎症,结石,肿瘤及前列腺肥大等疾病的辅助诊断.一前列腺液标本收集令患者排尿后,用前列腺按摩法,取胸卧位,检查者右手食指涂润滑剂后置于肛门外慢慢插入,直至食指尽管插入直肠内,摸准前列腺,用力适中,均匀,先从上向下,按摩前列腺左右两叶各2-3次,然后由中线向肛门口按压2-3次,挤压阴部尿道,白色前列腺液便从尿道口流出.取样时应弃掉第一滴腺液,再用玻璃片收集进行检查,注意当标本过少时,一定要及时送检,避免干.
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胆囊结石患者术后合并胆总管结石的临床分析
目的 胆囊结石术后胆总管易合并结石.本组病例对4例胆囊结石术后患者进行研究.在所有病例中无论胆总管扩张与否.检查者均探查胆总管.寻找有无结石.探讨对于胆囊结石术后患者超声探查胆总管结石的价值.
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浅谈护士长的管理策略
护理管理是一门艺术,也是一门科学.护理管理的好坏、成败直接影响护理质量.在医院这个组织系统中,护士长作为医院护理工作的组织者,既要领导科室的护理工作,又要管理科室的行政事务,还要面对病区的患者及家属,处理好相关科室关系.而且还是具体任务的实施检查者.
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超声对药物流产的观察
本文对应用米非司酮和米索前列醇终止妊娠,阴道流血量多且时间长的110例检查者分析如下.一、资料与方法本组病例均系门诊患者,年龄在20~38岁之间,临床症状:阴道出血量多且持续时间长不伴腹痛84例;伴腹痛者26例.
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医学成像对人体的危害及防护(下)
3.CT(1)危害.时下,不少人非常迷信CT,滥用CT检查者比比皆是.为此,专家提醒:滥用CT检查不仅浪费了医疗费用,而且一次CT检查,人体所接受的X线剂量大约为一次X线检查的5~10倍,对身体造成的危害不容忽视.计算机断层(CT)扫描约占放射学检查的2%,但释放的辐射剂量超过放射学平均量,约占人群接触辐射量的20%.
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为精液检查者解疑释惑
有些精液受检者,拿到报告单,看不懂检查结果,询问医生时,还带有几分羞涩,不好意思详细询问.本文或许能为这类患者或疑似患者起到解疑释惑的作用.
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超声诊断前列腺囊肿的应用价值
前列腺囊肿由于多数患者无明显临床症状,以往又缺少有效检查手段,因此不易发现。直肠内超声检查法对诊断此病是较为理想的手段。1986年8月-1999年9月,我们采用超声诊断112例,结果报告如下。1资料与方法 112例均为门诊或住院患者,年龄27~81岁,其中中年以上居多,平均54.5岁。均采用HDI-3000及其相匹配的高频探头,取得多方位、多切面优质图像。检查前患者清洁灌肠,并适当充盈膀胱,患者取左侧卧位,曲膝,嘱其放松并暴露臀部。检查者将探头涂以适量液体石蜡油,外用避孕套套上,再蘸上石蜡油徐缓送入肛门,进退并左右转动探头,全方位扫查各切面,取得较理想图像后,记录并停帧。