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探索检验医师素质培养新模式
检验医学是当今医学领域发展较快的学科之一,技术的进步使简单的手工操作被自动化、系统化及规模化取代。然而,如何遵守循证医学理念,将有限的检验结果转化为可靠的疾病诊治信息,成为超越检验本身更为重要的工作。精通检验技术、熟悉诊疗过程、善于沟通交流以及具备指导医疗行为能力的高素质医生,即检验医师,担负着从实验数据提供者转换为临床合作者的作务。
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表皮生长因子对脑梗死大鼠脑室管膜下区神经干细胞迁徙和分化的影响
成年动物脑梗死后,脑室管膜下区(subventricular zone, SVZ)的神经干细胞(neural stem cell, NSC)虽然有增殖和迁徙反应,但分化为神经元的数量太少而难以改善神经功能[1].外源性表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)可促进正常成年鼠SVZ内NSC的增殖而改善认知行为能力[2],表明EGF可作为活体成年脑SVZ内NSC的调控因素之一.本实验研究脑梗死大鼠脑室内注入外源性EGF对SVZ内NSC增殖、迁徙和分化的作用,并探讨梗死灶边缘增生星形胶质细胞的来源.
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抚触对早产极低出生体重儿生长发育及行为影响的研究
目的 观察抚触对早产极低出生体重儿体格发育、行为神经的影响.方法 将60例早产(胎龄<37周)极低出生体重儿(出生体重<1500g)作为研究对象,随机分为抚触组30例和对照组30例.抚触组婴儿由护士进行抚触,每天2次,每次15 min,连续2个月,观察时间为2个月.每月测量体重、身长、头围,进行NBNA测定,观察并比较两组,体格发育、NBNA的差异.结果 出生后即开始抚触并连续2个月的婴儿与对照组比较,体重1~2月时P
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Rnf44蛋白上Ring-锌指结构突变297gln》Arg与小鼠行为能力关系的研究
目的 探讨锌指蛋白Rnf44上Ring-锌指结构突变297Gln>Arg与小鼠行为能力的关系.方法 在小鼠Rnf44基因中Ring-锌指结构编码区寻找突变;在21种品系共398只小鼠中采用旷场实验、高架十字迷宫实验检测小鼠活性、焦虑状态、探索功能及运动功能等行为能力;并分析该基因突变与小鼠行为能力间的关联.结果 在小鼠R n f44基因中R i n g-锌指结构编码区寻找到突变297g l n>A r g,携带297A rg突变的小鼠活性及运动功能下降(旷场实验及高架十字迷宫实验的1-5min运动距离减少),而更易产生焦虑状态(高架十字迷宫试验的粪便颗粒数增加)(以上P值均<0.05).但297Arg突变不影响小鼠探索功能(停留在高架十字迷宫中央区时间无改变,P>0.05).结论 Rnf44蛋白上关键活性基团Ring-锌指结构的突变297Gln>Arg与小鼠活性、焦虑状态及运动功能等行为能力改变有关,与小鼠探索功能无关.
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母鼠铅染毒对仔鼠生理发育与行为能力的影响及其与锌的相互作用
目的研究孕期铅染毒对仔鼠生理发育与行为能力的影响及其与锌的相互作用.方法给孕期母鼠喂饲含有铅、锌及铅加锌的水,观察母鼠孕期体重变化及仔鼠成活率和体重变化;采用动物行为学观察方法测试并评价其子代鼠生理发育及行为学能力;并对仔鼠脑组织单胺类神经递质及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量进行了检测.结果在未对母鼠孕期体重增长产生不良影响的铅、锌剂量下,孕期铅染毒可降低仔鼠成活率,抑制仔鼠体重增长,延迟仔鼠生理发育及新生反射发育时间;仔鼠脑组织单胺类神经递质合成与代谢紊乱,MDA含量明显增加.母鼠孕期给锌对仔鼠成活率、体重增长未见明显的保护作用;等摩尔锌对仔鼠新生反射发育有明显的干预效果,锌还可抑制铅所致仔鼠脑组织MDA含量增加的作用.铅染毒同时给半量的锌反而使其仔鼠生理发育时间有明显的延迟作用、并促进多巴胺和5-羟色胺的分解.结论孕期铅染毒对仔鼠生理发育与行为能力有不良的影响,锌的浓度不同所表现的联合作用类型也不同,锌与铅的相互作用是十分复杂的.利用锌拮抗铅的神经毒作用时,应持慎重态度.
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荣筋片结合低频脉冲电磁场干预绝经后女性骨质疏松骨痛及行为能力的临床观察
[目的]通过观察荣筋片结合低频脉冲电磁场干预绝经后女性骨质疏松疼痛及行为能力的疗效,探讨临床上针对骨质疏松骨痛症的一些治疗方案.[方法]90例绝经后女性骨质疏松症患者随机分为3组,分别为基本药物组、基本药物加低频脉冲电磁场组、基本药物加荣筋片结合低频脉冲电磁场组,每组各30例,观察视觉类比量表(VAS)评分,日常生活状态(BPI)及健康状况(SF-36)评分,并进行治疗前后及组间比较.[结果]3组VAS、BPI、SF-36均有改善(P<0.05),基本药物加荣筋片结合低频脉冲电磁场组改善显著(P<0.05).[结论]中药结合低频脉冲电磁场可以有效缓解绝经后女性骨质疏松的骨痛症状、提高自主行为能力,可作为骨质疏松治疗中的方案之一.
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“三焦针法”治疗血管性痴呆的临床疗效研究
[目的]观察“三焦针法”治疗血管性痴呆的临床疗效.[方法]将符合条件的86例血管性痴呆患者随机分为观察组及对照组每组43例,在内科治疗的基础上,观察组采用“三焦针法”治疗,对照组采用传统针刺法治疗,分别于治疗前和治疗12周后,以简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)进行疗效评价,比较两组间的疗效差异.[结果]1)入院前两组患者在性别、年龄、受教育情况、病程及类型等基线水平上无统计学差异(P>0.05).2)各组患者治疗后与治疗前相比,MMSE评分均有所升高,观察组明显优于对照组(P<0.05).3)各组患者治疗后与治疗前相比,ADL评分均有所改善(P<0.05),但观察组患者与对照组相比ADL评分无显著性差异(P>0.05).[结论]“三焦针法”治疗血管性痴呆具有肯定的临床疗效,能改善患者的认知功能及行为能力,且疗效优于传统针刺法.
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鹰嘴豆芽素A对Aβ果蝇模型阿尔茨海默病的行为影响
目的:从行为学角度,观察鹰嘴豆芽素A对转基因果蝇阿尔茨海默病(AD)模型的影响.方法:采用Gal4/USA系统建立Aβ果蝇模型;连续给药后进行行为学实验,观察鹰嘴豆芽素对AD果蝇行为的影响.对照组和模型组培养基中加入等容积培养菌(酵母菌)后,分别给予低浓度20mmol/L和高浓度50mmol/L的鹰嘴豆芽素A作为药物干预组,分别给予低浓度20mmol/L的鹰嘴豆芽素A、低剂量20mmol/LL-NAME和高浓度50mmol/L鹰嘴豆芽素A、高剂量40mmol/L抑制剂L-NAME.通过爬行实验观察鹰嘴豆芽素A对阿尔茨海默症果蝇行为能力的影响.结果:与对照组比较,模型组果蝇行为能力明显减退;与模型组相比,鹰嘴豆芽素A治疗组能明显增强果蝇爬行能力;与治疗组相比,抑制剂组能显著降低果蝇爬行能力.结论:鹰嘴豆芽素A对AD果蝇模型寿命行为具有保护作用,其作用机制可能与其激活eNOS表达有关.
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抚触护理联合游泳对新生儿生长发育及神精行为能力的影响
目的:探讨抚触护理联合游泳对新生儿生长发育及神精行为能力的影响。方法:选取2014年1~6月在本院出生的正常新生儿380例为研究对象,随机将新生儿等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予抚触护理联合游泳,对两组新生儿随访42 d,对比分析两组新生儿生长发育情况及神经行为能力。结果:观察组新生儿干预后头围、身长、体重增长较对照组明显(P ﹤0.05)。观察组产后42 d 时智力发育指数量表、心理运动发育指数、新生儿神经行为量表得分均高于对照组(P ﹤0.05)。结论:抚触护理联合游泳能有效促进新生儿生长发育及神经发育,有利于新生儿心智发展。
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奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知及行为能力的影响
目的:比较奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知及行为能力的影响差异。方法将300例阿尔茨海默病患者随机分为A、B、C组各100例。 A组给予奥氮平联合多奈哌齐治疗,B组给予喹硫平联合多奈哌齐治疗,C组仅给于单纯多奈哌齐治疗。对比观察3组患者治疗前后CASI、ADAS-cog和ADL评分。结果治疗前3组患者CASI、ADAS-cog及ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者上述评分均有降低,且A、B组降低幅度均大于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但A、B组治疗后各评分相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病均可显著改善患者认知和行为能力。
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早期活动对剖宫产产妇的影响
剖宫产术后早期活动是以OREM自理模式[1]为指导思想,强调自我护理及调动个人的主观能动性,努力提高产妇的行为能力.在产妇不能提供自理需要时,确定并参与产妇的活动,使被动护理变主动行动,帮助产妇提高自我护理能力,有利于产妇早日康复.现对刮宫产术后产妇早期活动的护理目标及方法进行对比分析研究,临床应用效果满意,现报告如下.
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儿科病房管理中的风险因素分析及对策
儿科住院病人大多没有自我行为能力,需要家长的陪护.随着人们生活水平的提高,法律意识的增强,陪护人员对住院的要求越来越高,整体护理、人性化管理对护理工作要求也越来越高.护士是接触病人多频繁的群体,儿科病区因其周转快,陪护轮换频繁,增加了病房管理的难度[1],护理管理在儿科的风险系数就更大.我院儿科为适应形势的变化,在院领导的关心下,近两年来做了一些努力,现总结报告如下.
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护士长自我管理与科室护士自我效能提高的关系
自我效能理论是美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉提出的,是指个体对自已是否有能力去实施某一行为的期望,是人们对自我行为能力的认知与评价.班杜拉认为:人类的行为不仅受行为结果的影响,而且受通过人的认知形成是对自我行为能力与行为结果的期望的影响[1].他发现,即使个体知道某种行为会导致何种结果,也不一定去从事这种行为或开展某项活动,而是首先要推测一下自己行不行?有没有实施这一行为的能力与信心?这种推测和估计的过程实际就是自我效能的表现.然而护士长面临的不仅是角色的突然转变,同时还要面临竞争的考验.护士长如何在管理环境中加强自我管理,提高科室护士的自我效能感,尽快适应角色的转化,把精力、智慧、时间投入到管理工作中来,争创佳绩,现就自我效能感理论对护士长自我管理与科室护士自我效能提高的影响,阐述如下.
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孕产妇的健康教育
健康教育是临床整体护理的重要组成部分,它能提高病人的自控行为能力,改变不良的卫生行为及生活方式.分娩是一种生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源.
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促泌乳乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳情况的影响
母婴分离的产妇由于产后乳房未得到及时、有效地吸吮,乳房肿胀发生率较高且泌乳时间后延,回乳时间提前;加之母婴分离产妇情绪受到一定影响,担心新生儿健康等,导致过分紧张和焦虑,这些对产妇健康和母乳喂养都有影响[1].对于新生儿而言,不能得到母乳喂养,易导致黄疸、低体重和脱水等,且母乳有利于早产儿认知能力和行为能力的发展[2].为减少母婴分离产妇产后发生乳胀,增加喂养早产儿的母乳量,建立母婴联系,我科主动对母婴分离产妇实施促泌乳乳房护理干预,研究可行的母婴分离产妇乳房护理模式.现报告如下.
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护理行为在医疗纠纷发生中的分析及防范
护理行为是一种基础护理,是指护士在实现护理基本使命包括保护生命,解除痛苦,提高人们健康水平的过程所进行的.护理行为的主体:是具有护理行为能力辩认和控制自己行为能力的护士,依法行使一定的权利和承担一定的义务.病人是护理行为的客体,享有一定的权利和义务,遇不良护理行为使病人的权利和利益受到侵害时,护理行为人就要承担相应的法律责任.现就医疗纠纷的护理行为环节及防范介绍如下.
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自我效能理论对护理管理工作的启迪
自我效能理论是美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉提出的,是指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望,是人们对自我行为能力的认知与评价.班杜拉认为:人类的行为不仅受行为结果的影响,而且受通过人的认知形成是对自我行为能力与行为结果的期望的影响[1].他发现,即使个体知道某种行为会导致何种结果,也不一定去从事这种行为或开展某项活动,而是首先要推测一下自己行不行?有没有实施这一行为的能力与信心?这种推测和估计的过程,实际就是自我效能的表现.所以,人的行为既受结果期望的影响,又受自我效能期望的左右.结果期望偏于传统期望的概念范畴,是人们对自己的某一行为会导致什么样结果的推测;而效能期望则是个体对自己实施某一行为能力的客观判断,即对自身行为能力的推测[1].
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大庆社区2型糖尿病病人自我效能感的研究
糖尿病是一种危害人类健康的慢性终身性疾病.长期的病程可能导致多系统、多器官的慢性进行性病变或损害,成为致残、病死的主要原因[1]."国际糖尿病联盟"指出糖尿病控制成功的关键在于良好的自我护理[2].目前研究发现单纯自我护理知识和技能的提高并不能保证病人实施良好的自我护理,而病人对自己能否执行某一自我护理行为的能力判断,即自我效能,可能对行为能力具有更大影响[3].本研究通过评定大庆社区2型糖尿病病人自我效能水平,筛选出自我效能中、低水平的病人,并进行社区护理干预,从而增强病人自我效能水平,提高自护行为能力,减少或延缓并发症的发生,同时也为社区开展2型糖尿病病人的健康教育及护理干预,建立社区干预模式和策略提供依据.
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自动翻身卧位床的研制与应用
众所周知,长期卧床病人由于其本身不具有行为能力,因此必须长期卧床,这样很容易产生褥疮,不仅给病人带来极大痛苦,也给照顾者造成极大的负担.为此,我们研制的自动翻身卧位床保证了卧床病人在没有护理人员的情况下,可以通过遥控器按钮轻松自如地操作床板翻转,以实现病人的前倾、左倾及右倾卧位,大大减轻了护理人员的劳动强度,提高了病人自理的能力,避免了褥疮的发生.
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养血醒脑方治疗脑卒中后精神障碍疗效及对病人认知功能、行为能力的影响
目的 观察养血醒脑方治疗脑卒中后精神障碍的疗效及对病人认知功能、行为能力的影响.方法 166例脑卒中后精神障碍病人随机分为观察组(85例)与对照组(81例).对照组给予喹硫平治疗,观察组在对照组的基础上给予养血醒脑方治疗.治疗4周并随访4周,观察两组疗效及简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分变化.结果 观察组痊愈率67.06%,显著进步率17.64%,好转率11.76%,无效率2.35%;对照组痊愈率51.85%,显著进步率28.40%,好转率19.75%,无效率7.41%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组MMSE评分比较差异有统计学意义(F分组=5.634,P<0.05),两组MMSE评分随着时间的延长表现出逐渐升高的趋势(F时间=10.146,P<0.05),观察组升高的幅度大于对照组(F交互=3.105,P<0.05);两组ADL评分比较差异有统计学意义(F分组=5.386,P<0.05),两组ADL评分随着时间的延长表现出逐渐下降的趋势(F时间=12.468,P<0.05),观察组下降的幅度大于对照组(F交互=3.731,P<0.05).结论 养血醒脑方可有效提高脑卒中后精神障碍疗效,对认知功能、行为能力有积极影响.