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分裂症患者的行为评定与护理对策
目的:探讨分裂症患者行为能力与病程的关系,制定相应的护理对策.方法:对238例住院精神分裂症病人按住院年限分15组,分别用护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)进行评定并进行统计学处理.结果:NOSIE总评分与病程呈负相关,相关系数为0.57,经显著性检验有高度显著性差异,各因子T分经方差分析有高度显著性差异.结论:分裂症患者的行为能力随病程的延长逐渐衰退,积极因素逐渐下降,消极因素逐渐增加,合理的护理对减缓病人的衰退很有必要.
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民事纠纷有关精神障碍鉴定100例分析
我院精神科门诊自1989年开始接受委托对民事纠纷有关的精神障碍行为能力进行鉴定.兹将2005年至2006年6月的100例统计报导如下.
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精神科护士不良情绪产生原因及应对措施
在创建和谐护患关系的当今社会,要求护士不仅有娴熟的专业技术,还要有优质的服务态度.然而,在临床工作中,精神科护士所面对的是不能控制个人行为能力的特殊群体,护士的不良情绪极易影响服务质量[1].认真分析不良情绪产生的原因,探讨其应对措施,是发展精神科护理事业的基础和根本保障.
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班杜拉自我效能理论及其对护理教育的启示
自我效能指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望,是人们对自我行为能力的认知与评价.这一概念早由美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉(AlbertBandura)提出,后经近十年的研究与发展,在班杜拉1986年出版的巨著《思想与行动的社会基础:一种社会学习理论》中详细论述了其形成机制和对人类行为的控制与调节.
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阿尔茨海默病淡漠症状研究
一、淡漠定义
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是常见的认知功能障碍疾病,而淡漠被认为是阿尔茨海默病常见的精神行为症状。约32.1%~93.2%阿尔茨海默病患者存在淡漠症状[1-3],约42%轻度认知功能障碍者、80%中度认知功能损害者和92%重度认知功能损害者存在淡漠症状[4]。淡漠一词指的是对与之无关的外部事物漠不关心或缺乏认识、兴趣、关注及情感的行为。1990年,Marin[5-6]首先提出淡漠是与目标指向性行为减少有关的认知功能、情感反应及行为能力的损害,并认为淡漠是一个动机缺乏的综合征,而动机缺乏并非由智能损害、情感抑郁或意识水平下降所致。Leve等[7]认为动机缺乏是与精神状态相关的行为状态,而且通常难以对动机进行定义,因此他们将淡漠定义为自发主动的、有目的的行为数量的减少。Van Reekum等[1]同样指出评估动机存在争议,并建议将淡漠定义为对外界刺激缺少自发反应。 -
单侧空间忽略纠正训练对脑卒中患者步行功能的疗效观察
单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是脑卒中后立即出现的常见的行为认知障碍之一[1],其特征为受损对侧肢体感知觉缺失,不能注意到对侧视觉、听觉、触觉或嗅觉的刺激,伴空间定位等行为能力的异常.临床表现多样,包括划线偏移、偏侧画图、偏侧模仿、图画偏侧描述、偏侧阅读、偏侧记忆、单肢运动迟缓、感觉减退、病觉缺失、自体感觉缺失、不洗被忽略侧的脸、不刮该侧胡子,不穿该侧衣服、不吃该侧饭菜等.
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心力衰竭患者学习需求研究现状
目的:心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征,具有高患病率、高花费和高再住院率的特点。心衰患者若不能很好地自我护理,其再住院及急诊就诊的风险将增大,而心衰患者对于自我护理的理解和行为能力直接依赖于护士计划和实施的健康教育。但目前随着住院时间缩短,对患者进行健康教育的机会减少,护士需确认哪些内容对于患者来说是重要的,所以对患者学习需求的调查至关重要。本文旨在对国内外心衰患者学习需求相关文献综述的基础上,明确心衰患者学习需求的测量方法、现状以影响因素,以期为今后针对性对患者进行健康教育提供参考。
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胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的研究
一、阿尔茨海默病(AD)的概述AD主要特征是记忆损失和日常行为能力的丧失、认知障碍和人格改变.病程为5~10年左右.随着人类寿命的延长,其发病率逐年上升.目前全世界已有1700~2000万患者,科学家指出,如果未找到有效的治疗方法,2025年全球预计将有2200万AD患者,到2050年患者人数将达4500万.
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右美托咪啶对老年患者围术期炎症因子和术后认知功能影响
术后认知功能障碍( POCD)是指手术后出现的记忆能力下降、注意力不能集中等认知功能改变,严重者还会出现人格改变和社会行为能力下降。多见于老年患者,发病机制不明。右美托咪啶是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,临床常作为ICU镇静药和麻醉辅助药物。本研究拟探讨右美托咪啶对老年患者术后认知功能及围手术期外周血炎症因子表达的影响。
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建议将限定责任能力分为两级
目前,我国对精神病患者刑事责任能力的评定采用三分制,即有责任能力、无责任能力和限定责任能力[1]。司法人员在办案中,对前两者认为是结论明确,而对后者则认为是结论含糊。具体限定多少,不得而知,以至于造成对情况大体相同的案件和犯罪人在适用刑罚上有所不同,甚至差别悬殊[2]。这样,限定责任能力在一定程度上给法律判定增加了困难;此外,限定责任能力在鉴定实践中的状况也令人堪忧,一是有扩大化的倾向,特别是当鉴定人的意见有分歧时,往往折中为限定责任能力;二是限定责任能力既可限定一大部分、又可限定一小部分,易使犯罪嫌疑人感到有机可乘。因此,为提高司法鉴定的严谨性和办案质量,更好地保护精神病患者的合法权益,建议将限定责任能力分为两级。 一、限定责任能力划分两级的依据 1.法律依据:我国1997年颁布的《刑事诉讼法》第18条第3款规定:“尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的,应当负刑事责任能力,但是可以从轻或者减轻处罚”。这条法律包含了两个内容:一是确定了限定责任能力的地位;二是明确了限定责任能力程度不同时的刑罚适用原则。显然,对限定责任能力须进一步明确其程度。然而,目前没有将限定责任能力进一步分级的原因有两种情况:其一,将责任能力等级与责任能力程度混为一谈。等级是指有责任能力(包括限定责任能力)和无责任能力;程度是指完全有、部分有和完全无责任能力。当责任能力等级与责任能力程度一致时(如均为有或无责任能力时),两者可等同使用,但限定责任能力的等级与程度,则不可等同使用。因程度是一个变量,在有完全责任能力至完全无责任能力的范围内,责任能力程度是逐渐减低的。其二,有的专家认为对负部分责任能力者的处理、其减轻处罚的程度或认定部分责任能力的比率,是由司法部门决定[3]。然而,责任能力程度与刑罚的适用是不同的。刑罚是法官的权限,而责任能力等级和程度,应是鉴定人的职责。 2.医学标准和心理学标准:作为责任能力评定的生物学条件而论,精神疾病发病时程度有轻有重。作为心理学条件的辨认和控制能力,除了完全丧失和完全存在之外,必然有减弱的状态存在[4]。减弱的程度也必然不同,应进一步加以划分。
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精神疾病患者涉及合同问题时民事行为能力鉴定的等级划分
有关精神病患者法律能力的等级划分,20世纪80年代在我国司法精神病学界曾进行过一场激烈的争论,终将法律能力划分为有、限定和无三个等级(以下简称三分法)而达成共识.然而,在某些具体民事行为能力鉴定中,三分法出现了适用困难问题.因此,我们对精神病患者涉及合同问题时的民事行为能力(以下简称合同能力)鉴定的法学基础及实践进行讨论,认为合同能力拟分为有、无两级较为适宜.
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揭开安乐死药品的神秘面纱
安乐死可分为被动与主动、自愿与非自愿安乐死.被动安乐死是消极的安乐死,停止治疗和抢救措施,任晚期病人自行死亡;主动安乐死又称积极安乐死,由医务人员采取给药加速死亡,结束其痛苦的生命,让其安然舒服地离开人世.自愿安乐死是指病人本人要求或同意采取安乐死;非自愿安乐死是指对那些无行为能力的病人施行安乐死,如有严重畸形的婴儿、脑死亡(整个脑机能出现不可逆转的停止,没有反应、感受、运动和反射等)病人,他们无法表示自己的愿望,由别人提出安乐死的建议.主动安乐死和非自愿安乐死面临立法上的更大挑战.
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养血清脑颗粒对缺血性卒中患者认知、行为能力改善作用的临床评价
目的:探讨养血清脑颗粒对缺血性卒中患者认知、行为能力的改善作用及对患者血压的影响.方法:收集缺血性卒中患者63例,分为治疗组32例与对照组31例,治疗组采用养血清脑颗粒,对照组采用都可喜片治疗.两组患者分别在治疗前、治疗3月后进行MMSE-R积分、BBS积分的测评,以及卧、立位收缩压和舒张压的测量并进行比较.结果:治疗组(P<0.01)与对照组(P<0.05)患者治疗后认知、行为能力均较治疗前有明显改善,治疗组治疗后认知能力优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后血压值变化均无统计学意义(P>0.05).结论:养血清脑颗粒对缺血性卒中患者认知、行为能力有显著改善作用.
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股骨粗隆间骨折患者对牵引方式舒适度诉求的调查与分析
股骨粗隆间骨折为老年患者的常见病和多发病,传统多为保守治疗,但因其长期卧床给患者带来的痛苦和诸多的并发症几乎被合弃;现代骨科的理念是对有行为能力的老年患者采取积极的治疗方法 ,即早期切开复位内同定手术,减少病人痛苦,避免长期卧床,早期功能锻炼,减少并发症.手术治疗分三个阶段,术前、术中、术后.
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精神科医疗纠纷因素及其防范措施
随着举证责任倒置及新的<医疗事故处理条例>的实施及人们自我保护意识、法制意识的增强,投诉及诉讼法律的医疗纠纷呈上升趋势.由于精神病人的行为能力有不同程度的丧失,病情有其特殊性,对精神科护理中潜在的纠纷进行分析、探讨,并采取相应的防范措施是十分重要的.
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英国再次对安乐死提案展开辩论
2006年5月12日,英国国会上议院投票否决了关于临终病人安乐死的提案.该提案本希望使有行为能力的成年人在遭受终末期疾病折磨的时候,能够在深思熟虑的情况下要求医助自杀.如果通过的话,医师或者医疗团队的医务工作者通过某些药物帮助符合条件的病人死亡将成为合法的行为.在这场辩论中,退休律师、前执业医师顾问Margaret Branthwaite对该提案表示支持,而英国姑息医疗伦理委员会前任主席David Jeffrey则表示反对.
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心理治疗对青少年行为障碍的治疗效果研究
目的 探讨心理治疗对青少年行为障碍的治疗效果.方法 选取2017年6月~2018年2月收集的78例行为障碍青少年为研究对象,运用随机数字表法进行分组,每组39例.对照组为空白对照,不给予任何干预措施和方案,观察组实施心理治疗,对两组的干预效果进行对比分析.结果 经干预后,观察组患者CBCL评分明显优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)较干预前明显改善,且与对照组相比,优势更为显著,差异有统计学意义;观察组的家属满意度为97.44%,对照组的家属满意度为84.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对有行为障碍的青少年进行心理干预治疗,更有利于及时纠正青少年的不良行为,提高其人际交往能力和认知行为能力,使其保持青少年应有的精神状态和精神面貌.同时,通过实施心理治疗,可以缓解青少年在行为障碍中伴有的情绪障碍,使其焦虑、恐惧等负面情绪得到改善,更有利于青少年与家长之间的健康有效沟通,家属的满意度更高.因此,值得进一步推广和应用.
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《人体器官移植条例》5月1日施行任何组织或个人不得买卖人体器官
任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官,不得从事与买卖人体器官有关的活动.人体器官捐献应遵循自愿、无偿的原则;捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力;任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植.
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加味补阳还五汤对自发性高血压大鼠记忆及行为能力的影响
自发性高血压大鼠(SHR/SP)具有认知功能障碍已经被证实[1].本实验是笔者在清朝王清任的补阳还五汤[2]的基础增加补肾填精、化痰通络等药物,组成加味补阳还五汤,观察其对SHR/SP大鼠学习记忆及行为能力的的影响.
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痴呆药物治疗的临床研究进展
痴呆是一种造成智力、人格和行为能力不断恶化且不可逆转的疾病.阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年人中常见的痴呆,但许多其他疾病亦可产生相似征象[1,2].随着老年人口比例的不断增高,痴呆患病率呈现上升趋势.目前65岁以上老人中痴呆患病率至少5%,而85岁以上则达30%[1].