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以病人为中心,建立精神病院管理的新模式
精神病学是一门古老的医学,也是一门新兴的医学;它既是自然科学,又与社会科学密切相关;它与其它临床各科有比较明显的不同,因此,其管理具有特殊性(1)。同时,科学技术的进步,社会的发展,医学模式的转变也给精神病医院的管理提出了新的要求,为此,我国已故的著名精神病学学者伍正谊并且制剂在经-20℃保存6个月后,其血凝效价虽略有下降,但仍>1:500。所以本疫苗可以保存相当一段时间,大大方便了使用。在我们所进行的动物抗肿瘤实验中,给药途径为肌肉或腹腔注射,结果均未见引起腹膜炎等毒副反应,并且证明其有显著的抗肿瘤作用(7,8),在此基础上,我们已初步把疫苗试用于肿瘤临床,进行了Ⅰ期毒副反应观察,结果也未见引起严重毒副反应(9)。因此,我们认为,用本法来制备NDV活疫苗是可行的。
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人文关怀在分娩中的应用观察
护理学在相当长的历史时期内,是精于自然科学,荒于人文科学,注重护理技术操作,以疾病为中心,没有确立以人为本的服务理念[1].生物-心理-社会医学模式的提出,体现了现代医学模式对人类,对医学更为理性和全面的认识.我们于2002年6月由护理部组织将人文关怀理念运用于产科临床护理,并作用一个课题来研究,旨在探索在运用护理技术和实现医学模式的转化之间找到一个交汇点及未来护理学科的发展方向.经过两年多的临床实践,充分体现人文精神的护理服务理念,在护理实践中,其主导作用日益凸显,现阶段总结如下.
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范畴结构论对眼科临床教学中的启示
当今我们正处于各种哲学思想相互撞击、相互交融的时代,结构主义、后结构主义及范畴结构论等哲学思想目前已成为西方国家影响越来越大的思潮流派[1].它们已被广泛应用于自然科学的各个学科,为其它学科的研究和发展提供了新的具体的方法论.本文阐述范畴结构论在眼科临床教学中的一些启示.
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浅谈精神科护理水平的提高
护理学科是一门以自然科学与社会科学为理论基础,研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用学科[1].随着科学的发展,护理学科人才培养也尤为关键.科技的发达,人才的优越,各种各样的因素都在促使社会进入更高速的发展阶段,但是与此同时,社会竟争也在成倍的增加.随着生活节奏加快,竟争压力增强,现代都市人越来越多的出现亚健康状态,更有研究表明,大部分人都或多或少存在不同程度的精神问题.因此,精神科在医学领域中的地位将更显重要.
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浅谈热带医学对医学图书情报人员的素质要求
热带医学是集基础医学、临床医学和预防医学为一体,它同时又与自然科学中许多专门学科互有渗透和交叉,是现代医学中的一个重要组成部分,更是一门综合性的边缘科学.因为热带病从狭义上讲,主要指寄生虫病,而在广义上讲,包括寄生虫病、传染病和热带地区一些常见的疾病[1].随着全球气候变暖导致原只在南半球落后地区流行的多种热带病向北半球蔓延,每年将有5000万以上人染上热带病,原已被控制的传染病,如结核病、疟疾、登革热、霍乱等死灰复燃,重新肆虐人类,如1970年9个国家有登革出血热,到1993年扩大到29个国家[2].联合国开发计划署/世界银行/世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划要求防治的6类主要热带病中,除什锥虫病外,其他5类即血吸虫病、疟疾、丝虫病、利什曼病和麻风病在中国都有不同程度的流行…….[3]
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医学检验人员的临床思维
医学检验与临床结合是当前检验医学发展的重要命题,关系到医学检验行业和从业人员的未来,做好医学检验与临床结合,首先要培养和建立医学检验人员的临床思维理念和模式。
1 什么是医学检验人员的临床思维
对于临床医生,临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以患者为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所掌握的资料信息和学识,结合其他可利用的佳证据和信息,以及患者的家庭与人文背景,根据患者的症状、体征等多方面信息进行分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案,并予以执行和修正的思维过程和思维活动。可简述为临床医生由医学生成长为一个合格医生所具备的理论联系临床工作实际,根据患者情况进行正确决策的能力。临床思维不是先天就有的,而是通过接受医学教育掌握基本理念和基础知识,主要是通过临床实践的不断积累得来的。 -
检验与临床的多方位沟通
检验医学,主要运用自然科学和医学科学技术对患者的血液、体液、分泌物和脱落物等标本进行检测,通过对检验全过程采取严格的质量管理措施以确保其检验质量,并以发展检验技术、提高检验质量为重点,从而为临床诊断和治疗提供有价值的实验资料[1-3]。目前,检验新技术的应用及方法学上的革新,使得检验质量和水平显著提高,而临床医生对于检验的依赖程度也越来越高。临床医生只有将临床实践与检验医学相结合,运用好实验诊断学这门学科才能提高对疾病的诊治水平[4]。此外,由于沟通不畅而导致检验与临床间产生的“隔阂”,严重影响了检验与临床的日常工作[5]。因此,加强检验与临床的沟通尤为重要[6-7]。近几年来,通过借助检验医师参加全院的住院医生培训,本院检验科大力推进检验与临床的沟通,积极探索适合本院特色的多方位沟通机制。
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对我国检验医学教育改革的一些思考
检验医学是利用细胞学、生物化学、免疫学、微生物学、分子生物学等多学科的理论与技术,对人体的血液、体腔液、排泄物、分泌物和组织细胞等标本进行实验室检查,为疾病的诊断与鉴别诊断、治疗方案选择、疗效监测、预后评估等提供客观依据的学科,检验医学是联系自然科学、基础医学和临床医学的桥梁与纽带.近二十年来,检验医学得到了迅速发展,从只注重标本检验,发展为集实验室检测、实验项目开发、实验室咨询和实验室管理等为一体的学科.如何应对检验医学的迅速发展,培养高素质的检验人才,促进我国检验医学的发展,是检验医学教育的一项重要课题.
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21世纪中医药发展战略(上)
众所周知,中医药是中华民族优秀文化的灿烂结晶,数千年来为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献,同时也为世界民族医药的发展作出了并将继续作出伟大的贡献.中医药在21世纪将会成为与西医药平起平坐、相互补充而又不能相互取代的人类另一医疗保健体系;在自然科学各领域,我国有实力、有优势、有后劲的就是中医药,因而也有可能迅速国际化.中药产业今天是我国新的经济增长点,明天将成为我国的支柱产业.
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美国卫生事业管理学专业研究生培养模式研究的启示
卫生事业管理(社会医学与卫生事业管理学)专业是自然科学与社会科学相结合的一门边缘学科。在我国,自1982年上海医科大学设立卫生事业管理专业以来,全国各综合性大学、医学院校大多都设立了卫生事业管理学或相关专业,可以说已经形成了一定的规模[1]。研究生教育是卫生事业管理学专业人才培养的重要组成部分,是培养通晓现代管理理论、专业基础扎实、知识面宽、具有实践经验的高素质卫生事业管理领导或具有很强创新能力科研人员的重要阶段。因此,该专业研究生培养的质量对于我国的卫生事业的发展和整个新医改都有着举足轻重的地位。目前这个专业在全国范围总体上发展不是很好,这与该专业设置的初衷和培养目标不一致。本文就美国著名大学卫生事业管理专业的硕士或博士研究生的培养目标、研究方向和课程设置3方面与我国进行了对比分析,借鉴美国的经验,结合我国实际情况,对我国该专业的研究生的培养提出了建议。
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麻醉科住院医师规范化培训的思考
住院医师规范化培训是医学生完成学校基本教育后接受的某一个学科的规范化的专业培养,是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养高层次医学人才,提高临床医疗水平的重要环节和措施[1-2].作为一所教学医院,应明确医学教育的终目标是什么?即具有独立决策力和自主的终身学习能力,从而解决未知的医学问题.21世纪创新医学人才所必备的素质应该包括3个层面:(1)三维知识结构:医学科学、人文社会科学、自然科学;(2)三种基本能力:获取新知识、掌握新技术、解决新问题;(3)三个品质特征:独特的个性、坚强的意志、健全的人格[3-5].麻醉科住院医师的培养,同样应紧紧围绕医学教育的目标和要求,分不同层次进行教学培养.大坪医院麻醉科已成为本校首批住院医师规范化培训基地的科室,相信该文将为教学质量提升以及为规范住院医师规范化培训基地奠定基础.
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高等院校卫生事业管理专业课程设置问题的探讨
随着我国社会经济的发展和卫生事业对现代科学管理的要求,卫生管理教育在80年代初兴起.当时我国卫生行政管理部门清醒地看到,要适应卫生事业现代科学管理的需要,必须迅速发展卫生管理教育,培养现代卫生管理人才.自1982年上海医科大学设立卫生事业管理专业以来,全国各综合性大学、医学院校陆续设立了卫生事业管理或卫生事业管理相关专业.卫生管理专业是一门边缘学科,是自然科学与社会科学相结合的产物,由于我国发展时间较短,且各个学校办学主体不一样(有公共卫生学院主办、有管理学院主办等),至今没有统一的、标准的培养模式.尤其在课程设置上,不同办学主体的学校也有不同的特点.跨入21世纪,高科技日新月异的发展、医学模式的转换等,这些都对原有的卫生管理体系提出了新的挑战[1~4].作为培养21世纪专业卫生管理人才的高等学校应,调整课程体系,积极应对挑战.本文从高等院校卫生事业管理专业课程设置的基本原则、存在问题、对策措施等方面做一探讨.
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影响住院患者满意度调查的因素及对策的探讨
随着医学模式的转变,整体护理的出现,要求护士能运用自然科学、社会科学、人文科学方面的知识去帮助、指导患者,治疗和预防人们存在及潜在的健康问题,对护理工作者提出了更高的要求[1].现将本科2005年8月至2006年12月住院的640例住院患者满意度调查的方法、结果及影响住院患者满意度调查的因素及对策的探讨介绍如下.
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对医学实习生人文素质培养的探索与实践?
医学所具有的“自然科学”及“人文社会科学”的属性决定了医学是自然科学中具人文性的,也是人文科学中具科学性的学科[1]。可是由于长期以来我国人文教育弱化、高度专业化、高新技术异化、严重市场功利倾向等多种因素的影响,使得目前我国医疗队伍人员人文精神相对缺失。因此在医学教育的院校教育阶段,进行系统的人文教育显得十分必要。近年来对如何在院校教育的后期教学期间,即临床实践教学阶段,加强医学生人文素养教育的探讨是一个热点[2],由于临床工作的特点、临床带教教师人文素养差异,实习生个性差异等众多因素,在实习过程中对医学生的人文教育一般较为零散,不规范,终效果欠佳。作者结合多年临床教学管理的经验,试图对临床阶段如何更系统地加强人文教育做一个经验分析,以供参考借鉴。
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基于 GMER 的临床本科毕业生人文素质现况分析
医学是自然科学与人文科学相互交融的综合学科,作为医生理应体现仁心、仁术。然而,近年来医患间信任缺失,因沟通不畅等原因致关系十分紧张,医学领域急切呼唤人文精神回归,加强医学人文教育迫在眉睫[1-2]。2001年,全球医学教育委员会推出了医学本科教育“全球低基本要求”(GMER),其中涉及职业价值、态度、行为与伦理、沟通技能、信息收集与管理、群体健康与卫生系统、批判研究思维等人文素质方面的要求,特定于对临床医学毕业生的基本能力评价[3-5]。近几年,为保证医学教育质量和医学人才培养的国际化,成都医学院非常重视该标准,采取了增设人文课程、举办人文讲座、书画展、征文活动及大学生艺术节等多种措施加强医学生人文素质培养。特别是新近成立了医学人文研究中心,选派青年教师到香港中文大学等机构培训学习,提升人文教师自身素质,邀请国内外知名教授作人文讲座,开展师生共同参与的人文论坛等,很大程度提升了校园人文氛围,激起医学生重视人文素质培养的热情。
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初探医学生人文素质教育与医学精英人才培养的融合研究?
医学是一门自然科学与人文科学交叉融合的综合学科[1-2]。医务工作者除了需要具有精湛的专业知识和临床技能外,还应具备较高的人文素质修养,才能为患者提供全方位的医疗服务。人文素质是人文精神和人文知识的外在表现,是通过观念意识、品德情操、心理性格、价值取向和文化修养的外现而展示出的个人特征[3-5]。精英意识是人的一种自我意识,至少包括主体意识、责任和使命意识、忧患意识、优越感和自豪感这几大要素,从社会对医疗行业的要求和医学教育人才培养的规律发展看,医学教育从本质上讲应当成为精英教育[6-7]。本研究通过调查高等医学院校临床医学生的人文素质教育和精英意识现状,初步探索高等医学院校人文素质教育与改革的方向。
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泌尿外科实施人文医学教学初探
医学作为一门古老的学科,在其漫长的发展历程中,与社会、文化、艺术、伦理结下了不解之缘,在其深化演进的过程中,许多交叉学科及人文科学都有效地促进了医学的发展和进步.即使现代医学已经归属于自然科学,仍留下了深刻的人文痕迹.
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医学与社会科学的内在关系
现代医学具有自然科学和社会科学两种性质,医学与社会科学并行相切、交叉渗透,合而为一.医学的人文科学性质与医学的自然科学性质既相互区别又紧密联系,相互融合.社会文明的进步促进医学服务模式的转变和医学学科的发展,而医学科学的水平与社会科学研究的对象和范围有着密切的联系.
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医学科普类图书在健康教育中的作用
一般而言,自然科学类图书可分为两大类:一类是专业图书(包括教材和供专业人员参考的学术理论专著及技术专著等),一类是科普图书.专业图书的读者对象很清楚,即直接从事该专业或相关专业的专业人员,本、专科学生,研究生等.科普图书的读者对象主要由某一专业的业余爱好者和部分专业人员构成,即有一部分非爱好者难以成为某一科普图书的基本读者.如一部介绍兵器知识的优秀科普图书,除专业人员会酌情翻阅外,会吸引不少对兵器知识感兴趣的业余爱好者;但对兵器知识原本不感兴趣者,写得再好的书也很难吸引他们.
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医学中的人文关怀
医学具有显著的人文科学性质,以往人们往往忽略了医学中的人文科学内涵,甚至不承认其社会性,认为医学是严谨的自然科学.在生物医学模式下形成的技术至上观念使医疗过程被看做单一的技术过程,医患关系被理解为单一的技术关系,也就失去了应有的人性温暖.在当今医患矛盾十分突出的情况下,作为一个医务工作者有义务以身作则,以自身的努力和热情来改变医患关系,以人性化服务来化解医患矛盾.