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护理工作方式与临床
护理工作方式,简单地说是指护理工作过程中,护理人员的组织形式和工作任务的分配方式.临床护理工作中离不开护理工作方式,每个医院的每个护理单元都必须采用一定的护理工作方式,来完成护理工作任务;同时护理工作方式又是在护理过程中形成、和不断完善的,可以说护理工作方式产生于临床,服务于临床.合适的护理工作方式,有利于促进护理工作的完成,和提高护理质量.反之则起相反的作用.下面简单介绍几种常见的护理工作方式及临床应用.
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护理文件改革思考与实践
临床护理文件是指记录或图表等形式确切反映病人健康状态,及护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与结果的具体体现及凭证.是整个病人病历的一部分.在开展整体护理工作过程中,书写护理文件是实施整体护理工作中的不可缺少的护理活动,然而护士也需要有足够的时间完成大量具体的护理服务工作,故护理文件的改革是摆在每个护理管理者面前的一项艰巨任务,护理文件改革的效果直接影响到护理服务质量.我院自1997年开展整体护理工作以来,整体护理指导小组的成员一直在探索,寻求一套符合整体护理要求的护理表格,经过大家的努力,设计了一套格式化的护理表格,经过近一年的试用,临床护士反映良好,下面是我院护理文件改革的实践经验.
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多种抗凝条件下血小板聚集1例处理报道
血细胞分析是临床常规检测项目,对于临床疾病的诊断、治疗及疗效观察具有非常重要的价值。而在临床检验工作过程中,血小板计数则又成为容易出现误差甚至是错误的环节。血小板假性减低常造成临床的判断失误甚至误诊误治,给患者及家庭可能造成极大的精神和经济的负担。血小板假性减低常可见于EDTA依赖性血小板减少症(EDTA‐PTCP)[1]、血小板卫星现象、大血小板、冷凝集和药物诱发等原因,其中ED T A依赖性血小板聚集引发的血小板假性减低发生率为0.07%~0.20%[2‐3],虽发生率较低但为隐匿,容易被忽略而引发医疗差错,造成误诊误治。近期,在工作中发现并处理1例多种抗凝条件下血小板聚集患者,现报道如下。
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基于工作过程的高职《临床生化检验技术》实训考核评价体系研究与实践
《临床生化检验技术》是高职医学检验技术专业的核心课程之一,该课程实践性强,实训教学所占比重较大.本文介绍了基于工作过程的《临床生化检验技术》实训教学体系的构建与实践.基于工作过程的实训考核体系的应用,将工作过程中对员工的综合素质转化为行为考核而纳入教学过程,使得实训教学评价趋于专业化和标准化,有利于促进学生职业素养和职业能力的提高,促使学生在学习专业基本理论知识的同时,更注重实践技能、创新能力以及分析问题、解决问题等能力的培养,取得了较好的教学效果.
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基于工作过程的微生物检验项目化教学实践与探索
结合微生物检验课程的教学,探索基于工作过程的项目化教学方法.按照项目化教学的六步骤,改变传统的教学方法为研究性学习,使教学观念和模式发生改变,在项目化教学过程中能充分发挥学生的主观能动性,增强学生的学习兴趣,提高学生的综合素质.
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基于工作过程的《临床检验基础》课程建设与教学改革探索
高等职业教育课程建设与改革是提高教学质量的核心,也是高职教育创新发展的重点。高职教育人才培养的目标定位于面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高素质技能型人才[1]。本院医学检验技术专业是省级重点骨干专业,在长期教学改革实践过程中,把“大力推行工学结合,突出实践能力培养”作为医学检验技术专业人才培养模式改革的切入点,进行基于工作过程的《临床检验基础》课程建设与教学改革[2],构建以临床检验岗位作业流程、项目检验和工作任务为导向的教学模块课程结构,将《临床检验基础》理论教学与项目检验实践教学进行有机地结合,取得了良好的效果。
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工学结合模式下体液检验技术课程开发与实践
工学结合模式下课程开发的本质特征是以"岗位适应,能力本位"为指导的开门办学(社会需要)式的客观主义模式,是根据行业发展对人才的需求,从职业分析入手,对工作岗位所需要的知识、技能和能力进行剖析,并按照工作过程的动态连接,构建"模块组合式"的课程体系[1].在专业调研的基础上,依据医学检验技术专业人才培养目标的要求,基于职业岗位工作过程的需要,形成典型工作任务,归纳、重构行动领域,以体液检验的工作任务为载体,导出学习领域,将体液检验技术从<临床检验基础>中独立出来.针对课程特点,结合专业特色和相应的职业岗位需求,采用了项目教学法、病例分析法等多种教学方法,利用丰富的教学资源,仿真的实训环境,校院合作,工学结合,进行体液检验技术课程开发与实践,促进了教学质量的提高,并取得一定成效.
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构建基于工作过程的卫生检验与检疫技术专业课程体系
课程体系是人才培养方案中的核心部分,构建高职教育课程体系是高职教育改革的重点和难点.以真实的工作任务及其过程为依据整合和优化课程内容,重构课程体系,才能培养出高职高专层次的高素质的技能型人才[1].目前我国对卫生检验的要求更加广泛、更加严格,卫生检验人才的需求量非常大[2],但客观现状却是卫生检验检疫人员匮乏,许多基层单位的检验人员仅通过简单培训就上岗,缺乏本专业的基本理论知识与操作技能.开设卫生检验与检疫技术专业,在专业建设委员会的指导下,结合高职学生特点及认知规律,淡化学科界限,构建以能力培养为核心的课程体系[3],把课堂教学和岗位实际工作有机结合起来,提高学生实践操作技能[4-5],已经成为我国卫生职业教育发展的必然要求.
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基于生物药品生产的工作过程开发生物制药技术专业的综合实训课程
目的:开发高职高专生物制药技术专业的综合实训课程.方法:分析生物药品生产工作过程中各岗位的具体工作内容和能力要求,从教学目标、教学内容、教学组织和成绩评价等方面开发综合实训课程.结果与结论:基于工作过程的综合实训教学通过在实习前对学生进行训练,培养学生的实践操作能力和分析问题、解决问题的综合能力,使学生能尽快适应实习岗位.并且,以工作过程为中心进行的实训设计和开发,对师资队伍培养和实训基地建设也起到了积极的促进作用.
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以临床工作过程为主线实施外科护理教学的应用研究
职业教育贯彻“以就业为导向、服务为宗旨”的指导方针,其学习对象是工作岗位中所涉及的任务、内容和所需的能力等,这一属性和特点决定了职业教育课程应该打破学科体系,以工作过程为导向[1],突出职业能力培养。职业能力的培养目标由专业课程来实现,课程设计应紧紧围绕专业的培养目标来进行。《外科护理学》作为护理专业的一门主干课程,其课程设计应对外科护士岗位职业能力作全面分析,根据发展需要和完成职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求,设置本课程所应涵盖的工作任务,以实际的临床护理工作任务为引领,改教学过程为工作过程,教学力求贴近学生、贴近社会、贴近岗位,注重可持续发展能力的培养。由于医学教育的特殊性,医学生在取得执业资格证书之前,只能情景模拟、角色扮演、高仿真训练、临床见习等。作者在教学过程中,以临床工作过程为主线实施外科护理教学收到了良好效果,现总结如下。1资料与方法
职业教育贯彻“以就业为导向、服务为宗旨”的指导方针,其学习对象是工作岗位中所涉及的任务、内容和所需的能力等,这一属性和特点决定了职业教育课程应该打破学科体系,以工作过程为导向[1],突出职业能力培养。职业能力的培养目标由专业课程来实现,课程设计应紧紧围绕专业的培养目标来进行。《外科护理学》作为护理专业的一门主干课程,其课程设计应对外科护士岗位职业能力作全面分析,根据发展需要和完成职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求,设置本课程所应涵盖的工作任务,以实际的临床护理工作任务为引领,改教学过程为工作过程,教学力求贴近学生、贴近社会、贴近岗位,注重可持续发展能力的培养。由于医学教育的特殊性,医学生在取得执业资格证书之前,只能情景模拟、角色扮演、高仿真训练、临床见习等。作者在教学过程中,以临床工作过程为主线实施外科护理教学收到了良好效果,现总结如下。 -
高职助产专业技术课程开发与实践
助产技术是助产专业的核心课程,本课程的教学效果直接影响到助产专业学生的专业素质,甚至整个产科的质量.我院自2007年以来运用基于工作过程的课程开发方法对高职助产专业的<助产技术>课程进行了开发与实践探索.
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重视实验准备工作保证实验教学质量
在实验准备的具体工作过程中,如果能自始至终做到思想重视、工作认真、准备仔细充分,就能提高实验成功率,顺利完成实验教学任务.
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消毒供应室与临床科室配合中存在的问题及对策
供应室是医院的重要组成部分,担负着为全院提供充足、完好、规格齐全、品质优良的无菌物品的任务,是医院临床一线重要的支持、保障系统.在工作的各环节和具体的操作过程中,与临床护士有较多的接触机会,不可避免地会有各种误会和矛盾,使得相互配合中存在着一些问题,对临床工作产生一定的影响.因此,供应室工作人员在工作过程中应加强与临床科室之间的了解与沟通,协调好工作,并针对问题提出解决的办法,以便更好地为临床服务,为病人服务.
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助产士职业暴露的危险因素及防护
助产士在操作工作过程中面临各种危险因素,如何提高助产士的职业暴露的防护能力已成为本行业领域中的一个职业性问题.
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病历质量的持续改进与戴明环管理法
1 概述 医疗质量和病人安全是医院管理的永恒主题.病历不再是单纯为医院医教研服务也不只是医院加强医疗质量进行内部监管的需要,更关键的是病历质量将面对来自广大患者及社会的监督以及法律的约束.大量事实证明,病历质量与医疗质量呈正相关.为了保证病历质量得到持续改进,推荐使用戴明环管理法.戴明环管理法又称 PDCA循环,由美国戴明提出,是程序化、标准化的科学工作方法,体现了工作过程的有序性规律,是组织实施质量管理的方法原则.PDCA是英语的 Plan(计划),Do(执行),Check(检查),和 Action(处理) 4个词的缩写.PDCA循环法大致分为 4个阶段:(1)计划阶段:分析病历质量的现状,找出存在的问题.分析并找出影响病历质量的主要因素,制定改进计划和具体措施并预计其效果;(2)执行阶段:执行计划,认真组织实施;(3)检查阶段:检查计划执行情况及结果,并与预期目标进行对比分析;(4)总结处理阶段:根据检查结果进行总结,把经验纳入有关标准、制度和规定之中,以巩固提高质量.把没有解决的质量问题纳入新的质量问题,转入下一个 PDCA循环.
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如何处理和防范护患纠纷及冲突
随着人民生活水平的不断提高,法律意识逐渐增强,发生在医疗行列的医疗纠纷逐年递增.医疗纠纷是在诊疗、护理工作过程中,医患双方对医疗后果及产生原因产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷.护士长作为基层的护理管理者,若处理不当,将直接影响护患关系,影响医院的经济效益和社会效益,同时也影响护士工作情绪,不利于护理工作的正常运行.
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浅谈急性口服毒物中毒的急救护理程序
护理程序是一种科学的工作方法.是临床护理中一个完整的工作过程,是一种有计划的、系统的对病人实施护理的程序,并且是综合的、动态的,具有决策与反馈功能的过程.护理程序包括五个步骤:护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价.护理程序虽然看似五个各自独立的步骤,实际上这五个步骤是互相串连,且息息相关的.急性口服毒物中毒是急诊科常见急症之一.病情急,转变快;抢救治疗中应争分夺秒,树立时间就是生命的观点.在急性口服毒物中毒的抢救中,应用护理程序科学的工作方法、医护之间、护理人员与患者及家属之间的密切配合,使病人得到优质的治疗护理服务,为挽救患者生命作出积极贡献.
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肺部感染与心衰的48例观察报道
在我们多年的临床工作过程中,心脏病人心衰住院,往往多因肺部感染而诱发,而且是心衰加重甚至致死的常见原因.何以如此?本文在对近5年收治的住院心脏病人54例中,因合并肺炎入院的48例患者进行了详尽的观察和分析,试图进一步了解其内在联系,以求提高抢救质量,降低死亡率.
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基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中的应用
目的 探讨将基于工作过程的综合实训法应用在儿科护理教学,以提高教学质量的效果.方法 抽取我校2016级两个儿科护理班的97名学生,将在儿科护理教学中应用基于工作过程的综合实训法的一个班作为实验组,在儿科护理教学中应用传统实训教学法的一个班作为对照组,比较两组学生实训教学法的教学质量及效果.结果 两组学生理论成绩得分,实践成绩得分,团队协作能力、综合操作能力、护患沟通能力、应变能力、临床思维能力评分差异均有统计学意义(P<0.05);实验组学生对教学的满意度更高.结论 在儿科护理教学中应用基于工作过程的综合实训法,有助于提升学生的学习兴趣和积极性,培养学生应变、临床思维、团队协作、实践操作、沟通能力,提高教学质量.
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护理程序在PRK手术病人健康教育中的具体实践
护理程序是护理实践中的一个完整的工作过程,是一种有计划地、系统地实施护理的程序,并且是综合的、动态的,具有决策和反馈功能的过程.它分为四个阶段,即评估、计划、执行、评价.把护理程序运用于120例准分子激光角膜切削(Photo refractive keratectomy简称PRK)手术前后病人健康教育中,旨在提高近视眼患者对PRK的认识及对术眼的保养能力.