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韧带样型纤维瘤病的病理学和遗传学研究进展
韧带样型纤维瘤病是一类具有局部侵袭潜能的纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤,也称为韧带样瘤、侵袭性纤维瘤病、肌腱膜纤维瘤病等[1].
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显示肥大细胞核与胞质颗粒及平滑肌纤维的组合染色法
为了能够在人体和实验动物组织中更好的证明肥大细胞等组织成分,我们选用俾士麦棕(Bismarck brown)、碘绿(Iodine green)、马汀黄S(Martius yellow S)进行组合染色(简称BB-IG-MY组合染色法),以求找到对比清晰的组合染色方法.
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1例重度有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹的护理
患者,男性,46岁,农民,因与家人生气后自服乐果乳油原液250ml约5 h于2008年1月2日15:00急诊入院,入院前该患者在当地卫生院进行了洗胃及应用阿托品等对症治疗.入院时患者神志朦胧,呼吸表浅,测体温36℃,脉搏110次/min,呼吸10次/min,血压110/70 mm Hg,双侧瞳孔等大同圆,直径约为3.0 mm,对光反射及压眶反应均迟钝,面部、胸部、上肢肌纤维震颤,呼气伴有蒜臭味,入院后立即遵医嘱给予温清水洗胃,抽血急查CHE,回报156 U/L,胆碱酯酶活力4%.
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高频超声诊断肱二头肌长头断裂1例
患者,女性,61岁。提水时左上臂突发剧痛并有鸡蛋大包块鼓起,10日后来院就诊。查体:左上壁前内侧中下1/3见一5.2cm×4.6cm×3.1cm团块状隆起,有轻微触痛,前壁屈伸运动时包块无明显移动。B超检查:采用7.5MHz探头扫查该隆起,为肱二头肌,挛缩呈团块状,沿肌纤维走行向上探查,于肱骨中段水平见长头呈游离状态,游离端约1.3cm×0.8cm,边缘参差不齐,内回声强弱不等,周围可见少量不规则液性暗区(图1)。超声诊断:左侧肱二头肌长头断裂。术后诊断与超声诊断一致。
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超声诊断胸大肌腱断裂1例
患者男,21岁,运动员.15d前运动中右上臂及胸前区遭受剧烈碰撞致该处剧痛,休息后缓解,因右上臂及胸前区运动时无力并疼痛就诊.查体:患者做右肩关节内收运动,见右胸前区局限性凹陷并轻微隆起.超声所见:右侧胸大肌纤维连续性中断,挛缩断端局部回缩呈稍强回声,周边可见局限性无回声区,范围8 mm×7 mm×6 mm,胸大肌与肱二头肌肌筋膜间至肱骨大结节表面可见细条状无回声区(图1);右肩关节内收时,挛缩断端稍强回声团块增大.超声诊断:右侧胸大肌腱断裂并周围血肿.半个月后患者因肌肉功能恢复不良要求手术,术中见右侧胸大肌腱断裂,实施胸大肌腱缝合、止点复腱术.术后45d复查,查体右侧胸大肌功能基本恢复,超声所见:右侧胸大肌纤维走形连续,肌肉肌腱末端呈稍低回声,大结节表面附着处可见3个小的强光斑,即手术复腱钉所在位置(图2),肩关节内收外展运动,肌纤维连续性好,止点端附着处固定好.
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左大腿肌间脂肪瘤超声表现1例
患者女,65岁.发现左大腿前外侧无痛性包块4年余,近期蹲、坐时感觉憋胀而入院治疗.查体:于左大腿前外侧触及质中包块,范围约11.0 cm×6.0 cm,无红肿及压痛,活动度差,与皮肤无粘连,下肢无浮肿.超声表现:左大腿前外侧肌组织间可探及一10.0cm×2.3 cm×6.0 cm梭形、实性、中低回声肿物,其前、后及外侧缘可见包膜样回声包绕,边界清晰,内侧缘无明显包膜,边界模糊,与周围肌肉组织分界不清,肿物内部回声不均匀,中部可见形态不规则低回声区,内见条索状高回声带,其余组织类似于肌肉组织回声,长径与周围肌肉组织的肌纤维走向一致(图1).CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:左大腿前外侧实性肿物,肌间脂肪瘤可能性大.术后病理诊断:左大腿肌间脂肪瘤.
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高频超声诊断跟腱断裂1例
患者男,57岁.于2 h前在打羽毛球时突然感到右足跟跟腱处疼痛,触之有空虚感,右足行走无力,踝关节屈曲活动受限而来我院就诊.查体:右跟腱上方局部肿胀,皮肤无破溃,压痛明显,右足跖屈无力,Thomposon征阳性.超声显示右跟腱与肌束移行处肌纤维连续性完全中断,两断端间距离约15 mm,跟腱断端明显增粗(约14 mm),呈"杵状",内可见范围约15 mm×20 mm的不规则液性无回声区(图1).超声提示:右侧跟腱完全断裂伴血肿.手术见:右侧跟腱于跟骨结节上约5 cm处完全断裂,断面呈斜行,周围暗红色积血.
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高频超声诊断跟腱部分撕裂1例
患者,男性,38岁.因运动中突感右足踝部疼痛、伴走动受限而就诊.查体:右足踝关节跟腱部肿胀、触痛,活动受限.超声检查:使用百胜AU4,频率7.5 MHz,屈膝、跟腱部直接扫查.超声所见:右足踝部、跟腱部,皮肤、皮下脂肪层次清晰;距跟骨附着处上方约4.0 cm处,跟腱肌腱纤维条状实性略强回声,见部分中断约1.0 cm,断端边缘不规整,内见梭形积液暗区,横断面呈"C"型改变(图1),加压疼痛(++),其下方肌层回声清晰,未见占位.超声诊断:右足跟腱部分撕裂.行抗炎、对症等治疗后,疼痛缓解,半年后复查,见右足跟腱肌纤维处回声无中断,距跟骨附着处上方约4.0 cm,肌纤维回声略增强,横切面呈椭圆形(图2),加压无疼痛反应,右足活动无受限.
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骨骼肌内胶原对机械负荷的适应性
结缔组织是由细胞外基质形成的,肌腱、肌肉周围与肌内的细胞外基质确保了骨骼肌与骨骼之间的功能连接.细胞外基质位于细胞之间,由胶原蛋白与非胶原蛋白组成.结缔组织有多种功能,首先,对血管、神经提供机械支持;其次,结缔组织使肌肉具有弹性;第三,能够进行力量传递,来自肌纤维的力量传递不仅经肌肉-肌腱接头处至肌腱及骨,而且在肌纤维间与肌肉的肌束间进行侧面传递.
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中央轴空病的康复治疗:1例报告
目的:探讨中央轴空病的康复治疗效果.方法:对1例9岁中央轴空病患儿进行康复治疗4个月,比较治疗前后的肌力、平衡功能、步态分析和残疾儿童综合运动功能评定的变化,2年后随访.结果:治疗后双下肢挛缩得以改善,步态分析各参数基本恢复正常,双下肢关键肌的肌力提高11.5%-18.5%,Berg平衡功能评分提高22.5%,残疾儿童综合功能评分提高42%.随访时前述指标仍在继续提高,分别较治疗前肌力提高19.0%-33.3%,Berg平衡功能评分提高40.0%,残疾儿童综合功能评分提高52.0%,患儿运动功能基本恢复正常.结论:对中央轴空病患儿早期进行康复干预,能大限度地促进儿童运动系统的正常发育,规避因骨关节系统发育畸形可能手术导致恶性高热的风险.
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同步肌电分析方法及其应用
肌肉的收缩是人体运动的可控动力来源.在随意运动和节律运动中,骨骼肌受来自不同层次的运动中枢的神经支配而收缩,内部肌纤维发生相应的一系列细胞膜去极化过程,就是我们可以观察到的肌电现象.所以说,肌电现象是肌肉收缩的必要条件.
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米非司酮配伍米索前列醇联合清官术终止疤痕子宫妊娠12~16周临床观察
终止12~16周妊娠是计划生育手术的一个难题,剖官产术后妊娠,特别是第一胎剖官产术后妊娠,官颈较长,内口紧闭,又因子宫壁存在疤痕,加之,哺乳期子宫软,肌纤维脆弱,官壁易被器械损伤.
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肌钙蛋白在先天性心脏病介入治疗中的变化
肌钙蛋白I(CTnI)是一种对心肌细胞高度特异的肌纤维调节蛋白.由于CTnIN末端氨基酸序列不同于骨骼肌的快肌和慢肌亚型,而且与肌酸磷酸激酶及其同功酶不同,因此,CTnI的释放不受骨骼肌的影响.近年来,CTnI已作为一种高度特异敏感的心肌损伤标志物在临床上广泛应用.
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肌钙蛋白在先天性心脏病介入治疗中的变化
肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)是一种对心肌细胞高度特异的肌纤维调节蛋白.由于CTnIN末端氨基酸序列不同于骨骼肌的快肌和慢肌亚型,而且与肌酸磷酸激酶及其同功酶不同,因此,CTnI的释放不受骨骼肌的影响.近年来,CTnI已作为一种高度特异敏感的心肌损伤标志物在临床上广泛应用.
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胆囊肌纤维增生1例
患者男,71岁,因右上腹不适作彩超检查.采用Logiq 7彩色多普勒超声仪,3.5 MHz腹部探头扫查显示:胆囊大小为70 mm×20 mm,囊壁粗糙增厚,于胆囊底前壁有一直径为14 mm×11 mm的中高回声光团,凸向胆囊腔,基底较宽,胆囊黏膜层和浆膜层连续性完整,CDFI示团块内有闪烁的点状血流信号,半定量为I级(图1).
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1例同期双侧肺气肿肺减容术患者的护理
肺气肿是一种严重威胁人类健康的慢性阻塞性肺部疾病(COPD).采用肺减容手术切除部分无功能的肺组织,在减少无用残气量的同时,可以增加胸内负压,使细支气管受弹性回缩力而扩张,以减少呼气阻力.而且膈肌抬高可使其肌纤维预长度增加,收缩力增加,潮气量也随之增加,从而可以明显改善COPD患者的临床症状.
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Irisin:一种诱导脂肪组织转化的肌因子
运动可诱导肌肉组织表达过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子α( peroxisome proliferator-activated receptorγoactivator-1α, PGC-1α),后者刺激线粒体生物合成、血管生成和肌纤维类型转变,并有助于预防和改善肌肉萎缩。为引人注意的是,PGC-1α表达增加常可引起诸多肌肉外的益处。肌肉组织中PGC-1α转基因小鼠的年龄相关肥胖和糖尿病发生率较低,生存期更长。然而,该机制一直不明确,有学者猜测,PGC-1α的表达可能刺激骨骼肌释放某些特殊因子,从而作用于其他器官[1]。2012年,科学家们发现了一种神奇的肌因子Irisin,很好地解释了这一现象。并且为以肥胖及肥胖代谢相关性疾病的研究和治疗提供了新方案。
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热休克蛋白70过表达对骨骼肌细胞内 ATP水平的影响
目的:探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,Hsp70)过表达对骨骼肌细胞(C2C12)内ATP水平的影响。方法通过构建重组pTRE2hyg-Hsp70质粒,稳定转染C2C12细胞系,建立Hsp70过表达的C2C12细胞系。分别在转染后细胞培养的不同时间点(0 d,3 d,7 d),检测细胞内ATP的水平。结果 Hsp70过表达的C2C12细胞系在培养的3 d,7 d,细胞内ATP的水平分别达到(14.5±2.87)nmol/mg蛋白质、(15.3±3.12)nmol/mg 蛋白质,与对照组相比明显增高(P<0.05)。结论 Hsp70过表达的骨骼肌细胞可以提高细胞内的ATP水平,提示Hsp70对骨骼肌细胞的能量代谢产生影响。
关键词: HSP70热休克蛋白质类 肌纤维 腺苷三磷酸 -
咽食管憩室超声漏误诊分析
咽食管憩室又称Zenker憩室,系咽下缩肌斜行和横行肌纤维间软弱部位(Killian缺陷区)的黏膜疝出[1],该病是食管少见的良性疾病.本研究回顾性分析我院17例咽食管憩室患者的超声检查资料,探讨其超声漏误诊原因.一、资料与方法1.对象:2005年7月至2011年6月我院17例咽食管憩室患者,所有病例均经食管钡餐检查、颈部CT检查或手术证实.其中男15例,女2例,年龄23~58岁,平均年龄(43.6±5.8)岁.患者均为健康体检时发现.2.仪器与方法:采用Esaote MyLab90、Esaote MyLab60、Esaote DU6、Aloka SSD4000、Philips iU22、Philips iE33型彩色多普勒超声诊断仪.探头频率7.5~10.0 MHz.
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Oddi括约肌解剖生理及其运动功能
Oddi括约肌是由胆总管及胰管末端大量平滑肌纤维所组成,具有维持胆汁正常排出,防止十二指内容物反流等重要功能.目前,Oddi括约肌的结构功能与胆系疾病的关系日益受到人们的重视.在此,我们对Oddi括约肌的解剖、生理及运动功能作一综述.