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射频温控热凝术治疗三叉神经痛的心脏效应
三叉神经痛是好发于中老年人的一种常见病和多发病,其疼痛剧烈、突发突止、难以根治而被称作“疼痛之王”。射频温控热凝术(简称RFE)是近年来才开展的治疗三叉神经痛的方法之一,该方法具有操作简便、创伤小、迅速止痛、并发症少,可以重复治疗等特点而在临床上取得了良好的效果。三叉神经的半月神经节操作时可刺激三叉神经系统所激发的自主反应[1],表现为心率减慢,平均动脉压减低,称为三叉神经心脏效应(简称TCR)。观察2009年6月至2010年6月在我院200例原发性三叉神经痛在小剂量芬太尼联合丙泊酚麻醉下应用RFE治疗患者的TCR发生情况,现报道如下。
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普通微量泵应用于硬膜外分娩镇痛的临床观察
分娩镇痛因其众多必要性在国内已开展多年,其中低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外分娩镇痛是较好的分娩镇痛方法([1-3]).硬膜外分娩镇痛目前基本上采用一次性白控镇痛泵,由于一次性自控镇痛泵费用较高,部分经济条件较差的产妇难以接受,因此在一定程度上限制了其推广使用.为此,我们将普通微量泵代替一次性自控镇痛泵用于硬膜外分娩镇痛,取得了较好的效果,现报道如下.
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罗哌卡因复合芬太尼椎管内分娩镇痛对产程及宫缩的影响
分娩痛是产妇分娩时经历的一种剧烈疼痛,现国内外要求分娩镇痛的产妇越来越多.而关于分娩镇痛是否对宫缩有影响一直存在争议.本文采用低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼椎管内分娩镇痛,通过临床观察及检测前列腺素(PGE2)、一氧化氮(NO)水平来评估分娩镇痛对子宫收缩的影响.
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异丙酚复合小剂量芬太尼在"快通道"小儿心脏手术麻醉中的应用
"快通道"心脏手术麻醉(fast~tracking cardiac surgery,FTCS)是近几年随着外科麻醉,心肌保护和体外循环技术的迅速发展提出的概念.传统的大剂量阿片类麻醉不再是主流的心脏手术麻醉方法.小剂量芬太尼麻醉已逐渐应用于临床.
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小剂量芬太尼及瑞芬太尼对颈丛阻滞麻醉效果的影响
颈丛阻滞具有操作简单、能保持患者术中清醒、可以观察发声情况及术后恢复快等特点,是甲状腺手术常用的麻醉方法之一.
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左旋布比卡因用于老年开胸术后硬膜外自控镇痛效果观察
老年开胸手术患者术后常因心血管和呼吸系统的生理功能减退而生命体征不稳定,因而术后镇痛选用何种方法有一定难度.本研究观察三种不同浓度的左旋布比卡因与小剂量芬太尼复合硬膜外自控镇痛在老年胸科手术病人的术后镇痛效果.
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小剂量芬太尼加强异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用
为有效消除初孕妇人工流产术(简称人流术)中的扩宫痛和吸宫不适感,我们于2000年3月至2001年6月对50例初孕妇行人工流产术,先予静脉注射小剂量芬太尼,再予异丙酚诱导和维持,起到良好的镇痛效果,报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择自愿接受静脉麻醉的人工流产初孕妇100例,术前常规禁食,随机分为异丙酚组和芬太尼、异丙酚组(简称芬异组),异丙酚组:初孕……
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小剂量芬太尼伍用曲马多静注治疗开胸后镇痛效果观察
目的 行不同剂量曲马多复合小剂量芬太尼行开胸术后静脉镇痛效果及不良反应的观察.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级开胸手术患者,随机分为三组,每组20例.A组镇痛药物配制:芬太尼0.1 mg+曲马多10 mg/kg+氟哌利多3 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;B组:芬太尼0.1 mg+曲马多12 mg/kg+氟哌利多3 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;C组:芬太尼0.1 mg+曲马多14 mg/kg+氟哌利多3 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml,三组患者均在手术结束后行静脉术后镇痛.观察并记录患者术后6小时(T1)、12小时(T2)、24小时(T3)、48小时(T4)的静息疼痛评分及患者48小时内出现恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应例数.结果 B、C组T1、T2、T3时间点VAS评分低于A组(p<0.05);A、B组术后恶心呕吐等副作用发生率比C组相对较低(p<0.05).结论 B组镇痛药物配伍既可提供有效的胸科术后镇痛且相对副作用较少,可适用于胸科手术术后镇痛.
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丙泊酚联合芬太尼在门诊小手术麻醉中的应用
丙泊酚因其具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点,特别适合短小手术的应用[1-4].但丙泊酚镇痛作用弱,对呼吸循环有抑制作用,使其应用受到限制.为此,笔者将丙泊酚联合小剂量芬太尼用于门诊小手术的麻醉,以减轻其对呼吸、循环功能的影响,现报告如下.
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肌注小剂量芬太尼、阿托品在人工流产中的应用
人工流产是避孕失败的补救措施.为了探讨安全方便的镇痛方法,本研究以小剂量芬太尼伍阿托品应用于人工流产,取得较为满意的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2004年2月至2005年12月来丽水市妇幼保健院要求人工流产的妇女300例,年龄18~46岁,停经37~65 d.每组年龄、孕周、孕次、体重差异无统计学意义.
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不同剂量芬太尼在诱导插管期间对血液动力学影响的比较
近几年随着外科麻醉,心肌保护和体外循环技术的迅速发展.传统的大剂量阿片类麻醉不再是主导心脏手术麻醉方法[1,2],小剂量芬太尼麻醉已逐渐应用于临床[3].本研究旨在比较大剂量芬太尼和小剂量芬太尼对冠状动脉旁路移植术(CABG)诱导插管期间患者血液动力学的影响.
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芬太尼复合异丙酚用于输尿管镜腔内碎石术
为了有效消除输尿管腔内碎石术中的疼痛,我院对45例行腔内碎石术的病人,先给予静脉小剂量芬太尼,再静注异丙酚诱导及维持麻醉,起到良好的镇痛效果.现报告如下.
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丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛胃镜检查中的应用
无痛胃镜是在检查时适当应用丙泊酚、芬太尼,使患者在睡眠状态下完成检查,整个检查过程中舒适、无痛苦[1-4].我院自2008年以来开展丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉用于无痛胃镜检查,效果满意,现报告如下.
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异丙酚复合芬太尼麻醉用于门诊无痛流产的临床观察
异丙酚近年来已广泛应用于人工流产的麻醉.它具有作用迅速、分布广泛的优点,但镇痛作用较弱,作用时间短.遇疼痛等强刺激及手术时间长时,常需以深镇静来对抗,使用剂量过大,常与镇痛药配伍应用.麻醉性镇痛药芬太尼具有镇痛效果好,减少全麻药用量的优点.我院2001年5月至2002年10月应用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产60例,取得满意镇痛效果.现报告如下.
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小剂量芬太尼在高龄脑出血病人手术中的应用
高龄危重病人对麻醉的要求高,为了探讨较合理的麻醉,自1996年3月至2000年10月用小剂量芬太尼麻醉行高龄病人颅内血肿清除术50例.现将结果报告如下.1 临床资料
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芬太尼静吸互补麻醉的临床观察(附120例分析)
本文重点观察小剂量芬太尼静吸互补麻醉降低机体对气管插管和围术期应激反应的效果并与静脉普鲁卡因复合麻醉比较。1 一般资料 患者120例,男75例,女45例;年龄13~65岁。2 麻醉方法2.1 麻醉前用药:阿托品0.01mg/kg,鲁米那钠2mg/kg,或东莨菪碱0.01mg/kg,氟哌啶0.1mg/kg。2.2 全麻诱导:静注咪唑安定0.2~0.3mg/kg,琥珀胆碱1~2mg。2.3 全麻维持:(1)芬太尼静吸互补麻醉组(67例):插管后静注维库溴铵0.08mg/kg,术中酌情辅加肌松药,并于切皮前分1~2次静注芬太尼6~8ug/kg,切皮、探查,手术后如出现血压升高、脉搏增快、瞳孔变大和肢体扭动,可吸入少量安氟醚或酌情追加芬太尼。(2)静脉普鲁卡因复合液麻醉组(53例):1%普鲁卡因400ml+芬太尼0.4mg+琥珀胆碱400mg混合静滴。
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80例神经外科病人术后自控镇痛效果观察
开颅术后疼痛可能导致病人烦躁、血压升高以及恶心呕吐,增加颅内出血的危险[1].但由于手术的特殊性,加上麻醉医生和外科医生重视不足或担心用药会影响术后对神经功能的判断,此问题尚未得到很好的解决.本研究拟探讨评价氯诺昔康复合小剂量芬太尼与曲马多,用于神经外科病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果,以寻求理想的神经外科术后镇痛方法.
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丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的疗效观察
对我院2014年1月~8月进行无痛人流的患者进行麻醉用药的观察,将80名患者随机分成观察组和对照组各40例.观察组采用丙泊酚与小剂量芬太尼联合镇痛,对照组采用单纯丙泊酚予以镇痛.比较两组孕妇的麻醉镇痛效果、丙泊酚总用量、术中体动数、术后苏醒时间和睫毛反射消失时间. 结果:比较两组的麻醉总有效率,观察组为100%,对照组为85%,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉用药量、体动次数、术毕苏醒时间以及睫毛反射消失时间四项指标的比较中,观察组的患者均要明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05). 丙泊酚与小剂量芬太尼联合应用于无痛人工流产手术麻醉镇痛效果理想,适合在人流术中推广应用.
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异丙酚芬太尼在人工流产术中的应用体会
笔者选择2003年3月至7月100例采用异丙酚结合小剂量芬太尼用于人工流产的病例,旨在观察异丙酚及芬太尼在人工流产手术中的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响,并就其护理体会介绍如下.
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小剂量芬太尼复合氟比洛芬酯在骨科手术患者术后自控静脉镇痛中的应用
2008年1月~2009年3月,我们采用小剂量芬太尼复合氟比洛芬酯用于60例骨科手术患者术后静脉自控镇痛,效果满意.现报告如下.