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人工髋关节置换术后脱位(一)
在全髋关节置换术(THR)后,以脱位形式表现的不稳定是这一手术的主要并发症之一。它可能需要延长住院、康复时间。如果是复发性脱位,就意味着有一定的功能性损害并需要手术治疗。经报道的术后脱位的发病率为<1%~约10%不等[1]。术前评估脱位的风险因素以及术中和术后避免髋关节不稳定的技术性处理是预防的主要两个方面。
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循证护理教育在糖尿病患者股骨干骨折术后带教中的应用
循证护理(EBN)又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合为好的证据来制定患者的卫生保健计划.糖尿病患者股骨干骨折术后康复时间长,并发症多.近年来我们将循证护理教育用于其术后带教工作中,取得较好效果.现介绍如下.
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口腔颌面大手术后患者的监护与护理
口腔颌面大手术后的患者情况较复杂,手术部位血管丰富,与呼吸道、消化道关系密切,因此,做好术后监护与护理极为重要.2004年3月~2005年6月,我院施术286例.由于加强了术后监护和护理,避免了严重并发症,缩短了康复时间.
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脑卒中后抑郁与婚姻状态的关系
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)已成为脑卒中后情绪障碍的主要表现.可使脑卒中患者康复时间延长,降低其生存质量,而且增加死亡率.社会支持是应激与健康或疾病之间重要的中介因素,不但对应激起缓冲作用保护个体的健康;而且在一般情况下维持个体的良好情绪体验,有利于健康.为此本研究对患者的婚姻状态及社会支持状况进行调查分析,以探讨其对PSD发生地的影响.
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19例急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后的早期康复护理
急性心肌梗塞(AMI)病人早期起床活动和较早期出院是近年来的新趋势,而经溶栓治疗的AMI 病人早期康复的可行性及护理指标也在探讨之中,因此我科对19例AMI病人进行早期康复活动和观察,找出了溶栓病人的佳康复时间和指标.现将研究结果报告如下.
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右腋下小切口完成心脏手术
传统的心脏外科开胸手术风险大,患者痛苦大,术后康复时间长,而且术后遗留比较明显的手术切口疤痕,影响美观.随着心脏外科技术的发展,麻醉、体外循环和围手术期监护等各个方面水平都在不断提高,与心脏手术相关的死亡率和并发症发生率逐年下降,患者对心脏手术的期望值也明显增高.在保证手术安全和治疗质量的前提下,为达到美观、减少损伤、加快康复和减少医疗费用的目的,以小切口手术为主的微创心脏外科手术研究越来越受到重视.
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如何做好脑瘫宝宝的家庭康复训练
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)康复时间长,不能把训练的任务完全交给康复师,宝宝家长和照护者应在康复师的指导下进行持之以恒的规范化的家庭训练,促使宝宝早日康复.但是很多家长不了解自家的宝宝应该做哪些康复训练,怎么做好这些康复训练?虽然宝宝的病情不同,年龄不同,训练的方法会有些许差异,但其共同点是都离不开运动和语言康复训练.家长只要抓住这些重点,就能以小的投入,让宝宝在短的时间取得佳的康复效果.
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混合痔术后并发症的诊治体会
混合痔是临床常见病的多发病,其反复发作的便血、痔核脱垂和肛门不适,不同程度地给患者的学习、工作和生活带来不便,严重者可合并继发性贫血、痔脱出嵌顿.其治疗方法多样,手术疗法具有病灶显露完全,痔核切除彻底的特点.而术后局部疼痛、出血、大便干结等并发症常给术后恢复带来较大的痛苦.我们在术后治疗工作中通过对病人精神、饮食、体位、粪便的性质对并发症的防治,减少病人术后痛苦,加快病人康复时间,体会如下:
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双侧全髋关节同时置换术的全期护理
人工全髋关节置换术(THR)是用人工假体取代病损无法修复的髋关节,包括髋臼和股骨头,其保持正常生理功能.对于双侧髋关节功能丧失的治疗,目前较为理想的是全髋关节置换[1].是单侧分期置换还是双侧同时置换,目前尚存在争议.我院骨科与手术室至2001年到现在已为30余名患者进行了双侧人工全髋关节置换手术,由于我们应用了护理程序,加强了术前、术中、术后的全期护理,收到了患者痛苦小、费用低、康复时间短、关节功能良好的效果.现将护理体会分期介绍如下.
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颅内动脉瘤栓塞术的护理
颅内动脉瘤致死的主要原因是出血及早期并发症,以往直接手术夹闭为主要治疗方法,但损伤较大.近年来,随着介入放射学的发展,血管内栓塞成为新的独特的治疗方法,它的主要特点在于微创性,利用人体正常的血管通道,到达动脉瘤腔进行施治,故无需开颅亦不必翻动脑组织,同时也避免了外科的血管分离操作,缩短了住院和康复时间,降低了手术死亡率.近几年来我院共行血管内栓塞治疗动脉瘤9例,效果满意,现就护理方法介绍如下.
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人性化护理模式对剖宫产患者术后疼痛率、康复时间及生活质量的影响
目的:研究人性化护理模式对剖宫产患者术后疼痛率、康复时间及生活质量的影响效果.方法:选取我院2014年5月至2015年5月期间入院接受剖宫产患者1300例,将其将其进行随机分组后,分为了实验组和对照组各650例,实验组采取人性化护理模式进行护理干预,对照组则采取常规护理模式进行护理干预,对比两组患者的术后疼痛率,以及康复时间和生活质量.结果:经临床护理比较,实验组患者的术后疼痛率要低于对照组,康复时间低于对照组,生活质量高于对照组,结果P< 0.05,表明符合统计学研究意义.结论:在临床治疗的护理干预中,采取人性化护理模式,可以有效保障其手术的安全性.在剖宫产患者的护理干预效果方面,也能够有效降低术后疼痛率,并保证康复时间,同时提升患者的生活质量,在临床中可进行全面护理干预推广应用.
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CPM机配合中药熏洗治疗下肢骨折膝关节僵硬46例
膝关节僵硬是下肢骨折的常见并发症.临床上对下肢骨折常采取手术内固定,石膏、夹板外固定治疗.一旦拆除石膏夹板外固定后,由于长期限制活动可引起膝关节装置粘连、挛缩、关节僵硬等并发症.我院自1999年以来,采取CPM机功能锻炼器,配合中药外熏洗预防和治疗下肢骨折后期膝关节僵硬,缩短了康复时间,恢复了关节功能,取得了满意效果.
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脑血管病偏瘫患者健肢功能的维持
脑血管病常常引起肢体偏瘫,随着医学的发展,早期对患侧肢体的康复治疗使患肢功能得以恢复已被广大康复工作者所证明,但往往忽略健侧肢体的运动,使之功能退化并延长了患肢康复时间和影响功能恢复.自1997年以来我科对60例偏瘫患者同时进行健侧与患侧肢体的功能训练,收到满意的康复效果.
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心理护理对全髋关节置换术便秘患者术后排便的影响
全髋关节置换术手术复杂,创伤严重,康复时间长,髋关节损伤的患者多为高龄患者,长期卧床,加之医疗费用高、功能恢复不良等,使患者处于渐进加重的慢性抑郁和焦虑状态,几乎100%的存在较重的便秘,严重影响患者的生活质量和创伤的愈合.
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006 合并脑外伤对脊髓损伤患者功能预后的影响
据统计,40%~50%的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者合并脑外伤(traumatic brain injury,TBI),研究表明TBI影响SCI患者损伤后的功能恢复,特别是中到重度TBI.因此,作者把具有双重诊断(DDS)的患者与单纯SCI患者进行比较.作者假定:与SCI患者相比,DDS患者在入院时认知损害程度较重,康复过程中功能恢复效果较差,康复时间较长,康复费用较高.
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不同针灸顺序治疗面瘫康复时间的对比研究
目的::探讨不同针灸顺序在治疗面瘫康复时间中的不同应用效果,并进行分析,以供参考。方法:选取2014年1月~2014年6月某院收治的面瘫患者,共45例作为研究对象。并对其进行随机分成两组,一组为实验组,患者为25例,该组患者采取先闪罐后针刺的方式进行临床治疗;另一组为对照组,患者20例,该组患者采取先针刺再闪罐的方式进行临床治疗。比较两组患者的平均治疗时长,并进行分析。结果:比较两组患者的平均治疗时长,可以得出:实验组患者的治疗时长明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在治疗面瘫患者中,不同的针灸顺序会影响患者的康复时间,采取先闪罐后针刺的方式对其患者进行临床治疗,可以有效缩短患者的康复时长,并且,其临床治疗效果显著,值得在临床医学中推广。
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电视胸腔镜治疗慢性脓胸疗效探讨
目的:对电视胸腔镜治疗慢性脓胸的临床疗效进行研究,证实电视胸腔镜的临床价值.方法:以我院2010年3月~2011年3月使用电视胸腔镜手术治疗的慢性脓胸患者24例为研究对象,对研究对象的治疗操作及临床疗效进行分析.结果:治疗后对研究对象的临床疗效进行评价,16例研究对象顺利完成电视胸腔镜手术,6例经切4~8cm的小口辅助操作后,完成手术,2例研究对象转为开胸手术后完成治疗.手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间、术后康复及并发症等数据均较传统开腹手术有优势.结论:电视胸腔镜在慢性脓胸的治疗中具有疗效显著、康复快、安全性高等优势,具有重要的临床价值.
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癌症病人陪护者的信息掌握和需求特点
恶性肿瘤病人平均住院时间在我院虽然比其它病种长,但其大部分观察康复时间要在院外进行.由于担心疾病的变化和病人病情的加重、患者家庭和医院存在极大的信息不对称,患者家庭陪护者75%存在焦虑[1],致使许多家庭有听信小广告乱用药、乱投医和迷信的行为,不但降低了陪护者的生活质量,还直接影响患者家庭对治疗的满意程度的评价,影响病人的康复.研究恶性肿瘤患者陪护者的信息掌握情况和需求特点,并及时提供较为准确的信息,不但给患者家庭提供良好的社会支持,同时是医院注重加强人文关怀的一个重要体现.本研究对117 名癌症陪护者的信息掌握和需求特点进行分析,旨在为医院开展信息服务指导提供依据.
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构建和谐护患关系提高护理质量
骨科病种复杂,患者年龄跨度大,治疗方法各异,康复时间较长,加之近年来新技术的开展,业务量增大,护理人员相对不足,新时期患者心理需求的多样化,护患冲突不断出现,护患关系日趋紧张给护理工作带来了一定的困难.本文针对骨科病人护理过程中常见的护理纠纷及对策进行探讨.
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如何运用护理程序降低神经科患者压疮的发生率
神经科患者是压疮高发人群,其发生率可达30%-50%[1],一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命;再加之,随着患者、家属法律和自我保护意识的加强,压疮的发生将可能作为未向患者提供标准护理的证据而导致诉讼[2],因此预防发生是压疮护理工作的重点.护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法,它是一个持续的、循环的、动态变化的工作过程.笔者工作于神经外科是整体护理模式病房,切实按照科学的护理程序应用于临床发生压疮高危患者的预防,现将工作程序书写如下.