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大剂量化疗治疗白血病预防感染的护理
白血病是血液中常见病, 由于近几年一些医学专家不断地研制出了新的治疗方案,治疗白血病的医疗方法不断地得到提高和完善,使得完全缓解白血病的发生率逐年升高,但感染仍然是白血病死亡的主要原因之一.因各种条件所限, 白血病人不能像其他病人一样住进无菌层流间以接受治疗.从2000 年至2011 年,我科对接收的20 例白血病患者,在普通的治疗环境下对其进行了大量化疗,结果发现患者效果较好,患者均无明显的感染,也未出现各种并发症.
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儿童急性淋巴细胞白血病治疗方案的进展
白血病是儿童时期常见的恶性肿瘤,也是儿童肿瘤死亡的主要原因,掌握儿童白血病的流行规律,同时深入研究导致儿童白血病发生的危险因素,对有针对性的制订儿童白血病发生的预防措施,终达到降低儿童白血病的发病率和死亡率的目的具有重要的指导意义。从上世纪50年代开始,儿童ALL化疗药物治疗期间就得到了不断的优化,使得化疗治疗更具针对性,并且患儿治疗时能够根据其危险度进行针对性的治疗,提高临床治疗效果。从上世纪90年代开始,对于发达国家而言儿童五年生存率能够达到70%~80%,总体治愈率能够达到80%。根据近研究结果显示:在不久我国白血病儿童治愈率能够达到90%以上。
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三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的研究
原发性肝癌(hepatacellular carcinoma,HCC)是我国常见的十大恶性肿瘤之一.HCC的治疗首选手术,但因大多数患者确诊时已是晚期,失去了手术机会.中晚期治疗是以经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)为首选治疗方法.随着医疗技术的发展,三维适形放射治疗(three-dinensional conformal radiotherapy,3D-CRT)的兴起,利用三维适形放射治疗治疗原发性肝癌成为了现代切实可行的治疗方法.
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调强放疗联合紫杉醇化疗治疗复发性鼻咽癌的临床研究
鼻咽癌是一种疗效较好的肿瘤,但是在初次治疗后仍有较多复发.复发病人的再治疗也是一个相当重要的问题.我院采用IMRT联合化疗治疗复发性鼻咽癌,报道如下:
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1例地西他滨联合小剂量化疗治疗慢性粒-单核细胞白血病
慢性粒-单核细胞白血病(CMML)是一种以成熟和幼稚单核细胞增生为特征的罕见白血病,表现为外周血单核细胞增多伴有骨髓不成熟粒细胞增殖的骨髓增殖性疾病,它具有骨髓增生异常和骨髓增殖性肿瘤的特征,2008年WHO将这种病划分为MDS/MPN综合症范畴。现将本病例报道如下。
1临床资料
男性,43岁,2012年11月发现乏力,就诊于外院发现白细胞升高WBC 54.06G/L,中性粒细胞百分比93.9%,2012年11月17日就诊于我院,入院体检:全身浅表淋巴结未扪及,脾脏肋缘下4横指可触及,肝脏肋下未扪及,血常规:白细胞,17.24×109/L,血红蛋白,101.00g/L,单核细胞绝对值,1.39×109/L,中性粒细胞绝对值,13.71×109/L,淋巴细胞绝对值,1.89×109/L,嗜酸性粒细胞2.2%,嗜碱性粒细胞1.3%。,骨髓细胞学检查结果:骨髓增生极度活跃:粒系:显著增生占88%,原粒5%,早幼粒5%,杆状核26%,分叶核25%,未见原单及幼单,单核系统2%,全系统形态明显异常:巨变、同阶段细胞显著大小不均、核浆发育紊乱、核分叶过多或呈Pelger-Huet异常、碳核样变等;PB:白细胞分布明显增多,分类粒系比值显著增高,乳酸脱氢酶266 U/L;BCR/ABL-FISH 阴性,染色体检查:46,XY(6)阳性, BCR/ABL p210定量阴性,诊断:慢性粒-单核细胞白血病-1,予羟基脲降白细胞,2012年12月11日予地西他滨50mg(d1-3)治疗,期间粒细胞缺乏时间13d,期间输注红细胞6u,血小板1个治疗量,2013.1.9(用地西他滨后28d)行骨髓检查示:骨髓增生明显活跃,粒系增生活跃占71%,原粒细胞占6%,早幼粒8%,可见中毒颗粒,空泡及Dohle小体,红系比值稍低占19%,有轻度巨变。复查血常规:白细胞,21.2×109/L,血红蛋白,99.00g/L,中性粒细胞绝对值17.20×109/L,单核细胞绝对值,1.24×109/L,脾脏无缩小,2013年1月10日予地西他滨+小剂量HA方案(地西他滨25mg静滴 d1-5,阿糖胞苷20mg 皮下注射 q12h d1-14高杉尖杉酯2mg静滴 d1-7)化疗,粒细胞缺乏时间3d,期间输注红细胞2u,未输注血小板,2013年2月7日(用药后28d)复查骨髓:粒系增生占62%,原始细胞未见,单核系:幼稚单核细胞未见、成熟单核细胞0.38豫,血常规:白细胞6.68×109/L,血红蛋白89.00g/L,血小板226.00×109/L,中性粒细胞5.56×109/L,单核细胞,0.12×109/L;未见幼稚细胞,脾脏于肋下1横指可触及,后患者后因经济原因未能巩固治疗,患者18个月仍无疾病生存。 -
国产伊马替尼联合化疗治疗Ph+混合表型急性白血病1例报告并文献复习
Ph染色体阳性成人急性混合细胞白血病(Ph+mixed phenotype acute leukemia,Ph+MPAL),临床上较少见,其病情进展迅速,治疗反应较差,缓解期较短,易复发,预后差。笔者所在医院收治1例Ph+MPAL患者,应用国产伊马替尼治疗,取得良好疗效,现报道如下。
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脑干胶质瘤化疗的研究进展
脑干胶质瘤是一种以儿童常见的异质性脑胶质瘤,呈双峰的年龄分布,儿童脑干胶质瘤在脑肿瘤高达20%,成人脑干胶质瘤仅占脑胶质瘤的1%~2%.过去几十年由于脑干胶质瘤特殊的解剖位置,导致它们不能被切除,并在许多临床试验中心没有进行活检.脑干胶质瘤是一种罕见且无法治愈的脑肿瘤,由于缺乏有效的治疗而导致生存率低下.近年来,脑干胶质瘤的基础及临床研究出现了许多新进展,迎来了脑干胶质瘤化疗的新时代.现就脑干胶质瘤临床化疗的研究进展作出以下综述.
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核糖核酸加化疗治疗难治性肺结核疗效观察
难治性肺结核由多种原因引起,单纯化疗并不理想,我们在正规化疗基础上加用免疫核糖核酸,取得了一定的效果,现报道如下。 资料与方法 1 临床资料 20例患者均为我科于1990年以来收住患者,经症状、体征、胸片、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、痰集菌检查及CT检查确诊为肺结核,排除其它脏器病变和孕妇。随机分为两组,治疗组(用核糖核酸加化疗)10例,其中男7例,女3例。年龄17岁~66岁,平均33岁;病程长14年,短2……
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立复欣治疗空洞型肺结核30例临床分析
空洞型肺结核是肺结核早期未治愈并反复恶化而造成的晚期病变.肺结核的空洞多由于干酪坏死灶液化排出后而形成,空洞壁纤维组织增生,空洞内层干酪坏死和结核菌不断排出,超过2年就发展成难治性肺结核,成为不断排菌的慢性传染源,是公共卫生一大问题[1].我科经纤维支气管镜局部给予立复欣(立复霉素针剂)加全身化疗治疗空洞型肺结核30例,效果较满意,现报道如下.
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新辅助化疗治疗乳腺癌病人的护理
乳腺癌新辅助化疗是指开始于局部治疗(手术和放疗)之前的一种化疗模式,被认为有助于改善患者预后.新辅助化疗可缩小原发肿瘤的体积,降低分期,使更多的患者能实施肿块切除,并保留更多的乳腺组织,特别是对原先不能接受保留乳房手术的患者(如ⅢA期)得以保留乳房,改善美观程度,提高生存质量.
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健择与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌毒性反应的护理
健择(吉西他滨)与顺铂联合化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌的一种标准、有效的化疗方案.据报道,健择与顺铂联合应用总有效率达30%~54%[1].
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平消胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌20例疗效观察
我科于2003年1月~2004年1月选用平消胶囊配合化疗治疗中、晚期肺癌20例,并与同期单用化疗的20例进行疗效对比观察,现报道如下.
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金属内支架置入并化疗治疗食道恶性狭窄的临床体会
食道恶性狭窄金属内支架置入术是近几年国内才开展的介入治疗技术,对中、晚期食道恶性狭窄者的治疗具有重大意义,明显改善了病人的生存质量,延长生存时间,取得了良好的效果。我院于2000年2月~2001年10月用该方法治疗中下段食道癌性狭窄6例,贲门癌性狭窄3例,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共9例,男5例,女4例,年龄51~70岁,平均64岁。6例食道癌,3例贲门癌者均……
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唑来膦酸盐联合化疗治疗乳腺癌骨转移38例临床观察
乳腺癌的发生率在我国占妇女恶性肿瘤的第二位,乳腺癌并发症中,约有50%的患者可发生全身骨转移[1],主要表现难以控制的进行性骨痛.因此止痛及恢复功能成为乳腺癌骨转移患者的主要治疗.
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留置导管引流与局部化疗治疗恶性胸腔液12例报告
我们对2000年4月~2002年4月,2年内收治的12例恶性胸腔积液患者进行留置导管引流与局部化疗治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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中下段食管癌根治手术后出现胆囊伴结石的病因分析
一、病例简介:1.女性,53岁.中段食管癌根治性手术治疗后,化疗治疗.术前B超示:胆囊未见异常.术后一年,间断性出现右上腹疼痛并持续加重两天,B超显示:慢性胆囊炎伴结石.给予手术治疗,病理诊断:慢性胆囊炎伴结石.
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美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的观察和护理
我科自2003年~2006年两年间应用美罗华联合CHOP方案化疗治疗10例CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤(NHL),取得了较好的疗效,现将该方案实施过程中的观察和护理体会总结如下.
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新辅助化疗治疗乳腺癌病人的护理
我院自2004年8月以来运用长春瑞滨每周方案新辅助化疗治疗乳腺癌取得近期满意效果,现将有关护理报告如下.
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肿瘤内局部注射化疗治疗胃癌肝转移
5-氟尿嘧啶+阿霉素或表阿霉素+顺铂全身化疗方案即FAP方案常用于治疗消化道恶性肿瘤,但对肝转移癌疗效差.我们将FAP方案以经皮肝穿刺肿瘤内直接注射的方法治疗胃癌肝转移,取得良好效果.
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动脉化疗治疗晚期盆腔恶性肿瘤
化疗在晚期盆腔恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,对于无法手术或术后复发的盆腔恶性肿瘤,我们进行了动脉灌注化疗,取得了较好疗效.我院自1994年9月至2000年3月共15例,现报道如下.1 资料和方法本组15例,男4例,女11例,年龄38~74岁,平均58岁,其中卵巢癌5例(浆液性乳头腺癌2例,粘液性乳头腺癌2例、恶性胚叶混合瘤1例),子宫鳞癌6例(无手术指征4例,术后复发2例),直肠腺癌3例(无法手术2例,术后复发1例),膀胱移行细胞癌1例(术后复发),所有病例均经病理证实.