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血管活性药物阴茎海绵体内注射治疗阳萎的疗效观察
目的 观察血管活性药物阴茎海绵体内注射治疗阳萎的疗效.方法 对48例阳萎患者用三种方法进行阴茎海绵体内注射不同的血管活性药物,记录用药后的反应.结果 三种方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴茎海绵体内注射血管活性药物是治疗阳萎的一种简易、有效的办法,临床效果满意.
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不同血管活性药物在治疗感染性休克中的临床应用
目的 观察不同血管活性药物对感染性休克患者的不同临床疗效.方法 选取我院80 例感染性休克患者并随机分成两组,对照组40 例患者抗感染,抗休克,并用多巴胺,治疗组40 例患者则在用多巴胺的基础上加用山莨菪碱,观察两组临床疗效改善情况.结果 统计学分析比较结果显示,随访后治疗组总有效率(显效+有效) 90.0%;对照组总有效率为75.0%,总有效率两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血管活性药物能明显改善感染性休克患者的血液动力学和肾功能,临床疗效确切,但不同血管活性药物临床疗效存在着明显差异.
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脓毒症引发微循环障碍及中药黄芪对其的改善作用
重症感染引发的脓毒症及多脏器功能不全仍是目前ICU患者的主要死因之一[1].在许多发达国家,每年大约30%的医疗预算用于脓毒症及脓毒性休克的治疗,但是效果甚微[2].重症脓毒症是指脓毒症伴低血压或低灌注和至少一种器官功能障碍[3].目前临床上对重症脓毒症进行的治疗措施包括抗生素的早期应用、充分的液体容量复苏、应用血管活性药物、输血、皮质激素、控制血糖等[4].
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盐酸乌拉地尔注射液治疗高血压危象40例疗效观察
高血压危象是指高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因的作用下血压突然升高,收缩压(SBP)>200mmHg,舒张压(DBP)>125mmHg,常伴心、脑、肾等重要器官功能损害,危及生命的一种临床综合征.乌拉地尔是一种高选择性α受体阻滞药,是用于治疗高血压危象的常用血管活性药物之一,我们于2005年5月至2008年6月采用乌拉地尔注射液治疗高血压危象患者40例,现将其临床疗效结果报告如下.
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腹腔镜下结直肠癌根治术120例七氟醚、舒芬太尼及 血管活性药物用量及术后转归分析
目的 探析七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量对腹腔镜下结直肠癌根治术效果及术后转归情况.方法 选取120例拟择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者,按照药物用量不同,随机等分为甲、乙、丙3组.所有患者均采用吸入麻醉复合静脉镇痛麻醉,其中甲组采用1.5%~2.0%七氟醚吸入+舒芬太尼0.3μg/kg复合麻醉;乙组40例采用2.0%~2.5%七氟醚吸入+舒芬太尼0.4μg/kg;丙组40例2.5%~3.0%七氟醚吸入+舒芬太尼0.5μg/kg.记录患者七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量.比较患者术后肠道恢复时间、进食时间、下床活动时间以及不良反应情况.结果 药物用量情况方面,丙组麻黄碱用量(3.04±1.43)mg明显少于甲、乙两组(P<0.05).3组手术时间、术中出血量和VAS评分比较,差异均无统计学意义.3组苏醒时间、肠道恢复时间、进食时间、下床活动时间情况比较差异均无统计学意义.丙组不良反应摘要:目的探析七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量对腹腔镜下结直肠癌根治术效果及术后转归情况.方法 选取120例拟择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者,按照药物用量不同,随机等分为甲、乙、丙3组.所有患者均采用吸入麻醉复合静脉镇痛麻醉,其中甲组采用1.5%~2.0%七氟醚吸入+舒芬太尼0.3μg/kg复合麻醉;乙组40例采用2.0%~2.5%七氟醚吸入+舒芬太尼0.4μg/kg;丙组40例2.5%~3.0%七氟醚吸入+舒芬太尼0.5μg/kg.记录患者七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量.比较患者术后肠道恢复时间、进食时间、下床活动时间以及不良反应情况.结果 药物用量情况方面,丙组麻黄碱用量(3.04±1.43)mg明显少于甲、乙两组(P<0.05).3组手术时间、术中出血量和VAS评分比较,差异均无统计学意义.3组苏醒时间、肠道恢复时间、进食时间、下床活动时间情况比较差异均无统计学意义.丙组不良反应发生率5%,明显低于甲组患者的25%(P<0.05).结论 3.0%七氟醚、0.5μg/kg舒芬太尼复合麻醉对于腹腔镜下结直肠癌根治术具有较为确切的麻醉效果,麻醉安全性较高,镇痛效果好,能够有效改善患者术后恢复情况,临床应用前景广阔.
关键词: 腹腔镜下结直肠癌根治术 七氟醚 舒芬太尼 血管活性药物 术后转归 -
不同血管活性药物对感染性休克患者血流动力学和组织氧代谢的影响
目的:探析不同血管活性药物对感染性休克患者血流动力学和组织氧代谢的影响。方法随机选取该院2012年11月—2016年1月收治的50例感染性休克患者,分为研究组和对照组,各25例,对照组给予多巴胺,研究组给予去甲肾上腺素,比较两组血流动力学及组织氧代谢指标情况。结果研究组24 h HR、CI(95±6)次/min、(4.1±0.2)均低于对照组,P﹤0.05;对照组SVRI(76.5±10.2)低于研究组,P﹤0.05;研究组24、48 h乳酸清除率为(65.3±10.2)%、(70.3±12.1)%,24、48 h SvO2≥65%比例(76.4±13.3)%、(75.3±10.6)%与对照组比较,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论去甲肾上腺素更加适合用于感染性休克的临床治疗。
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险象环生的生命拯救309医院多科室协同拯救急性重症再生障碍性贫血患者
左延,来自安徽省安庆市一位不幸患急性重症再生障碍性贫血患者,从6岁就开始跟随父母踏上漫漫求医路.他顽强支撑了8年,四处求医,来到309医院时,已出现顽固性休克,耳聋眼盲,不省人事.解放军309医院血液科副主任医师张永清组织医院心脏内科、神经内科、消化科等相关专家会诊,尽快稳定左延的生命体征,积极扩容、强心,辅助应用血管活性药物等;找到直接威胁生命及密切影响各脏器功能的关键问题,并尽全力解决.终,左延获得重生,他的家人和社会爱心人士无不感激和欣喜.
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护理干预对预防外周静脉应用血管活性药物发生静脉炎的效果分析
目的:分析使用血管活性药物采取早期护理干预对降低静脉炎发生的有效性。方法:选取我科收治的经外周静脉应用血管活性药物的患者130例随机分为两组,其中采用常规护理措施的65例为对照组,采用护理干预措施的65例为观察组,对比两组静脉炎的发生率。结果:对照组和观察组静脉炎发生率分别为32.31%和9.23%,观察组明显低于对照组,(p<0.05)。结论:外周静脉应用血管活性药物的患者实施早期护理干预措施,可有效降低静脉炎的发生。
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使用输液泵输入血管活性药物期间的管理
0引言
输液泵光电-电磁输液调速装置,是将小剂量药物持续、均匀、定量输入人体的注射装置,具有体积小、使用方便、剂量准确、给药均匀等特点。硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物是心血管内科病人经常使用的药物。由于血管活性药物的特殊性,需要均匀、准确地输入体内,小剂量的改变,对病人的心率、血压等都会产生很大的影响。故在应用血管活性药物期间护土应加强对输液泵的安全使用、药物的入量、病人的反应实行严密的综合管理,以减少输液泵意外事故、血管活性药物风险事件的发生,提高工作效率,做到准确、安全、有效地配合医生抢救。 -
超声引导下经腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术的效果观察
目的 观察超声引导下经腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月上海市第八人民医院收治的行腹膜透析置管术治疗的40例肾衰竭患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各20例.对照组给予气管内插管全身麻醉;观察组行超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉.记录两组患者手术期间平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度的变化情况;并统计两组血管活性药物应用情况及术后不良反应发生率.结果 对照组诱导后1 min、10 min平均动静脉压及心率呈下降趋势,但注射麻醉药物20 min时恢复入室水平;观察组平均动脉压及心率虽有波动,但较平稳,两组平均动脉压和心率组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组麻黄素及阿托品用药总量低于对照组[(12.55±3.46)mg比(18.41±4.17)mg;(0.75±0.22)mg比(1.38±0.45)mg](均P<0.05).观察组总不良反应发生率低于对照组[25.0%(5/20)比40.0%(12/20)](P<0.05).结论 超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术平均动脉压力及心率均平稳,可减少血管活性药物使用,且安全.
关键词: 超声 腹横筋膜平面神经阻滞 腹膜透析置管术 血流动力学 血管活性药物 -
难治性脓毒性休克治疗进展
高剂量血管活性药物仍难以纠正的顽固性低血压通常被称为难治性休克。目前,儿茶酚胺类药物是改善难治性脓毒性休克患者低血压、低灌注的一线药物。随着儿茶酚胺类药物使用剂量的加大,其相关并发症显著增高,影响临床疗效。针对难治性脓毒性休克患者,在儿茶酚胺类药物的基础上寻求新的临床治疗策略,以期改善该类患者低血压、低灌注状态是近年来重症医学领域的研究热点。
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预见性护理干预在预防血管活性药物致静脉炎中的效果观察
目的:探讨预见性护理干预措施对预防血管活性药物致静脉炎的应用效果。方法100例静脉应用血管活性药物患者,随机分为干预组和对照组,各50例。对照组采用心血管常规护理措施,干预组在此基础上给予预见性护理干预措施,对比两组患者静脉炎发生情况。结果干预组静脉炎0度46例,Ⅰ度4例,无Ⅱ度及Ⅲ度患者;对照组静脉炎0度46例,Ⅰ度4例,无Ⅱ度及Ⅲ度患者;干预组患者静脉炎分级情况显著优于对照组(P<0.05)。结论预见性护理干预措施用于预防血管活性药物所致静脉炎效果显著,可有效降低静脉炎的发生率及静脉炎严重程度,减轻患者痛苦,提高用药安全性和患者依从性。
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重症监护患者防止皮肤压疮的预防及护理
重症监护患者常有血液循环障碍、体位姿势固定、全身营养不良、贫血、水肿、应用血管活性药物,加上意识不清、焦虑、精神失常、多汗、大小便失禁以及局部皮肤的摩擦和剪切作用等而很容易发生压疮.压疮的发生不仅给患者带来痛苦加重病情,延长疾病康复时间,严重者可因继发感染引起败血症而危及生命[1].一旦发生压疮,不但加重患者的病情和增加护理人员的工作量,也增加了患者的经济负担,因此,对重症监护患者必须加强皮肤护理,防止和降低压疮的发生率[2] .
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股静脉留置针在NICU患者中的体会
NICU病房中的患儿以急、危、重为主,留置针在PICU患者中应用广泛,对于呼吸循环衰竭休克患者,心肺复苏抢救中,开放血管通路是非常重要的,快速的建立有效的静脉通路,及时的给药和补液,可以大大增加复苏成功的机会,提高患儿的救治成功率,休克或心肺骤停时静脉可能塌陷而造成小血管穿刺有困难,采用22号或20号套管口径较大的留置针经股静脉穿刺建立静脉通路,可以快速给药或补液,应用24号留置针在头皮或四肢穿刺由于血管小血流速度满应用血管活性药物易引起皮肤苍白发花或坏死,基本每天要换不同部位重新穿刺,采取股静脉穿刺,延长了套管针的留置时间,减少了反复所造成的感染机会的增加,减轻了PICU护士的工作量,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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新生儿应用多巴胺的几点静脉保护措施
多巴胺作为一种血管活性药物,具有改善周围循环,增加心肌收缩力,加快心率,收缩血管,使血压升高等作用.在本院新生儿病房中常用此药治疗重度缺血缺氧性脑病、休克、重症肺炎等.但该药容易刺激注射部位皮肤由红变白,形成皮肤瘀斑甚至皮肤坏死等皮肤损坏,在微量注射泵持续静脉输液中,我科护士采取的静脉保护措施如下.
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微量泵使用血管活性药物致护理风险事件15例分析
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.给药问题是常见的临床护理风险[1],临床绝大部分疾病都以药物治疗为主,护士是药物治疗的主要执行者.血管活性药物包括收缩血管药物和扩张血管药物,是心血管内科的常用药物,目前常以微量泵持续给药为主.为了保证血管活性药物的安全使用,现对我院应用微量泵注射血管活性药物引起的风险事件进行回顾性分析,报道如下:
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银杏达莫注射液与阿昔洛韦注射液存在配伍禁忌
银杏达莫注射液又称杏丁注射液,为黄色至棕黄色澄明液体,是由银杏总黄酮和双嘧达莫组成的复方制剂.它为血管活性药物,具有扩张冠脉,抗血小板聚集,降低血黏度的作用,适用于冠心病和血栓栓塞性疾病.阿昔洛韦注射液为透明澄清液体,适用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹及免疫缺陷者水痘等的治疗.我科2014年8月在用药过程中发现,银杏达莫注射液与阿昔洛韦注射液存在配伍禁忌,因此进行了实验与临床观察,以指导安全有效用药.
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微泵使用过程中易致纠纷的问题及解决对策
微泵是一种电子机械输液装置,具有定量、定时、恒速、报警等多种功能,在临床上已广泛用于各类血管活性药物、抗心率失常药、电解质溶液、麻醉药、化疗等药物的输注[1].尤其在抢救危重患者时,为更准确地使用抢救药物创造便利条件.
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严重脓毒症血流动力学监测及血管活性药物使用
脓毒症是指感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS),脓毒症出现循环功能障碍称脓毒性休克.全身炎性反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍综合征是一个连续性发展的疾病.近年来,脓毒症的发病率和病死率逐渐升高,特别是严重脓毒症或脓毒性休克的病死率可高达40%~60% [1],是ICU患者死亡的主要原因.严重脓毒症血流动力学的复杂性使治疗目标的确定比其他类型的休克困难,因此血流动力学的监测对严重脓毒症的早期诊断、治疗、预后判断具有重要意义.正确应用血管活性药物对纠正这些病理生理紊乱具有重要作用.
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锁骨下静脉置管在ICU病房应用的护理体会
锁骨下静脉置管广泛应用于ICU病房,在危重病人的急救,心脏病直视术后病人的治疗中发挥了重要作用.心脏病术后病情变化快,应用血管活性药物种类多,常需补充血液制品,高浓度钾盐,监测中心静脉压.