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类风湿肺的CT诊断
类风湿性关节炎是一种常见的系统性疾病,好发于女性,表现为多关节的关节炎,其关节外改变以累及肺部较常见.在肺部可表现为胸膜炎、类风湿结节、弥漫性肺间质病变、类风湿性血管炎和小气道病变,包括支气管扩张、闭塞性细支气管炎和滤泡性细支气管炎.
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26例类风湿关节炎膝关节功能障碍的康复
类风湿关节炎(RA)是以四肢多关节受累为主要表现的全身系统性疾病,病程早期以关节的肿胀疼痛为主,晚期则表现为关节功能障碍、强直等,严重影响其日常活动及生活质量.膝关节是类风湿关节炎较常累及的关节,膝关节受累可引起负重、行走等功能受限,严重影响日常生活,本文旨在探讨类风湿关节炎引起膝关节功能障碍的康复治疗.
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FDA批准艾伯维修美乐治疗多关节幼年特发性关节炎的新适应证
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类风湿性关节炎病人的护理
类风湿性关节炎是一种以慢性进行性、对称性多关节及其周围组织非化脓性炎症为主的疾病.本病还可累及关节以外部位,如浆膜、心、肺及眼等结缔组织,为一全身自身免疫性疾病.
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一期多关节置换的围手术期护理体会
随着医学技术的发展以及患者对生活质量要求的提高,风湿病及骨性关节炎患者的多关节一期置换逐步普及[1、2].但多关节一期置换手术后全身反应重、出血较多,对护理的要求更严格.我院自1998年4月~2010年12月共收治29例下肢多关节一期置换患者,现将护理体会及护理要点报告如下.
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类风湿关节炎的综合治疗
类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,主要表现为关节肿痛,晚期可强直和畸形,功能严重受损.我国发病率0.4%~1.0%,80%患者发病年龄在20~45岁,男女之比为1∶2.4.
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试谈类风湿性关节炎功能锻炼的临床意义
类风湿性关节炎是一种侵犯多关节、具有破坏性质的免疫性疾病.祖国医学认为本病是由于人体三气不足,阴阳失调,风寒湿热之邪乘虚侵入人体,壅塞经络,筋骨、肌肉、关节的气血运行痹阻不通.现代医学对本病的病因众说纷纭,各持已见,但为数众多的则认为本病是属一种紊乱性疾病.
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类风湿关节炎患肢同侧髋膝关节置换术的康复护理
人工关节置换术是指用人工关节替代和置换病损或损伤的关节,其目的有消除疼痛、保持关节活动度和稳定性、矫正关节畸形、提高患者的生活质量等。因长期类风湿关节炎致关节强直畸形,对关节置换术后的康复锻炼带来极大的挑战性,现将我院2012年12月1例多关节类风湿骨关节炎患者同期先后行两侧髋膝人工关节置换术的康复护理体会报道如下。
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类风湿关节炎病人的家庭护理
类风湿关节炎(RA)是一种慢性进行性、对称性多关节及周围组织非化脓性炎症为主的疾病.其病程长、致残率高,对人体健康危害性极大.因其患病时间长且时好时坏,病人因经济、工作等各方面原因不能长期住院治疗,大多在病情较严重后才引起重视而住院.因此,病人的家庭护理相当重要,直接影响病人的生存质量.
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湿热疗法对类风湿性关节炎病人康复的影响
类风湿性关节炎是以滑膜炎为主的慢性全身性疾病,主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症,病变早期出现关节僵硬、关节肿胀;晚期出现关节肿胀和畸形,活动障碍,症状缓解与发作反复交替,给病人造成极大的痛苦.我科在药物治疗和加强护理的基础上采用湿热疗法取得较好的效果.现报告如下.
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双踝关节滑膜软骨瘤病1例
关节滑膜软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病,多认为是由关节滑膜的结缔组织化生、纤维软骨性或骨软骨性小体所致.该病好发于膝关节,常单关节发病,偶见多关节发病.本院收治1例双踝关节发病的,实属少见.兹报道如下:
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细胞因子在类风湿关节炎血小板升高机制中的作用及研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是累及多关节、多系统的慢性自身免疫性疾病,国内外学者很早即发现RA患者活动期常伴血小板增多.血小板增多包括原发性及继发性或反应性血小板增多,其中反应性血小板增多可继发于急、慢性炎症及恶性肿瘤,非骨髓造血异常所致,而是炎症或肿瘤相关的细胞因子作用的结果.RA活动期血小板升高的确切机制尚不清楚,众多研究表明参与RA炎症的一些细胞因子等作为促进巨核细胞及血小板生长的因子可能在RA反应性血小板增多的机制中发挥作用.本文就细胞因子在RA炎症及活动期血小板增多中的作用机制作一综述.
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T细胞受体疫苗与类风湿关节炎
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及多关节的全身病变,是我国常见的风湿性疾病之一,在病变关节的滑膜组织中可以看到大量的滑膜衬里细胞增生,血管周围T淋巴细胞聚集.
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抗微丝聚集蛋白抗体与类风湿关节炎
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种表现为多关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病,可存在多种自身抗体,如抗核周因子抗体(antiperinuclear factor antibodies,APF)、抗角蛋白抗体(antikeratin antibodies,AKA)、抗Sa抗体、抗核抗体、抗胶原蛋白抗体等.1979年,Young等[1]初报道通过间接免疫荧光法检测AKA,认为对RA诊断有特异性.
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类风湿关节炎伴发真性球麻痹一例
患者女,67岁.因反复关节痛十余年,声音嘶哑并进食呛咳1周入院.患者于1994年开始出现四肢多关节对称性肿痛,以双手小关节为主,伴晨僵>1 h,症状反复发作,逐渐加重,病程中不规则服用过双氯芬酸钠、甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特等药物治疗.近1个月来,患者关节痛再次加重,以腕关节、掌指关节和膝关节为主,每日晨僵>3 h,关节活动受限,同时伴有肘关节和颞颌关节疼痛.
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类风湿关节炎并发手伸肌肌腱断裂一例
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)多以关节滑膜炎症为主,表现为多关节反复肿痛、破坏关节,致关节活动受限.我们遇1例肌腱滑膜炎致手伸肌腱断裂患者,报道如下.
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误诊为类风湿关节炎的复发性多软骨炎一例
患者女,49岁,因“多关节肿痛2年,呼吸困难10个月”入院。患者诉2011年6月前无明显诱因出现四肢多关节红肿、疼痛,伴双下肢浮肿,无晨僵,无发热、皮疹、光过敏,无口干、眼干,无口腔溃疡,无胸闷。到当地省级医院就诊,查ANCA(-),抗 CCP 抗体:30.0 U/ml,ESR 37 mm/1 h,CRP 59 mg/L,肝功能、肾功能、血尿常规均正常。诊断“RA”,服用“甲氨蝶呤片10 mg/周、泼尼松片40 mg/d”治疗。2012年6月激素缓慢减量到10~15 mg/d 时,关节肿痛再发,并出现渐进性呼吸困难、声音嘶哑,双耳廓疼痛、肿胀。于2012年9月上述2种药物停用后,呼吸困难逐渐加重,伴有鼻骨塌陷,双耳轻度肿胀、耳廓皮肤发红、软骨较前变软,无听力下降及耳道异常分泌物。无关节肿痛,仍无口腔溃疡,无口干、眼干。未引起重视。2013年6月再次就诊,查体:体温:36.6℃;脉搏:96次/min;呼吸:20次/min;血压:110/70 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。双耳轻度肿胀、皮肤发红、外耳廓松弛、稍塌陷,鼻骨塌陷(见图1)。气管塌陷,双肺呼吸音粗,可闻及吸气相哮鸣音。心腹未见异常。实验室检查:白细胞11.86×109/L,中性粒细胞0.904,血红蛋白、血小板正常。 ESR 20 mm/1 h, CRP 32 mg/L。 ANCA-PR31∶10(+);肿瘤标记物 CA72-4:11.27 U/ml(0.0~6.7 U/ml),余正常。血清 IgG、IgA、IgM、IgE 及补体 C3、C4正常,RF、抗 CCP 抗体、抗 AKA 抗体、ANA、抗ENA 抗体、抗心磷脂抗体:阴性,肝功能、肾功能、电解质、尿常规、大便常规:正常。鼻骨、气管侧位 X 线片:可见鼻骨塌陷,但气管狭窄显示不明显(见图2),CT 容积再现成像(volume rendering technique,VRT):气管上段、中段塌陷、狭窄(见图3)。眼科会诊:未见明显异常。耳鼻喉科会诊:内耳功能正常,耳廓软骨炎。远程请北京协和医院风湿科教授会诊诊断:“复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)”。开始口服“醋酸泼尼松片50 mg/d”根据病情逐渐减量,“环磷酰胺针每周0.4 g”,累计剂量达5.2 g。炎性指标维持正常,停用环磷酰胺,改用甲氨蝶呤片每周10 mg 治疗至今。
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脱氧土霉素特异性地抑制基质金属蛋白酶-8的活性研究
类风湿关节炎(rhematoid arthritis,RA)是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的一种自身免疫性疾病.RA患者基质金属蛋白酶-8 (MMP-8)活性水平与病情成正相关,是RA的重要发病机制之一[1].本文观察脱氧土霉素对MMP-8降解Ⅱ型胶原片段TCA和TCB的抑制情况.探讨脱氧土霉素治疗RA的可行性.
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磁共振成像对类风湿关节炎早期诊断的临床价值
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是指以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫疾病,其特征性的症状为对称性、周围性、多关节慢性炎性病变.临床表现为受累关节疼痛、肿胀、畸形、功能下降,病变呈持续、反复发作过程.RA早期诊断对控制病情和防止关节破坏有重要意义,约75%RA患者在疾病早期即有关节破坏的表现,且绝大多数患者的关节侵蚀性改变发生在疾病开始的2年内,因此迫切需要RA的早期诊断.
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早期类风湿关节炎外周血管病变及内皮功能的高分辨率超声研究
类风湿关节炎(RA )是一种自身免疫病,可累及多关节、多系统,其中心血管病变是RA 患者常见并发症,其发生率超过健康人群5倍,是导致RA患者死亡的重要因素[1]。早期发现并逆转 RA 患者受损内皮功能,对治疗早期RA、有效预防RA相关心血管疾病发生具有积极作用[2]。本研究回顾性分析本院行高分辨率超声检测的RA 患者临床资料,现报告如下。