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乌头汤及其加减方临床对照研究文献质量评价
目的:对乌头汤及其加减方临床对照研究文献进行质量评价,了解其论文发表情况和研究水平.方法:检索1979年1月-2013年6月收录于中国生物医学文献数据库、中国知网中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中乌头汤的临床对照研究文献,以“乌头汤”为关键词,匹配“精确”查找,进行检索,对纳入文献进行质量评价.结果:符合纳入标准的有56篇文献,有10篇文献对随机化方法进行了描述;提及基线资料可比性的有42篇;有17篇文献报道了不良反应情况;4篇文献有随访情况的报道.结论:乌头汤及其加减方临床对照研究文献的质量较高,但在样本量估算、随机方法的描述、组间基线资料报道、疗效的统计学分析、随访等方面还存在不足,有待改进和提高.
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手法治疗青年颈椎病疗效以及抑郁状况评价的临床对照研究
目的:探讨青年颈椎病的临床特点、手法疗效、发病因素以及抑郁发病率、与抑郁相关的危险因素.方法:将46例30岁(平均24.4±5.6岁)以下青年颈椎病患者作为研究组,40~55岁的患者作为对照组.两组均施以手法治疗为主.采用Zung抑郁自量表(SDS)进行抑郁评分,抑郁指数≥0.5者为抑郁,计算患病率,对影响抑郁状态的危险因素,进行调查.结果:与对照组比较平均病程(t=3.62,P<0.01)、临床分型(x2=26.461,P<0.01)、抑郁发病率(x=6.298,P<0.05)、平均治疗次数(t=5.38,P<0.01)差异有统计学意义;疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05);与抑郁相关的危险因素依次为学习工作效率下降、睡眠障碍、记忆力下降、社会不支持、疼痛、很难治愈.结论:①青年颈椎病具有体征与影像学改变严重、症状不典型、以颈型和椎动脉一交感型为主的特点.②抑郁的发生率较高,要重视对青年颈椎病患者抑郁状态的评价.③过量剧烈运动和长期颈椎屈曲状态可能是导致椎间盘提前退变的主要因素,软组织的条索状物形成和椎间关节移位是颈椎病的主要病理改变;要重视对青年颈椎病患者抑郁状态的评价.
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心理干预对癫痫患者生活质量影响的Meta分析
目的:系统评价心理干预对我国癫痫患者生活质量的影响。方法计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊网全文数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库,查找有关心理干预对癫痫患者生活质量影响的临床对照试验,检索时限为从建库至2012-12,由2位评价人员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果终纳入8个临床对照试验,包括598例患者。Meta 分析结果显示:(1)心理干预显著增加癫痫患者 QOL 总分及多个分项得分(P <0.05);(2)干预组与对照组咨询前后 QOL 总分及各分项得分的差数均数差异均有统计学意义(P <0.05或<0.01)。结论心理干预可能有效改善癫痫患者的生活质量,且长期的干预效果比较稳定。受限于纳入研究的质量和数量,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的临床研究加以验证。
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脑梗死溶栓治疗的临床对照研究
国内北京医科大学第一医院陈清棠教授牵头进行了急性脑梗死早期溶栓治疗(6h内)临床对照研究是"九五"国家医学重点科技(攻关)计划专题.为探索基层医院脑梗死的有效治疗方法,我们进行了本项研究.
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整合医学诊疗模式在心血管内科的临床应用——整合医学诊疗模式研究之四
目的 验证整合医学诊疗模式的临床有效性.方法 将156例心内科住院患者按随机数字表法分为干预组(77例)和对照组(79例),分别采用不同的模式进行诊疗,比较两组症状改善状况.结果 生理层面,两组心绞痛显效率比较差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组患者精神症状、生活方式分量表总分及焦虑、抑郁因子分较干预前均显著下降(P<0.05或0.01),干预组显著低于对照组(P<0.05或0.01),且对诊疗过程的满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 整合医学诊疗模式可以改善心血管疾病患者的焦虑、抑郁症状,有利于患者症状的改善.
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灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞106例
我们对106例急性脑梗塞患者应用云南灯盏花素注射液治疗,对其疗效及安全性进行了临床对照研究,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:急性脑梗塞患者150例均为神经内科住院病人,诊断符合全国第四届脑血管病学术会议通过的"脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准"分轻、中、重型,均经头颅CT或MRI证实,病程12~72小时,随机分为二组①治疗组:(灯盏花)106例,男65例,女41例,年龄44~82岁,平均63.41±12.68岁.
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膝关节骨性关节炎的中医临床护理路径实施与效果评价
膝关节骨性关节炎是骨科常见疾病,临床护理路径是从大量护理实践工作中总结提炼,针对某种疾病特点而制订的一种具体详细的护理计划,患者进入临床路径后,护士将按照路径表的标准实施护理工作[1]。为探索这种新型的护理模式对于膝关节骨性关节炎的临床护理是否比常规护理更加有效,本文进行了临床对照研究,评价临床护理路径对于提高膝关节骨性关节炎疗效的护理效果和可行性。
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乙酰胺抢救氟乙酰胺重度中毒48例临床观察
为了探讨乙酰胺剂量对抢救重度氟乙酰胺中毒成活率的影响,我院自1999年1月~2002年1月间对48例用乙酰胺抢救口服氟乙酰胺重度中毒病人作了临床对照研究.
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儿童紫癜性肾炎的预防和治疗
儿童紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis, HSPN)是一种少见的慢性肾脏疾病。HSPN 诱发慢性肾衰竭在儿童病例发生率可达1.8%,累积成人慢性肾衰竭比率甚至高达10.4%[1],故而了解儿童 HSPN 发生风险以及有效治疗手段具有重要意义。多数回顾性研究显示一些治疗方法对于该病是非常有效的,但仍缺乏临床对照研究证实治疗手段的有效性。本文介绍儿童 HSPN 在预防和治疗方面的一些新认识。
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金丹王合剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究
目的:根据本地区非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病特点,以中医“六腑以通为用”的经典理论为指导,提出了“从胆论治”主体下的疏肝利胆、清热利湿、健脾和胃、活血化瘀“四法一体”的治疗NASH新思路,评估其疗效.方法:选择于2006 - 2008年来我院治疗的NASH患者124例,随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组患者给予金丹王合剂50ml/次,3次/d,对照组患者给予优思弗250mg/次,3次/d口服.每两周积分法记录症状、体征(主症积分);治疗前后测定肝/脾CT比值、B超衰减程度和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC).结果:治疗组总有效率为94%,对照组为92%,两组经Ridit分析,P>0.05.结论:金丹王合剂与优思弗治疗NASH,疗效无显著性差异.
关键词: 金丹王合剂/治疗应用 非酒精性脂肪性肝炎 疗效 优思弗/治疗应用 临床对照研究 -
两种环孢素制剂的药代动力学对照研究
我们于2002年7月至9月对32例稳定期肾移植受者进行了改进型环孢素(商品名:金格福;美国雅培公司生产)与微乳化环孢素(新山地明;诺华制药有限公司生产)的药代动力学特征及安全性的开放性临床对照研究.本试验旨在比较口服金格福与新山地明在稳定期肾移植受者中的安全性及药代动力学特征.报告如下:
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AWM F指南目录:耳鸣
1引言
耳鸣的诊疗现状是既缺乏关于耳鸣的病理生理机制基础研究,也没有特效治疗方法。由于发病人群众多,痛苦感强烈,目前的状况令人不满意。近年来基于各种不同的耳鸣学说假设,提出很多治疗建议,但是大多数都缺乏科学研究基础,所以某个学者报告的疗效往往出乎意料地高,但是缺乏可重复性。这样,给医生和患者带来很多困惑,很难制定标准的统一的治疗方案。由于治疗方法未经验证,很多患者还由此受到继发性医源性损伤,症状加重,从而拒绝接受进一步的可能有效的治疗。其中一个重要原因是缺乏标准化的诊断、治疗方法以及评估、检测手段。只有选择统一的判定标准才能比较各种不同治疗方法的效果,这个标准是进行临床对照研究为重要的前提。该指南的目的是根据病程分为急性、亚急性和慢性耳鸣的目前诊断和治疗标准。 -
抗菌药预防腹腔镜下胆囊切除术患者术后感染的回顾性对照研究
目的:探讨抗菌药使用对预防胆囊结石伴慢性胆囊炎病例行腹腔镜下胆囊切除术(LC)后感染及费用的影响,为合理用药提供依据.方法:采用回顾性同期配对临床对照研究,纳入胆囊结石伴慢性胆囊炎行择期LC术病例364例,其中未使用抗菌药组(A组)91例,预防使用抗菌药组(B组)按性别、年龄(±5岁)、民族、入院评估和出院诊断与A组3∶1配对,共273例.比较两组住院时间、预后情况及住院费用等指标的差异.结果:A组的平均住院费和平均西药费分别较B组下降586元和451元(P<0.01),两组治愈率、切口感染率、切口甲级愈合率、平均住院日及术后平均住院日等差异均无统计学意义(P>0.05).结论:抗菌药使用与否对预防胆囊结石伴慢性胆囊炎患者LC术后感染无影响,且不使用抗菌药可在一定程度上降低住院费用及药品费用.
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Meta分析国内临床路径应用于甲状腺肿瘤患者的效果
目的 探讨国内临床路径应用于甲状腺肿瘤患者的影响.方法 计算机检索中文数据库,全面收集国内有关临床路径应用于甲状腺肿瘤患者的临床对照研究,汇总数据采用RevMan 5.1.6进行分析.结果 终纳入7个临床对照研究,包括680例甲状腺肿瘤患者,其中临床路径组344例,对照组336例.Meta分析结果表明:与对照组相比,临床路径观察组平均住院时间短(P<0.05),平均住院费用低(P<0.05),满意度较高(P<0.05),2组之间差异有统计学意义.结论 临床路径应用于甲状腺患者,能明显缩短其平均住院时间,降低其平均住院费用,提高临床疗效、护理质量和患者的综合满意度.
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脂蛋白(a)及其联合其他血脂指标对冠心病诊断价值的评价
评价脂蛋白(a)及其联合其他血脂指标对冠心病的诊断价值.分析546例怀疑冠心病患者(其中经冠状动脉造影确诊的冠心病354例,非冠心病192例)的临床资料,用标准方法检测血脂水平,比较各个血脂指标的诊断价值.结果发现,冠心病患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)水平及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值显著高于非冠心病患者,高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于非冠心病患者,而两组间其他血脂水平无显著性差异.冠心病患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a) 及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值的异常率显著高于非冠心病患者,其他血脂指标的异常率在两组无明显差别.脂蛋白(a)对冠心病的预测值及似然比并不优于其他血脂指标,联合低密度脂蛋白胆固醇可提高阳性预测值及似然比.在Logstic多元回归中,冠心病的危险性与传统的危险因素均呈正相关,脂蛋白(a)与冠心病的相关性不优于其他指标,甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇未进入回归模型.结果提示,脂蛋白(a) 对冠心病的预测价值并不优于其他血脂指标,当联合低密度脂蛋白胆固醇可进一步提高其诊断价值.
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2型糖尿病肾病患者血清脂联素和CD146水平变化的临床意义
研究发现脂肪细胞因子脂联素可能参与了糖尿病肾病(DN)患者的内皮功能损害机制,而细胞黏附分子CD146表达可减轻慢性肾衰竭(CRF)患者血管内皮细胞的损伤[1].因此,我们通过临床对照研究,对2型DN患者血清脂联素和CD146水平变化及其与疾病进展的关系进行探讨.一、对象和方法1.对象:2010年6月至2011年1月本院内分泌科与肾内科住院的2型DN患者75例为对象,分成以下5组:(1)DM组(糖尿病组,19例,24h尿白蛋白量<30mg,Scr≤120 μmol/L);(2)DN1组(微量白蛋白尿组,18例,24h尿白蛋白量30~300 mg,Scr≤120 μmol/L);(3)DN2组(肌酐升高组,16例,24h尿白蛋白量>300mg或24h尿蛋白量≥3.5 g,Scr 121~707 μmol/L);(4)血液透析组12例;(5)腹膜透析组10例.健康对照组为我院体检中心的13例健康志愿者.
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氟西汀治疗强迫症的对照研究
氯丙咪嗪是公认的治疗强迫症的有效药物,疗效确切.近几年,国外一些学者提出了强迫症发病的血清素(5-HT)异常假说[1],并报道选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能治疗强迫症[2].氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,为了观察氟西汀对强迫症病人的疗效及不良反应,我们进行了氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床对照研究.
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不同时段气功所致精神障碍临床对照研究及诊断标准探讨
目的探讨气功所致精神障碍时段性的症状变化和诊断要点.方法对本院近3年半来确诊为气功所致精神障碍59例病人的临床资料回顾性分析其起病方式、病程、症状,并与前期收治的此病120例病人对照.结果本组患者中急性起病者为66%,病程2周以下者为64%,感知觉障碍出现频率高,意识障碍占20%,与前8年的报道一致.但出现焦虑、抑郁症状的病人增多.结论 12年来气功所致精神障碍的症状类型无变化,而主体临床相的内容随所练功种的不同有变化,建议在CCMD-2-R有关诊断标准中增加与气功密切相关及反映其临床特征的内容.
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膝骨关节炎足太阳经筋证腘绳肌柔韧性的临床对照研究
[目的]观察膝骨关节炎足太阳经筋型患者腘绳肌柔韧性.[方法]于2014年6月至2015年1月,对广州中医药大学附属骨伤科医院骨关节病专科门诊中确诊为膝骨关节炎患者进行为期半年的经筋辨证,并将辨证结果记录作为研究数据库,随机选择辨证为足太阳经筋证60例患者作为研究组,每例患者按年龄、性别和地区匹配1例健康志愿者作为正常对照组,分别测量其popliteal angle以观察患者腘绳肌柔韧性.[结果]研究组的popliteal angle大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]膝骨关节炎足太阳经筋型患者腘绳肌柔韧性较正常对照组减低,这可能是导致后侧牵拉痛发生的主要原因.
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药物联合电刺激厌恶疗法与药物治疗强迫症的效果比较
目的 探讨药物联合遥控电刺激厌恶疗法治疗强迫症的治疗效果.方法 40例强迫症患者均符合CCMD-3诊断标准,随机分为观察组和对照组,观察组给予药物治疗联合遥控电刺激厌恶疗法,对照组只给予单纯药物治疗.采用Yale-Brown强迫量表定期评定疗效,疗程3个月.结果 在治疗第1、3个月末,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物治疗联合电刺激厌恶疗法优于单独使用药物治疗.