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舒芬太尼联合双氯芬酸钠栓超前镇痛对全身麻醉剖宫产术后静脉自控镇痛的影响
手术创伤所致的疼痛能诱发机体不同程度的应激和炎性反应，从而可能使机体产生相应的不良反应或并发症。近年来多种途径平衡镇痛或规范化超前镇痛的应用越来越得到人们的重视［1］，超前镇痛以“中枢敏感化是术后疼痛的重要机制之一”为理论基础，在伤害性刺激发生前给予镇痛药物治疗，以减少神经末梢和中枢敏感化，从而起到减轻术后疼痛、延长镇痛时间和减少术后镇痛药物用量的作用。围术期多模式镇痛被看作是加速术后康复的“快通道”［2］。本研究观察手术结束前静脉注射舒芬太尼联合手术后双氯芬酸钠栓塞肛超前镇痛的效果及对术后静脉自控镇痛的影响。
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氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于泌尿科高龄患者术后镇痛效果观察
本文研究氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于泌尿科高龄患者术后镇痛效果,并观察氟比洛芬酯超前镇痛对术中芬太尼及术后舒芬太尼用量的影响.
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氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于泌尿科高龄患者术后镇痛效果观察
本文研究氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于泌尿科高龄患者术后镇痛效果,并观察氟比洛芬酯超前镇痛对术中芬太尼及术后舒芬太尼用量的影响.
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右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者超前镇痛的效果观察
近年来，肺癌发病率居高不下，病死率占恶性肿瘤第1位［1］，肺癌早期起病隐匿，临床发现多为中晚期，根治术是其有效治疗方法。开胸肺癌根治术创伤大，术后疼痛抑制免疫功能，不利病情康复，如何减轻术后疼痛是麻醉医生义不容辞的责任。氟比洛芬酯是术后常用镇痛药物，且具有超前镇痛作用［2］，右美托咪定具有镇静、镇痛效果，对肺癌根治术患者具有保护作用［3］。然而有关二者在肺癌根治术患者中的超前镇痛研究较少，本研究拟在肺癌根治术患者中预注右美托咪定联合氟比洛芬酯，探讨其超前镇痛的效果，为临床镇痛提供参考。
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帕瑞昔布钠超前镇痛与术后应用对开颅术后镇痛及术后躁动的影响
神经外科开颅手术的术后疼痛问题，越来越受到临床医师的重视。传统的镇痛药物阿片类药物由于其不良反应，尤其是对开颅术后患者，让医师总是不能放心使用，所以在开颅手术的术后镇痛应用中有所限制。帕瑞昔布钠属于非甾体类抗炎药物（NSAIDs），是高选择性环氧化酶‐2（COX‐2）抑制药的前体，通过抑制环氧化酶（COX ），减少前列腺素生成而发挥镇痛、抗炎和解热作用，对意识和呼吸影响较小。本研究观察帕瑞昔布钠用于开颅术后镇痛的效果及对术后躁动的影响。
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地佐辛超前镇痛对无痛人工流产术子宫收缩痛的影响
目前人工流产术常用的麻醉方法是异丙酚静脉麻醉.异丙酚具有起效快、作用时间短、苏醒快的优点,但其镇痛效果差,尤其在术后几乎无镇痛作用,因此对人工流产后子宫收缩痛的镇痛效果很差.地佐辛是一种新型阿片受体激动-拮抗剂,它的等效镇痛效量同吗啡相当[1],此药有较强的镇痛作用,不良反应少,对循环和呼吸抑制轻,精神依赖性极低.临床研究发现地佐辛静脉注射15 min后即达到镇痛效果[2].为了减轻子宫收缩痛,我们在人工流产术前静脉注射地佐辛超前镇痛,探讨其对术后子宫收缩痛的影响.
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氟比洛芬酯超前镇痛预防上腹部手术苏醒期躁动的临床效果
上腹部手术创伤较大 ,术后疼痛较为剧烈 ,麻醉苏醒期间常因镇痛不全而发生术后躁动.氟比洛芬酯是新型的静脉注射用脂微球非甾体类抗炎药(NSAIDs) ,能否减轻上腹部手术全身麻醉苏醒期躁动的发生率 ,少有文献报道.本研究旨在比较氟比洛芬酯与舒芬太尼在预防上腹部手术患者苏醒期躁动的效果 ,以探寻一种安全、有效的镇痛方法,减少全麻患者苏醒期尤其是拔管期躁动的发生,为临床合理用药提供参考.
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氟比洛芬酯超前镇痛对甲状腺手术患者镇痛效果及血浆细胞因子的影响
氟比洛芬酯为新型非甾体类靶向镇痛药,目前国内外对氟比洛芬酯用于甲状腺手术镇痛仅停留于临床镇痛效果评估,关于细胞因子水平变化的报道少见.本研究旨在观察氟比洛芬酯对甲状腺手术患者行超前镇痛的效果,及其对术后细胞因子改变的影响.
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舒芬太尼超前镇痛在喉癌气管切开中的应用
超前镇痛是指阻止外周损伤冲动传向中枢，在伤害刺激作用于机体之前通过给予一些药物来防止中枢神经敏化达到消除或减轻术后疼痛，并可以减少术后镇痛药物用量［1］。阿片类药物作用于μ受体，以超前镇痛的方式有效地阻止痛觉过敏的发生。舒芬太尼是芬太尼的 N-4位衍生物，主要作用于μ阿片受体。其亲脂性约为芬太尼的2倍，对其临床应用已有大量报道，但其用于超前镇痛方面的研究还比较少见。
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氟比洛芬酯超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响分析
目的:本研究主要就妇产科患者在腹腔镜术前采用氟比洛芬酯进行超前镇痛的情况展开分析讨论.方法:选择我院2011年9月-2012年9月所收治的120例ASAⅠ级患者作为研究对象,所有患者在入院后均采用腹腔镜来进行诊疗,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,两组患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼来进行静脉持续泵注来对患者进行麻醉维持,对照组患者在手术结束时给予1mg/kg氟比洛芬酯静脉滴注,观察组患者在气管插管后给予1mg/kg氟比洛芬酯静脉滴注,所有患者在术毕清醒后采用1ug/kg的芬太尼来进行镇痛处理,比较患者在术后的不良反应、麻醉苏醒时间、麻醉时间进行比较.结果:两组患者的首次要求镇痛时间存在明显差异,具有统计学意义,Ρ＜0.05;两组患者的麻醉苏醒时间、麻醉时间、不良反应发生率存在明显差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05.结论:在对妇科患者行腹腔镜手术时,通过对患者给予1mg/kg氟比洛芬酯超前镇痛,可以在术后起到较好的镇痛效果,同时还可以减少阿片类药物的用量,且不会对麻醉的效果造成任何负面影响.
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右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的超前镇痛作用
目的:对右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的超前镇痛作用进行分析.方法:资料选自2012年1月～2013年5月在我院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者76例,分为两组,研究组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,对照组患者麻醉诱导前静脉注射咪达锉仑,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:术后研究组MAP、VAS、Ramsay及0AA/S等评分均优于对照组;且研究组不良反应发生率10.53%;明显低于对照组不良反应发生率23.68%,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术中超前应用右美托咪定的镇痛效果较为显著,有利于患者术后功能的康复,值得在临床中广泛推广和应用.
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术前切口部位超前镇痛对开胸手术患者术后恢复的影响
目的 探讨术前切口部位超前镇痛对开胸手术患者术后恢复的影响.方法 随机将70例我院收治的择期进行开胸手术的患者分为试验组(35例)和对照组(35例).全身麻醉后,试验组沿手术切口给予罗哌卡因进行局部浸润麻醉,对照组给予同等剂量生理盐水.于不同时间点检测两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP及PCT的表达,VAS评分,HR、MAP和PaCO2.结果 随着术后时间的延长,两组患者的VAS评分均呈下降趋势,且试验组患者T2～T5时的VAS评分均低于对照组(P<0.05).随着术后时间的延长,两组患者的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP和PCT水平呈升高趋势,且试验组患者T2～T5时的TNF-α、IL-6、hs-CRP和PCT水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).试验组患者T2～T5时的HR、MAP和PaCO2较平稳,而对照组的HR、MAP和PaCO2先升高后降低,且T2～T5时试验组的上述指标均优于对照组(P<0.05).结论 开胸手术患者术前给予超前镇痛不仅能够获得良好的术后镇痛效果,而且能够降低术后炎性反应的发生,减少术后呼吸和循环系统并发症的发生.
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地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术患者超前镇痛的临床效果
目的 评价地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术患者超前镇痛的临床效果.方法 选取2014年3月至2016年3月收治的120例腹腔镜手术患者,采用电脑软件随机抽签的方式将患者分为A组、B组、C组,每组40例.A组采用地佐辛联合地塞米松治疗,B组采用地佐辛治疗,C组无药物治疗,对比3组治疗效果.结果 3组术后3、6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VSA)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中,A组评分低,明显低于B、C组,差异有统计学意义(P ＜0.05).A组不良反应发生率(7.5％)低于B组(22.5％)、C组(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛联合地塞米松在腹腔镜手术患者超前镇痛中效果显著,且不良反应少,值得推广.
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氟比洛芬酯超前镇痛用于妇产科术后镇痛研究进展
氟比洛芬酯注射液是一种临床广泛应用的非甾体类抗炎、镇痛药,应用于外科下的各个分科,本文主要探讨氟比洛芬酯超前镇痛用于妇产科术后镇痛的效果研究,采取临床对照试验的方法对该药物进行研究调查,该药物通过到达炎症部位后通过抑制炎性介质如前列腺素的释放来达到抗炎镇痛的效果,不仅仅在妇产科的到了重视和应用,也在其他的外科领域做出了重要的贡献.本文主要探讨氟比洛芬酯注射液超前阵痛用于妇产科术后的镇痛.
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地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术患者超前镇痛的临床效果
目的:探究地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术患者超前镇痛的效果.方法:选取我院于2017年10月-2018年8月收治的70例腹腔镜手术患者,随机分为观察组35例采取地佐辛联合地塞米松进行治疗,对照组35例无药物进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:比较两组患者术后3h、6h、12h、24h、48h的VAS评分,观察组低于对照组,差距有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为8.6％,低于对照组的22.9％,统计学具有意义(P<0.05).结论:地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术患者的不良反应较少且超前镇痛效果显著,在临床中值得推广应用.
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氟比洛芬酯超前镇痛预防颌面外伤手术全麻苏醒期躁动的临床观察
目的：氟比洛芬酯超前镇痛对颌面部外伤手术患者全麻苏醒期躁动的预防效果进行分析探讨。方法选取2012年7月～2014年3月入住我院进行颌面部外伤手术的40例患者，将其随机分为对照组和观察组，每组患者各20例，对照组进行生理盐水静脉注射，观察组进行氟比洛芬酯静脉注射，在手术后对两组患者的镇痛效果和躁动情况进行观察分析。结果观察组患者手术后镇痛效果明显优于对照组，其出现躁动的情况也较少。结论氟比洛芬酯能够有效的预防颌面部外伤手术患者在全麻苏醒期发生躁动反应，值得在临床上推广应用。
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情志护理结合超前镇痛对全膝关节置换术后早期疼痛的影响
目的 分析情志护理配结合超前镇痛对全膝关节置换术后早期疼痛的影响.方法 选取60例行单侧全膝关节置换术患者,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予围手术期超前镇痛,观察组在对照组基础上增加情志护理.观察记录并对比两组术后3d内膝关节的疼痛情况.结果 观察组疼痛缓解情况优于对照组,术后3d两组视觉模拟评分法(VAS)分值差异有统计学意义(P＜0.05),观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义.结论 情志护理在全膝关节置换术后早期有辅助镇痛作用,与超前镇痛结合效果更佳.
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美洛昔康超前镇痛用于无痛人工流产术的临床观察
目的:观察口服美洛昔康超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产后苏醒期宫缩痛的影响.方法:选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女60例,抽签法随机分为美洛昔康组和对照组,术前4 h 2组分别口服美洛昔康7.5 mg(1片)或维生素C 100mg(1片),2组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、意识恢复、自由对答和自行离去时间,呼吸和循环监测指标,苏醒期有无宫缩痛及疼痛程度(VAS评分).结果:2组丙泊酚用量、自行离去时间、RR、SpO2差异均无统计学意义;美洛昔康组和对照组宫缩痛发生率分别为20%(6/30)和70%(21/30),宫缩痛VAS评分分别为3.2 4±1.5和6.1±1.8,差异均有统计学意义(P<0.01);2组均未见呼吸抑制等严重不良反应.结论:口服美洛昔康超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.
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超前镇痛用于无痛人工流产术后疼痛管理的临床效果观察
目的:评价氟比洛芬酯超前镇痛在无痛人工流产术后疼痛管理的效果.方法:选择2017年8月在本院计划生育门诊行无痛人工流产术的患者共计219例作为研究对象,两组手术开始前10min均开放静脉输注乳酸钠林格氏液,超前镇痛组给予氟比洛芬酯100mg,两组均给予丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉,对者的术后疼痛视觉模拟评分(VAS),初步评价超前镇痛在无痛人工流产术后疼痛管理的临床效果.结果:实验组手术时间为3.8±1.1min,对照组手术时间为4.5±2.0min,差异存在统计学意义(P＜0.05);实验组术后10min、20min、30min、24hVAS评分分别为:0.0(0.0,1.0)分、0.0(0.0,1.0)分、0.0(0.0,0.0)分、0.0(0.0,0.0)分.对照组术后10min、20min、30min、24hVAS评分分别为:1.0(0.0,2.0)分、1.0(0.0,2.0)分、0.0(0.0,1.0)分、1.0(0.0,2.0)分,实验组各个时间段内VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超前镇痛能有效减轻无痛人工流产术后疼痛,是一种安全的、有效的镇痛模式值得推广.
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术前应用曲马多对胆囊切除术术后疼痛的影响
目的观察术前应用曲马功多是否可以抑制机体在创伤时脊髓后角细胞P-物质的释放,减少伤害性刺激对脊髓后角的痛觉激活,提高痛阈,从而减轻应激反应.方法选取26例单纯慢性胆囊炎患者随机分为两组,进行随机对照、双盲研究,第1组为单纯曲马多组(TR组n=13);第2组为生理盐水组(N组n=13).观察术后8小时、24小时的VAS评分;给药前(t1)、术后8小时(t 2)、术后24小时(t3)各点的血P物质、去甲肾上腺素浓度.结果术后8小时、24小时的VAS评分和血去甲肾上腺素浓度L组均低于N组;术后8小时、24小时两组血P物质浓度均无统计学差异.结论手术前静脉给予曲马多后,可以提高中枢神经系统的疼痛阈值,降低术后疼痛和抑制应激反应的程度.
