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犀角地黄汤加味治疗过敏性紫癜30例疗效观察
过敏性紫癜是由各种致敏源引发的一组累及全身小血管的变态反应性疾病,儿童及青少年多见,其病理基础是广泛的小血管炎症,以皮肤紫癜,消化道粘膜出血,关节肿痛和血尿,蛋白尿等症状为主要临床表现.本病属于中医"血证""斑疹""肌衄"范畴.笔者自1998年以来采用犀角地黄汤加味治疗过敏性紫癜30例,疗效满意,现报告如下.
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强刺激性抗癌药物渗漏致组织损伤的研究进展
外周浅静脉注射强刺激性抗癌药物,是综合治疗肿瘤的重要手段之一.由于强刺激性抗癌药物对静脉的刺激及注射技术易致药物渗漏到血管周围组织,其局部损伤的发生率为1%~6%[1,2].强刺激性抗癌药物一旦渗至血管外,可引起组织、血管炎症,形成硬结、坏死、溃疡,侵蚀广泛,导致肌腱、神经不可逆损伤甚至致残[3,4].这种损伤以丝裂霉素C(MMC)等一类阻断细胞DNA复制的强刺激性抗癌药物多见,目前.该类药物渗漏后尚无有效的治疗方法[5,6].我们从1992年至1999年采用穴位注射治疗强刺激性抗癌药物渗漏及并发症96例,疗效满意.现结合文献复习报告如下.
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赤芍对内毒素诱导的血管炎症的保护作用
目的 研究赤芍提取物对正常大鼠血管环功能的影响及由LPS诱导的血管炎症的保护作用并初步探讨其机制.方法 采用大鼠胸主动脉环张力测定法,观察不同浓度赤芍提取物对正常大鼠血管环及LPS孵育的血管环的收缩及舒张功能的影响;测定孵育血管环的上清的亚硝酸盐浓度,观察赤芍对血管释放一氧化氮的影响.结果 不同浓度的赤芍提取物对正常大鼠血管环的功能及一氧化氮的释放没有影响(P<0.05):浓度为100-1000mg/L的提取物能显著增强LPS孵育的血管环的收缩及舒张功能(P<0.01),并显著抑制一氧化氮的释放(P<0.01).结论 赤芍提取物对生理状态的血管功能及释放一氧化氮无影响:对LPS诱导的血管炎症有保护作用,该作用与其抑制血管过度释放一氧化氮有关.本研究证实了脓毒血症时赤芍对血管本身有直接的保护作用并初步探讨其机制.
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腹型过敏性紫癜误诊21例分析
过敏性紫癜是一种与免疫反应相关的全身弥漫性毛细血管炎症,学龄前期及学龄期儿童常见.腹型过敏性紫癜在未出现紫癜前表现为持续性腹痛,明显血便及腹胀,易误诊为外科急腹症.1999~2003年,我院误诊过敏性紫癜患儿21例.现报告如下.
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中西医结合疗法治疗血栓闭塞性脉管炎54例护理体会
血栓闭塞性脉管炎又称闭塞性血栓性脉管炎或Buerger病,是一种以周围血管炎症和闭塞为特点的疾病,主要累及四肢中、小动静脉,尤以下肢为甚,在中医学属"脱疽"、"骨痹"等范畴,是临床上常见的顽症、重症.2003年l2月~2007年l2月,我院采用中西医结合方法治疗54例血栓闭塞性脉管炎患者,效果满意.现将护理体会报告如下.
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儿童心脏第一杀手川崎病
川崎病,因1967年日本医生川崎富首先报告而得名,又称"皮肤黏膜淋巴结综合征".表现为全身弥漫性血管炎症.治疗不及时会损害冠状动脉,严重影响心血管功能,甚至发生心肌梗死;也是成年后发生冠心病的潜在危险因素.假如你的孩子高烧不退,使用常规治疗药物没有任何效果,家长要特别警惕,注意孩子是否患上了川崎病.
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胆固醇的功与过
胆固醇是人体不可缺少的营养物质,是细胞膜的主要成分.其30%来自膳食,70%由体内合成.胆固醇为一种脂溶性物质,分为好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)和坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇).前者比较稳定,可清除血管壁上沉积的脂质,并将其转运到肝脏进行代谢,再通过胃肠排出体外,起到了血液清道夫的作用;还有抗氧化和抗血管炎症、保护血管作用;后者不稳定,容易沉积于血管壁上,使血管增厚,弹性降低,结缔组织增殖,血管硬化,导致动脉硬化、高血压和心脑血管疾病等.
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32例小儿恙虫病误诊分析
恙虫病是一种全身小血管炎症病变的疾病,侵犯全身各个脏器,临床表现多样化,易造成误诊.为提高对恙虫病的认识,减少误诊,本文收集我科1997年1月至1999年12月误诊的32例进行分析.1 临床资料1.1一般资料:本组32例,男性18例,女性14例.小年龄1.6岁,大14岁,平均9岁.31例来自农村,1例来自城市.发病月份以夏秋为主,冬春有散发病例.
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甲氰咪胍治疗过敏性紫癜疗效观察
过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等为主要临床表现.目前尚无特效疗法.我们在应用肾上腺皮质激素治疗的基础上加用甲氰眯胍治疗过敏性紫癜52例,疗效显著,报告如下.
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睡眠剥夺与心血管炎症病变研究进展
睡眠剥夺是指由于各种环境因素或自身原因从而无法满足正常睡眠的一种现象.睡眠剥夺经过刺激免疫系统进而活化免疫性白细胞,在这些免疫相关的细胞中可造成促炎症因子与抗炎症因子的表达失去平衡,致使炎症过程和程度发生变化,终形成血管压力增大、动脉血管病变、心肌梗塞等心血管疾病.本文从睡眠剥夺与应激反应、睡眠调节与炎症相关细胞因子、炎症相关细胞因子对睡眠剥夺的影响以及炎性细胞因子与心血管疾病等方面,对睡眠剥夺对心血管炎症病变的影响进行了综述.
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脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平和全血组织因子促凝活性的检测分析
研究发现,血清同型半胱氨酸(Hcy)是心、脑血管疾病发病的独立危险因子,防治高Hcy血症对控制心、脑血管疾病具有重要意义[1].超敏C反应蛋白(hs-CRP)不仅是血管炎症的标记物,而且是与动脉粥样硬化发生、演变和进展有关的炎性因子,可预测未来心、脑血管事件的发生[2].而组织因子(TF)及TF促凝活性(TF-PCA)增加是血栓形成的重要环节[3].本文对88例脑梗死患者和100例正常对照人群的血Hcy、hs-CRP水平及TF-PCA进行检测,并分析其变化的临床意义.
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PCI术前后强化调脂治疗对血脂及血清CRP的影响
选择2007年1月~2009年1月在我科接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者88例,男63例,女25例;平均年龄为(61±9.8)岁;入选条件为年龄<70岁,未接受过任何降脂治疗,经冠状动脉造影明确有冠状动脉疾病,并排除急性炎性疾病.
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急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白与脉搏波速度的相关性研究
近年来研究证实,CRP不仅是血管炎症的标记物,而且是与动脉粥样硬化的发生、演变和进展有关的促炎因子,可预测未来心脑血管事件的发生.脉搏波传导速度(pulse wave velocity, PWV)是评价动脉弹性功能的重要指标之一.有研究表明动脉弹性功能减退已经成为心、脑血管危险因素的重要标志.本研究对76例脑梗死患者和63例正常健康人进行超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein, hs-CRP)和颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoral artery PWV, cfPWV)检测,分析其相关性,探讨其临床检测意义.
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18例小儿川崎病的护理体会
皮肤黏膜淋巴结综合征,又称川崎病,是一种原因不明的全身性血管炎症,以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织疾病,1967年由日本川崎福作首次报道.其特点为发热伴皮疹,球结膜及口腔粘膜充血,颈淋巴结肿大及指(趾)端早期硬性肿胀伴恢复期特异性膜状脱皮,主要表现为急性发热,皮肤粘膜病损和淋巴结肿大,其多发于婴幼儿,小于3岁患儿占60%,男多于女,本病可引起冠状动脉病变,进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死.我科自2007年1月-2012年9月共收治川崎病患儿18例,均给予静脉输注人丙种球蛋白,并同时口服肠溶阿司匹林.经对症治疗及精心护理,15例治愈,3例好转出院.现将护理体会报告如下.
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儿童过敏性紫癜并发急性胰腺炎的护理
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)又称舒-亨(Schonlein-Henoch)综合征,是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理改变.主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等[1].此病易复发.主要是由于机体对某种物质过敏而引发的病态反应,使得毛细血管壁的通透性和脆性增高,进而累及全身多个脏器系统,主要累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏等组织器官.
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过敏性紫癜患儿的中医护理体会
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛、腹痛、便血和血尿的症状为主要临床表现.中医称为"紫癜"、"紫斑"或"肌衄 ".[1]过敏性紫癜的病程较长,容易复发,运用中医治疗有较好的疗效,同时对该病有效的护理干预有这至关重要的作用.
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早期生长反应因子1与动脉粥样硬化
早期生长反应因子1(Egr-1)参与多种疾病的病理生理过程,包括细胞增殖分化及凋亡、炎症反应、、血栓形成、细胞外基质的合成和降解以及DNA修复等.近年来,Egr-1在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用日渐受到关注,本文就其促动脉粥样硬化的可能机制作一综述.
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不典型川崎病1例
患儿女,3月,因发热咳嗽4 d入院.入院前4 d出现发热,体温波动38~39℃间,伴有轻咳及结膜一过性充血,门诊以β-内酰胺酶类药物治疗无好转.入院查患儿眼结膜已无充血,双肺呼吸音稍粗,无其他异常体征.胸片示双肺纹理粗,有片絮影.血常规WBC 17.81×109/L;ESR 52 mm/h.行彩超检查发现双侧冠状动脉主干瘤样扩张,右侧达4 mm,左侧达 3.9 mm.纠正诊断:川崎病,予阿司匹林口服及静脉用丙种球蛋白(IVIG) 2 g/kg(分2 d)静脉滴注治疗.治疗6 d后,PLT 777×109/L,ESR 20 mm/h.左右冠状动脉瘤均回缩至 2.5 mm.讨论:川崎病是一种以全身血管炎症为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,重者累及冠状动脉.川崎病诊断主要依据临床有发热、结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿、指趾端膜状脱屑、多型性红斑及颈淋巴结肿大等.具备5条主要症状或发现冠状动脉变可诊断.该例患儿发病年龄小、热程短(<5 d)、抗生素治疗体温自行下降,无典型杨梅舌、手足硬肿及皮疹等临床症状,早期诊断较为困难.后因进行性血小板增高及持续血沉增快无法解释而行心脏二维超声检查发现冠状动脉改变,确诊为川崎病.近年不典型川崎病病例日渐增多,过度强调川崎病满足5条以上的经典标准必然导致某些不典型病例早期漏诊,而早期诊断早期治疗对减少冠状动脉损害的发生非常重要.凡遇发热、一过性结膜充血、PLT异常增高、ESR增快的患儿应警惕本病的可能,尽早行心脏彩超检查,早期确诊.并尽早使用IVIG治疗,减少或减轻冠状动脉损害发生.
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小儿过敏性紫癜的护理体会
过敏性紫癜是以毛细血管炎症为主的变态反应性疾病.其主要临床特点为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和肾脏病变等.以4~14岁儿童的发病率较高,近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势.部分病情迁延反复,在治疗过程中,实施有效护理,做好预防宣传教育和自我护理指导,能有效防止过敏性紫癜复发和并发症的发生.现就我院自2007年6月~2011年6月收治58例过敏性紫癜患儿的护理体会报告如下.
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免疫蛋白酶体β2i亚基在DOCA/盐敏感小鼠血管炎症反应中的作用
目的:探讨免疫蛋白酶体β2i亚基在醋酸脱氧皮质酮(DOCA)/盐敏感小鼠血管炎症反应中的作用.方法:将β2i基因敲除小鼠和同窝对照野生雄性小鼠的右侧肾脏切除并在皮下植入DOCA 药片,然后饮用NaCl 溶液(1%)3周,建立盐敏感高血压小鼠模型.3周后分别提取各实验组新鲜胸主动脉组织中总的RNA和蛋白,或用福尔马林固定和石蜡包埋组织后进行切片.采用Western blot、实时荧光定量PCR和免疫组化法分别检测胸主动脉中β2i、巨噬细胞标志物Mac-2、NF-κB及促炎症因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)的表达水平.结果:与假手术组相比,DOCA/盐处理明显增高血管组织中β2i 的mRNA和蛋白表达水平、巨噬细胞浸润数、NF-κB及促炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达水平;相反,敲除β2i基因明显抑制了DOCA/盐诱导的这些改变.结论:免疫蛋白酶体β2i亚基可能通过激活NF-κB信号通路促进DOCA/盐诱导的血管炎症反应.
关键词: 免疫蛋白酶体β2i亚基 血管炎症 醋酸脱氧皮质酮/盐