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颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿52例
自1995年1月-2003年5月我院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共52例,效果满意,现总结如下.
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T型管搭桥引流术治疗肝外恶性梗阻性黄疸
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负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损患者的护理
车祸伤和机器绞伤所致的四肢开放性骨折合并软组织缺损、创面感染病例日益增多.其中污染较重、部分复合组织缺损及病情危重无法Ⅰ期行皮瓣和植皮修复的患者,以往只能采用凡士林纱布覆盖、敷料包扎的方法封闭创面,有时感染无法控制,多次换药患者极其痛苦,医护人员的工作量极大.为改变这样的局面,为Ⅱ期修复重建手术提供更好的机会,我院2008年8月至2009年7月对26例四肢皮肤缺损的患者,应用负压封闭引流技术(VSO)治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
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侧脑室前角引流术治疗重症脑出血的护理
我院于1995年12月以来,先后对收治的13例重症脑出血患者施行侧脑室引流(EVD).其中10例虽已度过脑水肿高峰期,但仍死于并发症-重症肺部感染或上消化道出血,现报道如下.
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1例应用负压封闭引流术治疗右肩完全离断患者的护理
大面积的开放性创面在外科治疗中长期以来一直是个难题,传统的治疗方法存在以下缺点.(1)外伤导致大面积皮肤、软组织缺损,伤口污染严重的病例,常规治疗方案即行清创术,切除坏死组织,不能Ⅰ期缝合的患者经过反复的换药,等待新鲜肉芽生长,坏死组织边界清晰后再次行清创术、植皮术或皮瓣修复术.(2)该类患者住院时间长,医疗费用增加,换药后的伤口疼痛,渗出液多,敷料污染严重,增加护理工作量.与之相比,负压封闭引流术则是外科引流技术的革新,它能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进伤口的愈合.我院2011年5月收治1例不慎被机器皮带绞伤右上肢,致右上肢自肩部完全离断的患者,在全身麻醉下进行右肩清创再植、右前臂切开减压+负压封闭式引流术(vacuum sealindrainage,VSD),取得了满意的效果,现报道如下.
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经皮经肝胆管引流术后护理
胆道原发性肿瘤有生长缓慢和转移较晚的特点,可通过永久性留置引流管的方法使患者的痛苦有较长时间的缓解。现将我科采用B超引导下经皮经肝胆管引流术治疗22例恶性梗阻性黄疸的护理体会报告如下。
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封闭式负压引流术治疗1例Ⅳ度压疮患者的观察和护理
有报道[1],用封闭式负压引流术(vacuum sealing drainge,VSD)治疗慢性溃疡,开创了治疗慢性难愈合创面的先河.VSD联合肌皮瓣转移治疗压疮,能控制感染,刺激肉芽组织生长,免除换药,具有病程短、创面修复快、创伤小、功能影响小、恢复快、住院时间短、费用低、疗效好等优点[2,3],已被广泛应用于各类急、慢性创面的治疗,尤其适用于各类传统外科治疗方法无效的慢性难愈性创面、不能立即施行确定性外科创面关闭方法如皮瓣移植等的创面[4].我科于2007年8月6日收治1例双下肢截瘫1年半、尾骶部Ⅳ度压疮5个月的患者.用VSD联合肌皮瓣转移治疗,疗效较好,现报道如下.
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急诊内镜胆道引流术治疗22例急性重症胆管炎体会
1996-04~2000-04,我院急诊行内镜引流术治疗急性重症胆管炎(ACST)23例次,成功22例次,行经鼻插管内镜胆管引流(ENBD)19例次,其中8例次行经内镜括约肌乳头切开术(EST)加网篮取石,内支架(ERBD)术3例次,现报告如下.1.临床资料 1.1.一般资料急性重症胆管炎23例次中,男14例次,女9例次,平均年龄59.6岁(35~85岁),均有梗阻性黄疸的症状及高热病史.诊断及引流形式见表1.
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急诊鼻胆管引流术治疗急性化脓性胆管炎22例疗效观察
急性化脓性胆管炎是一临床常见病症,病情凶险,内科疗效差,手术病死率高。我院1995-04~1999-05采用急诊经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗急性化脓性胆管炎22例,取得满意疗效,现报告如下。
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先天性胆管囊肿术后胆管癌再次手术分析
哈尔滨医科大学第一临床医学院与哈尔滨市第一医院1980~1998年间采用胆肠内引流术治疗先天性胆管囊肿116例,经7~25年随访,其中12例术后发生癌变.现分析如下.
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经皮穿刺置管引流术治疗胆瘘17例报告
我们近5年来采用经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗17例(18例次)胆瘘,取得良好的效果.报道如下.
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拔T型管后胆漏3例报告
我院自1990年10月至1998年10月,进行了胆总管切开探查,在T型管引流术治疗胆道疾病过程中,拔T型管后发生了胆漏3例,此3例均为拔T型管后出现胆汁性腹膜炎,并于右下腹穿刺抽出胆汁.出现胆漏后都试图从原T型管口插入导尿管进行引流,均未成功,而后又进行了再次开腹手术,现报告如下.
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钻孔引流术治疗高血压脑出血55例临床观察
高血压脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,具有起病急骤、病情凶险、病死率高的特点,绝大多数是由于高血压病患者在血压骤升时而导致脑部粥样硬化的小动脉破裂所致[1].随着人们生活水平的提高,高血压脑出血的发病率呈增高趋势[2].2008年6月~2010年6月我院选择性地应用颅内血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血55例,取得满意效果.现报告如下.
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切开挂线及对口引流治疗高位肛瘘28例
我院采用内口切开挂线引流术治疗高位肛瘘28例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法临床资料:本组共28例高位肛瘘患者,其中男23例、女5例,年龄20-49岁;病程7个月-10年不等.治疗方法:骶麻或局麻.用探针插入外口,沿着瘘管探清管道走向及内口位置,若寻找内口困难,可注入少许美蓝协助定位.
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CT简易定位锥颅抽吸冲洗溶解连续引流术治疗高血压脑出血1418例临床分析
我院自1990年12月~2002年4月间采用CT简易定位锥颅抽吸冲洗溶解连续引流的方法,共治疗各种颅内出血1650余例.
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腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎的临床研究
目的 总结腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎的疗效及临床体会.方法 收集2002年7月~2006年7月我科收治的颅脑外伤性脑膜炎患者.行腰大池脑脊液持续外引流术及腰穿治疗各36例.对临床表现、治疗时间、脑脊液变化进行对比分析.结果 对脑膜炎治疗时间、脑脊液改变、脑膜刺激征及头痛的对比中,腰大池脑脊液持续外引流组与腰穿治疗组比较,有统计学意义(P<0.05).结论 腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎是行之有效方法,有明显疗效.
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CT定位导引下微创血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的临床随访研究
我们自1997~2003年采用CT定位导引下微创血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血312例,分别经额部和颞部入路,长期随访,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.
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治疗通讯立体定向血肿适形置管引流术治疗脑出血的临床应用
脑出血是常见病和多发病,死亡率和致残率都很高.据统计:病死率发病第1天约10%,第1周约20%,第3周约30%,30d内为48%~82%[1].本文报道应用立体定向血肿适形置管引流术治疗脑出血患者31例,并结合以往资料进行分析,以探讨该疗法的临床应用价值.
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微创闭式冲洗引流术治疗硬膜下血肿48例报告
2006年1月-2007年9月本科采用微创术治疗48例硬膜下血肿患者,取得很好的效果,现报道如下.
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高位挂线低位切开半开放改道引流治疗高位肛瘘447例临床分析
近年来,本院采用高位挂线低位切开半开放改道引流术治疗高位肛瘘447例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组高位肛瘘患者447例,男性368例,女性79例;年龄19~60岁;病程0.5~9年, 以1~5年居多.424例为单个内口,23例为2个以上内口,内口位置多为截石位6点处.均经肛门指诊、探针检查、肛门镜、X线造影及手术确诊为高位肛瘘.