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顶端旷置切开引流术治疗高位肛瘘
高位肛瘘是指瘘管超越肛管直肠环以上者,是肛肠外科常见且较难处理的疾病之一,治疗后有一定的复发率[1].如何进一步提高高位肛瘘的治疗水平,即大限度地保护肛门括约肌功能,大限度地降低复发,仍是广大肛肠外科医生面临的难题.我们于2001年10月至2002年6月对60例高位肛瘘病人采用了顶端旷置切开引流术治疗,效果满意,现报告如下.
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内镜下鼻胆管引流术治疗梗阻性黄疸的围术期护理
内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainsge,ENBD)治疗梗阻性黄疸,在国内外越来越受到内外科医生的重视.2008年10月-2010年10月,我科对32例梗阻性黄疸患者实施了ENBD,疗效满意、操作简单、创伤小,使脓性胆汁排出体外达到治疗目的[1],值得推广应用.
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负压封闭引流术治疗小腿开放性骨折15例护理体会
负压引流技术是由德国Fleischmann博士首创,用于软组织感染和大面积创面的治疗,可维持创面清洁并促进肉芽组织生长[1].小腿开放性骨折往往是高能量的损伤,常合并有严重的软组织挫伤,血运不良,形成骨筋膜室综合征,较大暴力的辗挫、绞轧伤常有大面积的皮肤剥脱、肌肉撕裂和骨折端裸露.2009年10月-2010年3月我科使用外固定器加负压封闭引流术治疗小腿开放性骨折15例,取得了良好的效果,现报告如下.
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切开挂线引流治疗婴幼儿肛瘘10例
2009年3月-2011年1月,我们采用切开挂线引流术治疗婴幼儿肛瘘10例,疗效确切,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组均为男性,年龄28 d~3岁,病程5 d~ 2年.均为低位肛瘘,其中9例有1个外口,1例有2个外口.外口距肛缘0.5 cm~2 cm,内口均位于相对应的肛窦处.
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颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿27例分析
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是指头部创伤3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.是神经外科的常见病,钻孔引流被认为是操作简单、疗效可靠的治疗方法,但是术后的一些并发症直接影响治疗效果,所以必须引起临床的重视.自1995年1月-2008年5月我们采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共27例,效果满意.现总结如下.
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腹部切口脂肪液化46例治疗体会
随着肥胖患者的日益增多以及电刀在手术科室的广泛应用,手术后切口脂肪液化的发生率愈来愈高.切口发生脂肪液化后,治疗起来比较棘手.笔者早年曾遇到1例胆囊切除术后切口发生脂肪液化,采用外科常规换药治疗,术后3个月切口才愈合,且留下一道凹陷瘢痕,非常不美观,给患者造成了极大的痛苦.2000年3月-2007年12月我们采用清创缝合,并置管引流术治疗46例腹部切口脂肪液化,效果显著,现报道如下.
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鼻胆管引流术治疗梗阻性黄疸的护理
鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术.我科2005年1月~2007年12月为23例梗阻性黄疸病人施行了鼻胆管引流术.有效地解除了胆管梗阻.取得满意效果.
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双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿病人的护理
慢性硬膜下血肿临床常见,约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%[1].血肿体积持续缓慢增大,引起脑受压表现时即应实施手术治疗.传统方法采用颅骨钻孔后单腔管引流[2].我科自2002年12月-2004年4月采用颅骨钻孔后双腔管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿34例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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脑室外引流装置的常见问题及护理
脑室外引流术(extra ventricular drainage,EVD)是神经外科的常用技术,临床应用广泛.术后的引流装置在使用中存在一些常见的问题和意外,如不及时处理可造成引流失效、治疗失败.我院于1995年1月-2003年1月,使用脑室外引流术治疗163例病人,现对这组病人EVD术后引流装置出现的常见问题、意外及其原因、护理方法作一探讨.
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内镜下胆管内、外引流术治疗梗阻性黄疸
为评价内镜下胆管内、外引流术治疗梗阻性黄疸的应用效果,我院在126例次逆行胰胆管造影检查(ERCP)中,行经内镜胆管内、外引流术36例次,成功32例次,总结报告如下:
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微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血25例术后护理体会
1997年以来采用微侵袭钻颅碎吸术及尿激酶、肝素钠冲洗引流术治疗25例高血压性脑出血,疗效满意.现将术后护理体会总结如下:
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超早期立体定向血肿清除置管外引流治疗高血压脑出血252例分析
高血压脑出血的治疗,以往多采用药物保守治疗或开颅清除血肿的方法.近年来,我们应用超早期立体定向血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血252例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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软性神经内镜治疗慢性硬膜下血肿76例分析
我院2006年3月至2011年9月应用单纯软性神经内镜下钻孔冲洗引流术治疗76例慢性硬膜下血肿患者疗效确切.现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:慢性硬膜下血肿患者76例,其中男性52例,女性24例,年龄18~89岁,平均(71士5)岁.有明显外伤史65例,无明确外伤史11例.受伤原因:车祸伤26例,跌落伤19例,他人打伤9例,硬物砸伤11例.就诊时间:伤后3周至6个月不等.
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锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的技术改进
近年来,单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果已得到广泛认可,笔者对锥颅钻孔引流术做一些技术改进,取得了满意效果,现报告如下.1临床资料本组共25例,其中男性16例,女性9例,年龄25~81岁,单侧21例,双侧4例,有确切外伤史18例,无明确外伤史7例,术前体检除外血液病,均有不同程度的头痛头晕,反应迟钝14例,偏身运动障碍15例,用多田氏公式计算出血量80~150 mL,全部病例均由头颅CT确诊.
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聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫负压吸引治疗的护理体会
聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫(VSD)材料是近临床上针对皮肤软组织缺损采取的又一有效覆盖创面的方法,VSD通过负压封闭引流能调节慢性创面中活性明胶酶的活性[1],利用物理方法促进局部组织生长,控制感染,加快了创面愈合时间. 在二级医院临床上广泛使用,效果良好,主要用于大面积软组织损伤以及合并感染等的创面引流.我科自2012年1月至2015年10月应用VSD负压封闭引流术治疗大面积软组织损伤、皮肤缺损并感染的患者5例,均取得了良好的治疗效果,现将观察和护理体会报告如下.
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微创手术治疗高血压脑出血患者的术后护理
高血压脑出血是一种常见的疾病,致残率和病死率极高.如何提高救治成功率和生存质量,是临床急待解决的问题.近几年外科技术不断提高,颅内血肿腔穿刺引流术治疗高血压脑出血,具有手术时间短,对患者创伤小,患者恢复快的特点.我科自2006年1月至2010年12月对46例高血压脑出血患者行颅内血肿腔穿刺引流术,术后精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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负压封闭引流术治疗一例压疮的护理体会
负压封闭引流术(VSD)是用负压封闭引流术材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术,此项技术是近年来发展起来的一项新型技术,它有许多优点:①全封闭,杜绝交叉感染;②创面不需要每天换药,减轻了医护人员的工作量,减少患者因换药带来的痛苦;③负压吸引能有效地清除坏死组织,吸走创面的渗出物,增加创面血流,提供一个湿润的环境,从而使创面肉芽生长迅速;④VSD外膜透明,可以随时观察创面或发现创面有异常分泌物时,根据培养给予敏感菌药物持续冲洗。我科于2014年5月12日收治1名难治性压疮患者经VSD持续冲洗治疗取得满意的疗效,现报告如下。
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应用留置式抽液器行胸腔引流80例的临床护理
我科2009年2月至2011年2月应用一次性留置式抽液器行胸腔穿刺置管引流术治疗胸腔积液(气)80例,避免了反复胸腔穿刺给患者带来的痛苦和产生气胸的危险,取得了良好效果,具有花费少、创伤小、胸腔感染风险小等优点.现将护理体会介绍如下.
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经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿
肝脓肿是临床常见的疾病,患者临床症状明显,单纯抗生素治疗难以尽快治愈。随着介入治疗技术的发展,经皮经肝穿刺置管引流术已成为临床治疗肝脓肿的主要方法。笔者自1996年~2001年应用超声与透视相结合经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿42例,均取得满意疗效,现报告如下。……
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经皮肝穿胆道内外引流在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用
恶性梗阻性黄疸多由胆管癌、胰腺癌、壶腹癌、肝门区转移肿瘤等所致,预后极差.经皮肝穿刺胆道内外引流术可缓解肝内胆管的张力,明显减轻黄疸,既可作为术前减黄的有效方法,为外科手术创造条件;又能作为对不能耐受手术的患者的姑息性治疗手段,从而提高患者生活质量、延长生存时间.近6年来,我院行经皮肝穿胆道内外引流术治疗恶性梗阻性黄疸18例取得较好效果,现报告如下.