首页 > 文献资料
-
润尔乐滴眼液在治疗紫外线性眼炎中的应用
目前,医疗保健机构和美容院等多使用紫外线灯具消毒,部分单位由于保护措施不力,因暴露在紫外线灯照射下致紫外线性眼炎的患者增多.1998年到2000年我们对该类患者使用润尔乐滴眼液代替原先常用的鲜奶加丁卡因点眼治疗,收到了较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料所选患者均是在做美容手术或皮肤护理以及在医院治疗或陪床过程中,不慎暴露在消毒紫外线照射下,因眼痛、畏光、流泪就诊,经荧光素钠染色有角膜上皮剥脱,确诊为紫外线性眼炎23人,其中男8人,女15人,年龄20~54岁.
-
尿道阴道瘘1例护理体会
目的:探讨尿道阴道瘘患者在丁卡因局部表面麻醉下放置导尿管以及相关的护理。方法:对外伤所致尿道阴道瘘1例患者行术后的心理护理及更换导尿管的操作方法。结果:更换导尿管过程顺利,确认尿管在位通畅,经42天治疗后尿道阴道瘘闭合治愈。结论:丁卡因局部表面麻醉下更换导尿管方法可以减轻尿道阴道瘘患者导尿过程的不适,有利于瘘道愈合。
-
1.6%利多卡因复合0.2%丁卡因与2%利多卡因用于上腹部手术硬膜外麻醉的比较
临床上常将丁卡因和利多卡因复合使用以达到起效迅速、时效延长的目的,同时明显降低了单独使用丁卡因的毒性反应,本文对丁卡因复合液的麻醉效果进行了感觉、运动方面的评定.
-
脊麻-硬膜外阻滞联合麻醉的临床应用
我院1998~1999年在骨科、妇科、泌尿科手术中行脊麻-硬膜外阻滞联合麻醉(CSEA)218例,现将体会报告如下。临床资料 对象:218例中,女129例,男89例,平均年龄49(22~81)岁,ASAⅠ~Ⅱ级。盆腔手术102例,前列腺手术45例,下肢骨盆复合骨科手术71例。手术平均时间2.6(1.3~5.6)小时。 方法:全组病人首次实行椎管内麻醉,无脊椎异常。采用联合穿刺包(内含17G硬膜外穿刺针,25G腰麻穿刺针),经L2~3或L3~4棘突间隙行旁侧入穿刺法。先行常规硬膜外穿刺成功后退出针芯,插入25G腰麻穿刺针,通过硬脊膜入蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因或0.5%丁卡因10mg(均为重比重液),退出腰穿针向头端置入硬膜外导管,留置导管3.5cm。待腰麻平面固定后硬膜外给予试验剂量3ml(1.5%利多卡因和0.3%丁卡因混合液)。腰麻约1小时后硬膜外追加4~6ml混合液,以后根据手术时间长短,每隔1~1.5小时给予4~6ml。术中连续监测心电图、血压、血氧饱和度,常规面罩吸氧。
-
丁卡因致急性毒性反应死亡1例报告
0 引言丁卡因的临床应用非常广泛,如五官科诊疗、内镜检查和手术的表面麻醉等[1].其具有穿透力强、起效快等特点,但可能引起过敏反应,如过量使用则可能引起毒性反应,如未及时救治可能危及生命[2-3].现将2009年6月本科1例因丁卡因严重不良反应致死的病例报告如下,同时总结丁卡因毒性反应的临床表现及救治经验.
-
丁卡因对离体大鼠子宫平滑肌收缩功能的影响
丁卡因为一种酯类长效局部麻醉药,其药效强度为普鲁卡因的10倍,可用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉.
-
丁卡因用于糖尿病足溃疡伴疼痛患者换药止痛的临床观察
糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见并发症,占DM各种并发症的5.3%~10.5%[1],是糖尿病致残和致死的重要原因[2].对伴随有疼痛的DFU患者,其疼痛症状不仅不利于伤口的愈合,也严重影响患者的生存质量[3].但由于DFU疼痛发生率相对较低,疼痛的处理常常被忽视[4].研究[5]证明,0.5%的丁卡因溶液应用于烧伤创面换药具有良好的止痛效果.我院糖尿病治疗中心2013年开始将0.5%的丁卡因溶液外用于DFU换药止痛,取得较为满意的效果,现报道如下.
-
丁卡因用于会阴侧切缝合麻醉的效果观察
会阴侧切是产科常用的手术之一,手术效果直接影响产妇产褥期的康复,与产妇的产后生活质量密切相关[1].随着初产妇比例及胎儿体重的增加,平产分娩应用会阴侧切缝合术极为普遍,有助于减少会阴裂伤、第二产程延长、胎儿窘迫等并发症.但分娩过程中的会阴侧切痛、切口缝合痛,有时仍被体验为不可忍受,常表现为中枢神经系统较低部位的防御和逃避性反射活动,同时可伴有强烈情绪反应[2].为减轻疼痛,既往采用普鲁卡因阴部神经阻滞麻醉+普鲁卡因局部浸润麻醉,但效果欠佳,普鲁卡因注射时亦会带来额外疼痛,多点、多次注射还会使切口在术中、术后出现不同程度的组织水肿、渗血.2009年1月至2009年6月,本院产科对会阴侧切者采用0.5%普鲁卡因阴部神经阻滞麻醉+2%丁卡因表面浸润麻醉,效果满意,现报道如下.
-
盐酸丁卡因胶浆对全麻术后留置导尿耐受度的效果观察
全麻术后留置导尿是预防尿潴留、观察尿量、了解病情的重要措施.部分患者在麻醉苏醒期可因留置导尿而有不同程度的不舒适感,表现为有尿意、尿痛、尿道不适等症状,同时伴有躁动、血压升高、心率加快.为提高患者麻醉苏醒期对留置导尿管的耐受度,笔者采用尿道内注入盐酸丁卡因胶浆后再行留置导尿,观察导尿管留置期间患者的耐受度,并与常规留置导尿患者进行比较,现将结果报告如下.
-
等效甲磺酸罗哌卡因和丁卡因麻醉对老年人循环功能的影响
甲磺酸罗哌卡因是一种国产的新型长效酰胺类局麻药,近几年来广泛应用于临床.丁卡因是一种传统的长效酯类局麻药,与盐酸利多卡因合用有起效快、时效长的优点.作者自2008年3月至2013年1月拟通过等效浓度甲磺酸罗哌卡因、丁卡因硬膜外麻醉应用于老年患者对循环功能的影响比较,以更好地指导临床.
-
丁卡因与酰胺类局麻药单用及联合肌注的小鼠半数致死量观察
目的:测定酯类局麻药丁卡因与酰胺类局麻药单用及联合肌注小鼠半数致死量(LD50),并探讨两种类型局麻药合用时的毒性相互作用形式.方法:清洁级雄性小白鼠105只,随机分为丁卡因组、利多卡因组、罗哌卡因组、布比卡因组、丁卡因一利多卡因组(丁利组),丁卡因一罗哌卡因组(丁罗组),丁卡因-布比卡因组(丁布组),共7组,每组15只.采用序贯法测定各组局麻药小鼠肌肉注射的LD50求出Q值,并进行药物相似联合作用的Q检验.结果:小鼠LD50在丁卡因组为21.2mg/kg,利多卡因组为186.9mg/kg,罗哌卡因组为39.1mg/kg,布卡因组为25.7mg/kg;丁利组为丁卡因10.3mg/kg,利多卡因82.2mg/kg;丁罗组为丁卡因12.8mg/kg,罗哌卡因19.1mg/kg;丁布组为丁卡因14.2mg/kg,布比卡因14.2mg/kg.丁利组的Q值<1,丁罗组、丁布组的Q值>1,但P值均>0.05,差异无显著性.结论:小鼠肌注局麻药全身毒性反应中,局麻药毒性丁卡因>布比卡因>罗哌卡因,利多卡因,丁卡因与酰胺类局麻药联合应用时全身毒性表现为相加作用.
-
幼兔丁卡因脊髓神经毒性损伤后凋亡相关基因的表达
目的:观察丁卡因注入幼兔蛛网膜下腔造成幼兔脊髓神经损伤后神经细胞凋亡相关基因bax和bcl-2的表达及其意义.方法:日本大耳白兔48只,雌雄不拘,45日龄左右,体重1.0~1.5 kg.随机分为0.9%生理盐水对照组(S组)和2%丁卡因组(T组)两个大组,每组24只.两组又分别随机分为3 h组、6 h组,7 d组三小组,共六个小组,每组8只.于L6,7穿刺后,20 s内注入生理盐水或2%丁卡因0.2 ml.于注药后3 h、6 h、7 d三个时相点各处死3 h组,6 h组,7 d组的8只幼兔,取L5,6段脊髓,应用透射电镜、HE染色观察神经细胞的形态学变化.采用免疫组化法检测两组各个时相点脊髓神经细胞凋亡相关基因的表达情况.结果:T组所有幼兔的双后肢运动功能均出现不同程度的受损.HE染色显示T组脊髓损伤主要表现为多发性小出血灶,7 d后为胶质细胞增生.电镜观察可见到典型的凋亡细胞.S组和T组在3 h、6 h、7 d不同时相点均有神经细胞凋亡相关基因bax和bcl-2的表达,与S组比较,T组的阳性细胞光密度值较高(P<0.05).结论:丁卡因致幼兔脊髓神经系统毒性损伤后存在细胞凋亡现象.凋亡相关基因bax和bcl-2共同参与了脊髓神经毒性损伤的发生和发展.
-
罗哌卡因、布比卡因和丁卡因用于剖宫产腰麻术效果比较
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,因其对中枢神经和心血管毒性低,在临床上用于腰麻的报道日益见多.本研究旨在观察等效剂量罗哌卡因、布比卡因和丁卡因腰麻术用于剖宫产的临床效果,并对其安全性进行评价.
-
0.375%罗哌卡因用于臂丛神经阻滞术的临床观察
罗哌卡因属酰胺类长效新型局麻药,目前已应用于术后镇痛以及妇产科硬膜外麻醉等。本文采用0.375%罗哌卡因行臂丛神经阻滞术,并与传统的1.0%利多卡因、0.15%丁卡因混合液(以下简称混合液)作比较,对低浓度罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的安全性作一评价。……
-
丁卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察
目的观0.1%丁卡因加曲马多、地塞米松用于硬膜外麻醉术后镇痛的效果和不良反应.方膊法选择美国麻醉医师协会对手术、麻醉的安危评定标准(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者300例,按硬膜外穿刺间隙低、中、高部位分为L、M、H三组,每组100例.以0.1%丁卡因100 ml加曲马多6 mg/ml、地塞米松10 mg进行术后硬膜外持续泵注镇痛(2ml/h).观察术后48h内镇痛效果:以视觉模拟评分法(VAS)和患者自评镇痛效果满意度评估镇痛效果.观察术后2 d内患者恶心、呕吐、下肢麻木、头痛、皮肤瘙痒等不良反应.结果三组术后镇痛效果满意,不良反应:恶心、呕吐每组1例,L组有2例出现单侧下肢麻木.结论0.1%丁卡因加曲马多、地塞米松用于硬膜外术后镇痛,镇痛效果良好、安全,不良反应小.
-
不同方式口服丁卡因胶浆对胃镜检查的影响
目的 探索一种较好的胃镜检查前麻醉用药方式.方法 对照组:检查前5 min口服丁卡因胶浆10 ml,嘱患者含于喉部3 min后吞下;实验组:检查前5 min口服丁卡因胶浆10 ml并耐心地指导和协助患者取昂头举颌位(让患者的面孔形成水平位),使麻醉药物自然地停留在患者的咽部,同时嘱患者似漱口状自咽喉部发出水泡声为准,含3 min 后吞下.结果 实验组用药接受率72.5%,对照组用药接受率64%;实验组插镜成功率94.5%,对照组插镜成功率87.5%;实验组医生满意率87.5%,对照组医生满意率78%.结论 经改进后的麻醉方式的效果优于传统的麻醉方式,大程度减轻患者胃镜检查时的痛苦.
-
纤维支气管镜检查三种不同麻醉方法的效果观察
目的 探讨不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果.方法 将行纤维支气管镜检查的120例患者,随机分为A、B、C三组,每组40例,A组用利多卡因雾化麻醉;B组应用丁卡因喉头喷雾法;C组应用利多卡因喉头喷雾法.结果 麻醉效果各组优良率分别为75%、37.5%、55%.结论 利多卡因雾化麻醉效果好,可广泛应用于临床.
-
1%丁卡因雾化吸入麻醉致过敏性喘息3例
丁卡因是常用局麻药,在各种检查、治疗及手术中应用广泛,本院呼吸科应用1%丁卡因雾化吸入进行电子气管镜检查前的表面麻醉,其穿透力强、起效快 ,麻醉效果好.但其过敏或过量应用会导致毒性反应,发病迅速,如未得到及时救治可危及生命.丁卡因毒性反应多表现为意识障碍、阵挛性惊厥、呼吸困难、休克、心跳骤停、皮疹、恶心、呕吐等.现将2008年8月至11月所见3例报告如下.
-
丁卡因表麻下小梁切除术的佳手术开始时间观察
目的探讨丁卡因表麻下小梁切除术的佳手术开始时间.方法观察我科住院手术的29例(30眼)原发性青光眼需行小梁切除术的患者,用1%丁卡因点术眼,5分钟一次,分别观察5、10、20、30分钟的麻醉效果,评价佳的手术开始时间.结果20分钟的麻醉效果好,如果20分钟患者仍然有痛觉,加点两次延长至30分钟患者仍然有痛觉,说明不能耐受表麻,必须改用其他的麻醉方式.结论1%丁卡因表麻下小梁切除术的佳手术开始时间为点药后20分钟.
-
乙醇对丁卡因凝胶透皮和局麻作用的影响
目的:考察透皮吸收促进剂乙醇对丁卡因凝胶透皮和局麻作用的影响.方法:以卡波姆940为基质配制含20%和70%乙醇的丁卡因(4%,w/w)凝胶.采用Franz扩散小池和紫外分光光度法进行小鼠离体皮肤渗透试验;用Von Frey镇痛试验考察丁卡因凝胶的局麻作用.结果:离体皮肤渗透试验表明20%和70%乙醇对丁卡因凝胶均有较强的促渗作用(P<0.05),其渗透速率K分别提高了1.53倍和2.12倍,其中70%乙醇的促渗作用明显强于20%乙醇(P<0.01),但是70%乙醇在一定程度上延长了丁卡因凝胶的滞后时间;Von Frey镇痛试验显示含70%乙醇的丁卡因凝胶局麻镇痛作用于用药后1 h达高峰,痛觉抑制百分率为113%,镇痛作用持续5 h.结论:含70%乙醇的丁卡因凝胶剂具有较强的透皮作用和局麻效果.