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糖尿病及其并发症的中医诊治
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为基本病生理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征.近年发病率日益提高,随之而来的多种血管神经并发症,也成为患者致死、致盲、致残的重要原因.因此,世界各国和医学界都非常重视糖尿病及其并发症的防治问题.对于其诊断与分型,1997年美国糖尿病协会(ADA)委员会提出了更新糖尿病分型和诊断标准的建议,并已于1999年通过世界卫生组织(WHO)专家咨询.在1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病分型的基础上,还提出了糖尿病前期糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG)的诊断标准[1].治疗方面,虽然口服降糖药物(包括磺脲类降糖药物、双胍类降糖药物、餐时血糖调节剂-诺和龙、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等)和胰岛素治疗等都取得了一系列新进展,但目前仍存在许多问题如药物肝肾损害、继发性失效和并发症防治等.因此,研究中医药防治糖尿病及其并发症具有重大意义.
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新生儿麻醉手术的进展研究
新生儿有独特的解剖、生理特性,急腹症手术时的麻醉前准备、麻醉中管理及麻醉后复苏、并发症防治等尤为重要.近年来,这方面的研究进展层出不穷,在此,就近年来的研究做一个简要介绍和探讨.
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腰椎间盘突出手术并发症防治(附136例报告)
腰椎间盘突出是引起下腰椎疼痛的一种常见疾病,尽管手术并发症多,但仍然是目前治疗腰椎间盘突出的一种采用多的方法。我院于1984年3月~1998年12月共收治腰椎间盘突出136例。现报告如下。1 一般资料136例中男87例,女49例,年龄17~72岁,并发腰椎管狭窄23例,S1~S2硬脊膜外囊肿1例,侧隐窝狭窄30例。有外伤史91例。从事体力劳动112例,主要症状为下腰痛和坐骨神经痛107例,并发间歇性跛行23例。主要体征:腰椎侧屈受限姿势改变40例,腰骶部椎旁压痛并有放射痛,患侧下肢皮肤感觉减退,胫前肌力Ⅰ~Ⅱ级,直腿抬高试验Lasegue征(+)96例。L4,5椎间盘突出86例,L5S1椎间盘突出3例,L3,4椎间盘突出19例。椎管造影3例,CT检查133例。
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Miles手术会阴部切口并发症的防治体会
笔者对28例中低位直肠癌行经典式Miles术式,在处理会阴部切口方法上均行一期缝合,收到了满意的效果,以下浅谈Miles手术会阴部切口一期缝合并发症防治的几点体会.
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胸腹创伤23例临床分析
我院1997年2月~1998年6月收治坠落伤,交通事故伤等创伤病人23例,就其损伤特点,处理对策和并发症防治总结如下.
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高强度聚焦超声治疗恶性肿瘤并发症的防治探讨
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)是近年来兴起的无创性治疗恶性实体肿瘤的外科新技术,其临床应用愈来愈受到人们关注.本研究对我院自2001年7月以来HIFU治疗恶性实体肿瘤的并发症防治进行探讨.
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产科异位妊娠腹腔镜手术并发症防治体会
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的并发症防治体会。方法选取54例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均实施腹腔镜治疗。结果54例经腹腔镜治疗患者术后7例发生并发症,发生率为12.96%;手术时间为(25.65±11.52)min,术中出血量为(35.32±9.27)ml,住院时间为(5.25±2.55)d,获得满意的临床治疗效果。结论对异位妊娠患者实施腹腔镜治疗,术后并发症发生率低,安全可靠,恢复快。
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80例肝胆外科引流管的护理及并发症防治临床效果分析
目的:探讨肝胆外科引流管的护理及并发症防治临床效果.方法:择本科室2015年1月到2017年11月间80例肝胆外科手术患者,根据随机数表分组:传统组(n=40)、优质组(n=40),传统组实施传统基础护理,优质组进行引流管优质护理干预,对比不同护理方案的运用效果.结果:优质组患者护理后感染、胆道出血、胆漏总并发症发生率较传统组相比明显降低(P<0.05).优质组患者护理后护理操作、服务态度、护理内容、心理舒适、生理舒适满意度评分较传统组相比明显升高(P<0.05).结论:肝胆外科患者术后留置引流管时实施优质护理干预可有效防治患者并发症发生,提升患者护理满意度.
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急性脑卒中并发多器官衰竭的临床特点及护理对策
多器官衰竭(MOF),是指两个以上脏器同时或相继发生功能衰竭,其死亡率可达70%以上.据统计,一个脏器衰竭死亡率30%,2个60%,3个80%,4个近乎100%[1].MOF是急性脑卒中(ACVD)患者常见的并发症,其死亡率高,预后差,目前已引起临床专家的广泛关注.因此掌握其临床特点,早期发现,早期处理是并发症防治的基础.我科2000年9月~2001年8月,收治ACVD153例,其中并发MOF42例,现对其临床特点及护理对策进行讨论.
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肝胆外科引流管的护理及并发症的防治
目的对肝胆外科引流管的护理及并发症的防治效果进行分析和研究。方法选择100例于2010年5月至2012年7月间在我院进行肝胆外科手术后放置引流管的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有50例患者,医护人员对对照组患者进行一般护理,对治疗组患者在进行一般护理的基础上进行并发症的防治,对两组患者的治疗和护理效果进行比较和分析。结果对照组有35例患者治愈,治愈率为70%,观察组有46例患者治愈为92%,且治疗组患者在术后胆道出血、感染和胆漏等手术并发症的发生率上要明显低于对照组患者,治疗组患者取得了更加理想的治疗和护理效果。结论对肝胆外科引流管患者加强护理及进行并发症的防治,能够有效降低并发症的发生率,取得更加理想的治疗效果。
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骨盆肿瘤复发病人再次手术方法及并发症防治
目的 回顾性分析骨盆肿瘤复发病人再次手术病例,探讨其科学的手术方法及术后并发症的防治.方法 2009年12月至2012年3月,骨盆肿瘤复发再手术4例,3例予以肿瘤整块切除及重建手术,1例行半骨盆截肢.组织学类型:软骨肉瘤2例、恶性骨巨细胞瘤2例.结果 2例为Ⅰ+Ⅳ型切除,1例为Ⅱ+Ⅳ+Ⅱ型切除,1例半骨盆截肢,术后随访12个月,术后并发症:1例出现伤口并发症,处理后二期愈合,坐骨神经损伤1例,深静脉血栓1例,1例出现局部复发.结论 骨盆肿瘤术后复发率高,再次手术困难,二次手术时须选择合理术式,减少术后并发症.
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体外循环心脏直视术后神经系统并发症防治18例报告
目的 探讨心脏直视手术后神经系统并发症发生的原因、预防措施及救治体会.方法 回顾性分析心脏直视手术后18例神经系统并发症的临床表现及诊治过程.结果 18例中,一过性的神经精神功能紊乱13例,中枢神经系统功能障碍4例;经治疗,1例死亡,17例患者均痊愈出院,随访中,有2例留下后遗症.结论 引发体外循环心脏直视手术后神经系统并发症的主要原因是脑栓塞和脑氧供需失衡、年龄偏大、原有神经系统疾病和糖尿病、术前心功能差、大动脉病变及体外循环时间长等,治疗方法以支持性为主,消除脑组织本身所发生破坏性反应,此外,可以通过改进各项技术措施加以预防.
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急性胃黏膜病变临床治疗分析
目的 探讨急性胃黏膜病变的治疗方法 和效果.方法 整理我院2011年3月-10月期间收治的56例急性胃黏膜病变患者的临床资料,总结临床治疗情况.结果 56例患者经治疗均痊愈出院,其中2例出现水肿,通过对症治疗患者康复出院.结论 临床治疗急性胃黏膜病变过程中需要加强对患者其他并发症的防治,以提高患者的整体治疗效果.
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8例颈椎骨折合并颈髓损伤病人的术后护理
脊柱骨折严重的并发症是脊髓损伤,而颈椎骨折合并颈髓损伤因其损伤平面高,并发症多,所以致残率高,死亡率也高.手术是颈椎骨折的主要治疗手段.各种并发症防治和护理是降低此类病人死亡率的关键,也是改善病人预后和提高其生存质量的有效手段.1临床资料我院2008年1月-2011年6月共收治8例颈椎骨折合并脊髓损伤病人,均为男性,年龄37岁~59岁,平均45.25岁;住院天数15d~73d,平均36.52d;其中5例完全损伤,3例不完全损伤.病人均采用气管插管全身麻醉,有5例行颈椎前路手术,3例行颈椎后路手术,术后均戴颈围托固定4周~8周.
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损伤控制原则治疗多发性骨折病人的分阶段护理干预效果
随着广大伤者对专业化创伤急救和高水平医疗的迫切需求,如何提高多发骨折的诊治率,提高专科护理的质量,成为我们目前急需研究解决的课题.损伤控制骨科(damage control orthopedics,DCO)要求创伤骨科医护人员,提高对骨科损伤控制手术、潜在并发症防治和功能锻炼的认识和掌握,同时在护理方面也提出了更高的要求.国内外的研究多侧重于对临床治疗方面,而在护理方面相关研究较少.本研究旨在评价采取DCO分期治疗护理干预措施的效果,现报告如下.
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中医干预在高血压脑出血并发症防治领域的应用
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是在高血压情况下发生的脑实质内出血,是中老年人常见的急危重症,已成为危害人类健康的常见病、多发病[1].
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银杏叶提取物应用于2型糖尿病并发症防治中的研究进展
银杏叶系银杏科植物银杏的干燥叶,其性甘苦涩,具有益心敛肺、化湿止泻、活血化瘀、通脉舒络的作用[1].银杏叶提取物(extract ginkgo biloba, EGb)是少有的得到国际医学界公认的中药制剂之一.医学界对EGb的药理作用、应用于糖尿病并发症方面进行了深入研究,现将有关进展综述如下.
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开放性胫腓骨骨折的治疗及并发症的防治
目的:探讨开放性胫腓骨骨折内固定并发症及对策.方法:对不同时期就诊的109例患者经清创、固定及合理的创面覆盖后的愈合及并发症情况进行分析.结果:共有19例(17.4%)骨折经二次手术愈合,26例(23.8%)软组织发生轻重不同的感染.结论:严格掌握手术指征、选择合适内固定材料、遵循清创原则,固定符合生物力学及合理使用抗生素可防止和减少并发症的发生.
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牵引治疗颈椎骨折32例的护理体会
我院自1999年以来收治颈椎骨折病人32例.此类骨折的特点是头颈部须保持固定,一旦骨折处相对活动,挫伤神经或侵及生命中枢,就会出现截瘫.高位严重者可立即死亡,所以,颈椎骨折的护理具有特殊性,在外科护理中显得非常重要.
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糖尿病患者眼病防治知识状况及其教育效果研究
糖尿病眼病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,要防治糖尿病眼病,很重要的一点在于糖尿病患者的教育[1].目前糖尿病患者的教育多限于糖尿病的饮食、运动、药物治疗等方面,对并发症防治的教育不足,对于糖尿病眼病防治知识的教育涉及甚少.因此,本研究对100例糖尿病患者的糖尿病眼病防治知识的状况进行调查并实施个体化教育,效果明显,现报道如下.