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医源性桡神经损伤原因分析及对策
自1996~2001年,我院共收治医源性桡神经损伤17例,就其损伤原因、预防措施与护理对策探讨如下.
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瘢痕性睑外翻的修复
自1990年至2003年,我院应用皮瓣与全厚皮移植并对"猫耳"进行改良缝合,效果满意.报告如下:1 临床资料本组56例,男39例,女17例,年龄17~58岁.损伤原因:外伤、热烧伤.单纯上睑瘢痕32例 ,下睑外翻17例,单侧上下睑瘢痕4例,双侧上下睑瘢痕2例,一侧上睑、另一侧下睑者1例.
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胆囊切除损伤胆管的原因分析
以往开腹切除胆囊,据文献统计,损伤胆管的发生率为0.05~0.2%,随着临床医学的发展,腹腔镜问世以后,用腹腔镜切除胆囊的新技术在国内外已广泛使用,其胆管损伤发生率为0.5~1%,损伤率有所增加[1].我们于近10年内,在临床工作中,遇到胆囊切除损伤胆管7例,现重点讨论损伤原因如下.
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锻炼时踝骨节损伤的预防及护理
现在随着社会的发展人们对身体的素质要求越来越高,锻炼身体成了一种时尚,踝关节扭伤的情况时有发生,如果缺乏对损伤的必要处理和治疗,可发展慢性损伤,留下不同程度的痛苦或功能障碍,要正确预防和处理踝关节损伤,首先必须了解踝关节的生理结构、损伤原因.
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常见体育运动损伤原因分析及预防应急处理
体育锻炼对于增强体质、促进健康有着重要的意义.它可以全面加强各器官、系统的功能,改善大脑的控制和指挥能力,促进新陈代谢.对中学生而言,锻炼又是紧张学习生活的一种调剂,有助于消除疲劳,改善注意力和记忆力,从而提高学习效率.中学生的体育锻炼主要在学校进行,一般依靠体育课、课外体育活动等形式,系统地学习体育锻炼方法和技能技巧,增强体质.体育锻炼本身具有一定的危险性,学生在运动过程中出现伤害事故亦时有发生.本文现对一些常见的体育运动的损伤原因进行分析,并总结分析其预防及应急处理方法.
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面神经损伤后异位再生13例误诊分析
面神经损伤患者13例,男5例,女8例.年龄16~65岁,平均36.5岁.病程3月~1年.损伤原因为车祸9例,钝器伤3例,锐器伤1例,其中合并颅脑损伤2例,上肢骨折3例.临床和肌电图检查面神经颧支损伤9例,异位再生颞支,表现为颧肌形态饱满,向外凸出,两侧面部明显不对称,颧肌与眼轮匝肌联带运动;颈支损伤1例,异位再生颊支,表现为颈阔肌与提上唇肌联带运动;下颌缘支损伤2例,异位再生颊支,表现为下颌肌与提上唇肌联带运动;颞支损伤1例,异位再生对侧颞支,表现为额肌患侧运动较对侧差.
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医源性腓总神经损伤11例诊治体会
腓总神经损伤患者11例,男7例,女4例.年龄25~72岁,平均48.7岁.均为医源性损伤,其中本院发生4例,外院转来7例.损伤原因为牵引压迫5例,石膏卡压3例,矩形钉尾顶压、手法挤压、手术误切各1例.发现损伤<4 h 8例,4~12 h 2例,>12 h 1例.伤后均出现患肢踝、趾背伸障碍或无力,足背及小腿下外侧感觉消失或迟钝.治疗方法:闭合性损伤立即松解石膏或调整牵引位置,防止腓骨小头附近再压迫,同时肌注加兰他敏、呋喃硫胺,针灸及踝足被动功能锻炼.4周后肌力改善不明显的2例行神经探查松解术,1例开放性损伤(误切)在外院术中即行神经吻合术.
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高压氧治疗脊髓损伤的疗效观察
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是常见严重疾患.常见的损伤原因为交通事故(40%~50%)、坠落伤(20%)、暴力损伤(10%~25%)、工作相关性损伤(10%~25%)和运动损伤(10%~25%)[1].患者大多数为青壮年.SCI是一种致残率很高的疾病,治疗方法虽较多,但疗效不甚理想,严重影响患者的生活质量,同时加重患者、家庭及社会的经济负担.
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加强骨与关节损伤的康复降低致残率
骨与关节损伤,涉及骨、关节和周围软组织.损伤原因可能有多种.较多见的骨与关节损伤有骨折、韧带损伤、截肢等.骨与关节损伤若处理不当或康复不及时,易导致多种并发症或留下后遗症,严重的甚至致残.
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继发性血色病1例报告
1病例患者男,38岁,广东籍,汉族.因尿黄、眼黄伴皮肤瘙痒10天入院.患者于2010年11月26日发现小便颜色黄如“浓茶水”样,随即发现皮肤、巩膜黄染,伴有皮肤瘙痒,不伴有乏力、纳差、恶心、发热等症.于12月6日收我科住院治疗.查体:神志清楚,面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,全身皮肤未见色素沉着,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,肝区有叩痛.患者于2006年曾出现过类似症状住我院治疗,未明确肝损伤原因,给予保肝、对症治疗,肝功能正常出院.5岁时因食蚕豆而发生过严重的溶血.
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后尿道损伤的早期处理
我院于1988年2月~1997年3月间急诊处理后尿道损伤23例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组23例,年龄27~60岁,平均43.8岁.损伤原因为车祸15例,重物挤压8例.患者伤后有尿意而不能排尿,尿道外口有血迹,均有尿潴留.直肠指检触及前列腺向上浮动7例,触及前列腺尖部与尿道膜部有血肿,局部明显压痛16例.5例试插导尿管未进入膀胱,示指可探及导尿管盘曲于耻骨后间隙,10例尿道造影均见后尿道造影剂外渗,膀胱内无造影剂.根据体征、检查和手术所见,后尿道完全断裂16例,不完全断裂7例.损伤距手术时间5~24 h.
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腹腔镜胆囊切除术结肠损伤八例报告
我院外科从2004年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)512例,其中损伤结肠8例.现就其损伤原因及处理报告如下. 临床资料本组8例,男6例,女2例,年龄32~58岁,中位年龄45岁.术前均有饱胀、嗳气、消化不良,1例曾反复出现右上腹疼痛伴发热,6例有腹部手术史,均无黄疸史.术前B超:6例胆囊大小、形态正常,胆囊壁厚<4 mm,腔内可见强回声伴声影;2例胆囊壁厚>4 mm,形态失常,颈部有强回声伴声影.其余术前常规检查均在正常范围.
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儿童股骨颈骨折13例治疗分析
儿童股骨颈骨折比较少见,国内报告44例[1,2].我院自1983年1月~1992年12月共收治13例,现将治疗效果作一报告.一、临床资料一般资料:本组13例,男7例,女6例,左侧6例,右侧7例,年龄9~14岁,平均12岁.损伤原因:车祸6例,高处跌倒5例,骑自行车跌倒2例.伤后至入院时间:1天内9例,1周内1例,3周内2例,3周以上1例.
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颌面部骨折187例临床分析
本文回顾性地总结了我科2001~2006年187例因颌面部骨折住院病例,详细分析了其损伤原因以及影象学特征并对各型骨折临床治疗进行了总结.现具体报道如下:
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12例气管、支气管损伤的诊治体会
气管、支气管损伤临床少见,如果得不到及时有效的处理,很可能危及患者的生命.而外伤性损伤多与其他复合伤并存,早期往往被忽视造成漏诊,导致患者继发气管、支气管狭窄或者肺部感染,必须施行狭窄气管、支气管切除手术,甚至肺叶或全肺切除术.如果能早期诊断早期治疗,不仅可挽救患者生命,而且能减少肺切除率.1998年5月至2009年10月我科共收治气管、支气管损伤病人12例,现就其诊治体会报道如下:
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10所普通高校体育专业学生运动损伤研究
体育专业的学生因为专业特点,其发生运动损伤的现象十分普遍,轻则使之不能按计划进行正常的学习,重则可能会使其放弃学业,并给以后的生活和学习带来诸多不便,影响学生的身心健康,严重妨碍体育运动的正常开展[1].因此,对体育专业学生运动损伤的研究显得尤为重要.
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腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的预防
我院从1991年9月~2001年3月行腹腔镜胆囊切除术(LC)10 800例,其中肝外胆管损伤8例,损伤率0.08%,现将损伤原因及预防方法分析如下。
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小儿断指再植术后护理及康复指导
小儿断指再植术是指从出生到12岁以下儿童的断指再植技术.由于患儿年龄小且自我保护差等原因,常给治疗带来负面影响,显微外科技术的不断发展,使小儿断指再植技术水平有了很大的提高,但再植指的成活,除依靠医生精湛的技术外,还依赖于护士对患儿的精心护理及康复指导[1],我科于2004年2月-2007年8月进行小儿断指再植手术5例,再植指全部存活,现将护理体会报道如下:..1临床资料..收集2004年2月-2007年8月,来我院行小儿断指再植患者5例,其中男4例,女1例,年龄4-8岁,平均6岁,损伤原因为挤压伤,锐器离断伤,经过手术和护理,患儿再植指全部存活,随访6-9个月,再植指发育和外观好.
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腹腔镜胆囊切除术中肠道损伤原因及对策
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)因其创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、手术切口小且美观而广为医患所接受.由于其与开腹胆囊切除术使用器械及操作方法的差异,由其所引起的并发症亦引起了国内外医学界的广泛关注[2,3].本文仅为我院1991年9月~2000年9月800例LC术中5例肠道损伤作一回顾分析,以对其发生原因、预防措施及处理方法进行探讨.
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复杂髋臼骨折患者的围手术期护理
随着工业及交通业的迅猛发展,髋臼骨折的发生率在逐年增加,其损伤原因多为高能量创伤,常合并其它系统损伤.由于髋臼位置深在,解剖关系复杂,骨折常为粉碎性、移位大、复位困难,因此治疗效果不尽相同[1].我科1997年1月~2005年11月共收治并获完整随访75例Letournel分型复杂髋臼骨折的患者,采用手术复位骨折内固定方法进行治疗,同时配合围手术期护理,取得了满意效果,现将有关护理情况报告如下.