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踝关节骨折合并下胫腓关节分离的外科治疗
踝关节骨折合并下胫腓骨关节分离,是踝关节损伤中较常见且往往处理较困难的一种严重损伤。我院自2001年~2014年收治踝部骨折合并下胫腓关节分离且得到随访52例,采用栓内固定,腓骨切开复位钢板内固定及张力内固定术,取得满意效果,现总结如下:
1临床资料
1.1一般资料
52例中男性43例,女性9例,年龄16~65岁之间,平均年龄34.2岁。左踝32例,右踝20例。损伤原因:踝部扭伤10例,摔伤13例,车祸伤15例,坠落伤6例,砸伤8例,伤后就诊短3小时,长为26天,本组病例中单踝骨折12例,双踝骨折26例,三踝骨折14例。按照LaugeHanson分型,是前外展型Ⅳ°15例,旋前外旋型Ⅳ°9例。旋后外旋8例,开放性损伤5例,闭合性损伤47例,新鲜骨折49例,陈旧性损伤3例,本组52例病人,均有下胫腓关节分离,大分离为0.6cm,小为0.3cm。 -
带腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用分析
1资料与方法1.1一般资料本组17例,男14例.女3例,年龄14~56岁,平均35岁.损伤原因,车祸伤9例,重物砸伤4例,Ⅲ度烧、烫伤3例,化疗药物外渗皮肤软组织坏死1例,单纯骨外露3例,单纯肌腱外露5例;骨、肌腱均外露9例.急诊修复6例,择期修复11例.切取皮瓣4cm×4cm~15cm×10cm.
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截指残端神经瘤的临床治疗
由于手指捻挫伤或手指离断伤后,无条件再植或再植失败,截指缩短缝合是一种简单、有效的闭合创口的方法,但由于截指时手术操作方法的不同,常出现截指后残端外伤性神经瘤并产生相应的疼痛症状.本文观察了28例43指的残端外伤性神经瘤,并应用了不同的方法处理,术后疼痛症状得到改善,现报道如下.1 材料与方法本院自1991年~1998年,共治疗28例43指外伤性指神经瘤,男性21例,女性7例,年龄15~52岁.损伤原因:电锯伤12例,挤压伤6例,切割伤7例,撕脱伤3例;离断平面在掌指关节水平4指,近侧指间关节13指,远侧指间关节19指,甲床半月切迹7指.
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邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损
笔者于1996年~2000年应用邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损37例,取得较好的效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共37例,其中男22例,女15例,年龄13~45岁,平均24岁.损伤原因:电刨、电锯伤12例,机器压伤8例,绳索绞伤5例,戒指伤2例,瘢痕挛缩10例.修复指别:示指14例,中指7例,环指11例,小指5例.修复缺损面积1.0cm×1.0cm~2.5cm×6.0cm.损伤部位:指掌侧缺损27例,侧方缺损8例,环形缺损2例.应用串连动脉岛状皮瓣6例.
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自制弓形托架治疗掌骨骨折
掌骨骨折临床上较为常见,治疗多以手法复位石膏外固定或切开复位内固定]1,2],存在固定范围广、创伤较大等缺点.我们自1993年以来采用自制铁丝弓形托架治疗掌骨闭合性骨折24例,获得满意效果.1资料与方法1.1临床资料本组男15例,女9例,年龄16~57岁,平均29.8岁.损伤原因:重物击伤9例,挤压伤7例,摔伤5例,扭伤3例.损伤部位:第2掌骨骨折5例,第3掌骨骨折8例,第4掌骨骨折7例,第5掌骨骨折10例,其中掌骨基底部骨折11处,干部骨折14处,头部骨折5处;多发掌骨骨折5例,第2、3、4掌骨骨折1例,第2、3掌骨骨折2例,第3、4及第4、5掌骨骨折各1例;横断骨折16处,斜行骨折8处,粉碎骨折8处.
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中指指浅屈肌腱移位重建桡神经损伤后指总伸肌功能
从1998年至今,应用中指指浅屈肌腱移位术重建桡神经损伤后指总伸肌功能12例,优良率达91.7%,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料本组12例,男11例,女1例,年龄12~41岁,平均20岁.损伤部位:均是发生在臂部的桡神经损伤.损伤原因:切割伤4例,碾压伤3例,各种绞伤5例.手术与受伤间隔时间短为3周,长为1年.随访时间:3个月~2年,平均8个月.
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脉络舒通颗粒剂治疗四肢创伤早期肿胀观察
自2001~2004年,笔者将脉络舒通颗粒剂(山东鲁南制药厂生产),应用于四肢创伤肿胀的治疗,获得满意效果,现报告如下.1临床资料共148例,其中男76例,女72例;年龄大69岁,小9岁,平均39岁.损伤原因为跌倒、撞击、挤压或者碾轧以及手术等原因引起的伤肢肿胀和疼痛的患者.股骨干骨折2例,胫腓骨骨折21例,肱骨髁上骨折15例,肘关节脱位6例,胫骨平台骨折4例,踝关节骨折16例,第五跖骨基底部骨折7例,尺桡骨双骨折16例,桡骨远端骨折22例,掌骨骨折4例,指骨骨折2例,前臂软组织损伤2例,手部软组织损伤3例,小腿软组织损伤3例,踝关节软组织损伤13例,足部软组织损伤12例.其中手术后患者14例.
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静脉输液、注射外渗对机体的损伤原因和防治进展
静脉注射、输液是药物进入人体的一个重要途径,但有些药物外渗入皮下组织内,轻则疼痛,重则疼痛。重者可引起组织坏死,功能障碍,甚至被迫截肢。因而,近年来,临床护理工作者在输液外渗对机体的损伤,原因,临床表现,防治方面进行了大量的研究和临床实践,使输液渗漏的防治取得了很大进展。综述其进展,以知道临床采取正确的防治措施,保证顺利用药,避免对病人造成医源性伤害。
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妇产科手术致泌尿系统损伤治疗措施分析
目的 探究妇产科手术中导致泌尿系统损伤的原因及其对应的治疗方法.方法 选择本院于2012年2月~2016年2月在本院妇产科进行手术出现泌尿系统损伤的24例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本院妇产科所收治的13920例患者中,泌尿系统损伤共计24例,发生概率为0.17%,输尿管损伤患者为15例,膀胱损伤患者7例,同时损伤患者为2例.患者泌尿系统损伤与肿瘤压迫、盆腔粘连以及术中输尿管隧道分离有着直接的关系,在采取对应治疗方法后,患者恢复效果良好.结论 为防止妇产科手术中出现泌尿系统损伤问题,主刀医师必须加强对局部解剖关系的深入掌握,提高自身的手术识别能力,并严格根据相关规范切实落实各项操作流程.而在出现损伤后,应该立刻进行诊断并加以有效处理.
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52例创伤性失血性休克病人的急救护理体会
现代社会中,交通事故及其它各类意外创伤不断增加,已成为当今社会的一大公害,严重危害人类的生命安全和健康.各种严重创伤会导致创伤性失血性休克.急救护理措施正确和时间及时与否,对于降低死亡率和伤残率起到关键性的作用.本文总结了我院2005年至2007年收治的52例创伤性失血性休克病人的急救护理工作.1临床资料本组52例,其中男28例,女16例,平均年龄33.6岁.损伤原因:交通意外伤34例,高空坠落伤9例,锐器伤7例,其它伤2例.损伤分类:闭合性损伤31例,开放性损伤21例.
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38例四肢主要血管损伤治疗体会
我院自2002年以来共收治33例四肢主要血管损伤病例,经积极治疗取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组38例,男24例,女14例,年龄16~48岁.损伤原因:锐器伤(刀刺伤、玻璃割伤)12例,重物压砸伤8例,高速钝性物体打击伤3例,交通事故伤15例.合并骨折13例,开放性损伤26例.血管损伤情况:本组病例锁骨下血管损伤2例,肱动脉损伤4例,尺动脉、桡动脉损伤11例,股动脉、静脉损伤8例,胭血管损伤5例,胫前、胫后动脉损伤8例.其中血管完全断裂15例,部分断裂10例,严重挫伤形成血栓13例.缺血时间3~12h.
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肩胛上神经损伤原因的解剖学探析
目的:探讨肩胛上神经损伤原因的解剖学情况.方法:取我校解剖学实验室提供的成人尸体标本19具作为研究对象,进行解剖.在尸体标本上测量肩胛上神经相关数据,包括:神经的分支数目、起始、走行及分布情况.结果:19具尸体标本中共38侧,U型22侧,占57.89%,V型8侧,占21.05%,半封闭型2侧,占5.26%,弧型2侧,占5.26%,全封闭型4侧,占10.53%;肩胛上孔横径为(8.02±3.12)mm,纵径为(7.24±2.63)mm,肩胛上横韧带长为(12.21±3.77)mm.肩胛下孔横径为(9.67±3.09)mm,纵径为(8.33±3.21)mm,肩胛下横韧带长为(21.22±3.52)mm.尸体标本38侧中,28侧肩胛上神经走在肩胛上孔内、肩胛上血管走在肩胛上韧带外上方,占73.68%,10侧肩胛上神经和肩胛上血管均通过肩胛上孔,占26.32%.结论:肩胛上神经损伤原因相对较多,多以牵拉损伤为主,应根据损伤原因采取有效的措施进行干预处理,为临床肩胛上神经损伤防治提供参考.
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高校体育学生运动损伤的应对及预防
伴随着我国社会的不断进步,人们的生活近些年来发生了巨大的改变.现在我国对学生的管理政策也是给予了高度重视,在以往的教学中体育教学一直都是人们所忽视的课程,对于体育教学很多学校往往都是敷衍了事.但是近些年来渐渐出现了学生身体机能太差,没有一个较好的身体去学习.现在学校里面,体育教学也是很重要的一门课程,但是随着体育教学课程不断增多学生的运动量得到提升,同时也伴随着损伤事件的发生.对于体育教学来说如何降低学生体育课程上的损伤事件,是现在很多体育教师所要考虑的重要问题.找到学生在上体育课时损伤的原因,然后制定出相应的解决方案,这样才能够让体育教学越来越好.