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改良式"Y-V"成形术矫正内眦赘皮的临床观察
内眦赘皮是发生在内眦部垂直方向的皮肤皱襞.由于内眦角及泪阜部被内眦赘皮所掩盖,使得水平睑裂明显缩短,重睑呈"内双"状态,影响外观;同时因其垂直方向的皮肤张力向下牵拉上睑,是引起上睑下垂的原因之一;也因其对内眦部产生压迫,造成内眦部上下眼睑内翻,睫毛与角膜发生摩擦,使得角膜上皮粗糙,甚至擦伤,导致患者畏光流泪,故而矫正内眦赘皮就显得更加重要.先天性内眦赘皮可分为眉型、睑型、睑板型、倒向型4种类型[1].
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翼状胬肉切除术后应用易贝眼水临床观察
易贝是一种碱性成纤维细胞生长因子,对来源于中胚层和外胚层的组织具有促进修复和再生的作用,对角膜上皮的再生,角膜基层和内皮层的修层均有促进作用,是一种上皮细胞代谢促进剂.自2001年1月作者将其用于翼状胬肉切除术后,疗效显著,现报道如下.
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翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效
目的 对翼状胬肉采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗的临床疗效进行分析探讨.方法 选取我院就诊的80例(91只眼)翼状胬肉患者,随机分为对照组40例(45只眼),观察组40例(46只眼).对照组患者行翼状胬肉单纯切除术,观察组患者行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的84.44%(P<0.05);观察组角膜上皮修复时间为(2.86±1.01)d,住院时间为(8.25±2.33)d,显著短于对照组的(5.97±2.30)d和(13.46±3.75)d(P<0.05);观察组泪膜破裂时间为(9.54±0.25)s,泪液分泌试验值为(9.86±0.33)mm/5 min,显著短于对照组的(10.89±0.82)s和(10.52±0.15)mm/5 min(P<0.05).结论 翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗能够获得显著的临床治疗效果,促进角膜上皮修复,缩短住院时间,值得临床推广.
关键词: 翼状胬肉切除术 自体角膜缘干细胞移植术 角膜上皮 -
角膜异物剔除术后联用贝复舒及左氧氟沙星的疗效观察
目的:探讨角膜异物剔除术后联用贝复舒及左氧氟沙星眼液在角膜创口愈合中的应用情况。方法:2011年1月-2013年12月收治行角膜异物剔除术治疗的患者64例(64眼),随机均分为两组,其中对照组给予左氧氟沙星眼液治疗,观察组在对照组的基础上取贝复舒眼液治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组中,23例显效,8例有效,1例无效,治疗有效率96.88%;对照组中,15例显效,10例有效,7例无效,治疗有效率78.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者行角膜异物剔除术后,使用贝复舒及左氧氟沙星眼液行联合治疗,能够提高临床疗效,值得推广应用。
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角膜缘干细胞及其临床意义
分布于角膜缘的干细胞(stem cell,SC)是角膜上皮细胞更新及组织再生的源泉,在角膜创伤的愈合和维持角膜透明性等方面具有重要的作用.近年来随着人们对角膜创伤愈合机制的大量研究,角膜干细胞愈来愈受到重视.
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高效液相色谱法测定生物燃料烟气中丙酮和苯甲醛的含量
生物燃料(biomass)是指以木材、庄稼废料及动物粪便等为原料生产的燃料,是广大农村地区普遍使用的生活燃料[1].生物燃料在自制的火炉里直接燃烧释放出的烟气中含有醛酮类物质,如丙酮、苯甲醛等[2].丙酮主要对中枢神经系统有抑制、麻醉作用,其对人体的长期损害表现为对眼的刺激症状如流泪、畏光和角膜上皮浸润等,还可表现为眩晕、灼热感,咽喉刺激、咳嗽等;苯甲醛对眼睛、呼吸道黏膜有刺激作用,因此长期使用生物燃料会损害人的呼吸系统,严重的可能会导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)[3].为此,我们对生物燃料烟气中的丙酮和苯甲醛进行测定,以便为生物燃料的使用和COPD发病相关性分析提供依据.
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职场女性的护眼要点
看电脑眼液蒸发加速人在正常状态下无意识的眨眼每分钟15~25次,但看电脑时,由于容易聚精会神地盯着屏幕,这种生理性瞬目会减少至5~10次,加之看电脑时眼睑张开使角膜暴露面积增大,泪液蒸发加速,容易出现眼表干燥和角膜损害,出现眼干涩、异物感、畏光、流泪等症状.国内一项调查显示,在使用电脑前有3%的人有角膜点状着染,而使用电脑2~4个小时之后达到60.3%.角膜损害严重时可出现角膜上皮糜烂和发炎.抗菌眼药水不治视疲劳还有许多操作电脑并患结膜炎的患者很是困惑,为什么用了很多抗菌素眼药水不起作用.
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眼表异物的漏诊误诊分析
目的 总结眼表异物的临床特点,分析误诊、漏诊的原因,为今后避免此类情况的发生积累经验.方法 通过对以往病例资料的分析,总结眼表异物的临床特点以及漏诊误诊的原因.结果 82例眼表异物误诊为角膜炎12例,结膜炎23例、角膜上皮擦伤7例,漏诊40例.异物大多为细小、颜色偏淡的小异物,因个体小、位置隐蔽常被漏诊.结论 凡是有异物进入眼部病史或有眼部异物感反复发作的患者,应详细询问病史,并在裂隙灯显微镜下仔细检查,避免漏诊误诊.
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜上皮内生的护理干预
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜上皮内生的原因及护理干预.方法 对LASIK术后眼角膜上皮内生患者临床资料进行回顾性分析,找出影响角膜上皮内生相关原因,采取针对性护理干预,比较干预前后LASIK术后眼角膜上皮内生率.结果 干预前术后角膜上皮内生发生率为1.40%,干预后618例患者均未发生角膜上皮内生.结论 术前佩戴角膜接触镜、角膜上皮水肿脱落、薄角膜瓣、术后层间弥漫性角膜基质炎、手术室湿度过高和术后患者频繁眨眼、揉眼、意外眼伤害是角膜上皮内生的主要原因,护理干预措施可有效防止和减少LASIK术后角膜上皮内生并发症.
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右眼外伤性玻璃体疝1例
患者,男性,60岁.因右眼被木块击伤后视物不见半小时来院就诊.查:右眼视力眼前手动,右眼睑肿胀,球结膜充血+++,角膜上皮大面积剥脱,内皮水肿,前房深约4ck,内充满大量玻璃体,附有少量色素,与角膜内皮粘连,瞳孔散大φ6mm,对光反应存在,晶体缺如,眼底窥不清,眼压42mmHg.超声检查,使用SSH-140A超声仪,探头频率7.5MHz,平卧直接扫查法,示右眼球前后径22.5mm,前房未见晶状体回声,于眼球后极见一近圆形环状强回声,边界清晰,其前缘毛糙、不整,后缘尚光整,随眼球转动活动,与眼球后壁不相连(图1).与临床相结合诊断为右眼玻璃体疝.
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准分子激光屈光性角膜切削术后兔角膜的组织病理学研究
目的观察不同手术量准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)术后兔角膜上皮的愈合过程.方法 21只兔按左眼拟矫正屈光度-15.0 D、右眼拟矫正屈光度-5.0 D行PRK.术后1 d、3 d,1周、2周,1个月、3个月、6个月分别取角膜行光镜、电镜观察.结果 -5.0 D组术后1个月内、-15.0 D组术后3个月内见切削区角膜上皮细胞水肿、排列紊乱,新生基底膜内半桥粒也较稀疏;两组术后第2周始切削区角膜上皮细胞层次明显增多,术后第6个月仍未恢复正常,-15.0 D组尤为明显.结论 PRK术后角膜上皮持续性过度增生,角膜上皮结构和形态恢复正常-5.0 D组需要约1个月,-15.0 D组需要>3个月.
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兔实验性PRK术后角膜上皮的过度增生
目的观察 PRK术后兔角膜上皮层的厚度及细胞增殖活性变化并探讨其发生的机制.方法 21只兔按右眼-5.0 D、左眼-15.0 D行 PRK.术后第 1、3天,1、2周,1、3、6个月分别取角膜,光镜下测定角膜上皮层厚度,免疫组化染色观察角膜上皮增殖细胞核抗原 (PCNA)表达.结果 -5.0 D组及-15.0 D组术后 2周以后切削区上皮层厚度都显著超过正常,至术后 6个月仍未恢复正常,-15.0 D组尤为明显;两组术后切削区新生上皮 PCNA阳性率均明显增高,-5.0 D组至术后 1个月、-15.0 D组至术后 3个月恢复正常.结论 PRK术后可以发生持续性的角膜上皮过度增生,深度切削组尤为明显.上皮细胞增殖活性的过度增强可能是导致 PRK术后角膜上皮过度增生的主要原因.
关键词: 准分子激光角膜切削术 角膜上皮 愈合 兔 -
LASIK术后1年拳击伤致角膜破裂1例
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)由于保留了角膜上皮及前弹力层,手术效果具有可预测性,术后无明显疼痛刺激,视力提高迅速,是较成熟的手术.
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兔眼辐射损伤后角膜和晶体上皮细胞DNA含量的定量分析
利用改良Feulgen染色和图像分析技术对不同剂量60Coγ射线(0、10、20和30Gy)和照后不同时间(3、15天和1、3、6个月)的兔眼角膜和晶体上皮细胞的DNA含量进行了定量分析.结果表明,各剂量组DNA含量的MOD和IOD值降低,与对照组相比均有明显差异(p《0.01),提示辐射能引起角膜及晶体上皮细胞核中DNA含量发生规律性变化,因此角膜及晶体上皮细胞DNA含量测定可以作为眼辐射损伤的指标之一,为其诊断提供实验依据.
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碱性成纤维细胞生长因子对角膜穿通伤术后角膜上皮愈合影响的研究
目的:评价碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)滴眼液对角膜穿通伤术后角膜上皮愈合的临床疗效.方法:观察单纯角膜穿通伤住院就治的患者共64例64只眼,随机分为2组.治疗组32例32只眼,其中男21例21眼,女11例11眼,平均年龄37.5岁,给予bFGF滴眼液并配合抗生素滴眼液治疗.对照组32例32只眼,其中男19例19只眼,女13例13只眼,平均年龄32.5岁,单独给予同样抗生素滴眼液治疗.用药2周,观察术后3天、6天、9天、12天、15天角膜荧光素染色,比较两组角膜创面修复情况.结果:治疗组6天时治愈数为30例,占总数的93.7%,对照组6天时的治愈数为9例,占总数的28.12%,经,检验两组相比差异有显著性(P<0.01),治疗组修复速度明显快于对照组.结论:本组结果表明碱性成纤维细胞生长因子滴眼液早期能促进角膜穿通伤术后上皮愈合.
关键词: 碱性成纤维细胞生长因子 角膜穿通伤 角膜上皮 -
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后使用糖皮质激素滴眼液佳时机探讨
目的 探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后使用糖皮质激素滴眼液的佳时机.方法 2009年1月至2010年1月于珠海市第二人民医院行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的120例患者随机分为对照组、用药A组、用药B组及用药C组,每组各30例.4组患者术后均使用0.3%妥布霉素滴眼液滴眼,每天3次;牛碱性成纤维细胞生长因子眼凝胶涂眼,每天2次,使用1周.用药A组、用药B组、用药C组分别于术后第2天、第4天及第6天将0.3%妥布霉素滴眼液更换为妥布霉素地塞米松滴眼液(地塞米松浓度为0.1%),均使用2周.术后随访2年,比较4组患者角膜上皮修复时间、移植片水肿期及胬肉复发率.结果 角膜上皮修复时间对照组、用药B组、用药C组均为4 d左右,用药A组为(7.20±1.75) d,4组间差异有统计学意义(F=11.44,P<0.05);移植片水肿期用药A组短,其次为用药B组、用药C组,对照组持续时间长,为(13.30±2.36) d,4组间差异有统计学意义(F=21.56,P<0.05);除用药B组外,其余3组均有复发病例,对照组复发率高,为20%(P=0.027).结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后第4天开始使用含0.1%地塞米松滴眼液明显减轻患者术后眼部刺激症状,降低复发率,不会发生角膜上皮愈合延迟及高眼压等不良反应.
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组织工程构建角膜上皮中相关种子细胞的研究进展
传统角膜移植术存在着供体来源缺乏、术后免疫排斥等问题.虽然很多地方已建立了眼库,但供体来源依然有限.因此,构造一种类似正常角膜结构的组织工程角膜、扩大角膜移植供体来源、满足患者需求成为治疗严重眼表疾病需要迫切解决的问题.本文对角膜上皮细胞的组织工程构建中采用的种子细胞进行归类,并介绍相关的重建方法及分析各种种子细胞在角膜上皮细胞组织工程中的优势及存在的问题,以期能为该领域的研究提供有益的探索方向.
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角膜缘干细胞微环境的研究进展
角膜上皮的更新及损伤后修复有赖于角膜缘干细胞功能正常.角膜缘干细胞的增生及相关特性受干细胞微环境的调控影响.近年研究表明,角膜缘干细胞微环境包括干细胞龛三维结构、干细胞龛中存在的各种细胞类型、细胞分泌的细胞因子及角膜缘特异的基底膜.其中角膜缘细胞外基质和邻近细胞对角膜缘干细胞的调节尤为重要.模拟角膜缘干细胞微环境构建组织工程角膜对实现眼表重建,为患者带来复明希望具有重要意义.
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SPARC--与角膜创伤修复有关的钙调蛋白
在鼠和人体内SPARS氨基酸序列高度保守,序列同源性为92%.SPARC在眼的许多组织有较高水平表达.内皮损伤、屈光性角膜手术后,角膜上皮和内皮细胞质可见SPARC的出现.SPARC能通过细胞外基质调节细胞与基质间的相互作用,诱导细胞呈圆形;促进培养的内皮细胞和成纤维细胞重排,在损伤部位由成纤维细胞、巨噬细胞和上皮细胞表达,这些细胞从事于基底膜的合成和重建;以Ca2+依赖方式特异性结合Ⅲ、Ⅳ型胶原,参与细胞外基质装配、更新或重建的钙依赖性的过程;指导细胞迁移或增殖,介导角膜上皮和角膜基质间相互作用过程,作为一种修复因子参与角膜创伤修复过程,包括角膜移植免疫过程、角膜物理化学损伤等过程.
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角膜上皮与角膜移植排斥的关系
角膜是一特殊组织,它既具有免疫赦免的特性,也可以诱导排斥反应的发生。对角膜三层主要结构——上皮、基质和内皮的研究发现,角膜上皮是角膜中抗原性强的组织,在诱导同种异体免疫排斥反应中具有重要作用,但也有研究认为供体上皮与排斥反应的发生并不相关。鉴于目前对于角膜上皮在角膜移植免疫中的作用认识不同,本文将有关研究作一综述。