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正确应对非发酵革兰阴性杆菌肺部感染
上世纪90年代多耐药非发酵革兰阴性杆菌(简称"非发酵菌")开始成为医院感染的重要病原菌,并迅速增加.非发酵菌是指一大类不能利用或仅能氧化利用葡萄糖(不发酵葡萄糖)、需氧或兼性厌氧的革兰阴性杆菌,主要包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和粪产碱杆菌等,其中铜绿假单胞菌和不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占80%~90%)尤其令人关注,其极强的环境适应能力和高耐药性以及播散性,成为医院感染的"超级细菌",应当引起临床医生的重视.1 非发酵菌感染的流行病学
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综合重症监护病房粘质沙雷菌临床分布与耐药性变迁
粘质沙雷菌是一种革兰阴性或兼性厌氧杆菌,归属于肠杆菌科克雷伯菌族,在自然界广泛存在[1]。它是一种条件致病菌,临床标本分离率低,以往不被人们重视。随着综合性重症监护病房(ICU)的发展,大量具有高龄、免疫力低下、侵入性操作等高危因素的危重患者集中管理[2],近年来该菌的分离率增加,且具有多重耐药性,已成为ICU感染的重要条件致病菌之一[3]。为了解我院ICU粘质沙雷菌感染的临床分布和耐药情况,笔者对粘质沙雷菌药物敏感试验结果及其细菌分布和耐药性进行分析,从而指导抗生素的合理选择,为预防和控制医院感染提供可靠的依据,现将结果报道如下。
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双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血氨和血浆内毒素的影响
正常情况下肠道菌群保持平衡状态,细菌的种类和数量相对稳定.肝硬化患者存在着肠道菌群失调,表现为厌氧菌减少,需氧菌及兼性厌氧菌数量增多,可导致内毒素血症,肝功能损害及肠功能紊乱等[1].
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抗李斯特菌免疫机理研究进展
单核细胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes)为革兰氏阳性兼性厌氧杆菌,可引起人和动物的李斯特菌病,以脑膜炎和败血症为主要临床表现,多发于新生儿、孕妇、老年人和免疫功能低下者;在动物,本病主要发生于牛和羊.
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MicroScan WA96微生物分析仪鉴定非发酵菌的评价
非发酵革兰阴性菌是指一群不利用葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖、需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌.该类菌株在临床标本中的分离率及其耐药率均有增加的趋势[1],且此类菌在鉴定上较为复杂.
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临床标本中非发酵菌的鉴定和耐药性分析
非发酵菌(nonfermenters)是指一群不发酵糖类的革兰阴性需氧菌或兼性厌氧杆菌.随着广谱抗菌药物大量不合理使用以及各种介入性治疗技术的开展,非发酵菌感染的发生率明显上升,已成为医院感染的重要病原菌[1].本调查对2002年1月~2006年12月,临床标本中非发酵菌分布及耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供指导.
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外环境水中气单胞菌污染情况调查
气单胞菌属于弧菌科气单胞菌属.为革兰阴性杆菌,兼性厌氧,氧化酶阳性,发酵分解葡萄糖产酸产气,以单鞭毛运动.广泛分布于污水池水中.该菌能引起人的败血症、腹膜炎、脑膜炎、心内膜炎等.也是人类腹泻病原菌之一.近年来气单胞菌不断从患者的粪便中分离出来,引起流行病学界关注.气单胞菌在外环境水中的污染情况,北京市郊区县未见报导.为了解我区外环境水中污染情况,为进一步预防和控制腹泻病的发生,特进行此项调查:从外环境水中分离气单胞菌.从99年1月12日共采集标本288件,用直接增菌法分离气单胞菌,现将调查结果报告如下.
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产单核细胞李氏菌在食品中的研究近况
产单核细胞李氏菌(Listeria monocytogenes,以下简称L.m)是一种短小的革兰阳性无芽胞兼性厌氧杆菌.大小为0.5~2μm×0.5μm,直或稍弯曲,常呈V字形成对排列.
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食品中大肠菌群检验方法的探讨
大肠菌群主要包括大肠杆菌和产气肠细菌等肠道内细菌,这群细菌是需氧及兼性厌氧的革兰阴性无芽胞杆菌,在37℃能分解乳糖产酸产气.大肠菌群来源于人和温血动物的粪便,在自然界广泛存在.
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肺炎链球菌的检验技术及其进展
肺炎链球菌是一种定植在40%健康人群鼻咽部的条件致病菌,其为革兰氏阳性双球菌,绝大多数为兼性厌氧,偶见专性厌氧.肺炎链球菌是1881年被发现的,曾被称为"巴斯微球菌"、"肺炎球菌"、"肺炎双球菌",直到1974年正式命名为肺炎链球菌.它可引起肺炎、中耳炎、菌血症、脑膜炎等疾病,在世界上有很高的发病率和死亡率(尤其是儿童和老人).在发展中国家,每年有500万5岁以下的儿童死于肺炎链球菌引起的肺炎,10~50万儿童死于肺炎链球菌引起的脑膜炎[1].
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双侧下颌角脓液中检出1例麻疹孪生球菌
麻疹孪生球菌属于孪生球菌属[1].孪生球菌属由触酶阴性、兼性厌氧、革兰阳性球菌组成,其排列可成对、四联状或形成短链.孪生球菌属目前有5个菌种,即溶血孪生球菌、麻疹孪生球菌、伯氏孪生球菌、血孪生球菌和犬腭孪生球菌.其中溶血孪生球菌是模式种,而溶血孪生球菌和麻疹孪生球菌是人类共生菌群,孪生球菌的临床意义尚不完全清楚[2].2013年1月,本院检验科微生物室从1例感染性休克患者双侧下颌角脓液中培养出1株麻疹孪生球菌,由于该菌检出率极低,故进行报道.
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微生物、机体、抗菌药三者间关系谈合理使用抗茵药
在机体各部位正常微生态系统中微生物群落的组成、结构、定位及功能等都处于动态平衡.(如消化道中,需氧的、专性及兼性厌氧的G+菌与G-菌相互拮抗共存,二者又共同与真菌拮抗,保持相对稳定,并且在机体强大的免疫防御机制下与机体互利共生.)
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奈特尔氏西地西菌肺部感染1例
西地西菌属(Cedecea spp.)为杆状细胞,大小为0.5~0.6μm×1~2μm,符合场杆菌科一般属的特征,大多数菌株能运动,兼性厌氧.可以从呼吸道、血液标本分离得到[1~3].2002年8月,四川大学华西医院感染科收治了一例Cedecea neteri(奈特尔西地西菌)所致的老年慢性支气管炎急性发作患者,现在报道如下.