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不同形状的宫内节育器的嵌顿情况比较及预防
我国是以宫内节育器避孕为主要方法的国家,随着计划生育工作方法的转变,知情选择的开展,选择宫内节育器避孕的人越来越多,因而放置宫内节育器后的安全情况引起更大关注.避孕要求高效、安全.宫内节育器嵌顿是宫内节育器放置后引起的较多的并发症,给孕龄妇女造成较大的痛苦.本次研究对四种不同形状的宫内节育器的嵌顿率进行分析,探讨引起宫内节育器嵌顿的因为,以减少宫内节育器嵌顿的发生.报道如下.
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窒息新生儿血清电解质改变观察
窒息新生儿常合并严重代谢紊乱,为了解窒息新生儿血清电解质改变,作者自1998年5月~2000年12月对42例窒息新生儿和28例同期正常新生儿进行血清电解质(K+、Na+、Cl-、Ca2+)的测定,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料窒息组42例患儿均为新生儿,均在出生16.5小时内入院,平均日龄为10.3小时,其中男24例,女18例;Apgar评分≤3分25例,4~7分17例;早产儿5例,足月产31例,过期产6例;平产30例,阴道助产5例,剖宫产7例.对照组28例,其性别、日龄、分娩方式、孕龄、体重等与窒息组无明显差异,具有可比性.
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前置胎盘期待疗法43例分析
前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘到达或覆盖宫颈口,其位置低于胎先露部,临床特点是在妊娠中晚期反复阴道出血或一次性大量出血,往往需以中止妊娠为主要治疗手段,对低孕龄者围产儿威胁很大.
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妊娠肝内胆汁淤积症110例临床分析
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期以肝内胆汁淤积致皮肤瘙痒及黄疸为特征的并发症。对胎儿可致早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症,使围产儿死亡率增加。本文对我院近3年来110例ICP孕妇总结分析如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 自1998年12月我院共收住分娩孕妇1586名,符合ICP诊断标准110例(6.9%)。110例ICP患者年龄22~40岁,平均(27.5±3.5)岁。孕龄32~40周,平均(36.5±3.5)周。110例ICP患者检测收缩期末与舒张期末峰值比(S/D)98例,正常36……
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阈下剂量氯胺酮联合异丙酚麻醉在人工流产手术中的应用
我们对阈下剂量氯胺酮联合异丙酚麻醉在人工流产术中的效果作了观察,报道如下.临床资料1.一般资料2000年1~6月本院门诊早期妊娠人工流产术者220例,ASA I~Ⅱ级,将自愿行全麻的120例作为麻醉组,未采用麻醉的100例作为对照组.麻醉组平均年龄(27.56±5.54)岁,孕龄(52.86±5.12)d,体重(50.78±5.76)kg;对照组平均年龄(27.28±5.46)岁,孕龄(53.02±5.46)d,体重(50.56±5.47)kg.两组上述资料的差别均无显著性意义(均P>0.05).
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锌干预对孕妇全血微量元素浓度及新生儿生长发育的影响
目的了解锌干预后孕妇不同孕期全血中微量元素含量的变化规律,探讨锌干预对新生儿生长发育的影响.方法在广西医科大学一附院定期孕检的孕妇中,选择孕龄小于12 w、自愿接受锌补充且健康的335名孕妇作为干预对象;每名干预对象按对照条件选取1名健康孕妇作为对照.分别在第一次孕期保健、孕27~29 w及产前抽取孕妇静脉血,用原子吸收分光光度法检测所有研究对象全血Zn、Fe、Cu、Ca、Mg的浓度.同时,对孕妇进行问卷调查.结果孕早期对照组和干预组全血Zn浓度差异无统计学意义,而孕中期和孕晚期两组全血Zn浓度差异有统计学意义,且干预组比对照组的高.对照组与干预组孕妇不同孕期的Fe、Ca、Mg元素的浓度差异均有统计学意义,并随孕期进展逐渐下降,而Cu浓度逐渐上升.干预组新生儿的出生体重、头围、身长及1分钟Apgar评分均大于对照组(P<0.01).结论对孕妇每日补充适量的锌制剂可改善孕中、晚期的锌营养状态,提高新生儿的生长发育指标.
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妊娠期特发性脂肪肝5例临床分析
妊娠期特发性脂肪肝(AFLP)是发生在妊娠晚期较罕见的严重并发症,母婴预后极差.近年来,随着对AFLP认识的不断提高,做到早期诊断,早处理,母婴预后有明显改善[1],现将我院治疗的5例AFLP患者的临床观察分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 5例患者,年龄24~28岁,均为初产妇,发病孕龄32~38 周.住院孕龄36~39 周.
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神经调节素B受体激动剂对孕鼠孕龄的影响及机制
目的 观察神经调节素B受体激动剂(NMBR)对孕鼠孕龄的影响并探讨其影响机制.方法 建立孕龄准确的孕鼠模型,随机分组,每组10只.妊娠18 d 2、6:00 pm分别腹腔注射NMB( 30、90、150 μg·kg-1)、缩宫素(50 mIU·kg-1)及等体积的溶剂,连续2 d,观察孕鼠孕龄及分娩间隔.妊娠18 d 6、8、10、12:00 am分别给予上述处理,末次给药后4 h取孕鼠子宫平滑肌组织,用NoShift转录因子分析法检测NF-κB P65的DNA结合活性,用半定量RT-PCR和Western blot检测HSP70及IL-6 mRNA和蛋白表达.结果 150 μg·kg-1 NMBR组孕龄明显短于对照组和低剂量组(P<0.05);且NF-κB P65 DNA结合活性、HSP70及IL-6 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05).结果 NMBR激动剂可能通过子宫平滑肌NF-κB P65-HSP70/IL-6通路缩短孕鼠的孕龄.
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PA、Hs-CRP、CRP与早产儿胎龄和胎膜早破的关系
目的:探讨早产儿血清前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、C反应蛋白(CRP)水平与早产儿出生时胎龄和有无胎膜早破及胎膜早破时间的关系.方法:对出生48 h以内、胎龄及出生史明确的早产儿80例,分别于生后24~48 h内检测血清PA、Hs-CRP、CRP水平;同时摘记早产儿的临床相关资料,包括胎龄、有无胎膜早破及胎膜早破时间.结果:在不同出生胎龄(<32周、32~33+6周、34~36+6周)的早产儿组间,血清PA、Hs-CRP、CRP水平的差异均无统计学意义(P>0.05).在无胎膜早破及胎膜早破<6 h、6~24 h、>24 h分娩的4组间,PA浓度的差异均无统计学意义(P>0.05);Hs-CRP、CRP水平的差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01),胎膜早破>24 h组血清Hs-CRP和CRP均高于其他各组(P<0.05~P<0.01).结论:早产儿血清PA、Hs-CRP、CRP水平与早产儿的出生胎龄无关;Hs-CRP和CRP水平与胎膜早破时间长短有关,胎膜早破>24 h血清Hs-CRP和CRP水平明显增高;PA水平与有无胎膜早破和胎膜早破时间长短均无关.
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产前超声对孕14周内胎儿肢体畸形的诊断价值
目的:探讨产前超声对孕14周内胎儿肢体畸形的诊断价值.方法:选取2013年5月至2015年5月行孕期检查的1 970例早孕期孕妇,在孕14周和孕24周对入选孕妇各进行1次产前超声检查,2次检查均对胎儿肢体的形态、结构、姿势及运动等进行连续顺序追踪超声法观察,对分娩后新生儿进行定期随访,对于引产后胎儿的尸体进行尸检.结果:所有胎儿肢体超声声像图均清晰满意.早孕期检测出肢体异常的胎儿共20例,漏诊肢体畸形胎儿9例,被误诊为先天性马蹄内翻足胎儿1例,早孕期对胎儿实施超声检查的肢体畸形检出率为68.9%(20/29);中孕期再次检出胎儿肢体畸形6例,修正早孕期误诊1例.2次超声检查对胎儿肢体畸形检出率为89.7%(26/29).在早孕期检出的肢体畸形胎儿中有3例合并有鼻骨缺失,有3例合并有颈部水囊瘤.且仅37.9%(11/29)胎儿伴有颈项透明层值增厚和静脉导管血流频谱的改变.结论:大部分严重的胎儿肢体畸形均可使用超声检查及时诊断出,从而对畸形胎儿作出正确有效的宫内治疗或引产.
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早产儿血白细胞总数及分类与出生胎龄关系的临床探讨
目的 探讨早产儿血白细胞及其分类与出生胎龄的关系.方法 对我科NICU收住的出生48 h以内的早产儿93例,分别于生后24~48 h内进行血白细胞及其分类的绝对计数测定;同时摘记早产儿的临床相关资料,如出生胎龄、性别、出生体重.结果 早产儿血白细胞总数绝对计数值在胎龄<32周、32~34周、34~37周分别为(9.31±4.24)×109/L、(8.06±3.47)×109/L、(9.70±4.02)×109/L,差异无统计学意义(P>0.05);中性粒细胞的绝对计数值在胎龄<32周、32~34周、34~37周分别是(3.84±2.84)×109/L、(3.85±2.66)×109/L、(5.45±3.07)×109/L,随胎龄增加而增加,差异具有统计学意义(P<0.05);嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的绝对计数也随出生胎龄的增加而增加,但差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞、单核细胞的绝对计数值随出生胎龄增加而降低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿血白细胞总数的绝对计数值与出生胎龄无关,近似于足月新生儿;中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的绝对计数随出生胎龄增加而增多;单核细胞和淋巴细胞的绝对计数随胎龄增加而降低.
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某县15~49岁孕龄妇女死亡相关因素分析
为完善我市妇幼卫生工作,掌握县区孕龄妇女的生命状况,我院组织专门人员对全国妇幼卫生"三网合一”监测点--某县1997年~1998年15~49岁孕龄妇女的死因进行回顾性调查,以点代面,为制定相应措施,降低我市孕龄妇女死亡率提供依据.
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妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限98例临床分析
胎儿生长受限(FGR)是指由多种原因引起胎儿出生体质量较相同孕龄分娩出的胎儿体质量低两个标准差[1-2].我国胎儿生长受限发病率约为6.38%,是影响围生儿预后及死亡的主要原因[3-4].因此,对于妊娠期高血压(HDCR)合并FGR的患者如何选择分娱娩时机和方式显得尤为重要.
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氧化亚氮联合米索前列醇用于无痛人工流产50例分析
为了缓解人工流产孕妇扩宫时痛苦及预防并发症的发生,作者就150例人工流产病例作一分析,探讨氧化亚氮吸入联合米索前列醇在人工流产镇痛的临床应用.1资料与方法1.1 对象 2005年1月至12月在本院门诊自愿要求终止妊娠的早孕妇女150例,分为三组,常规组(常规人工流产),吸入组(氧化亚氮吸入),联合组(氧化亚氮联合米索前列醇),每组50例,对象年龄18~42岁,孕龄6~10周,孕次1~5次,无手术禁忌证,术前常规妇科检查,阴道分泌物检查,B超及血常规检查.
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米非司酮配伍米索前列醇用于中期孕引产
1999年10月至2000年7月应用米非司酮配伍米索前醇终止13~23周妊娠,并与同期利凡诺尔羊膜腔内注入产对照,获得较好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1999年10月至2000年7月在我院住院自愿要求引产的妇女共60例,年龄16~39岁,孕龄13~23周;初产妇51例,经产妇9例.经妇科检查、B超证实为宫内正常妊娠.
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38例妊高征患者心肌受累的临床分析
我们以24小时动态心电仪监测了80例妊高征患者的心肌受累情况,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料1995年5月至2000年10月我院产妇1286例,其中妊高征患者80例,占分娩总数的6.2%。笔者对中度妊高征7例,重度妊高征31例患者进行24小时动态心电仪监测。以了解心肌受累情况。本组病例初产妇35例,经产妇3例,平均年龄28.56±4.12(23~40)岁,住院时平均孕龄为36(30~40)周,妊高征的诊断符合全国高等医学院校教材妇产科学(第四版)的诊断标准。1.2 方法心电监护仪为日本惠普公司生产的动态心电监护仪。患者监测前均未使用影响心率的药物,于住院72小时内被进行监测,所获资料由内科主治医师进行分析。
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灯盏花素治疗37例围产妇胎儿宫内生长迟缓疗效观察
胎儿宫内生长迟缓(IUGR)是一种产科严重并发症,可引起胎儿在围产期和长期发育的异常,甚至终生受害,不可逆转,其诱发因素复杂,致病途径多样,目前尚缺乏一种理想的治疗方案。我们于1998年4月至2000年3月应用灯盏花素注射液治疗IUGR37例,取得良好效果,现报告如下。1 一般资料胎龄28~36周,根据《临床科学》第1版IUGR诊断标准[1],确诊为IUGR,并随诊至足月后在我院分娩的围产妇72例。随机分为;治疗组37例(双胎1例),平均年龄26.73±2.56岁,分娩时平均孕龄39.20±0.97周;对照组35例(双胎2例),平均年龄26.46±2.23岁,平均孕龄38.96±1.31周。治疗组娩出新生儿38例,对照组37例。
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甲基强的松龙治疗难治性妊娠呕吐疗效观察
近年来我们应用甲基强的松龙治疗11例难治性妊娠呕吐孕妇获得了满意的效果,报告如下.1临床资料本组11例孕妇孕龄为6.8~21周,因妊娠剧吐致使体重下降5%以上,4例有酮尿.此前经氯丙嗪、异丙嗪等抗呕吐药治疗无效.乃给予口服甲基强的松龙治疗,每日口服甲基强的松龙45mg,连服3天,第一天不予进食,给予输液.然后逐渐减量、停药.一般在3天内便能进普通饮食,不吐;若在停药后或在减量期间复发呕吐,则重新开始治疗,或将剂量调至高于呕吐复发时的用药剂量,然后于两周内逐渐减量、停药,总的用药时间不超过一个月,以免对母亲和胎儿造成副作用.治疗结果:7例在3天内即停止呕吐,可进普通饮食;4例在治疗后5、6天停止呕吐,进普通饭;3例在停药3~4天后复发呕吐,给予第二疗程治疗有效.
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?文摘?
Lancet上发表的一项研究,旨在评价葡萄糖凝胶相比单独喂养对有新生儿低血糖的危险患儿是否更有益处。
该研究采用随机、双盲、安慰剂对照试验,孕龄在35周至42周之间,纳入的婴儿年龄在48h内,且具有低血糖的高危因素,随机按照1:1的比例随机分为葡萄糖凝胶组和安慰剂对照组。主要终点事件为治疗失败,定义为在两次治疗后血糖浓度小于2.6mmol/L。 -
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症11例分析
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位,虽然是良性病变,但是有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力.异位内膜几乎可以生长在机体的各个器官,严重影响孕龄妇女的生活.近年来,随着剖宫产率的上升,腹壁切口子宫内膜异位症的发病率有增加趋势[1].本文对1994年1月~2004年12月在我院收治的11例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床资料进行分析,现报道如下.