首页 > 文献资料
-
皮肌炎的皮肤损害
皮肌炎(Dermatomyositis,DM)是累及皮肤和肌肉组织的一种自身免疫性疾病,皮损有多种形态,有的具有一定的特征性.皮肌炎的发病原因和发病机理目前尚不完全清楚,与遗传、感染及免疫功能异常有关.
-
65例皮肌炎患者血清肌酶变化与年龄、性别相关性分析
目的 探讨皮肌炎患者血清肌酶变化与患者性别、年龄的关系,揭示皮肌炎患者实验室检查的特点,从而使国内外的临床医务工作者对皮肌炎的认识和诊断起到一定的参考和辅助作用.方法 回顾性分析65例患者中的性别比例、年龄特点、实验室检测结果,对血清肌酶变化与性别、年龄的关系及血清肌酶相关性进行统计学分析和比较.结果 (1)患者男∶女=1∶2.25,女性发病率较高; (2)年龄10 ~ 83岁,中位年龄47岁,其中在41 ~ 60岁之间发病率高,达40%; (3)血清肌酶变化与患者的性别无关; (4) 41 ~ 60岁年龄段患者的CK值与CK-mb值均明显低于其他两组(P<0.05),≤40岁组和≥61岁组之间差异无统计学意义(P>0.05),而LDH、AST、ALT值各年龄段之间差异无统计学意义(P>0.05); (5) CK-AST配对比较两个检测结果之间不一致,而CK-CK-mb、CK-LDH、CK-ALT、LDH-AST、LDH-ALT和AST-ALT之间,检测结果的趋势一致.结论 血清肌酶可以作为检测皮肌炎的重要指标;血清肌酶变化与年龄相关,其中41 ~ 60岁年龄段尤为明显.
-
47例皮肌炎临床及检验结果分析
皮肌炎(dermatomyositis,DM)是主要累及皮肤和肌肉的一种结缔组织病.回顾性分析了1993年以来,在我科住院和门诊就诊的47例DM患者的相关资料,现报道如下:
-
甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗皮肌炎的临床研究
目的:探讨和分析甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗皮肌炎的临床作用,为临床治疗提供依据。方法选取2013年10月~2015年7月我院收治的92例皮肌炎患者为研究对象,按照入院顺序将研究对象分为研究组和对照组。所有患者入院后均接受常规检查,包括心肌酶谱、心电图及其他常规项目。对照组患者给予糖皮质激素泼尼松治疗,研究组患者在对照组患者口服泼尼松的基础上,联合服用甲氨蝶呤治疗,比较研究组和对照组患者治疗前后血清肌酶谱水平和临床症状改善情况。结果与治疗前比较,两组患者的血清肌酶谱水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,研究组与对照组血清肌酶谱水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的临床有效率(86.95%)明显高于对照组(67.39%),经统计学处理可知,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(8.70%)明显低于对照组(34.78%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合糖皮质激素联合皮肌炎,可以显著降低患者血清肌酶谱水平,改善临床症状,药物不良反应少,值得临床推广应用。
-
姚树锦导师应用当归四逆汤的临床经验
姚树锦老中医是西安市中医医院主任医师,国家名老中医学术继承人第二、三两届导师.老师临床,喜用古方,且临症加减灵活多变,常以当归四逆汤加减治疗风湿病、痛经、皮肌炎与多发性肌炎、冻疮等病,观其疗效显著,现简述如下,以飨读者.
-
银屑病与皮肌炎患者血清中3种抗磷脂抗体的检测
目的 检测银屑病和皮肌炎患者血清中3种抗磷脂抗体的水平.方法 应用ELISA检测银屑病和皮肌炎患者血清中的抗磷脂抗体,并分析与患者临床病理特征的关系.结果 与正常人相比,银屑病和皮肌炎患者3种IgG型抗磷脂抗体的吸光度(A值)均显著升高;而银屑病的3种IgM型抗磷脂抗体的A值均显著降低,皮肌炎患者的3种IgM型抗磷脂抗体的A值均显著升高.结论 红斑鳞屑性疾病银屑病与自身免疫性疾病皮肌炎在IgG型抗磷脂抗体表达上趋势相同,推测二者在发病机制上可能存在共同之处.
-
结缔组织病相关钙质沉着的研究进展
钙质沉着是结缔组织病(CTD)常见的临床表现之一,常出现于结构受损、血管异常或缺血后的组织中,在系统性红斑狼疮(SLE),系统性硬化(SSc),皮肌炎等自身免疫性疾病中表现显著.本文总结了CTD相关钙质沉积的分类、病理特点、临床表现和治疗手段.因钙质沉着的发病机制未明,病理学特征不典型且临床表现也不尽相同,到目前为止,钙质沉着的治疗仍然是一个重大挑战.因此,CTD相关钙质沉着的规范化诊断和治疗还需要更加全面和系统的临床试验与验证,这对于优化治疗疗效,降低治疗成本,提高患者的生存率和降低复发风险具有重要的意义.
-
成功救治皮肌炎伴急性肺间质病变3例并文献复习
目的:提高对皮肌炎伴发急性肺间质病变临床表现和治疗的认识.方法:总结3例皮肌炎伴发急性肺间质病变的临床表现及治疗经过.结果:皮肌炎伴发急性肺间质病变起病迅速,多为感染诱发,临床表现为胸闷、紫绀,严重低氧血症和呼吸衰竭,高分辨肺CT有很大的诊断价值,早期大剂量激素联合环磷酰胺,合并感染者积极抗感染,综合治疗可收到良好的效果.结论:皮肌炎继发急性肺间质病变是临床急危症,临床治疗过程中应制定个体化方案.
-
肺部弥漫性疾病的X线征象分析
肺部弥漫性疾病难诊断,因为很多疾病都可出现肺纹增加,点、片、球形影.本文报道系统性红斑狼疮31例,皮肌炎2例,恶性组织细胞病1例,弥漫性支气管肺炎2例.主要从上述各种病的弥漫性表现来比较,找出了系统性红斑狼疮、皮肌炎的肺血管纹边缘毛糙、模糊、扭曲,粗细不均及网状纹理为特征表现;而恶性组织细胞病、弥漫性支气管肺炎的血管纹则属正常.
-
1例原发性肝癌患者合并皮肌炎的护理体会
总结了1例原发性肝癌患者合并皮肌炎的护理,包括心理护理、皮肤护理、饮食护理、用药护理、感染的预防及护理、功能锻炼,减少了患者并发症的发生,从而提高了患者的生活质量,保证了疗效.
-
小细胞肺癌伴皮肌炎、低钠血症1例
1 临床资料患者,男,60岁,主因皮肤红斑4个月,意识淡漠一天于2009年1月2日入院.缘于4个月前,患者无明显诱因出现眼睑部、面部皮肤红斑,逐渐加重,扩及颈部、胸部、腹部及双上肢,曾在当地以"过敏性皮炎"治疗,皮肤症状时轻时重.于一个月前,出现咳嗽、咳痰,无痰中带血,查胸片示左肺门肿块,后到北京协和医院检查,胸部CT:左肺中心型肺癌,纵隔淋巴结肿大.气管镜取病理:左肺小细胞癌.病变皮肤活检,确诊为皮肌炎.由于家属不配合,未予治疗.
-
18F-FDG PET/CT在伴发肿瘤的皮肌炎患者中的临床应用价值
目的:探讨18F-FDG PET/CT在伴发肿瘤的皮肌炎患者中的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年12月至2017年1月在我院行PET/CT检查的45例皮肌炎患者临床资料,结合病理学和/或随访结果,探讨18F-FDG PET/CT在伴发肿瘤的皮肌炎患者中的临床应用价值.结果:45例皮肌炎患者中恶性肿瘤发生率为33.33% (15/45),平均年龄为58.33岁,男∶女为2.1∶1.18F-FDG PET/CT发现恶性肿瘤的灵敏度、误诊率、特异度、漏诊率、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是100%、13.33%、86.67%、0、91.11%、78.95%、100%.肌肉/皮肤1sF-FDG弥漫性代谢异常增高组恶性肿瘤发生率36.84%(7/19),肌肉/皮肤18F-FDG局部异常代谢增高组恶性肿瘤发生率28.57%(2/7),肌肉/皮肤18F-FDG代谢无异常组恶性肿瘤发生率31.58% (6/19).三组之间恶性肿瘤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).皮肌炎伴间质性肺病组恶性肿瘤发生率为15%(3/20),无间质性肺病组恶性肿瘤发生率48%(12/25).两组之间恶性肿瘤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:皮肌炎是否伴有肌肉/皮肤代谢异常和恶性肿瘤发生率无关,对年龄较大且无间质性肺病的男性皮肌炎患者,18F-FDG PET/CT对于肿瘤筛查具有重要临床意义.
-
眼睑皮肤松弛1例
1临床资料患者女,14岁.双上眼睑反复水肿4年,双眼睑下垂、皮肤萎缩2年余.4年前,无明显诱因患者双上眼睑出现间断性水肿,晨起时较重,当天晚上即可自行消退,反复出现,近2年双上眼睑出现持续性松弛、下垂,皮肤萎缩,多皱褶,血管清晰可见,弹力增大,视野范围减小,颜色淡红.偶有痒感,无疼痛及其他不适.曾被诊断为"血管神经性水肿"、"荨麻疹"、"皮肌炎".病程中,全身未见风团,无呼吸困难、胃肠道不适的发生.无全身肌力减弱及肌肉疼痛,无发热及关节疼痛.
-
多发性肌炎/皮肌炎伴发间质性肺炎20例临床分析
1资料与方法回顾性分析2005年1月-2010年6月本院呼吸内科及因皮肤症状伴发呼吸系统症状而转入呼吸科诊治的20例多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)并间质性肺炎患者的临床资料.入选的PM/DM伴发间质性肺炎均符合以下诊断标准:①1975年Bohn和Peter提出的PM/DM诊断标准[1];②具有间质性肺炎的临床表现和/或明确的HRCT间质性肺炎的影像.
-
同侧多神经根同发带状疱疹1例
1 临床资料患者女,55岁.右前额及右上肢红斑、丘疹伴疼痛3天,加重1天.3天前因感冒后右侧额部、头部和右上臂出现不规则红斑,右眼睑水肿.当地医院予口服阿昔洛韦治疗未见好转.1天前右侧额部及头皮在红斑基础上出现簇集米粒至黄豆大水疱,右眼结膜充血、肿胀,右前臂及手背虎口处也出现簇集水疱,疼痛剧烈.患者自发病以来饮食二便尚可,既往有湿疹病史20年,否认带状疱疹病史,无肝炎、结核、高血压及糖尿病史,无红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病史.
-
大剂量丙种球蛋白联合环磷酰胺冲击治疗皮肌炎肺纤维化1例
1 临床资料 患者女,52岁.2004年1月无明显诱因颜面及眼睑出现水肿及紫红色斑,2个月后病情加重,皮疹增多,伴四肢无力,关节及肌肉酸痛,呼吸困难.入院查体:颜面水肿,紫红色斑,以双眼睑和前额为重.
-
皮肌炎伴直肠癌1例
1 临床资料 患者女,34岁,颜面皮疹、四肢肌痛、肌无力1月.患者入院前1月无明显诱因于颜面部出现暗红斑,感四肢肌肉略有疼痛,且肌力有所下降,在当地医院诊治,进行"抗过敏治疗",并不规则使用过"地塞米松注射液",皮疹曾有所好转,但停药后皮疹增多,波及颈部、双耳,且四肢肌痛、肌无力加重,但无吞咽梗阻感,无呼吸困难,无发热及口腔破溃,近1~2年大便中偶带血.既往无肝炎、肺结核史,无药物过敏史.
-
皮肌炎伴发肝内多发性血管瘤1例
患者男,52岁.因眶周起红斑、浮肿6个月,四肢乏力、肌肉酸痛加重1个月就诊.6个月前发现两侧眼眶潮红、浮肿,伴有轻度瘙痒不适.曾到卫生院按皮肤过敏治疗,疗效不佳.1个月前突然感到四肢肌肉酸痛不适、乏力,上肢抬举困难,不能蹲.平素身体健康,家族中无类似病史.
-
皮肌炎伴发右下肢深静脉血栓形成多发性滑囊炎1例
患者男,48岁,患皮肌炎7年,一直口服强的松15 mg/d,雷公藤多甙10 mg 3次/d、维生素E 100 mg 3次/d.半年前右手腕部出现肿块,渐发展为大枣或核桃大小,近2月左手腕部、双窝、踝、足背、右肩部相继出现大小不等肿块,皮色正常,边界清楚,触之有囊性波动感,压痛.近日举臂抬腿困难,右下肢肿胀疼痛,皮色呈紫红色,粗于左下肢.
-
皮肌炎患者白介素8及肿瘤坏死因子α水平的检测
临床资料 54例为本院皮肤科患者,其中门诊28例,住院26例,均符合Bohan的诊断标准[1].54例中,活动期(活动及稳定期指标见文献[2])31例,男4例,女27例,年龄6~67岁(35.8±11.8岁);稳定期23例,均有活动病史,治疗后(泼尼松30~80mg/d,4周~20月)病情稳定(症状大多消失),男2例,女21例,年龄8~62岁(32.1±12.8岁).正常对照组30例为市中心血站健康献血员,其中男3例,女27例,年龄10~58岁(29.8±16.1岁).