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80例皮肌炎合并间质性肺炎患者采用不同护理干预下生活质量评分对照分析
目的 针对患有皮肌炎且合并间质性肺炎的患者当中行以全方位的护理干预措施对其产生的影响展开分析,并予以讨论.方法选取患有皮肌炎且合并间质性肺炎的患者80例,将其依照抽签的方式随机分成实验组和参照组,各40例.对参照组仅行以常规性的护理措施,而对实验组则联用全方位且具备较强针对性的干预措施.随后对照分析两组患者的整体护理效果,并对数据进行对照.结果经过不同的护理干预模式之后,实验组的患者整体治疗有效率为92.5%,参照组的患者整体治疗有效率为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);另外,在生活质量评分上,实验组当中的患者显著好于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在临床治疗的过程当中,针对患有皮肌炎且合并间质性肺炎的患者加以行全方位的护理干预策略,能够有效促进患者的顺利康复,而且能够改善患者的生活质量,值得进行推广.
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多发性肌炎/皮肌炎的现状研究
多发性肌炎和皮肌炎是临床较为常见、多发的风湿免疫性疾病,是一种以肌无力、肌痛为主要临床表现的自身免疫性疾病,患者病灶常累及全身骨骼肌,导致患者出现全身性炎性肌肉病变,严重影响患者生活质量及生命安全.本文从多发性肌炎和皮肌炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗出发,对多发性肌炎和皮肌炎的临床研究现状进行综述,以期能为多发性肌炎和皮肌炎的临床研究提供更多参考.
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以皮肌炎为首发症状的肺癌3例
通过3个病例来讨论皮肌炎的症状.
关键词: 皮肌炎 -
皮肌炎患者外周血中自身抗体及血清心肌酶的表达
目的 探讨自身抗体及血清心肌酶在皮肌炎(DM)预后中的意义.方法 采集30例DM患者治疗前后的外周血,检测其抗核抗体(ANA)、抗细胞浆抗体(ACYA)、抗JO-1抗体及血清心肌酶的表达,分析与预后的关系.结果 治疗后的DM外周血中ANA、ACYA、抗JO-1抗体及血清心肌酶的表达明显低于治疗前;且血清肌酸激酶(CK)的含量与预后呈正相关.结论 ANA、ACYA、抗JO-1抗体及CK在DM治疗后表达减少,尤其CK对DM的预后有积极的指导意义.
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皮肌炎和多发性肌炎的中医辨证治疗
本文探讨了皮肌炎和多发性肌炎的中医病因、病机及中医临床的辨证治疗,认为皮肌炎和多发性肌炎由素体阴虚阳盛、脏腑蕴热及外感暑湿热毒侵充血脉而成.辨证分型以风湿热毒入营入血及肝肾阴虚余邪痹阻为纲,灵活运用了普济消毒饮、清温败毒饮、当归拈痛汤、知柏地黄汤和大补阴丸的辨证配伍,突出了中医中药在本病治疗中的重要优势,非常值得深入探讨.
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儿童皮肌炎合并钙质沉着症2例
2例均为女性,4~9岁,病期2~7年,有上呼吸道感染及感染后病情加重史,呈慢性经过,激素治疗效果满意,2例都合并有皮肤钙质沉着,钙质沉着多发生在1~7年,平均为5年,钙质沉着发生多因治疗不及时或治疗中断以及减药过快使肌肉炎症后局部纤维化、机化、钙盐沉着所致.
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《真言不美》
(接8月上)
西方医学将有皮肤损害者称“皮肌炎”,无皮肤损害者称“多发性肌炎”,我国的发病率约为万分之二:男性占20%,女性占80%;任何年龄均可发病,较常见的年龄为5~15岁和40~60岁。主要病理变化为广泛的肌纤维变性和慢性炎症细胞浸润。间质性肌炎伴有肌肉纤维肿胀或萎缩。实验室检查可见肌电图改变及血清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶升高,大约60%以上的患者血清类风湿因子和抗核抗体呈阳性,但滴度不高。 -
口腔皮肌炎患者的治疗
目的:探讨口腔皮肌炎的临床诊疗措施。方法通过对多位口腔皮肌炎患者的临床观测,结合患者的病历资料,制定出切实可行的诊疗方案,并做出系统的经验总结。结论患者注意卧床休息营养和保暖,结合对症处理和药物治疗,口腔皮肌炎能够达到理想的医疗目的。
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皮肌炎患者吞水试验及吞咽困难的护理
目的:通过对5例皮肌炎累及吞咽功能患者的护理,体会到将吞水试验广泛应用于临床的必要性。方法:采用日本洼田饮水试验方法对本组患者进行吞咽功能级别评定。结果:本组病例全部完成吞水试验,试验结果为II~IV级。结论:将吞水试验作为皮肌炎患者的护理常规操作,体现护理人员以人为本,全心全意对待每位患者,提高护理质量。
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MRI在肌炎中的应用价值
对22例经临床变现、血清肌酸激酶(CPK)、肌电图检查及开放性肌肉活检、组织及免疫病理学证实的肌炎(PM)、皮肌炎(DM)患者的临床及影像资料进行回顾性分析,证实磁共振检查是诊断PM和DM的重要手段。
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16例鼻咽癌合并皮肌炎患者放疗效果临床分析
目的 探讨16例鼻咽癌合并皮肌炎患者的放疗疗效及副作用情况.方法 对16例鼻咽癌合并皮肌炎患者进行配对研究,比较两组生存率、急性及晚期放疗反应发生情况,探讨鼻咽癌合并皮肌炎患者的发病及治疗特点.结果 16例鼻咽癌合并皮肌炎患者5年生存率为47%,与对照组相比无显著差异,皮肌炎组患者放疗中出现严重急性反应发生情况较对照组明显增加,晚期反应发生率无明显差别.结论 鼻咽癌合并皮肌炎患者疗效与非皮肌炎患者相近.但放疗中出现较严重急性反应值得临床注意,大剂量激素治疗不需要常规使用.
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62例多发性肌炎皮肌炎临床特点分析
目的 探讨多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者的临床特点,以利临床诊断、指导治疗及判断预后.方法 回顾性分析62例PM和DM患者的临床特点、血清学指标(包括相关抗体、红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、心肌酶谱、肌电图)、肌活检资料、治疗方法及预后,并对上述PM、DM资料进行回顾性分析比较.结果 PM以发热、肌痛、近端肌无力症状多见,DM则以皮肤损害、近端肌无力、肌痛症状多见.PM和DM患者的红细胞沉降率增快,C反应蛋白增高,心肌酶谱、免疫球蛋白、补体变化及ANA的阳性率无明显差异.DM患者合并肺间质病变发生率高于PM组,PM患者抗Jo-1抗体阳性率明显高于DM组,其差异均有统计学意义.结论 多发性肌炎和皮肌炎的临床特点和血清学指标各有不同.
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多发性肌炎或皮肌炎心脏损害
多发性肌炎或皮肌炎( polymyositis/dermatomyosi-tis, PM/DM)是一种以侵犯横纹肌为主的全身性炎症性肌病,主要临床表现是肌肉无力及疼痛,病理表现为骨骼肌组织中炎症细胞浸润。心脏受累是PM/DM常见的并发症,也是引起PM/DM患者死亡的常见原因之一[1],但PM/DM临床表现隐匿,往往得不到应有的重视,治疗也较为困难,为此本文就PM/DM心脏受累进行综述。
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皮肌炎、肛周脓肿合并广泛皮下气肿一例
皮肌炎或多发性肌炎是一类病因尚不明确,以横纹肌受累为主要病变的炎症性肌病,肺部受累是其常见并发症,纵隔气肿是皮肌炎中一种少见但致命的并发症。本文报告一例以全身广泛皮下气肿起病,合并嗜水气单胞菌感染患者,以总结皮肌炎合并多发气肿及多重感染的急诊临床诊治经验。
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皮肌炎临床首发症状及误诊分析
目的 探讨皮肌炎(DM)的首发症状及误诊情况,旨在提高DM的早期诊断水平.方法 回顾性分析402例DM住院患者首发症状及确诊前误诊情况.结果 DM首发症状以皮疹[52.5%(211/402)]多见,其次为皮疹、肌无力同时出现[32.1%(129/402)],再次以胸闷、气短、咳嗽、心悸为首发症状[19.4%(78/402)];DM早期易误诊为皮肤病(46.3%,186/402),DM可累及肺部、心脏等脏器,常伴发恶性肿瘤.结论 早期诊断合理治疗能提高DM的疗效.
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皮肌炎合并急性/亚急性间质性肺炎临床研究
目的 了解合并急性/亚急性间质性肺炎(A/SW)的皮肌炎患者临床特点及转归.方法 工收集10例皮肌炎合并A/SIP患者(A/SIP组)临床资料,与同期收治的非A/SIP皮肌炎肺间质病变患者9例(非A/SIP组)进行对照,对患者生存率进行统计分析.结果 与非A/SIP组相比,A/SIP组患者病程较短,发热、眶周红斑发生率较高,而血清肌酸激酶不高,胸部CT多数可见毛玻璃样改变(P<0.01或<0.05);A/SIP组患者生存率显著降低,至6个月时仅有1例存活(P=0.0001).Logistic回归分析显示,激素、环磷酰胺、环孢素联合治疗病死率较低,但差异无统计学意义(P=0.107).结论 皮肌炎合并A/SIP病情进展快、病死率高,需要早期进行诊治.对于发病初期即出现胸闷气急,尤其伴有反复发热、眶周红斑而血清肌酸激酶不高的患者须警惕其发展为A/SIP.激素联合环磷酰胺、环孢素可能是较为有效的治疗方案.
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皮肌炎并发间质性肺炎2例报道
1 病例介绍例1,女,39岁,因反复发热3个月伴咳嗽、咳痰、胸闷气促1个月余收入我科.患者为间断发热,体温37.4~38.0 ℃,多于夜间发热,咳白色泡沫痰.给予抗炎、退热对症处理症状无改善,出现进行性胸闷,无关节疼痛、皮疹及红肿,其间曾行人流术.
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Wegener肉芽肿多系统损害1例
患者,男,36岁.因鼻塞4年,肺部阴影、浮肿4个月入院.4年前受凉后低热、鼻塞、流浓涕,左颧部皮下出现一质硬、无痛结节.膝、肘、指间等关节肿痛伴肌肉痛,诊为副鼻窦炎、皮肌炎,予强的松治疗2个月后好转.4个月前,受凉后发热、咳嗽,痰中带血,涕中带血,CT示肺部结节.关节及肌肉肿痛再发伴指(趾)端麻木.四肢出现粟粒样红色皮疹,渐至硬币大小,部分破溃结痂.
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以皮肌炎就诊的回肠血管肉瘤一例
血管肉瘤也称恶性血管内皮瘤,是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤,皮肌炎是一种累及皮肤及横纹肌炎性反应为主的全身性自身免疫性疾病,部分由恶性肿瘤继发.我们于2007年收治了1例以皮肌炎为首发症状的回肠血管肉瘤的患者,现结合文献复习报道如下.
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多发性肌炎和皮肌炎
多发性肌炎(polymyositis, PM)和皮肌炎(dermatomyositis, DM)是一组主要累及横纹肌,呈慢性非化脓性炎症改变,并以肌无力为特征的自身免疫性结缔组织疾病,前者仅有肌肉病变而无皮肤损害,后者常具特征性皮肤表现.女性发病多于男性,女与男之比约为2:1.本病病因不明,发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关.