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伴有长期癫痫病史脑肿瘤的临床病理学
据统计,中枢神经系统(Central Nervous System,CNS)肿瘤中癫痫的发病率约为33%~39%.其中多数肿瘤生长较快,病史较短,影像学检查占位效应和瘤周水肿明显,临床主要以颅内压增高和神经系统局灶性的定位体征为主,可以出现癫痫发作,但癫痫不是其主要的临床表现.
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康复推拿治疗脑卒中的思路与经验
脑卒中一般是指脑血管意外,但它并非某个单纯的疾病名称.按照世界卫生组织的定义,脑卒中是指"发展迅速、具有血管源性脑功能局灶性障碍,并且持续时间超过24小时的临床证候群".
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大鼠局灶性脑缺血再灌注后血管内皮生长因子的表达分析
血管再生是决定缺血性神经元存活的关键因素,超早期恢复缺血半暗带区血流是改善组织损伤的关键,与缺血性脑卒中患者的预后关系密切.而新生血管是以血管生成因子为中介诱导产生的.
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小儿病毒性脑炎56例临床及脑电图分析
病毒性脑炎是指由病毒引起的脑实质炎症,是小儿常见的颅内感染性疾病.包括许多具有传染性的病毒性脑炎、散发性脑炎、疫苗接种后脑炎等.通常表现为发热,不同程度的头痛、呕吐,精神面貌差,困倦多睡.重者可有抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状.并可有中枢神经系统局灶性损害,预后不佳,死亡率较高,部分存活者可出现后遗症.其治疗的时机与预后密切相关.所以早期做出诊断极为重要,头颅CT、MRI、病毒学检测对诊断病毒性脑炎有重要作用,但这些检查也有局限性和早期检查敏感性低等缺点,且不能及时和反复使用.本文对56例病毒性脑炎脑电图进行分析,探讨脑电图对小儿病毒性脑炎的临床诊断价值.
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儿童局灶性癫(癎)脑电图129例报告
局灶性癫(癎)(focal epilepsy)又称部分性癫(癎)或部位相关性癫(癎)(local-related epilepsy).我院神经科近年来接诊儿童局灶性癫(癎)129例,报告如下.
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高压氧治疗急性局灶性和腔隙性脑梗死疗效观察
近年来,如何降低脑梗死的病死率及致残率,成为当今重要课题.我院自1998~2000年用高压氧治疗局灶性和腔隙性脑梗死102例,取得良好效果,现报道如下.
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脑膜癌15例误诊分析
脑膜癌是由癌细胞经软脑膜弥漫性播散或局灶性浸润所引起的具有特殊临床表现的一类疾病.早期临床表现类似脑膜炎,极易误诊.现将我院1993~1999年误诊的15例脑膜癌报告如下.
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线状局灶性弹性组织变性误诊一例
[病例] 男,23岁.因双膝内侧黄白色条纹14年入院.患者9岁时发现双膝关节内侧数个粟粒大小黄白色斑点,渐增多,相互融合成数条连续的线状略隆起条纹,呈淡黄白色,无痒痛不适,12岁后停止发展.否认生长过程中体重突然增加、身高迅速增长及长期系统应用皮质类固醇类药物史.家族中其父双膝关节内侧有类似皮损.患者曾在多家医院就诊,均诊断为膨胀纹,未予治疗.皮肤科检查:双膝关节内侧对称性分布数条弯曲如蛇形黄白色条纹,略隆起,无萎缩凹陷,无触痛及压痛.双股内侧、双上臂内侧未见类似皮损.左膝内侧皮损取材组织病理检查示:表皮大致正常,真皮内可见正常胶原纤维束间隙增宽,VVG染色显示间隙内大量棕黑色碎片状簇集分布的弹性纤维增加.诊断为线状局灶性弹性组织变性.外用积雪苷药膏治疗1个月,皮损减轻.
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早期康复护理对脑卒中患者功能改善的应用进展
脑卒中是各种血管性病因引起的脑部局灶性损害的综合征。目前,我国脑卒中发病率呈逐年上升的趋势,年发病率为150/10万,而存活者中75%遗留有不同程度的残疾[1],因此,有效的治疗及康复方法是预防和减轻脑卒中致残的关键[2]。随着康复医学的发展,脑卒中后偏瘫患者成为重点康复对象,早期的综合康复护理方案可显著改善脑卒中患者的预后[3],因此,在卒中病房实施早期康复护理已成为减少并发症、改善功能的重要策略。
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中医推拿疗法治疗中风后肢体偏瘫痉挛状态的研究现状
中风是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病.临床以突然昏迷、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主症.其后遗症之一是中风后肢体痉挛,这不仅严重影响疾病的康复进程和患者的生活质量,而且还会对社会及家庭都造成沉重的负担.据国内研究报道,约80%的中风患者有不同程度的肢体痉挛[1],国外报道的比例为65%[2].推拿作为一种中医护理手段,在长期的医疗实践中,对治疗肢体痉挛积累了丰富的临床经验,并以其治疗的舒适性和疗效的确切性得到了公认,越来越受到人们的重视.
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肝局灶结节样增生(FNH)的螺旋GT诊断
肝局灶结节样增生(FNH)是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变,发病率仅次于肝血管瘤,好发于20~50岁女性[1].常因其他原因作腹部检查时偶然发现,它可能由肝脏对局灶性血管畸形的增生性反应所造成[2],在影像上常需要与其他富血管的肝脏良性及恶性肿瘤如肝腺瘤、肝血管瘤、肝纤维板层样肝细胞癌及肝转移瘤进行鉴别.本文回顾性分析了临床病理确诊的21例FNH的多期螺旋CT表现,现结合文献总结如下.
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超声诊断移植肾慢性排异反应并局灶性梗死1例
患者男,48岁,肾移植术后1年半,因尿量减少,血肌苷增高3月余就诊.查体:移植肾大小正常,中等硬度,无触痛,表面未触及明显结节.超声检查:移植肾大小正常,内部回声不均质,中上极可见不规则回声减低区,范围 3.1 cm×2.1 cm,移植肾内血流信号普遍减少,分布较稀疏,以中上极回声减低区为著,该处仅测及2支静脉血流束,未测及动脉频谱(图1);移植肾其余区域内测得大叶间动脉大血流速度 14.8 cm/s,阻力指数 0.77,小叶间动脉大血流速度 10.4 cm/s,阻力指数 0.75.
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常规超声与超声造影对肝局灶性病变定性诊断的比较研究
比较常规超声及超声造影对肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断,进一步探讨超声造影在其定性诊断中的应用价值.
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超声弹性成像对乳腺局灶性良恶性病变诊断价值的Meta分析
超声弹性成像是一种体外测定组织机械特性的超声检查方法,其在评估乳腺病灶的良恶性中有重要价值,本研究就超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变研究的文献进行Meta分析,以期得到较为客观的循证医学证据.
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声脉冲辐射力成像技术诊断弥漫性及局灶性病变的研究进展
一、ARFI的概念、参数及优势声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术是一种新型弹性超声成像技术,由Sugimoto等首次提出,近年来受到广泛关注.
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乳腺肿瘤超声造影增强时相与增强方式的初步探讨
本研究运用超声造影对乳腺肿瘤进行检查,旨在探讨超声造影在乳腺癌诊断中的应用价值.资料与方法一、研究对象2005年2月至2007年3月于我院住院的52例54个乳腺局灶性结节患者,年龄30~78岁,平均52岁,所有病例均经病理证实.
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短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识(2014年)
在急性脑血管病事件中,短暂性脑缺血发作(TIA)和急性缺血性轻型卒中(简称“轻型卒中”)由于具有“非致残性”和“早期不稳定”等共同特征,经常作为一类“急性非致残性脑血管事件”进行诊疗或研究。TIA 基于时间的定义为:TIA 是由于血管原因所致的突发性局灶性神经功能(脑、脊髓或视网膜)障碍,持续时间<24 h;基于组织学的定义为:TIA 是由脑、脊髓或视网膜缺血所引起的短暂性神经功能障碍,不伴有急性梗死。轻型卒中目前没有统一的定义。2010年,Stroke 发表的一项研究中,将连续入组的760例急性缺血性卒中患者,根据以下定义分成6组以探索佳轻型卒中定义:A 美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)每一项评分必须是0或1,意识评分各项必须是0;B 腔隙样综合征(小血管闭塞);C 只有运动障碍(包括构音障碍或共济失调),伴或不伴有感觉障碍;D 基线 NIHSS 每项评分均为低分(总分<9分),没有失语,忽视或任何意识水平障碍;E 基线 NIHSS 评分每项评分均为低分,总分≤9分;F 基线 NIHSS 总分≤3分,短期转归良好定义为患者出院回家,中期转归良好定义为3个月时改良 Rankin 量表评分≤2分。目前比较公认的轻型卒中定义为:一种血管原因所致的突发性局灶性轻型神经功能障碍(NIHSS 总分≤3分),持续时间≥24 h,或神经功能障碍是由于影像学与临床症状相关的缺血性梗死所致而不是由影像学检查发现的脑出血所致。
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超声弹性成像在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨超声弹性成像对肝脏局灶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析2010年11月-2012年11月在我院经超声弹性成像诊断为肝脏局灶性病变患者100例的临床资料,以病理结果为金标准,比较超声弹性成像诊断结果与病理结果的符合率.结果 超声弹性成像检出恶性病灶91个,与病理结果符合率为96.8%(91/94);检出良性病灶29个,与病理结果符合率为87.9%(29/33).超声弹性成像诊断肝脏良、恶性病灶的敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为95.8%(91/95)、90.6%(29/32)、4.2%(4/95)、9.4%(3/32).结论 超声弹性成像技术能提高肝脏良、恶性病灶的检出率,可作为肝脏良、恶性病灶的鉴别诊断的评估手段.
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环境设置对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围神经丝蛋白、突触膜糖蛋白表达的影响
目的 观察学习环境对局灶性脑梗死大鼠神经丝蛋白(NF)、突触膜糖蛋白(Syn)表达的影响.方法 SD大鼠110只,随机分为假手术对照组(对照组,10只)和大脑中动脉阻塞(MCAO)组(100只).MCAO组大鼠采用电凝法造成右侧MCAO模型后,再随机分为独居亚组(30只)、社会交往亚组(社交亚组,40只)和探索学习亚组(探索亚组,30只).于术后7d、14d、21d、28d分批处死大鼠,用免疫组化染色观察梗死灶周围皮质NF、Syn阳性表达.结果 MACO后7d不同环境设置亚组动物NF的表达水平均低于对照组(P<0.05),但其表达逐渐增高,28d时,探索亚组、社交亚组高于对照组(P<0.05);MCAO后7d、28d不同环境设置亚组梗死灶周围皮质Syn阳性表达均高于对照组(P<0.05);探索亚组于MCAO术后各时间点梗死灶周围皮质NF、Syn表达均明显优于独居亚组和社交亚组(P<0.05,P<0.01);第7天、21天、28天社交亚组NF表达均优于独居亚组(P<0.05),第7天、14天、21天社交亚组Syn表达均优于独居亚组(P<0.05).结论 探索学习环境、社会交往环境能促进梗死灶周围NF、Syn的表达.
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短暂性脑缺血发作的研究进展
短暂性脑缺血发作(TIA)为局灶性脑及视觉功能缺失, 症状持续时间不超过24小时的栓塞或血栓性血管性疾病. TIA是脑卒中及心肌梗死的危险信号. 近的研究发现, 第一次TIA后3.7年内脑卒中的发生率24.5%, 心肌梗死的发生率为9.2%[2]. 所以弄清TIA的病因及发病机理对防治严重的心、脑血管疾病很有意义. 本文综述了国外近几年的TIA研究的新进展.