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人工全髋关节置换术围手术期的整体护理
人工全髋关节置换术是应用金属材料制成的人工全髋关节,代替其自身的病变关节,以达到减轻髋部疼痛,保持关节稳定,关节活动较好,及调整双下肢长度的治疗目的。手术作为一种刺激,常常会引起病人较强的生理与心理反应,这些反应若过于强烈,不仅对神经,内分泌及循环系统产生效应及影响。而且会干扰麻醉和手术的实施。影响手术治疗效果,以及术后愈合及功能恢复,故手术室护理需要多方面了解病人的生理、心理需要,对病人实施现代整体护理,进行现代化护理活动。 1 资料 本组24例,男性患者21例,女性患者3例,年龄28岁~77岁,病例多为股骨头无坏死,严重影响关节活动,其次为髋……
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人工全髋关节置换术后下肢延长对髋关节功能的影响
目的 探讨人工全髋关节置换术后下肢延长对髋关节功能的影响.方法 初次THA患者143例,摄标准骨盆平片,测量患肢和对侧肢体长度,取得患肢的延长值,并对患髋进行Harris 髋关节功能评分.根据下肢长度的差值(LLD),将患者分成四组:等长组(LLD≤5 mm),A组(5 mm
20mm),分析各组间术后Harris髋关节功能评分和患者满意率.结果 人工全髋关节置换术后等长组39例(27.2%),A组77例(53.8%),B组20例(14.0%),C组7例(4.9%).Harris髋关节功能评分:等长组高于B、C组,B组高于C组(P<0.05).等长组、A组、B组和c组的满意率分别为94.9%、88.3%、60.0%和14.2%.结论 人工全髋关节置换术术后下肢延长是较普遍的现象,患肢延长超过1 cm对髋关节功能有一定影响. -
人工髋关节置换术围术期护理
人工髋关节置换术的主要目的是解除髋关节疼痛,使关节活动功能良好,调整双下肢长度,纠正髋关节畸形,改善髋关节功能,从而提高患者的生活质量.由于该手术给机体造成的创伤大,且大多数患者年龄较大,加上长期遭受疾病折磨或严重创伤,心理承受能力低下,体质相对较差,从而影响患者身体康复.为此,我们采取正确的围手术期护理,帮助患者顺利度过手术阶段.
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全髋关节置换术下肢等长探讨
目的:探讨全髋关节置换术中如何准确达到下肢等长.方法:1996年5月~2001年7月有88例(92侧)髋关节置换术,男52例,女36例.年龄40~96岁,平均62.5岁.其中有76例下肢术前不等长.下肢长短状态分为可变下肢长度与不可变下肢长度,所有患者术前均进行X线片模板测试及下肢长度测量.不可变下肢长度(即患肢长短固定,不发生变化)术中采用克氏针标记骨盆、股骨之间距离,置入假体后根据实际情况调整长度;可变下肢长度(即术前患肢长短随时可发生变化)靠"三要素"来衡量.结果:术前患肢缩短1~4cm的76例患者中,术后仅有6例患肢延长0.5~2cm,2例患肢缩短1cm和2cm;术前12例下肢等长患者中有2例患肢延长1.5cm和2cm.结论:术前模板测试及下肢长短准确测量,术中通过克氏针标记骨盆与股骨技术及"三要素"衡量,能准确达到下肢等长,可以预防下肢不等长.
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小儿发育性髋关节脱位的康复治疗
发育性髋关节脱位是小儿常见的先天性髋关节疾病,也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。其特点是婴幼儿部分或全部股骨头从髋关节臼中脱出。1岁以下可表现为下肢长度不等、髋关节弹响,但有部分病例无特殊表现,仅在婴幼儿常规体检时由医生检查发现。学步期则表现为跛行或走路摇摆,俗称“鸭步”。如能早期发现早期治疗,患儿可以康复如常。但若失去佳治疗时机,就会给患儿造成终身残疾。
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全髋关节置换术的康复训练
髋关节疾病已成为患者生活质量下降和致残的重要原因,随着人工髋关节设计、制作、安装技术的不断改进,其适应症和手术人数逐年增加,而近、远期疗效也逐年提高.人工髋关节置换术不仅能解除髋部疼痛,而且能明显改善关节活动能力,保持较好关节活动及调整双下肢长度等治疗目的,从而提高患者的生活质量.
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股骨远端骨折术后病人的康复护理
股骨髁上及髁间骨折一直是较难治疗的关节内骨折之一,为了保持关节的稳定,恢复关节功能以及调整双下肢长度,早期手术解剖复位是常用的治疗方法,术后病人实施康复护理是手术治疗成功的重要条件.自1999~2002年,我院对32例股骨远端骨折术后病人实施康复护理,取得了满意效果.现小结如下.
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36例人工髋关节置换中下肢长度控制方法
目的 探讨人工髋关节置换中下肢长度的控制方法.方法 36例接受人工髋关节置换术患者,术前拍摄双髋关节前后位X线片,必要时行CT检查,标记健侧股骨头顶点与股骨干的垂线,经小粗隆顶点与股骨干的垂线,以卡尺测量二者间距离,根据X线片放大率计算其真实长度,根据所用假体品牌、型号计算截骨平面;术中将试模插入股骨干后用卡尺实际测量,指导实际截骨平面及假体型号,假体安装完毕测量结果与预测一致后再将假体复位,控制假体的长度.结果 经上述方法完成人工髋关节置换术,29例双下肢长度差控制在3~5 mm,7例在5~8 mm,术后Harris评分平均88.4分.结论 通过术前测量和术中综合运用上述方法,可有效预防人工髋关节置换术后双下肢不等长的发生.
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83例人工髋关节置换病人的护理
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,人工髋关节能有效地恢复关节功能,解除疼痛及适当调整双下肢长度等.近期效果明显优于其他手术[1].我科1999年1月~2003年1月对83例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术,取得较好效果.报告如下.
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人工全髋关节置换术后双下肢长度的变化
目的:观察人工全髋关节置换术后双下肢长度的变化.方法:2009年1月至2011年6月接受单侧和双侧人工全髋关节置换术的患者117例(152髋),术前下肢等长35例,不等长82例.所有病例均使用生物型假体关节行全髋关节置换.测量术后1周内的下肢长度,计算术后双下肢长度之差,视双下肢长度之差≤10 mm者为等长.结果:117例患者中,术后下肢等长116例(99.2%),双下肢长度相差11 mm者1例(0.9%);116例中术后双下肢完全等长108例(92.3%),相差<6 mm者5例,相差6~10 mm者3例.结论:充分掌握各种术中测量下肢长度的方法,综合运用于平衡下肢长度,术中多次比对可降低术后下肢不等长的发生率.
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31例人工髋关节置换病人的护理
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,人工髋关节能有效地恢复关节功能、解除疼痛及适当调整双下肢长度等,近期效果明显优于其它手术[1].我科1998年10月至1999年12月对31例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术,取得较好效果.报告如下.
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全髋关节置换术均衡双下肢长度的探讨
目的探讨全髋关节置换术均衡双下肢长度的临床意义和手术设计.方法回顾分析2000~2004年获得随访的单侧全髋关节置换手术病例48例,采用骨水泥型假体12髋,混合型假体36髋,术前双下肢等长30例(含股骨颈骨折患者),10例患肢长度短缩1 0~2.0cm,6例短缩2.0~4.0cm,2例短缩4.0~6.0cm.通过术前肢体长度测量及X片测量制定手术方案,选择假体、预估颈长和截骨平面;术中正确磨削髋臼,寻找佳旋转中心,结合透视及特殊试验修正截骨平面,调节假体颈长,达到均衡双下肢长度的目的.结果全部病例采用Harris评分,优30例,良12例,中4例,差2例.术前等长30例中术后出现5例手术侧延长1.0~2.0cm,1例延长2.5cm.术前不等长的18例中,术后恢复等长10例,6例手术侧延长1.0~2.0cm,2例术前重度短缩的先天性髋关节发育不良病人术后仍然短缩2.0~3.0cm.术后肢体等长35例Harris评分平均92.3分,术后肢体不等长13例Harris评分平均88.6分.结论全髋关节置换术的手术设计.手术技巧以及假体设计等诸多因素影响下肢长度,术后肢体不等长降低了患者的满意度.应重视术前测量及术中综合评价方法的运用,重视软组织平衡技术和肢长调节,掌握全髋置换术中均衡下肢长度的手术技术,进一步改善手术效果.
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胫骨延长术治疗下肢短缩畸形23例报告
我院1978年5月至1980年12月共行胫骨延长术23例,报告于下:临床资料男18例,女5例;小年龄8岁,大年龄13岁,平均年龄10.3岁.左侧胫骨延长9例,右侧14例.下肢短缩原因:小儿麻痹后遗症20例,先天性髋脱位1例,胫骨骨骺过早闭合1例,髋内翻畸形1例.下肢短缩长度,少3.0厘米,多7.0厘米,平均短缩4.2厘米(下肢长度测量用带尺及足下垫板法).
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老年高血压患者行全髋关节置换术的护理
关节置换术是治疗股骨颈骨折髋关节无菌坏死的有效方法,能够使患者解除髋部疼痛,保持关节稳定,调节双下肢长度和关节活动度治疗为目的.随着人们生活水平提高和医疗条件的改善,人口老龄高血压患者增多,为提高老龄高血压患者生活质量,均主张手术治疗,术后护理及并发症预防是保证手术成功的重要环节现对我院2007年7月-2011年9月患者进行个性化护理报道如下.
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全髋关节术后护理体会
人工全髋关节置换术(THR)是目前常用的一种髋关节成形术,能达到解除髋关节疼痛,恢复髋关节功能及调整双下肢长度等目的,全髋关节置换术后护理难度大,并发症多,手术前后的护理相当重要,通过护理干预,可有效的减少各类护理并发症,使患者的关节功能得到良好的恢复,自2008年8月年至2012年6月共对48例患者进行了人工全髋关节置换术,取得了满意的临床效果,现将护理体会报告如下.
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人工全髋关节置换术后的护理
随着社会老年人口逐步增加和人民群众健康需求的增长,人工全髋关节置换术是目前比较成功、安全、疗效较好的关节置换手术,经过手术治疗可以达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢长度等治疗目的,亦是改善病变髋关节功能的重要手段之一.人工髋关节置换是采用金属、非金属高分子化合物为材料,用工程学的方法制成人工髋关节,用于替代严重受损关节的一种功能重建手术.由于手术创伤大,关节功能恢复慢,因此作好手术后护理是该手术成功的重要环节.总结近2年68例全髋关节置换的病人,取得满意效果.现将髋关节置换术患者护理综述如下.
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胸脐皮瓣在下肢截肢创面修复中的应用
下肢毁损伤的患者在行截肢手术时如选择预定平面以下截肢,虽然有皮肤坏死的风险,但通过后期皮瓣转移可修复皮肤坏死,可明显延长下肢长度,为患者以后佩戴假肢提供方便,提高患者生活质量[1].自2004年7月至2008年4月我院共收治7例下肢截肢患者远端皮瓣广泛坏死,二期行胸脐皮瓣转移术恢复良好,随访均已佩戴假肢行走,收到了良好的效果.现将治疗体会总结如下.
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人工全髋关节置换术并发症的预防及护理
人工全髋关节置换术是髋关节疾病终末治疗的有效方法,它能有效的恢复关节功能,解除疼痛及适当调整双下肢长度,近期效果明显优于其它手术[1].而手术并发症的发生是人工全髋关节置换术失败的主要原因,现就并发症的预防、护理综述如下.
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人工全髋关节置换病人的护理
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,人工髋关节能有效地恢复关节功能,解除疼痛及适当调整双下肢长度等.2000年10月至2003年4月,我科收治12例髋关节疾患及股骨颈骨折病人,行人工全髋关节置换术后,经精心护理效果满意,现报告如下.
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超声检测筛查21三体征染色体异常胎儿的研究进展
随超声显像技术在产科的应用日趋广泛,其在监视胎儿发育中发挥着不可替代的作用.近些年来人们已发现许多与遗传有关的畸形与某些胎儿的超声测值有密切相关性.21三体征是人类常染色体异常中为常见的以智力障碍为主的先天性发育异常.其发病率在新生儿中为1/700~2/1000[1].具有多部位发育异常的特征,并有特殊的面容,因而引起诸多学者对其进行超声形态学方面广泛而深入的研究.Benacerraf和Lockwood等[2,3]曾多次研究胎儿颈部皱襞厚度的超声显像检测及胎儿上下肢长度的超声检测,对鉴别21三体征具有一定的敏感性和特异性.另Siegfrid Rotmensch等[4]曾报道过其对21三体征胎儿股骨、肱骨长的测量,并比较肱骨/双顶径及股骨/双顶径比率对鉴别21三体征的不同敏感性与特异性.近年有学者又开创了新的检测指标,简介如下.