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胎儿Galen静脉血管瘤超声表现1例
孕妇,20岁.孕1产0,孕39+4周.临产前常规超声检查:胎儿双顶径9.6 cm,头围33.1 cm,头颅形态规则,脑中线居中,侧脑室内脉络丛显示,但无扩张;在丘脑平面见一呈"蝌蚪形"的头为2.5 cm×2.0 cm类圆形,体尾为1.2 cm×4.6 cm的管状无回声,境界清,管壁薄;彩色多普勒显示该无回声区为血流信号(图1),频谱表现为高速低阻Vp:1.24 m/s,Vm:0.86m/s,RI:0.30.胎儿脊柱排列整齐;胸腔内见增大的心脏,以右房、右室增大为主,心脏在矢状位占胸腔的4/5,胎心规律,心率137次/min,房间隔中部缺损约5 mm,在收缩期呈瘤样膨胀(图2).心包及胸腔内未见无回声区.腹围34.7 cm,腹壁光整、连续,腹腔内未见异常声像及无回声区.
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胎儿Galen静脉血管瘤超声表现1例
孕妇,24岁.孕1产0.既往身体健康,无遗传性疾病.中孕及晚孕34周时来我院超声科行产前常规超声检查,胎儿未见异常声像.
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彩超诊断小儿臀部动静脉血管瘤并血栓1例
患者,女性,10岁.因臀部发现无痛性包块1个月,在外院治疗后无好转来诊.无外伤史.查体:患儿右侧臀部较左侧明显隆起,表面皮肤不发红,触之较韧,包块边界不清,无肿痛,无波动感.
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16层螺旋CT双期脑血管成像诊断脑静脉血管瘤的价值
目的:探讨16层螺旋CT双期脑血管成像对脑静脉血管瘤的临床诊断价值.方法:回顾性分析15例脑静脉血管瘤的16层螺旋CTA及CTV表现.结果:动脉期CT血管造影5例未发现明显异常,10例病灶仅部分显示,且密度淡.静脉期脑CT血管造影15例均清晰显示放射状排列的髓静脉及中央静脉,整个形态似海蛇头.结论:16层螺旋CT双期血管造影能清晰显示脑静脉血管瘤的影像特征,是诊断本病的可靠方法.
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脑发育性静脉异常的MRI诊断及磁敏感加权像的运用
脑发育性静脉异常（developmental venous anomaly，DVA）也称为静脉血管瘤或静脉性血管畸形，系一种组织学上完全由静脉组成的血管畸形，它由许多不规则扩张的髓静脉和一至数条引流静脉组成[1]。脑DVA通常无明显症状，随着MRI普及DVA检出率逐步增高，多数因其他要求检查被发现。本文通过对MRI诊断为脑DVA的22例影像学资料分析，初探DVA的MRI诊断及磁敏感加权像（SWI）运用价值，以期提高对该病认识水平。
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早期妊娠胎盘绒毛植入合并子宫静脉血管瘤一例并文献复习
胎盘植入是产科严重的并发症,绒毛植入则发生在怀孕早期,通常在产前难以诊断,子宫血管瘤亦较罕见,且缺乏特异性临床表现,若治疗不当均可能危及生命.现报道早期妊娠胎盘绒毛植入合并子宫静脉血管瘤1例,希望临床医师提高警惕,做到早期诊断,合理治疗.
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肝外型门静脉瘤一例
患者女,63岁.因"间歇性右上腹胀痛1个月余"入院.体格检查:BP 144/67 mm Hg,余未见阳性体征.既往有胆囊结石、慢性胆囊炎、肝炎、胃炎、食管炎、高血压病史,无胰腺炎、肿瘤病史,无手术、外伤史.实验室检查:乙型肝炎五项检查:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+);血常规:WBC 3.00×109 /L,RBC 3.26×1012/L,Hb 108.00 g/L,PLT 82.00×109 /L;肝功能:ALT 83.00 U/L,AST 75.00 U/L;其余无异常.超声检查(图1):门静脉内径约0.85 cm,近分叉处可见局限性扩张约3.5 cm×3.5 cm(考虑门静脉血管瘤);弥漫性肝病超声表现;胆囊结石.CT检查(图2):门静脉右支局限性血管瘤,大小约34.9 mm×22.6 mm,压迫左肝管,肝左叶肝内胆管扩张;胆总管下端泥沙样结石;右肾结石,右肾囊肿.
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肾盂静脉血管瘤一例报告
肾盂静脉血管瘤临床罕见,我院收治1例,现报告如下.患者,男,41岁.因反复左腰部不适4年伴无痛性肉眼血尿10余天入院.查体:左肾区叩痛阳性.尿找肿瘤细胞3次均阴性.B超示左肾盂上部可见1个大小约2.8 cm × 2.0 cm×1.8 cm低回声团块,内可见小暗区,境界欠清,内无明显血流信号;左输尿管上段内径0.8cm.IVU示左肾盂局部充盈缺损.
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手术切断引流静脉成功治疗天幕硬脑膜动静脉瘘一例
患者 男性,46岁.因突然出现头痛、颈项痛和记忆力下降2周入院,入院后检查病人一般情况良好.头颅CT发现鞍上池蛛网膜下腔出血,MRI和DSA诊断为右侧天幕动静脉瘘,血供来自右颈内动脉的脑膜垂体干,少部分源自椎基底动脉,引流静脉在起始段扩展成一巨大血管瘤,逆流入小脑半球静脉.由于岩上窦未见显影,我们考虑该脑膜动静脉瘘是仅通过软脑膜静脉引流而不与静脉窦相通的动静脉瘘.经颞下入路开颅后,见天幕上有大量动脉血管,于滑车神经入口后方切开天幕切迹后发现一根动脉化的静脉,在右侧大脑脚旁可见一巨大的动脉瘤扩展的静脉血管瘤.用动脉瘤夹在引流静脉出天幕处夹闭后见该静脉和巨大动脉瘤样血管扩张渐变为紫蓝色,其内压力也明显下降.电凝切断血管瘤远端和近端血管,切除该血管瘤送病检.术后恢复顺利,无神经功能并发症.复查DSA证实硬脑膜动静脉瘘和动脉瘤样扩展均消失.
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血管造影及灌注成像对诊断静脉血管瘤的1例报告
脑静脉血管瘤（Cerebral venous angioma ，简称CVA），又称为脑静脉发育异常，是一种组织学上全部由静脉成分及散布其间的神经实质组成的脑血管畸形，通常被认为是一种少见的血管畸形，其临床症状及体征缺乏特异性。随着64排的临床应用，脑静脉血管瘤的诊断率有了明显提高，本文总结我院2013年2月1例脑静脉血管瘤的患者，C T血管造影及灌注成像的诊断价值，现报告如下。
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亲体肝移植治疗小儿门静脉海绵样变的护理
门静脉海绵样变(portal vein cavernous transformation,PVCT)是由于门静脉主干及其肝内门静脉分支完全或部分阻塞后引起门静脉高压症,肝门区及其周围侧支循环形成并扩张迂曲呈静脉血管瘤样改变是其特征性的病理改变.
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鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效分析
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多发于身体血管分布较丰富处,鼻腔及鼻窦为其常发部位之一.病因至今未明,可能与慢性炎症、外伤、内分泌等有关.鼻腔血管瘤按病理可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉血管瘤、良性血管内皮瘤、血管球瘤等.血管瘤大小不一,可具细蒂或广基.毛细血管瘤较小而多有蒂,海绵状血管瘤较大而基底广.多发于鼻中隔、下鼻甲和鼻腔侧壁等处.检查鼻腔可见色红、紫或暗红,呈圆形、卵圆形或为桑椹形,质较软而有弹性,易出血,但无浸润表现.如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉.临床上因均具有特殊外形,以及病人长期有鼻衄症状,临床易诊断.我科应用鼻内镜手术加微波治疗鼻腔血管瘤患者32例,取得较好的效果,现报告如下.
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小儿门静脉海绵样变性的手术治疗体会
小儿门静脉海绵样变性(CTPV)是因门静脉主干部分或完全阻塞所导致肝门区和十二指肠韧带及其周围形成许多向肝性扩张迂曲的静脉血管瘤样侧支循环,进而引起肝外型门静脉高压.我们从1994年5月至2003年11月共手术治疗CTPV16例.报告如下.
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门静脉海绵状血管瘤样变的诊断和治疗
门静脉海绵状血管瘤样变.可因门静脉主干部分或完全闭塞,在肝门区和肝十二指肠韧带及其周围形成许多向肝性扩张迂曲静脉血管瘤样的侧支循环,部分或大部分门静脉血液可通过侧支循环回流入肝内.临床少见,近7年遇到6例,作一报道.临床资料1. 一般资料6例中男、女各3例.4例为25～48岁成人,2例分别为4岁和7岁儿童.均因反复上消化道出血而就医.4例成人中有胆囊结石和反复胆管炎病史2例,反复胆道出血1例,因急性阑尾炎和胆管结石曾分别行阑尾切除和胆总管探查取石1例.6例均在出血停止后经钡餐或胃镜检查证实有食管和胃底静脉曲张,反复检查肝功能均在正常范围,HBsAg阴性,疑血功能在正常范围.少量腹水1例.B超和(或)CT检查无肝硬化改变,较长时间未能确定诊断.后经彩色超声多谱勒检查和(或)间接门静脉造影,见门静脉主干完全阻塞4例,部分阻塞2例.肝十二指肠韧带部位及肝门区有大量增粗迂曲的向肝性静脉血管,形成海绵状血管瘤样改变(附图),肝内门静脉左右干显影良好3例,部分显影2例,未显影1例. 术中见肝脏大小、色泽和质地基本正常4例,色暗红、质地稍硬2例.6例均有肝门区粘连、十二指肠韧带周围可见许多成束迂曲、蚯蚓样的静脉血管.术后病理切片报告肝组织结构基本正常3例,肝组织少量纤维增生2例,慢性间质炎性改变1例.2.治疗和结果6例均行脾切除加胃底食管静脉断流手术.5例行一期脾切除加
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妊娠32周子宫底角部静脉血管瘤自发性破裂一例
患者36岁,妊娠32周,无诱因突然出现持续性中上腹痛17小时,不能平卧,伴恶心呕吐,无阴道流血,24小时肛门未排气,于1998年7月27日以"肠梗阻待排"由区产院转入我院外科.
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脑内血管瘤18例MRI影像分析
颅内海绵状血管瘤是一种脑血管畸形,过去被认为发病率很低,随着MRI的普及应用,其发生率有所增加,但关于磁共振各种不同的序列对脑内海绵状血管瘤的显示能力的研究报道较少.作者收集了18例患者的MRI图像,比较T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI序列不同的影像表现,以期提高脑内海绵状血管瘤及静脉血管瘤的MRI诊断的准确性.
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腰椎管内静脉血管瘤误诊1例
患者,男,45岁,于2005年2月16日因"腰痛伴放射至左下肢2月余,加重1周"入院.患者2月前无明显诱因出现腰部、左下肢疼痛,呈持续性酸困痛,向左大腿后侧,小腿外侧,足背部位放射,尤以行走、劳累、过度负重后加重,休息后减轻.经脱水、活血、营养神经、激素、止痛等药物治疗后病情仍无缓解,并逐渐加重,行走困难.入院查:腰部僵直,椎旁肌痉挛,腰椎生理性前凸消失,脊柱略凸向右侧,腰部活动呈不对称性受限,左下肢直腿抬高试验30°,加强试验(+),股神经牵拉试验(+),拇长伸肌肌力3级.CT检查示:腰4-5椎间盘突出,腰5骶1椎间盘膨出.
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眉弓上动静脉血管瘤术后切口反复出血1例临床护理
2010年5月,我们收治了1例眉弓上动静脉血管瘤患者,行手术治疗后切口反复出血,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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大隐静脉血管瘤误诊股疝一例报道
病人:女,40岁.因右股部包块1年余入院.病人1年前在劳累后右股部突起拇指大小包块,稍有胀痛,经休息、睡眠后包块消退.近半年来,发展为每当站立行走时包块即隆突,且增大如樱桃大小,平卧后即能缩小,站立或负重后包块增大,坠胀不适.
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脾静脉血管瘤弥漫浸润自发出血一例
患者,男,16岁.因进食冰冷食物后感上腹部不适伴全身乏力,呕吐3次,为胃内容物,约30 min后出现剧烈上腹部疼痛,伴面色苍白,冷汗,无发热,无黄疸,呕血,便血,腹泻,晕倒后被家人送来医院,门诊行腹腔穿刺穿出不凝血10 ml,于2008年5月14日急诊入院.
