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3M无菌粘贴手术巾在穿刺针上的巧妙应用
腹腔镜手术前,病人满意的气腹是手术成功的第一步.但在临床手术中经常会遇见穿刺针或气腹针顶端的橡皮帽有裂隙,这样就导致气腹针连接进气管道密闭不全,从而影响进气速度,导致气腹时间延长或无法行有效气腹,致使手术无法顺利进行;或因穿刺针顶端橡皮帽的漏气导致手术时间延长,增加病人痛苦和费用.作者通过临床实践,巧用3M无菌粘贴手术巾可以解决此问题.
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腰椎间盘突出症术后中西医结合康复疗法护理疗效观察
腰椎间盘突出症(LIDP),是因椎间纤维环退行性改变或外伤致纤维环破裂,髓核从裂隙中突出,使相应的神经根受到刺激或压迫而出现的一系列症状和体征.它是骨科的常见病,多发病,以青少年居多.
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不同方法修复宽裂隙腭裂效果观察及护理
腭裂修复中,多采用松弛、后退的方法封闭裂隙,形成良好的腭咽闭合,但在硬腭前端及两侧和软腭交界处留下较大的创面,易导致术后穿孔、瘢痕挛缩,造成腭咽闭合不全、面部发育障碍,特别是较大裂隙的腭裂病人,修复愈加困难.
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Medpor假体充填修复唇裂术后护理
单侧唇裂病人通常伴有同侧上颌骨的发育不全和牙槽突裂隙,导致鼻翼外脚向外下方移位.由于同侧鼻翼塌陷,鼻小柱偏向健侧,鼻中隔偏曲,同侧鼻底塌陷.自2003年2月来我们用Medpor假体充填鼻底同时结合其他手术治疗唇裂术后鼻唇畸形病人,取得满意疗效.现将围手术期护理体会总结如下.
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单侧唇裂修复术式选择的临床研究
单侧唇裂的修复术式有多种,何种类型唇裂用何种术式修复,目前无明确的选择原则.结合临床经验及裂隙程度,恰当地选择术式,才能达到理想的修复效果.1989年~2000年收治单侧唇裂200例,进行临床观察及研究分析,初步探讨术式选择问题.
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环磷酸腺苷信号在足细胞生物学中的作用
肾小球血管上皮细胞(足细胞)是高度分化、具有特异性分枝结构(足突)并且增生有限的特殊细胞,大量的足突是足细胞的一个显著特点.足细胞位于肾小球基底膜的尿腔侧,细胞相互交错的足突以及足突间的裂隙膜结构防止血液中大分子物质渗漏入原尿,是关键的肾小球分子滤过屏障.
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CD2AP相关作用的研究进展
足细胞是高度分化的上皮细胞,参与肾小球滤过屏障.相邻足细胞的足突相互交错形成裂隙隔膜(slit diaphragm,SD),并防止血浆蛋白漏出到尿液中[1].近年来,逐渐发现蛋白尿的发病机制与SD分子密切相关,如CD2相关蛋白(CD2AP).SD是拉链般膜状的电子致密物结构,直径约20~50 μm,并能组成多种蛋白复合物[2].正常的SD复合物的三维结构是维持足细胞足突及防止白蛋白漏出的关键因素.
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64层螺旋CT在先天性牙槽嵴裂植骨术中植骨量的临床研究
先天性牙槽嵴裂在唇腭裂患者中较为常见,表现为牙槽嵴骨质缺损、牙弓完整性丧失、缺损处牙异位萌出、牙阻萌、口鼻瘘以及由于鼻翼基底部缺乏骨组织支持而出现鼻翼塌陷畸形和牙颌功能紊乱。牙槽嵴裂植骨术是唇腭裂序列治疗中的重要组成部分,因此牙槽嵴裂骨质缺损的体积、结构成为相关学者研究的课题。计算牙槽嵴裂缺损体积,传统的方法是拍摄牙根尖片、咬合片和曲面断层片[1],根据牙槽嵴裂二维数值的多少,结合临床检查,进行牙槽嵴裂骨质缺损的体积估计,导致取骨量多少的盲目性。陈建伟[2]认为唇腭裂患者牙槽嵴裂的骨组织缺损主要位于裂隙处,裂隙旁牙齿的牙根唇、腭侧仍然处于牙槽骨的包围之中,传统的X线片在评价牙槽嵴裂植骨时,裂隙旁的骨质恰与牙根的唇、腭侧牙槽骨重叠而无法清晰显示,从而误导骨质缺损的体积和结构,产生植骨术治疗效果的不确定性。本研究术前使用64层螺旋CT计算牙槽嵴裂缺损体积的数值与术中使用医用单层油纱布联合医用碘伏液计算牙槽嵴裂缺损体积的数值进行比对,结果提示术前64层螺旋CT可以准确计算牙槽嵴裂的缺损体积,从而指导髂骨术的取骨量,提高植骨术的治疗效果。
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磁共振成像在沟槽状胰腺炎诊断中的价值
沟槽状胰腺炎(groove pancreatitis,GP)是一种慢性局限性胰腺炎,发生于沟槽状区域,即胰头背部、十二指肠降部和胆总管下段之间的裂隙,是一理论上存在的潜在解剖间隙。该病解剖部位特殊,其磁共振表现及临床症状与胰头癌相似,极易误诊为胰头癌,经检索国内有关GP的报道不多。本研究就病理证实的4例GP患者的磁共振影像表现进行分析,以提高磁共振对GP的诊断和鉴别诊断能力。
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多层螺旋CT三维重建技术在诊断胫骨平台骨折的应用及临床价值
胫骨平台骨折,常规X线片能明确显示膝关节大部分骨折的部位和类型,但对部分深层移位不明显的骨折由于影像的重叠而显示欠佳.而多层螺旋CT三维重建技术能直观、立体、多方位地显示骨折特征,了解胫骨平台破坏以及塌陷的程度和损伤的范围、胫骨平台塌陷的幅度及骨折裂隙的宽度.
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痢特灵治疗口角炎180例临床报告
口角炎是以口角区皮肤皲裂为水平状的浅表裂隙,该处皮肤由于被沿口角溢出的唾液所浸湿而呈苍白色,其周围为范围不等的轻度皮炎.皮肤皲裂长约数毫米,并与粘膜皲裂相连,但粘膜损害一般没有皮肤明显.皲裂区的渗出液可结成不坚实的淡黄色痂,化脓性感染后见黄褐色痂,启口稍大时,痂裂出血.影响美观进食,病人痛苦极大.
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胃肠造影可疑上消化道双占位性病变三例分析
例1:女,46岁.因上腹部不适伴吞咽困难3月余,近期加重,以胃癌收入院.上消化道钡餐检查:气钡双重造影示胃底贲门口周围直径约5~6cm大小类圆形软组织肿块影,略呈小分叶状改变,该处黏膜紊乱、平坦,局部中断、破坏,卧位时见该处有不规则裂隙样龛影;下段食管及邻近胃壁无明显浸润僵直等侵犯改变.
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滑囊炎
滑囊为一裂隙状结缔组织囊,多存在于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间.滑囊内有少量滑液,有增加润滑,减少摩擦,减轻压力,促进灵活运动的功能.当滑囊在外伤及长期反复压迫、过分摩擦等机械性刺激下,出现滑膜充血、水肿,滑液分泌增多,使滑囊肿胀,即产生滑囊炎.
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微波理疗治疗外伤性鼓膜穿孔102例分析
我科2004~2008年收治的102例(102耳)外伤性鼓膜穿孔患者,现将治疗结果报告如下.1 临床资料1.1一般资料102例(102耳)外伤性鼓膜穿孔患者,男62例,女40例;年龄12~52岁,平均31.6岁;左耳80例,右耳22例,全部患者皆为鼓膜紧张部穿孔,其中前下象限穿孔 56例,后下象限穿孔46例;穿孔直径约1~2 mm 20例,2~3 mm 71例,3 mm以上11例;裂隙状穿孔19例,三角形穿孔21例,不规则穿孔62例;全部穿孔皆边缘不整齐;周围组织轻度充血者71例,明显淤血、肿胀者31例;穿孔周围血痂附着者27例.全部患者皆无听骨链中断及内耳损伤.
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充填与修复结合治疗磨牙折裂56例分析
磨牙因创伤、<牙合>面磨耗或根管治疗术后发生折裂的情况较多见,以往临床上对折裂裂隙较大的患牙多拔除.笔者自2005年开始对56颗折裂磨牙采用先冠结扎、在冠内做双鸠尾洞型并用复合树脂材料充填,然后用铸造冠修复的方法治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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局部封闭加针刀治疗骶髂筋膜脂肪疝
骶髂筋膜脂肪疝是指骶髂部筋膜下面的丰富脂肪组织,因腰部扭伤或慢性劳损,使其从筋膜裂隙突出,逐渐纤维化后而形成.因骶髂部分布有丰富的神经末稍,脂肪疝常是导致腰腿痛的主要原因.该症好发于肥胖者,以中老年女性患者多见.自2001年8月~2002年8月以来,我们采用局部封闭加针刀松解治疗58例骶髂筋膜脂肪疝患者,取得显著疗效,现报告如下.
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腭裂术后语言康复治疗
腭裂患儿由于先天性腭部畸形,口鼻腔相通导致语言含混不清.因此,腭裂修复术的目的除修补腭部裂隙外,还要达到重建良好腭咽闭合功能,奠定正常语音的解剖基础.而术后语音功能恢复亦离不开早期语言治疗,其重要性已在较多文献中得到肯定[1,2].本文对语言康复治疗作一概述.
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如何正确监测体温计
临床上为了能给患者正确地测量体温,需要正确监测体温表,但在监测体温表的过程中存在着许多误区.<护理技术>2003年6月第1版第80页体温表的监测方法为[1]:先将所有体温计的汞柱甩至35℃以下,再同时放入40℃温水中,3 min后取出.如读数相差0.2℃以上或汞柱出现裂隙的体温计则不能再用.
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颊肌黏膜瓣修复裂隙较宽的完全性腭裂
腭裂修复术的主要目的是通过关闭口鼻腔之间的裂隙,恢复腭部、鼻咽部的解剖结构和生理功能,能够正常吞咽并获得良好的语言功能.自1999年至2002年,我们应用颊肌黏膜瓣(单侧或双侧)修复裂隙较宽的完全性腭裂10例,现报道如下.
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唇腭裂治疗的现状
唇腭裂(cleft of the lip anol palate)是颜面部常见的先天性畸形.在过去的几个世纪里,许多学者对其修复治疗投入了大量的心血,使唇腭裂修复的方法得到不断改进和完善.并在实践中逐渐认识到唇碍裂修复决非单纯地缝合裂隙,它涉及到相关软硬组织畸形的修复,如:牙槽、领骨、鼻、唇畸形等;同时存在着相关的功能障碍.如:语言、通气、牙(牙合)、心理等.