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急性白血病合并结核病的临床特点
急性白血病合并结核病时,后者临床表现常不典型,容易误诊,影响及时治疗.现将我院十年来242例急性白血病治疗过程中发现结核病资料较完整的12例(占5%)加以小结.临床资料1 一般资料12例结核病患者中,男6例,女6例,平均年龄34.6岁(16~62岁);急性淋巴细胞白血病(ALL)6例,急性髓系白血病(AML)6例,其中M12例,M2b3例,M41例;在诱导期发生结核10例,巩固期2例;颈部淋巴结结核6例(占60%),肺部结核4例,回盲部结核1例.白血病的诊断经骨髓检查并经临床长期治疗观察或细胞遗传学证实;结核病诊断经过病理或找到结核菌证实,同时抗痨治疗有效.
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在硬膜外阻滞麻醉中温度对利多卡因诱导期影响的临床观察
在硬膜外阻滞麻醉中,局麻药潜伏期过长,止痛不完善,肌肉松弛不良,常影响手术进行, 给患者带来一定痛苦,麻醉医生心理也产生压力,我们针对这一问题,通过给盐酸利多卡因加热,经临床观察获得了较好的麻醉效果.现介绍如下.
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诱导期透析患者的护理
诱导期透析是指患者开始血液透析的初一段时期的透析,患者从未经血液净化的明显尿毒症状态过渡到平稳的透析阶段[1].此时,患者在生理和心理方面都面临着重大的转折,容易出现各种并发症,甚至危及生命.大部分患者缺乏透析疗法的知识,首次透析均表现有不同程度的紧张、焦虑甚至恐惧,强烈的情绪反应刺激机体产生一系列病理反应,导致心脑血管等方面并发症的发生,因此帮助此期患者顺利过渡并提高他们的生活质量是十分重要的.
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诱导期血液透析患者对临床护理的需求
目的:探讨诱导期血液透析患者对临床护理的需求.方法:采用自制问卷分别对调查组和对照组血液透析患者的护理需求进行调查,调查内容包括患者的一般情况、对临床护理的需求情况以及对血液透析相关知识的掌握情况.结果:调查组与对照组患者的护理需求相比较,在所列需求项目中,调查组在希望得到有关血液透析饮食知识的指导、透析前心理指导、生活自理的知识与指导三项需求高于对照组(P<0.05),差异有显著性意义.其他项目比较,无统计学意义.结论:诱导期血液透析患者容易出现抑郁、焦虑和恐惧等不同程度的心理障碍,因此在血液透析护理工作中,应关心诱导期患者,重视其心理护理,并且要有层次、有计划地满足诱导期患者的护理需求,做好整体护理工作.
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老年血液透析患者诱导期心血管并发症的护理体会
目的:探讨老年血液透析患者诱导期心血管并发症的护理.方法:回顾性分析45例进行诱导期血液透析的患者各种操作方法和心血管常见并发症的观察、护理.结果:所有并发症得到及时处理,症状及时控制,无1例发生严重并发症.结论:诱导期恰当的透析方法、及时准确的病情观察、正确的处理是保证血液透析诱导期顺利进行的重要保障.
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诱导期血液透析患者健康教育措施的探讨
目的 降低诱导期血液透析患者并发症的发生率,使其安全的过渡到规律期血液透析.方法 将诱导期患者103例分为实验组61例和对照组42例,实验组健康教育措施包括由主管护师评估首次透析患者的心理状况、配合能力等,对照组未实施诱导期透析健康教育措施.比较两组患者治疗依从性、健康教育知识知晓率、患者满意度和诱导期并发症发生率.结果 两组患者治疗依从性、健康教育知识知晓率、患者满意度和诱导期并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诱导期健康教育措施可明显提高诱导期透析的安全性,提高血液透析患者健康教育效果及患者的满意度,值得在临床推广应用.
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异丙酚对全麻手术病人诱导期肌电图F波的影响
关于静脉麻醉药对脊髓运动神经元兴奋性的影响尚无定论.本研究拟观察不同速率输注异丙酚对肌电图F波的影响,为临床提供参考.
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瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者全麻诱导期血液动力学的影响
本研究拟比较瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者全麻诱导期血液动力学的影响.
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光导纤维支气管镜引导经鼻气管插管对下颌骨截骨整形术患者全麻诱导期血压和心率的影响
采用光导纤维支气管镜(FOB)引导气管插管可避免直接喉镜(DLS)对咽喉部感受器的机械刺激,从而能减轻气管插管对心血管系统的不良刺激.但是,近年来有关FOB引导经口气管插管的研究却不支持这一观点[1,2].至于FOB引导经鼻气管插管时对心血管应激的反应目前尚无定论.本研究通过与DLS比较,探讨FOB引导经鼻气管插管对全麻诱导期血压和心率(HR)的影响.
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F波分析法观察全麻诱导期间静脉麻醉药对脊髓运动神经元兴奋性的影响
对手术刺激无体动反应是全身麻醉的基本特征之一,Rampil等[1,2]通过动物实验首先提出吸入麻醉药可能是通过作用于脊髓而产生无体动反应的假设.
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肌松药用于假性张口受限患者全麻诱导期的观察
口腔颌面部骨折,组织肌肉和关节病损患者多伴有张口受限.在全麻诱导期应用麻醉器械和肌松药后患者张口度没有变化或牙关紧闭而无法完成气管内插管,称为真性张口受限,相反患者张口度有所增加并有利于直视下插管,称为假性张口受限.本文叙述在全麻诱导期使用琥珀胆碱和维库溴铵,观察假性张口受限患者的张口度变化,声门暴露以及循环反映情况.
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盐酸右美托咪啶应用于诱导期对小儿全麻苏醒质量的影响研究
目的:观察诱导期应用右美托咪啶对小儿全麻苏醒质量的影响。方法选取气管插管全麻患儿48例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各24例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采用右旋美托咪啶治疗,观察2组患儿各个时点的MAP和HR指标、躁动评分、CHPPS评分情况。结果经观察T2、T4时观察组MAP高于对照组(P<0.05);T4时观察组HR低于对照组(P<0.05);其他时点,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组躁动评分及CHPPS评分均低于对照组(P<0.01)。结论为减少躁动发生率,提高苏醒质量,建议对全麻患儿在诱导期应用右美托咪啶治疗。
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个性化护理干预在透析患者诱导期应用的体会
透析的患者都会经历一个过渡时期,即透析诱导期,由于体内的肌酐、尿素氮等毒素水平较高,常规透析时容易出现恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛、血压下降等症状,重者伴有抽搐、昏迷等失衡综合征的表现及低血压、心律失常等并发症.同时在诱导期患者的心理和生理也将发生很大的变化.为了使诱导期患者顺利过渡到规律透析,避免和减少并发症的发生,我们在临床护理工作中有针对性地采取了个性化护理措施,以减少并发症的发生,结果报告如下.
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小剂量地佐辛预防依托咪酯诱发肌颤的临床研究
依托咪酯是一种短效的非巴比妥类催眠性静脉全麻药,起效快,对循环和呼吸系统影响小,尤适合于血流动力学不稳定患者及老年患者的麻醉。但依托咪酯在全麻诱导期间常诱发肌颤发生,其发生率高达50%-80%,肌颤可导致肌纤维损伤,肌痛、血清钾升高以及饱胃患者返利误吸率高,甚至危及生命[1]。
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诱导期血液透析患者健康宣教和心理干预的效果评价
目的 探讨诱导期透析患者实施健康宣教和心理干预的临床护理方法 及效果.方法 选择2012年1月-2012年5月进行诱导期血液透析患者52例,将52例患者随机分为干预组和对照组各26例.对照组实施常规护理,干预组在此基础上对其实施健康宣教和心理干预,观察比较两组患者对疾病的认知度、对护理服务的满意度和遵医性.结果 干预组患者对疾病的认知度、对护理服务的满意度、遵医性均高于对照组(p<0.05).结论 对诱导期透析患者实施健康宣教和心理干预,患者对护理人员的满意度提高,并提高了患者遵医性及生活质量.
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诱导期血液透析患者应用多元化健康教育的护理体会
目的 探讨诱导期血液透析患者应用多元化健康教育的护理体会.方法 选择血液透析诱导期患者50例,随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组接受血液透析常规护理,观察组在此基础上增加多元化健康教育.比较患者状态-特性焦虑(SATI)评价结果、生化指标、血液透析知识掌握程度.结果 观察组患者在SATI评价结果、 生化指标、 血液透析知识掌握程度方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用多元化健康教育可以改善诱导期血液透析患者心理状态,有利于患者自觉采取健康行为,改善营养状况,减少并发症发生,提高患者生活质量.
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诱导期血液透析病人的护理
总结20例诱导期血液透析病人的护理,包括诱导期血液透析病人的血液透析的护理、心理护理、饮食与用药指导、起居护理.
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血液透析诱导期病人的健康教育
[目的]总结血液透析诱导期病人的健康教育.[方法]对30例终末期肾病血液透析诱导期病人及家属或健康照顾者采用一对一、面对面的方式进行健康教育,教育内容包括心理指导、控制体质量、血管通路的保护、饮食指导、透析充分性的指导、运动指导等.[结果]病人能很快渡过诱导期进入规律血液透析期,缩短了病人的住院时间,节省了医疗费用,从而提高了病人乃至整个家庭的生活质量.[结论]加强血液透析诱导期病人的健康教育是顺利进行规律血液透析的保证.
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循证护理在降低血液透析病人诱导期并发症中的应用
[目的]将循证护理应用到血液透析诱导期病人护理中,降低并发症的发生率.[方法]对89例诱导期病人实施循证护理(观察组),并回顾性分析实施传统护理的76例诱导期病人(对照组),以失衡综合征、低血压、心律失常并发症的发生率作为观察指标.[结果]观察组失衡综合征、低血压、心律失常并发症的发生率为16.85%,对照组为42.11%.[结论]对血液透析诱导期病人实施循证护理,可减少并发症的发生.
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尿毒症血液透析病人的护理
尿毒症随着治疗的变迁,部分病人可延长生命,但又面临着长期透析和肾移植的选择.血液透析是治疗尿毒症的特效方法之一,在尿毒症危重阶段可以起到缓解症状、维持生命的作用.尿毒症病人原发病复杂,各脏器功能逐渐衰退,对血液透析的耐受性差,在诱导期更易出现各种并发症[1].因此,对病人血液透析时透析前、透析中及透析后护理应谨慎及周密,以确保病人透析疗效满意.现总结我科近年来临床资料完整的23例病人,重点分析护理操作过程如下.