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循证健康教育在血液透析诱导期病人中的应用
[目的]探讨血液透析诱导期病人实施循证健康教育的效果.[方法]对2003年3月-2005年12月66例病人应用循证方法通过人员培训、确定问题、查询并评价文献、临床护理实践、及时评价与反馈,在健康教育前后采用自制问卷及SF-36量表对病人健康教育效果和健康状况进行评价与分析.[结果]66例病人在健康教育前后知识掌握、行为改善方面有统计学差异(P<0.05);生理健康改善明显(P<0.05),但心理健康无统计学差异(P>0.05);病人满意度由同期的93.5%上升到98.7%.[结论]循证健康教育能有效提高健康教育的效果和病人的参与程度.
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对诱导期透析病人的心理分析与护理宣教
用非透析方法无法维持肾衰竭病人生命时,即可考虑透析方法,其所涉及的问题是慢性肾衰竭的透析标准和如何过渡到规律性透析,这个过程称诱导透析期[1].
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健康教育路径在血液透析病人诱导期的应用
尿毒症病人由保守治疗向规律的血液透析治疗过度的透析时期称为血液透析的诱导期.这一时期因病人体液量、电解质、酸碱平衡及尿毒症毒素等突然变动,容易出现失衡综合征、低血压、出血倾向等并发症,需要采取诱导透析的方法使病人逐步适应,否则可出现病人不适的严重并发症[1,2].
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年龄对无通气安全时限的影响
监测不同年龄段成人在全麻诱导期的无通气安全时限,探讨年龄对无通气安全时限和缺氧耐受力的影响.
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舒芬太尼靶控输注对全麻诱导期应激反应及血流动力学的影响
全麻诱导过程中特别是气管插管时常引起机体较大的应激反应.基于药代动力学的靶控输注(TCI)在临床中已经得到广泛应用,与传统给药方式比较,可控性好,是一种较为成熟的全凭静脉麻醉技术.阿片类药通过与麻醉药联合应用可有效抑制手术的应激反应,舒芬太尼TCI给药方式更安全,血流动力学更稳定.
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血液透析诱导期患者心理分析及健康教育的实施
透析诱导期是终末期肾病患者从保守治疗到规律血液透析治疗的过度时期,诱导期血液透析是在患者能够耐受的情况下,进行小剂量、短时间、多次数透析,多数患者大约2周内可完成.
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护理程序在诱导期血液透析患者健康教育中的应用观察
在临床上用非透析疗法无法维持肾功能衰竭患者生命时,即可考虑透析治疗,慢性肾功能衰竭患者由保守疗法向稳定的维持性血液透析治疗过渡的这一段时期称为诱导期透析。诱导期透析患者在生理和心理方面都面临着重大转折,需要患者积极配合及自我维护,才能保证顺利渡过诱导期[1]。本文对诱导期血液透析患者进行护理程序健康教育,取得较好效果,报告如下。
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心理护理对诱导期血液透析患者临床效果观察
诱导期透析是指患者开始血液透析的初一段时期的透析,患者从未经过血液净化的明显尿毒症状态过度到平稳的透析阶段[1]。在这一阶段,往往是患者为关键的时期,其心理和生理状况都面临着挑战,据有关调查显示,有87%血液透析患者存在异常心理状态[2],如果患者不能调整好心理状态,接受不了透析的现状,不能接受正规化的血液透析治疗,患者的生存质量和寿命将会大大降低。
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异丙酚给药速度对全麻诱导期的影响
异丙酚是一种新的快速、短效静脉麻醉药,是目前全麻诱导应用为广泛的静脉麻醉诱导药,其大缺点是对呼吸、循环影响比较明显[1],尤其是给药速度对呼吸、循环影响差别较大.本文旨在研究异丙酚给药速度对麻醉诱导期血压、心率的影响.
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诱导期透析患者的心理护理
诱导期透析的患者在生理和心理方面都存在很多问题,护士根据存在的不同心理问题,进行有针对性的心理护理,可以消除患者的恐惧心理,在增进护患关系的同时,提高透析质量.
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积极心理学在血液透析诱导期的心理护理干预
目的:分析血液透析诱导期的心理问题,探讨研究积极心理学在血液透析诱导期的心理护理干预。方法:选取2012年1月~2013年6月在我院进行血液透析诱导期患者70例,根据诱导期普遍存在的问题,实施有针对性的护理干预。结果:血液透析诱导期不同程度存在心理问题,通过积极的护理干预,患者的心理状况有所改善,提高了患者的依从性和透析质量。结论:将积极心理学应用于血液透析诱导期的患者,有助于减轻患者的消极心理反应,促进患者顺利进入维持性血液透析阶段,减少血透并发症,提高生活质量。
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诱导期血液透析患者的健康教育
慢性肾功能衰竭终末期患者由保守疗法向稳定的维持性透析过渡的一段时期,称为诱导期.此期透析称为诱导期透析.是在患者能够耐受的情况下,进行小剂量,短时间,多次数透析,多数患者在2周内可完成[1].由于患者刚接受透析治疗,对血液透析知识缺乏.血液透析对机体内外环境的改变,使患者心理和机体均发生很大的变化.因此在此期对患者进行及时、有效的健康教育尤为重要.本文对2012年1~8月我院血液净化中心收治的46例诱导期血液透析患者实施健康教育,效果满意.现总结如下.
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佩尔地平和艾司洛尔预防气管插管反应
全麻诱导显露声门和气管插管时常出现交感神经反应,表现为血压上升、心率增快、甚至心律失常,影响循环的稳定.我们从2000年9月至2001年5月对部分全麻病人诱导期应用佩尔地平和艾司洛尔预处理,观察插管反应,现报告如下.
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熵指数监测联合肌松监测在儿童全麻诱导期的临床观察
目的 观察熵指数监测联合肌松监测在儿童全麻诱导期的应用效果,并评价气管插管的佳时机.方法 选择100例择期行扁桃体加腺样体切除术的全麻儿童,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,年龄6~12(9.2±1.7)岁,随机分为两组,每组50例,试验组:熵指数监测联合肌松监测组;对照组:不采用熵指数监测联合肌松监测组.观察并记录两组在麻醉前(T0)、诱导后1 min(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后5 min(T3)时的血压和心率;两组患者的气管插管条件和声门暴露程度;两组肌松药推注完毕到气管插管的时间和丙泊酚的用量.结果 两组的血压和心率在T1时均下降,在T2时均上升,但试验组的收缩压和心率与对照组相比升高的幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压的变化不明显.对照组中,收缩压和心率在T2时与To和T1相比较,升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),而试验组则变化不明显.试验组的气管插管条件和声门暴露程度均好于对照组(P<0.01).试验组中肌松药推注完毕到气管插管的时间明显长于对照组(P<0.01).试验组丙泊酚的用量虽多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在熵指数监测和肌松监测下,儿童全麻诱导期的血流动力学维持比较稳定,气管插管条件和声门暴露程度较好.熵指数维持在40~50范围内并且肌松监测的T1肌颤搐抑制>90%时是气管插管的佳时机.
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全麻诱导期间急性高血容量血液稀释对高血压患者血流动力学的影响
目的 探讨高血压患者在诱导期实施急性高血容量血液稀释(AHH)的安全性及时血液动力学的影响.方法 腹部择期手术患者60例,随机分为AHH组和对照组.采用4-2-1法则补充基础生理需要量.于麻醉诱导前、血液稀释后即刻测定血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct).记录麻醉诱导前(T0基础值)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)10 min(T4)、20 min(T5)、切皮前即刻(Th6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP).于AHH前即刻、AHH后4 h和24 h取中心静脉血,测定心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度.结果 2组病人年龄、性别比、体质量和基础Hct比较差异均无统计学意义(P>0.05).AHH组各时点的MAP、HR差异没有统计学意义(P>0.05),T1~T6CVP升高.C组T1~T6的MAP均低于T0(P<0.05),HR组T1~T6时的HR均高于T0(P<0.05),CVP差异没有统计学意义(P>0.05).结论 急性高血容量血液稀释可预防高血压患者麻醉诱导期血液动力学的波动,且安全性良好.
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瑞芬太尼和芬太尼全麻诱导期间的血液动力学变化
对于气道解剖正常的成年病人,已经证明异丙酚与芬太尼进行麻醉诱导后行气管插管是成功的[1].目前国内关于瑞芬太尼此方面的评价较少.本研究拟比较相同剂量瑞芬太尼和芬太尼进行全身麻醉诱导气管插管前后血流动力学变化的规律.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝肿瘤并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期的脑保护作用
观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝肿瘤合并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期的脑保护作用.选择50例患有高血压ASA分级Ⅱ级~Ⅲ级肝肿瘤手术患者,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(H)组和复方氯化钠(复方乳酸林格液R)组,每组25例.于输注前(T0)、输注完毕即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后5min(T3)、气管插管后15min(T4)、气管插管后30min(T5)抽取静脉血离心后检测血清中S100B、IL-6、TNF-a的浓度.与T0点相比,H组,T5点S100B轻度降低但无统计学差异(P>0.05),IL-6、TNF-a无明显变化(P>0.05);R组在T5点S100B明显上升(P<0.01);IL-6、TNF-a明显上升(P<0.05或P<0.01).与R组相比,H组患者在T3-5时点S100B、IL-6和TNF-a均低(P<0.05或P<0.01).结论为预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在肝肿瘤合并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期具有脑保护作用.
关键词: 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 肝肿瘤 高血压 诱导期 脑保护 -
高龄尿毒症患者血液透析诱导期护理的效果研究
目的:研究高龄尿毒症患者血液透析诱导期护理的效果.方法:选取2015年4月-2016年4月期间,在我院进行治疗的高龄尿毒症患者作为本次的研究对象,总计30例患者,按照计算机数字表法的方式,平均分成研究组和参照组,每组各15例患者.两组患者均接受常规护理,研究组在此基础上再接受血液透析诱导期护理.护理结束后,统计并比较两组患者的生活质量和不良反应发生情况.结果:研究组的各项数据均明显优于参照组,其组间对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:高龄尿毒症患者血液透析诱导期护理能够有效的提高护理质量,减少患者并发症的发生几率,同时提高患者的生活质量,临床效果显著,值得推广应用.
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68例血液透析患者诱导期的护理体会
目的:探讨血液透析患者诱导期的护理方法。方法:总结68例血液透析患者诱导期的护理体会。结果:68例患者在诱导期透析后均平稳过度到规律透析治疗。结论:对血液透析患者加强透析前的评估和心理指导,透析中的观察及护理,对患者的不适症状实施有效的护理措施,引导患者顺利过渡到维持期透析,提高患者的透析和生活质量。
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血液透析诱导期施行个性化护理的意义探讨
目的:探讨施行个性化护理对血液透析诱导期患者的意义.方法:选取该院在2013年9月至2014年9月收治的120例患者作为研究对象,随机将有患者分为两组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用个性化护理.结果:在该文研究中,观察组血液透析诱导期患者的躯体功能值、心理功能值、社会功能值、物质功能值明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:实施个性化护理对血液透析诱导期患者具有一定的优越性,有效提高了患者的生活质量.