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脊柱结核误诊为强直性脊柱炎1例分析
强直性脊柱炎(AS)多见于青少年,男性多见,发病年龄以20~30岁为高峰.临床特征以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织.典型病例显示骶髂关节和脊柱关节明显破坏,后期呈竹节样变,但临床上仍有不少误诊的病例,尤其以脊柱病变为主的患者常误诊为腰间盘脱出、腰椎骨质增生等.但脊柱结核误诊为强直性脊柱炎病例并不多见,现有1例报告如下.
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针刀治疗强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎(简称AS),是一种以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性疾病,其特点是几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘、纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直.本病多发于青少年男性,有明显的家族积聚性.本病晚期导致脊柱僵硬、驼背,髋关节、膝关节屈曲型强直,造成残疾〔1〕.
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S100A12在强直性脊柱炎患者血清中的表达和临床意义
强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症反应为主要特征的全身性疾病[1],在我国发病率约为0.26%,主要症状是反复发作的顽固性腰痛、腰骶部僵硬感,晚期可发生脊柱强直、畸形甚至严重的功能障碍,强直性脊柱炎起病比较隐匿,病程较长,具有很高的误诊率[2],由于其发病机制尚不明确,目前临床上尚缺乏特效性的药物,因此早期明确诊断对于强直性脊柱炎的治疗具有重要的临床意义,本文通过测定强直性脊柱炎患者血清中 S100A12蛋白表达水平的变化,以期为临床上强直性脊柱炎的早期诊断及治疗提供指导。
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幼年脊柱关节病的早期临床表现和远期随访
幼年脊柱关节病(JSpA)是指16岁前发病的累及中轴关节和外周关节,又不能确诊为某一特定脊柱关节病的炎性疾病,其临床表现复杂多样,疾病早期很难诊断,不典型病例更是如此[1].本文研究了40例JSpA患者的早期临床表现和远期随访,以提高对JSpA的早期诊断及治疗,降低致残率.报道如下.
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HLA-B27平均荧光强度与强直性脊柱炎其它指标相关性分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性病程,以侵犯中轴关节为主,为类风湿因子阴性的脊柱关节病.属于自身免疫性疾病,好发于16-30岁的青年.HLA-B27表达在机体所有有核细胞特别是淋巴细胞表面.HLA 与疾病相关性研究资料表明,AS与HLA-B27强相关.
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独活寄生汤治疗强直性脊柱炎48例疗效观察
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明、以侵犯中轴关节为主的慢性炎症性自身免疫性疾病,病变主要累及骶髂关节、脊柱,引起其强直和纤维化.多见于青少年男性,具有种族差异性和家族遗传倾向性.本病属中医"痹证"范畴,采用补肾强筋法治疗强直性脊柱炎取得较好疗效,现简介如下.
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强直性脊柱炎骶髂关节改变的CT表现
强直性脊柱炎(ankglosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病.好发年龄10~40岁,以20岁左 右发病率高,男女均可发病.临床表现为下腰痛、不适,晨起加重(晨僵),活动后缓解.
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一种适用于少量游离细胞的电镜标本制作方法
目前,电镜包埋技术已广泛应用于医学基础研究的各个学科领域,成为一种不可缺少的常规实验室技术之一.工作实践中发现,在不同类型的组织取材及电镜标本制作中,对游离纯化细胞的标本进行电镜标本制作是一项难度较高的实验室技术,尤其是倘若游离纯化细胞的数量较少(如:≤1×105/ml),则标本制作更难进行.曾有实验室报道,在试管内对琼脂粉凝胶的中轴制孔定型、孔内置入离心后游离细胞、再行局部切割包埋的方法,收到较好效果.但此种方法一般难以实施于较少游离纯化细胞(尤其是游离细胞数<1×105/ml、离心后肉眼难以确认游离细胞存在与否)的电镜标本制作,且对于这些标本中数量较少的游离细胞在切片之前不易辩认细胞存在的位置,从而为进一步的组织块修切及超薄切片带来困难.
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幼年脊柱关节病临床及预后影响因素分析
幼年脊柱关节病(juvenile-onset spondy-loarthropathies,JSpA)是指16岁前发病的累及中轴和外周关节的炎性疾病,它既包括了幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis,JAS)、幼年反应性关节炎、瑞特氏综合征,也包括关节炎、肌腱端炎及类风湿因子阴性的关节病综合征.
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HLA-B27、CRP、免疫球蛋白联检辅助诊断强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱、中轴骨胳及四肢大关节以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化、骨化和关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病.该病早期进展较慢,但后期发展较快,很短时间内形成驼背畸形,髋、膝等关节强直,故早期诊断显得尤为重要.本病的特征是持续性炎症,炎症高度活动和低度活动相交替.
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强直性脊柱炎HLA-B27检测及其临床意义
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性,中轴关节受累的关节病变,其中以骶髂关节和脊柱关节受累为主要临床表现.该病早期进展较慢,但后期发展较快,很短时间内形成驼背畸形,髋、膝等关节强直,故早期诊断显得尤为重要.人类主要组织相容性抗原HLA-B27表达与强直性脊柱炎高度相关,检测外周血HLA-B27的表达是诊断强直性脊柱炎的重要手段.现综述如下.
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强直性脊柱炎和HLA-B27相关性的研究现状(文献综述)
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种多发于青壮年男性(男女比例约为31)并以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的自身免疫性疾病.国内外研究表明,AS与HLAI类基因B等位基因B27高度相关.人群中HLA-B27基因及其亚型的研究和转基因动物模型的建立也有力地证实了HLA-B27分子在AS发病中的重要作用[1].HLA-B27检查成为AS诊断及鉴别诊断的辅助方法.本文从HLA-B27等位基因、HLA-B27与AS的关联以及HLA-B27的检测等方面作一综述,有助于了解HLA-B27在AS发病中的确切作用,并可辅助临床对AS的诊断和治疗.
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僵人综合征
僵人综合征(Stiff-person syndrome SPS 或Stiff-man syndrome SMS)是一种少见的中枢神经系统疾病.自1956年 Moersch和Woltman首次报道以来,至今国内外已报道百例左右,它是一种以躯体中轴部位肌肉进行性、波动性僵硬伴阵发性痉挛为特征的疾病. 随着神经病学的发展,人们对该病的认识也在逐渐深入.
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强直性脊柱炎髋关节病变早期诊断的意义
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴骨关节的慢性炎症性疾病.发病高峰主要为青壮年,AS累及髋关节是引起肢体功能障碍使患者致残主要原因之一[1].因此,研究AS髋关节病变对早期诊断、及时治疗有重要的临床意义.收集我院近5年来123例AS患者的临床资料和影像学资料,重点对AS髋关节病变的X线平片、CT及MRI资料进行分析和研究,以提高对AS髋关节病变的早期诊断.
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女性强直性脊柱炎的临床研究
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,传统认为本病好发于男性,但随着对本病认识的深入,女性病例的发现率日趋增加,为提高对女性AS的重视和认识,本文收集了我院近2年来收治的女性患者32例,结合文献进行临床分析.
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益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎23例疗效观察
强直性脊柱炎 (AS)是一种主要累及中轴关节的慢性炎症性疾病,多发于青少年,致残率高.自 1998年 10月至 2001年 12月,采用益肾蠲痹丸治疗 AS,取得较好疗效,报告如下.
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弥漫性轴索损伤病人的护理
弥漫性轴索损伤(DAI)是近年来被认识的一种原发性脑损伤,主要损伤脑中轴和邻近结构,如脑干、胼胝体、基底节区及三脑室周围,其病理变化是广泛性轴索损害和小血管、毛细血管损伤出血[1].病情变化快,死亡率高,预后差[2].加强对DAI病人的护理,能及时发现病情变化,有效的预防并发症,降低死亡率,提高病人的生活质量.现将护理体会介绍如下.
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晚发型脊柱关节炎的临床特征及误诊分析
随着我国风湿病学的迅猛发展,脊柱关节炎(SpA)的认识逐渐深入。SpA是指以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、赖特综合征/反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关性关节炎、幼年发病的SpA以及尚不能满足现有的分类标准而称为分类未定的SpA (uSpA)等一组疾病。此病好发于20~30岁的男性,临床表现多种多样,对于典型病例不难诊断。过去认为该病很少发生于45岁以上,因此45岁以上发病的患者容易漏诊、误诊。现将50岁以上发病者定义为晚发型SpA,笔者对近年来收治的晚发型SpA患者的临床特征进行分析,并与中青年发病的SpA患者进行比较,以提高对晚发型SpA的诊治水平,减少误诊。
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误诊强直性脊柱炎43例临床荟萃分析
强直性脊柱炎(AS)为一种主要累及中轴关节的炎性关节病变,随着医疗水平提高及对该病的认识普及,国内目前存在部分过度诊断治疗及误诊情况。本文对国内报道的具有脊柱关节病表现被误诊为AS的各种疾病进行初步荟萃分析,总结原因以期减少对该疾病的误诊、错诊率。
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中轴型脊柱关节炎的早期诊断
脊柱关节炎(SpA)是指一组密切相关的疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎和未分化脊柱关节炎。这些疾病有一些相同的临床特征,表现为家族聚集性,而且与HLA-B27阳性相关。SpA的临床表现多样化,包括炎性背痛,主要发生于下肢的少关节炎、指(趾)炎、足跟或其他部位的附着点炎,以及关节外表现,例如葡萄膜炎、炎性肠病和银屑病。SpA也可根据关节受累部位分类:中轴型SpA (axSpA)主要表现为中轴受累,骶髂关节、脊柱或骶髂关节与脊柱均有炎症;外周型SpA主要是外周关节的表现,包括外周关节炎、附着点炎和指/趾炎。这种分类方法能够更好地描述疾病的表现,利于疾病的治疗,因为axSpA和外周性SpA的治疗策略不同。SpA患者中绝大多数为axSpA和AS,然而,迄今axSpA和AS的诊断仍然是一项挑战,能否早期诊断并及时干预对于延缓疾病进展、减少疾病负荷、避免不必要的治疗至关重要。