首页 > 文献资料
-
强直性脊柱炎患者残疾分析及康复治疗的初步探讨
强直性脊柱炎(AS)是多见于青少年、以中轴关节慢性炎症为主也可累及内脏及其他组织的风湿病.其特点是椎间盘纤维环及邻近结缔组织纤维化和骨化,使受累关节强直,出现不同程度的脊柱或周围关节功能障碍,严重者可致残疾畸形.作者仅就47例AS住院患者作临床观察和残疾分析,并进行康复观察,寻找国人的AS临床特点和早期诊断指标,探讨AS的佳康复治疗时机和方案.
-
骶髂关节 CT 在强直性脊柱炎患者中运用的研究进展
强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节炎中的代表性疾病,占60%~70%。AS是一种以中轴关节为主要病变的全身性疾病,常累及骶髂关节、脊柱和髋关节。大多早期侵犯骶髂关节,然后再出现自下而上的脊柱病变。在AS的诊断标准中,不论是1966年的纽约标准,还是1984年修订的纽约标准甚至2009年中轴性脊柱关节病的诊断标准,骶髂关节炎都是AS诊断的必要条件[1]。以往主要靠X线平片和临床症状、体征来确诊。由于骶髂关节特殊的解剖结构,特别是早期的骶髂关节炎改变,传统X线检查常难以显示清楚,给AS早期诊断带来一定困难。近年来人们尝试用CT扫描骶髂关节,发现其在早期诊断、临床分期、评估预后等方面具有独特优势[23]。现将近年来AS患者骶髂关节CT的研究进展做一综述。
-
强直性脊柱炎的早期诊断及误诊分析
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,A.S)是一种以累及脊柱中轴关节为主的慢性风湿性致残性疾病.以脊柱及骶髂关节韧带骨化为主要病理变化,部分病人可累及双髋关节.早期因缺乏典型的影像学改变,长期在基层治疗不被认识,缓解期长,代表性的化验标识HLA-B27不被普及,常被冠以风湿病和肌纤维织炎[1],而被忽视诊断.
-
HLA-B27抗原与强直性脊柱炎的关系
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种多发于青壮年男性并以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的自身免疫性疾病,临床表现以腰部疼痛、僵直不适为常见症状.该病的诊断主要依据临床症状和放射线检查,但在早期由于受累关节未发生明显改变,容易漏诊或误诊.HLA-B27(humen leucociteantigen B27),是人体白细胞众多抗原中的一种.AS与(HLA)-B27密切相关[1],本文就HLA-B27与强直性脊柱炎患者的关系分析如下.
-
强直性脊柱炎的家庭护理指导
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、进行性、以侵犯中轴关节为主的炎症性关节病,以病程长,致残率高为特点.严重影响病人的生活质量.AS目前尚无理想的治疗方法和药物,主要是控制炎症,缓解症状,大限度地减少膝髋关节强直、畸形.因该病是一种慢性进行性疾病,必须长期坚持治疗才能达到理想的效果.由于各种原因,病人不可能长期住院治疗,因此指导病人进行家庭自我护理是获得较好疗效的重要手段.现将做法及体会报告如下.
-
垂体枕临床应用30例观察
垂体腺瘤的发病率约占颅内种瘤的10%,放射治疗是治疗垂体腺瘤的主要方法之一 ,但由于垂体周围有很多重要组织,有些组织对射线比垂体更敏感,因此要求照射技术和摆 位非常精确。为减少皮肤及正常脑组织的损伤,我院从1998年10月应用垂体枕,使用效果比 较满意,现介绍如下。1 固定方法 垂体枕由底座、面板、弧型立柱、枕头和两个固定面板螺丝及4个固定枕头螺丝组成,枕头 通过4个螺丝固定在面板上,面板与立柱之间是可以活动,以调节不同角度供临床需要,立 柱上有角度刻度。当患者的颅底线调整到与床面垂直时,拧紧立柱上螺丝,使面板与立柱固 定,记录立柱上角度,每次放射时都采用此角度。2 讨论 垂体肿瘤多数局限在蝶间内,照射野通常比较小,一般为4×4cm或5×5cm,常用双 侧野对穿照射,照射剂量为DT 5000CGY,每个疗程一般需要30多次,每次摆 位的误差和病人本身的移动误差,使治疗准确性难以保证。因此,为了保证治疗的精确性及 重复性,治疗时我们要求病人:仰卧于治疗床上,躺正,体中线位于治疗床纵中轴的中轴线 ;摆正头部,左右外耳孔在同一水平面,颈部略后仰,使颅底线垂直治疗床面;双肩放松, 左右肩高度一致,肩及背部放平,尽量平贴于治疗床面;双臂自然下垂,贴紧于身体两侧 。在治疗前告诫病人头及身体禁止随意摆动,以免影响到放射治疗的质量。 我们将垂体瘤60例患者分为两组,一组用垂体枕,另一组不用垂体枕(对照组),观察两组照 射时中心的移动情况并记录移动毫米数,各组记录结果见附表。经统计学处理,使用垂体枕 比不使用垂体枕有显著性差异(P<0.05)。中心点移位情况见附表。
-
强直性脊柱炎骶髂关节病变50例CT诊断分析
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性脊柱关节病.主要临床表现为腰背疼痛或僵硬,活动后可缓解,晚期可发生脊柱强直畸形,出现严重的功能受限.本病以20~30岁青少年男性多发,有明显家族性发病倾向,为临床上难治性疾病.骶髂关节炎是AS早的病理特征之一[1],故骶髂关节是先发病的部位,且CT分辨率高,因而骶髂关节CT检查对于发现早期AS,指导临床治疗有重要价值.
-
先天性多指畸形62例围术期护理
2009年1月~2010年12月,我们对62例多指畸形患儿进行手术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料 本组62例患儿,男38例,女24例;年龄20 d~5岁.其中轴前型拇指多指36例:左拇 11例,右拇20例,双拇5例;轴后型小指多指22例:左9例,右13例;中央型多指4例.本组患儿均治愈出院,切口愈合良好.
-
早期强直性脊柱炎骶髂关节变化的临床分析
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)是骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性脊柱关节病[1]. 近年来,该病发病率明显增多,主要表现腰背疼痛或僵硬,活动后可缓解,早期先侵犯骶髂关节.
-
光磁电子导航在交锁髓内钉远端锁钉中的应用
随着生物力学在骨科领域的应用,交锁髓内钉固定已发展为治疗长骨干骨折的主流技术.髓内针固定属中轴固定,有效防止骨折短缩和旋转,可获得骨折大的稳定性[1],但远端锁钉仍是手术过程中困难的一步.
-
中药舒督饮治疗强直性脊柱炎80例临床分析
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,其发生与HLA-B27介导的自身免疫反应有关.2006年1月~2007年6月,我院采用中药舒督饮治疗AS患者80例,疗效满意.现报告如下.
-
肺腺癌眼部及双颞侧头皮下转移1例
患者女,35岁.以双颞侧顶部包块2月、伴左眼胀疼、视物不见1月收住神经外科.于2002-06-19在局麻下行头皮肿物切除术,术后病理检查:双侧颞顶部腺癌(考虑为转移而来).因左眼胀疼加重,转眼科治疗.查体:体温37℃,脉搏80次/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心、肺听诊无异常,腹软,无压疼,肝脾肋缘下未触及,神经系统检查未见异常,眼科检查:视力:右眼1.0,左眼光感,定位不确切,左眼睑轻度肿胀,眼球混合性充血,角膜透明,前房中轴深约3ct,周边部呈裂隙状,房水闪辉(+),周边部虹膜膨隆,瞳孔直径约6mm、圆形,直接、间接对光反射消失,晶状体透明,玻璃体呈灰白色点状混浊,眼底+20D视及,全视网膜呈灰白色隆起,无明显活动,右眼未见异常;测眼压:右眼5.5/5=17.30mmHg,左眼15/5=61.75mmHg.
-
腰部棘间韧带损伤别忽视
人的项背部和腰部正中,可以摸到一个个坚硬的骨突.夏天,瘦一些的人脱去上衣,弯下腰,从背后便可以看出它们在皮下的轮廓.它们从上到下,排成一条直线,有的人形象地将它们称为“算盘珠子”.“算盘珠子”的医学名称叫棘突,是椎骨的一部分.椎骨是人体“大梁”脊柱的基本“构件”.它们通过椎间盘、关节以及韧带连接在一起,形成人体的中轴,支撑着绝大部分体重,并能做前屈、后伸、侧弯及旋转等动作.
-
脊柱关节病的诊断治疗新进展
脊柱关节病(spondyloarthropathies SPA),也称血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies),是指以中轴和(或)外周关节受累、具家族聚集倾向、血清类风湿因子(RF)阴性以及与HLA-B27相关为特点的多系统的一组炎性疾病[1],包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠炎性关节病、瑞特综合征以及未分化脊柱关节病等在内的一大组疾病.
-
下颈椎内固定方法研究进展
随着外科技术和器械的发展,脊椎伤病的治疗越来越依赖于内固定.坚强的内固定已从四肢骨折的标准治疗方式,逐渐扩展为中轴骨骼疾病的重要治疗方法.近年来颈椎固定技术发展很快,种类繁多,本文着重介绍下颈椎的常用固定方法、适应症、并发症及生物力学比较及其潜在的危险.
-
中医药治疗强直性脊柱炎临床研究新进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是一种主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,为自身免疫病,属祖国医学"骨痹"、"大偻"范畴 .因本病免疫与遗传发病机制至今不明,西医缺乏特异的治疗方法,仍以非甾体类抗炎药和缓解病情药物为主,虽有抗TNF-α单克隆抗体、可溶性TNF-α受体、帕米膦酸盐、反应停等新疗法的报道,但并未使AS的治疗出现根本性改观.
-
强直性脊柱炎的实验研究进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,自从发现HLA-B27与AS相关以来,对其认识不断深入,诊治方法和实验研究也有进展.但AS确切病因至今不明,目前也没有有效的办法阻断脊柱与关节的强直.本文根据近年来国内外相关文献浅要介绍实验研究方面的进展,以其寻找有效的研究和治疗方法.
-
强直性脊柱炎证候研究概况与展望
强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的自身免疫病,以中轴关节慢性炎症为主要表现(主要侵犯脊柱和骶髂关节),也可累及内脏及其他组织.本病特点为逐渐出现骶髂关节、脊柱各关节的纤维化及骨性强直,至晚期骨强直后,病情即不可逆转.本病原因未明,一般认为与携带某些病因、免疫失调、细菌感染有关,由于致病因素多而缺乏特异性治疗.中国传统医学认为本病属"骨痹"范畴,治疗上有独到的优势,而对辨证规律的研究为治疗的关键,兹将近10年来有关证候研究文献综述如下.
-
强直性脊柱炎的综合强化治疗
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)是一种以脊柱中轴关节和骶髂关节受累为主的慢性炎性病变.临床上常见于青年男性,男女之比为10~4:1,其病因不明,一般认为患者多有遗传易感因素,在外界环境因素(如感染或外伤、寒冷等)的触发下致病[1].
-
强直性脊柱炎58例误诊分析
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病.多发生于青少年.