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手术器械送消毒供应室集中管理体会
长期以来,我院手术室一直采用传统的流程对使用后的手术器械进行手工清洗、消毒、器械保养和包装、消毒灭菌工作.随着现代医学技术的飞速发展,手术量的增加以及新的形势对手术室后勤工作提出了更高的要求,而现有的器械清洗消毒流程已然很难满足于新形势的需要.
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医药资讯
本刊讯(《中国医药导报》记者刘志学)复旦大学附属中山医院内镜中心创新团队经过23年的努力,现每年接诊患者10万余人次,每年手术量达1.5万例。由该中心起草的多项内镜手术指南规范,更是获得了世界的认可,被国际同行誉为“中山标准”。
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阶梯渐进式教学模式在手术室的应用及探索
随着医学模式由生物-医学模式向生物-心理-社会模式的转变,社会对护士的要求越来越高.近几年来随着经济的快速发展,医院的规模也在不断扩大,就医患者的医疗需求不断增加,手术量成倍增长,手术室对护士的需求量也不断增加.由于手术室护理专科不断向专业化和精细化发展,如何能够全面做好新护士的培训工作,使她们能够尽快熟悉并胜任手术室护理工作,成为教学护士长工作中的新目标.
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手术室仪器设备电子化登记应用体会
我院手术室年手术量近四万台,根据仪器设备的使用规范,每次用后在其跟机的专用登记本上记录仪器使用情况,如使用科室、使用时间、手术名称、工作状态、使用者等,发现问题及时与专科护士或护士长联系[1].2015年1月1日我院手术室在传统仪器设备管理方法的基础上,结合现有成熟的HIS系统,开发并应用电子化登记管理手术室的仪器设备,效果满意,报道如下:1 临床资料1.1 基本情况 我院是一所三级甲等综合性医院,共27个手术间.2015年手术部护士96名,护士长2 名.固定资产中1 万元以上仪器180余台.
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抓住机遇,开拓先天性心脏病介入治疗新领域
我国每年约有15~17万新生儿患先天性心脏病,约10万患者需要手术治疗.传统认为外科手术是首选治疗方法,术式不断有新的突破,也取得优良效果.但是,我国先天性心脏病每年手术量只有3万例,而且手术创伤、麻醉、体外循环、输血,以及围手术期等问题,始终制约着手术的成功率.随着介入治疗方法及器械的不断改进和发展,介入技术开始用于先心病治疗,并且逐步在拓宽治疗新领域.今天,已经迎来了先天性心脏病介入治疗的新时代.
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临床数据二次利用的价值
我们的“电子数据”真的很大吗?每天超过1万的门诊量,每年超过15万的住院量,以及接近10万的手术量是比较典型的大型三甲综合医院的电子病历系统采集的数据量。从数量上来说,好像已经很大。但是具体到每一个患者亚群,其数量并不算大。比如,在电子病历数据库中采集年龄在60~70岁,女性,患有胆囊结石和胆囊炎,有脾切除病史,乳腺癌化疗病史,并发低血压,肺心病,并长期服用降糖药的患者,在一个100万患者的电子病历数据库中究竟有多少例呢?可见,具体到每个细分领域,我们拥有的数据量并不算太大,而且其中有完整信息的高质量数据更少。
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临床数据为临床研究带来的新机遇
随着信息系统尤其是电子病历系统在医院中越来越普及,由此产生的临床数据成为一个非常可观的“潜在数据宝库”。如某三级甲等综合医院2013年的门急诊量达到341.2万人次,住院收容量达到14.7万人次,手术量达到8.5万台次。这些数据符合大数据“3V”标准:Volume(海量),数据容量越来越大;Velocity(速度),数据量增长越来越快,需要对数据的处理响应速度也越来越快;Variety(多样性),数据来源以及格式多样,结构化与非结构化数据并存,文本、图片、视频、甚至基因序列数据并存。
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心脏停跳下的绝技——访首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科教授龚庆成
心血管疾病的危害触目惊心.每15 秒,我国就有一人死于心血管相关疾病;每22秒,就有一人因此致残.同时,我国先天性心脏病手术量大,仅2011 年就有8 万多例患者实施手术.而所有这些疾病的手术治疗,都离不开体外循环的支持.
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全麻病人术后精神障碍 28例临床分析
近年来,随着手术量的不断增加,全身麻醉亦被广泛应用于各类手术,但其术后发生急性精神障碍引起了麻醉医师越来越多的关注.它常常可导致术后其他并发症和死亡率显著增加[1],使病人康复延迟,住院天数延长及医疗费用增加.我们对 28 例全麻后发生精神障碍的病例进行观察,现报道如下.
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冠状动脉综合症患者支架术后的康复护理
经皮冠状动脉介入治疗(P C I)作为冠心病的治疗手段之一,具有安全性高,损伤小,恢复快,疗效显著等特点,正在全世界广泛开展并日趋成熟。我国2010年PCI手术量近30万例,但是这种微创手术的方法,因其高额的手术费用,术后需长期服药带来的经济负担,可能发生的药物不良反应,对患者的精神心理产生不同程度的影响,甚至导致焦虑、抑郁,影响患者PCI术后的预后。冠状动脉综合症患者支架术后早期进行康复护理,可以提高患者对治疗的依从性,改变不良生活习惯,使患者尽早康复重返社会,提高生活质量。
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鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效及并发症的分析
慢性鼻窦炎是鼻科常见的疾病,部分患者因慢性鼻窦炎反复发作或经久不愈需要手术治疗。随着鼻内镜技术的普及,鼻窦炎手术量也大幅度增长,手术出现并发症的现象也有所增加,为了探讨手术并发症的发生机制及原因,进一步提高疗效,现对2010年2月至2012年10月我院完成的鼻内镜手术进行回顾性分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2010年2月至2012年10月在我科治疗的慢性鼻窦炎患者560例纳入研究对象,男342例,女218例,年龄19-78岁,双侧慢性全组鼻窦炎273例,双侧上颌窦及筛窦炎者132例,单侧上颌窦或筛窦炎者103例,单侧蝶窦炎者39例,额窦炎合并筛窦炎者52例,慢性鼻窦炎合并鼻息肉者397例,上颌窦后鼻孔息肉者35例,复发性手术者39例。所有患者均行轴位及冠状为C T证实鼻窦炎症的存在。C T中见鼻中隔偏曲者249例,中鼻甲肿大者59例,中鼻甲气化者47例,中鼻甲缺失者25例,合并全身性疾病者109例。 -
西门子ARCADIS Varic C型臂故障维修
我院于2009年购入2台西门子ARCADIS Varic C型臂,该机器性能稳定、图像质量高、操作简单,深受我院外科医生的欢迎.由于我院外科手术量大,该机器使用频率高,现在就2例比较特殊的故障进行分析.1 故障一1.1故障现象机器正常启动,按下曝光键出现"ASP_ BIC_ 11002"错误代码,无法曝光.故障信息为:"A problem occurred while accessing one of the image chain's image ring buffers",其意思为在访问图像时链接出错.
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消毒供应中心清洗、消毒灭菌设备预防性维护探讨
O引言我院为集中式消毒供应中心,随着医院手术量的不断增加,对清洗消毒、灭菌设备的完好率要求更高.我院于2007年对大型消毒灭菌设备进行引进,提升了医教研工作的整体水准.消毒供应中心共引进高温高压蒸汽灭菌器4台,清洗消毒器4台,均系同一厂家.如何使这些医疗设备始终处于良好的工作状态,使其发挥大的功效,根据JCI要求,清洗消毒、灭菌设备预防性维护应为"日保养、周保养、月保养、年保养".预防性维护(preventmain-tenance,PM)是保证大型医疗设备高效、安全使用的重要措施.
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GE9800 C型臂的维修故障分析
GE9800 C型臂(以下简称C型臂)是各大医院骨科手术比较常用的一个机型,该机器图像质量好,使用比较简易.我院目前有1台C型臂,由于手术量大,该机器工作频率高,导致机器经常出现故障,下面就我院C型臂使用过程中出现的故障进行分析.
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System 2s预真空灭菌消毒锅常见故障及检修
我院是三甲综合性医院,开放床位1 000多张,外科手术量大,平均每天有手术50多台,由于手术房间仅15间,接台手术多,所以部分手术器械急需临时快速灭菌消毒.
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现代医院手术室建设
手术室是医学技术与工程技术结合的产物.随着医疗新技术和新的手术工具的不断涌现,带动了手术量的迅猛上升,大部分医院原有的老手术室在空间布局、设施标准、装备功能等方面已无法满足新技术的应用要求,同时人们对手术环境和手术质量也提出了更高的标准,新建和改扩建高标准洁净手术室成为医院发展建设中的重点之一.
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全膝关节置换术中一种新型股骨截骨方法一体外对比试验和短期临床随访
全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)是膝关节疾患晚期的常规手术之一,通过安全的功能重建有效地缓解患者的疼痛.在美国,每年的TKA手术超过30万例~([1]).在欧洲和亚洲国家,TKA的手术量超过全髋关节置换术,在关节成形术中居第一位~([2]).
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髋关节假体设计力学评价系统的构建设想
近年来,随着骨性疾病患者的增多,全髋关节置换手术量呈逐年增加的趋势.从患者的角度来讲,安全、耐用、经济的假体是其佳选择.
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手术室防范护理纠纷的现状
护理纠纷是护理人员在为病人服务过程中所发生的纠纷[1].随着人们法律意识和自我保护意识的增强及手术量逐年增加,手术室护理纠纷呈上升趋势.这种纠纷一旦发生如处理不当,就会将医院拖入危机之中,给医院的正常秩序造成影响[2].
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普通手术室紫外线消毒效果监测与探讨
我院为三级甲等医院,收治的大都是恶性肿瘤患者,随着空气污染的加剧,恶性肿瘤的发病率不断增加,手术量也随之加大.为了满足临床手术科室和住院患者的需求,手术室工作制度由原来的日班工作制改为连班工作制,施行连台手术,大限度地利用手术室资源,充分发挥手术人员的潜能,切实解决患者住院后手术等候时间长的难题.这既要求手术室护理人员具有良好的职业素质和业务素质,也要求手术室的规模与布局设备要始终满足医院业务与发展的需要,满足手术患者的需要,保证手术的顺利进行和患者的顺利康复,避免感染等并发症的发生.手术室空气污染是造成手术部位感染发生的重要原因[1].