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短波紫外线照射对大鼠皮肤伤口愈合的影响
一般认为 C段紫外线具有显著的杀菌、抗炎作用,而促进肉芽组织生长和伤口愈合作用主要由B段紫外线产生.由于短波紫外线照射的治疗剂量低,不易产生烫伤等副作用,安全性好,因而被广泛应用于临床.在临床治疗中,短波紫外线照射对伤口、术后裂开的切口等也有良好的促进愈合作用.本实验的目的在于研究两种不同剂量短波紫外线照射对新鲜伤口愈合的影响,探讨其作用原理,为临床应用提供依据.
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uPARAP 在皮肤伤口愈合中的作用
佳的皮肤创口愈合过程依赖于新组织形成与再塑阶段胶原蛋白合成与溶解的平衡。研究发现细胞吞噬作用受体 uPARAP 在调控胶原蛋白的摄取与细胞内溶解方面发挥着重要作用,固猜测其在伤口愈合方面发挥一定的作用。本实验通过构造 uPARAP 缺陷(uPARAP -/-)小鼠并观察其皮肤伤口的愈合情况来探索 uPARAP 在皮肤伤口愈合中的作用。研究员在 uPARAP -/-小鼠及其野生型对照组的背部皮肤均做了4个同样长度的、伤及全层的皮肤创口,然后通过显微镜检查、组织学检测、基因转录检测,以及生化分析等方法来观察创口组织的形态及多种蛋白表达的变化。
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感觉神经对鼠皮肤伤口愈合中肌成纤维细胞分化的影响
在伤口愈合过程中,肌成纤维细胞通过其胞浆内的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的收缩,使伤口皮缘相互靠拢,从而闭合伤口[1].通常认为肌成纤维细胞主要由成纤维细胞、平滑肌细胞以及血管周围细胞分化而来,细胞间质以及巨噬细胞释放的转化生长因子β(TGF-β)和α-SMA表达诱导因子参与肌成纤维细胞分化的调控,肥大细胞脱颗粒释放的类胰蛋白酶、组织胺可以上调α-SMA的表达[2].
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经眶取出副鼻窦内巨大异物一例
患者,男,20岁,因车祸摔伤头面部急诊入院.入院检查:一般情况可,神志清,关节活动自如.眼科检查:左眼视力:0.8,眼球上移,轻度突出,向下活动受限,下眼睑内侧近睑缘1cm处可见皮肤裂口长约1.2cm,余(-).行手术探查,局部皮下浸润麻醉,稍扩大伤口,向下钝性分离至眶下缘,与眶下缘水平分次取出树皮状植物异物数片,继续探查发现有异物嵌顿于眶下缘骨壁,用弯血管钳触及并取出一长5.5cm,直径1.0cm圆形树杈,此树杈由眶下缘斜向后下方,血管钳可由眶壁创口进入筛窦、上颌窦,逐层缝合.术后应用菌必治预防感染,术后7天拆线皮肤伤口愈合良好,左眼视力:1.0,眼球位置正常,各方向活动自如,CT检查提示筛窦、上颌窦内密度增高、紊乱、余(-).
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电刺激疗法或可加速伤口的愈合
发表于国际杂志《PLoS ONE》上的一篇研究论文中,来自曼切斯特大学的研究人员通过对40位志愿者进行研究,揭示了电刺激如何加速伤口的愈合。皮肤伤口愈合较慢一直是全球科学家们研究的一大挑战,每年英国国家医疗服务系统都会花费10亿英镑来治疗那些患慢性创伤的患者,比如下肢或糖尿病溃疡等,一旦伤口无法愈合就会变成慢性疾病。
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太「讲卫生」反而易过敏,保持细菌平衡更重要
父母总是教育孩子要讲卫生,要注意清洁.美国研究人员发现,皮肤表面一些细菌有助阻止发炎,过度清洁反而可能有害健康.阻止发炎加利福尼亚大学圣迭戈分校医学院的理查德·加洛教授带领同事研究发现,当皮肤破损后,皮肤表面一种常见细菌--葡萄球菌在发炎进程中关键步骤上发挥阻碍作用,防止人体免疫反应过度,引起大范围发炎,有助于皮肤伤口愈合.
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MiRNA与皮肤伤口愈合
MiRNA是真核生物体内约由22个核苷酸组成的内源性非编码单链RNA,可调节基因转录.它通过其5’非翻译区(UTR)与目标mRNA的3′端非翻译区相结合,从而抑制后者的转录后翻译和降解,进而调节一系列生物学过程,包括生物体生长、发育和疾病等.研究表明,miRNA在干细胞分化、肿瘤形成、血管发生、内耳形成等过程中均发挥重要作用,已成为调节生物学过程的核心因子.伤口愈合是一个与多种类型细胞、细胞因子及细胞外基质相关的过程,它受机体多种因素紧密调控.伤口愈合过程一般被分为三个阶段:炎症反应期,肉芽生长期和组织重建期.已有大量证据证实miRNA在皮肤创伤愈合过程中发挥重要作用,并且miRNA在不同的愈合阶段发挥不同的作用.本文就miRNA在皮肤形态、胎儿无痕愈合及成人伤口愈合各环节中的作用做一综述.
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康宁克通局部高压助推注射联合XH-超高频气化治疗瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮损愈合后所形成的一种过度生长的异常瘢痕组织,是一种特殊类型的瘢痕.是临床上较为棘手的疾病之一,具有明显的个体差异.目前的治疗有药物、注射、激光、冷冻或手术等多种方法.但疗效尚不肯定.我们采用康宁克通局部高压助推注射联合XH-超高频气化治疗瘢痕疙瘩20例,取得较为满意的效果,现报道如下:
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皮肤粘合剂"爱必肤"应用于小儿先天性心脏病手术切口的研究
"爱必肤"(EPIGLU)是一种以2-乙基氰丙烯酸酯为主要成分的组织粘合剂,作为对传统针线缝合技术的一次革新,"爱必肤"替代缝线缝合已被成功地用于皮肤切割伤、撕裂伤和皮肤肿瘤切除术后的伤口粘合,并积累了一定的经验[1,2].目前尚未见其应用于小儿心脏直视术后胸部皮肤切口粘合的相关报道.本研究对小儿先天性心脏病术后"爱必肤"粘合伤口及传统缝线缝合技术进行比较,旨在评价"爱必肤"对近远期皮肤伤口愈合的影响,为其进一步推广提供可行性依据.
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寻常性银屑病皮损中转录活化因子-3和血管内皮生长因子的表达
有研究表明,磷酸化信号转导及转录活化因子-3(P-Stat3)对于皮肤伤口愈合过程是必需的[1].皮肤伤口愈合的表皮再形成过程和银屑病有很多相似之处,一些学者认为,银屑病的斑块表现了持久的伤口愈合反应[2].新生血管的形成为银屑病的重要病理特征之一,血管内皮生长因子(VEGF)是重要的血管生成因素之一.我们采用免疫组化法检测了35例寻常性银屑病患者皮损中P-Stat3和VEGF的表达,并探讨二者之间表达的关系以及与银屑病皮损严重程度的关系.
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塑料导管存留泪道13年1例
患者,女,44岁.13年前,因左眼溢泪,在某医院诊断为"慢性泪囊炎",作了泪囊鼻腔吻合术治疗,皮肤伤口愈合好.
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ROS增强iPSC促进皮肤创伤愈合的作用
本研究动态比较诱导性多能干细胞(iPSC)静脉移植和局部滴注方式对皮肤全层创伤愈合的影响及活性氧(ROS)的作用。用H2 O2或N-乙酰-L-半胱氨酸( NAC)预处理调节iPSC内ROS含量。连续12 d拍照测量创口面积并计算创口愈合百分率。于术后第3、5、12天分批处死动物并取材,应用Masson三色染色检测创口组织内的胶原蛋白相对含量以及上皮厚度,免疫组化检测肉芽组织内的新生血管数,实时荧光定量PCR和Western blot技术检测创伤组织内细胞因子和HO-1含量,用荧光共定位的方法探讨iPSC分化为血管内皮细胞的能力。发现局部滴注iPSC促进皮肤创伤愈合的疗效明显优于静脉移植。 iP-SC促进创口愈合,显著提高创缘上皮厚度、皮肤创伤组织的胶原蛋白、TGF-β、IL-1β、MCP-1、HO-1和VEGF水平以及创口肉芽组织内新生血管数,适度H2 O2的预处理增强iPSC的上述作用,NAC的预处理阻断iPSC的作用。 H2 O2的预处理促进iPSC在创伤组织中着床并分化为血管内皮细胞。本研究表明iPSC可促进皮肤伤口愈合,iPSC的正常功能需要适度ROS代谢。
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微创扩清并双管冲洗引流治疗脓胸15例
从1998年3月~2000年3月,我们对15例急性及亚急性脓胸病人采用了微创扩清手术(腋下小切口开胸及胸腔镜手术)及术后胸腔引流持续药物溶液冲洗的综合治疗方法,效果满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组15例,其中男13例,女2例。年龄12~70岁。病程1~20周,平均3.2周。左侧脓胸9例,右侧脓胸6例。脓胸成因:肺部感染9例,原发性3例,外伤性2例,食管癌切除术后胸内吻合口漏1例。本组有3例合并肺脓肿。1.2 方法 10例病人采用了腋下小切口开胸扩清手术,3例病人行单纯的胸腔镜扩清术,2例胸腔镜手术病人术中改用了腋下小切口开胸完成手术。全麻双腔气管插管,取患侧腋中线4或5肋间小切口(成人一般4~6 cm),在背阔肌和胸大肌之间将肌肉两侧牵开进胸,吸尽胸腔内脓液,清除分隔的脓腔,用双氧水及生理盐水反复冲洗胸腔,刮除脓苔,锐性清除纤维板至创面微量渗血为止。胸腔镜手术则分别在患侧胸部作三个进镜孔,吸尽脓液后在胸腔镜下清除脓苔及纤维板,用抗生素盐水(青霉素及链霉素)反复冲洗脓腔,在脓腔上下处分别置胸管2条备术后冲洗用。术后即用抗生素盐水(青霉素类)从上胸管试冲洗250~500 ml,观察下胸管引流是否通畅,以后每天的冲洗量在3 000 ml左右,冲洗过程嘱患者不断变换体位,作鼓肺的功能锻炼(用肺功能锻炼器辅助),定时计算冲洗的出入量,一般在冲洗5~7 d、引流液变清后停止冲洗,复查胸片脓腔消失,胸腔无积液后逐渐退出胸管至皮肤伤口愈合。
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BMPs在皮肤伤口愈合和瘢痕形成中的作用研究进展
骨形成蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)属于转移生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族(BMP-1除外),目前已知的有20多种亚型,是分泌型糖蛋白,可通过自分泌或旁分泌的方式发挥作用,控制多项细胞进程,如:细胞周期和分化、成熟、发育、运动、粘附、神经元生长、骨形态发生和伤口愈合[1].在20世纪70年代末,BMPs被发现是一种有效的骨形成诱导物[2],近10年来,组织工程学的发展,作为是骨再生的可能关键因素之一,BMPs受到极度重视,随后,BMPs在其他组织和生物过程的重要性很快被证实.
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回形针在耳部瘢痕疙瘩切除术后包扎与固定中的巧用
耳部瘢痕疙瘩是耳部皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,它的佳治疗方式是手术切除加以放射治疗的综合治疗方式.而术后的包扎与固定也尤为重要,正确的包扎固定有压迫止血,保护伤口,防止感染和减少疼痛等效果.由于耳部特殊的解剖结构,耳部手术不似其它面部、四肢手术术后易于包扎固定,包扎不牢容易滑脱,纱布松散,创面外露甚至造成感染,而回形针的运用恰恰解决了这个问题,经临床应用效果满意,现介绍如下.