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MRI引导计算机辅助内窥镜脑立体定向术9例
MRI引导计算机辅助内窥镜脑立体定向术推进了神经外科向高科技、微侵袭发展.2013年2~6月,我们对9例患者施行该术,取得满意疗效.现报告如下.临床资料:本组9例患者均来自昆明医科大学第一附属医院神经外二科病房,其中男6例,女3例;年龄7~59岁,平均38岁;颅内病变活检术6例,炎性肉芽肿取出术1例,蛛网膜囊肿造瘘术1例,等体积胶质瘤切除术1例;病变均位于脑深部或重要功能区,其中额叶2例、颞叶2例、顶叶2例、基底节区1例、环池1例、多发病变1例.
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CT引导计算机辅助脑立体定向手术的心理护理
护理工作中心理护理成为整体护理中重要的一部分,现将我院神经外科开展整体化护理模式病房3年来,在脑立体定向手术过程中对病人的心理护理体会给予总结.
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多媒体CAI课件在基护教学中应用的价值
基础护理学是一门实践性很强的综合性应用性学科,是护士专业的主要课程.在基护教学中应用多媒体计算机辅助成像(CAI)课件,有助于提高基护教学质量,进而提高学生综合分析解决问题的能力.本文论述基护教学中应用多媒体CAI课件的优点,目的是促进护理界开发这种软件,吸收信息技术的成果,作为发展护理学教育的原动力.
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虚拟现实技术在脑卒中患者手功能康复中的应用
虚拟现实(virtual reality,VR)技术产生于20世纪60年代,是一项跨计算机图形学、人机交互技术、多媒体技术、传感技术、人工智能等多个方面的技术,其在医学上主要应用于虚拟内窥镜、计算机辅助手术治疗、手术的仿真与训练[1]、医学教学[2]等.
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虚拟现实技术在认知康复中的应用
虚拟现实技术(virtual reality,VR)产生于上世纪60年代,其在医学上的应用包括虚拟内窥镜、计算机辅助手术治疗、手术的仿真与训练等领域,进入90年代,随着神经心理学等学科的研究深入以及电脑多媒体技术的发展,虚拟现实技术开始在神经科学、认知科学及心理治疗方面有了较多的研究与发展.本文主要讨论虚拟现实技术在认知障碍康复领域的应用.
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计算机辅助语言障碍评定的现状与展望
语言交流是一种复杂的心理活动,涉及人对语言信息的获取、转化、贮存、衍生及表达.在语言交流过程中任何一个环节的损害均可导致语言功能的缺失,出现语言障碍.传统的语言障碍评定主要依赖于治疗师使用检测表的主观判断,无法进行定量分析.随着计算机科学的发展,特别是多媒体技术、模糊数学、语音识别等技术的应用,目前语言障碍的临床诊断评定进入了一个新的时代 [1-3],本文就计算机辅助语言障碍评定的现状与展望做一概述.
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3D打印技术在修复骨缺损中的应用研究
1 引言创伤、肿瘤、囊肿、结核等疾病是导致组织缺损的重要原因,特别是硬组织外科领域,选择一种合适的植入物替代组织缺损重塑结构的完整性是手术治疗的关键.组织缺损的不规则性,往往造成植入物与缺损区的不匹配,就要求手术者在术中对传统植入物的塑形与反复的匹配,对手术者提出了更高的要求,同时延长了手术时间、增加了术中的出血量,终影响手术的效果,临床上需要一种患者个体化的植入物快速的完成缺损的修复过程.基于现代影像技术及计算机辅助设计技术对缺损区进行三维重建,利用3D打印制备患者个体化的植入物进行组织缺损的修复或制备仿生模型进行术前的手术模拟,可以大大提高了外科手术的精确性与安全性.
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人参皂甙Rb1体外对弱精子症患者精子运动参数的影响
弱精子症是男性不育症常见的精液异常改变之一,病因复杂.目前弱精子症的治疗以内分泌治疗和辅助生殖技术为主.药物治疗中对化学药物的报道较多,而对我国传统中药的作用研究较少.有研究表明,人参皂甙Rb1能通过激活NO/cGMP途径明显改善小鼠的性能力[1].本研究应用计算机辅助的精子分析系统(CASA),将不同浓度的人参皂甙Rb1体外作用于弱精子症患者的精子,观察其对精子运动的影响,并探讨可能的作用机制.
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用计算机辅助训练程序改善单侧忽略患者轮椅活动能力
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计算机辅助听觉言语评估及康复系统的研究与进展
据第二次全国残疾人抽样调查,全国听力言语残疾人口达2780万人,占全部残疾人的27%[1]。耳聋严重影响人的认知发育、言语交流、教育、就业及心理状态。人工耳蜗植入(cochlear implant ,CI)能将环境中的声信号转换为电信号直接刺激听神经产生听觉,是目前唯一有效帮助重度或极重度聋患者恢复听力及言语能力的方法;但CI使用者通过人工耳蜗装置获得的听觉信息是有限的模拟信号,要学习和掌握这种新的言语刺激模式对于CI使用者是很难的,而且存在着很大的个体差异。CI使用者的听力重塑效果受多重因素的影响,如耳聋的持续时间、CI植入的时间、术前的言语水平、电极插入数量及位置、人工耳蜗的言语编码策略等,也与术后的听力康复训练密切相关;既往不少研究证实听力康复训练能有效提高CI使用者术后的听力与言语交流能力[2~4]。听力康复的发展由来已久,在第二次世界大战之后,听力康复训练需求增大,使其得到快速发展。初,听力学家以助听器为基础,充分运用各种听力和言语训练方法,比如通过系统的言语学习、提高唇读能力、练习视觉辅助技巧等,起到了一定效果,也正是在这个阶段,为听力康复的理论研究和实际运用奠定了基础。从20世纪90年代起,随着电子技术快速发展,数字助听器、人工耳蜗技术的成熟,听力康复正式进入了第二个阶段;由于数字化助听器、人工耳蜗技术的改进,如:压缩线路、降噪技术、方向性麦克风、声反馈处理等技术的应用,使CI或使用助听器的重度或极重度聋患者听力康复的效果显著提高[5];进入21世纪后,随着计算机多媒体技术的发展,听力康复又有了进一步的发展,在继承以往的听力康复的理论研究和技术基础的同时,越来越多的研究将计算机软件程序与言语感知训练相结合,使听觉言语评估及康复训练更为便捷实用[6]。近年来,计算机辅助听觉言语评估及康复系统被广泛应用于临床及科研,现对国内外计算机辅助听觉言语评估及康复系统的研究发展综述如下。
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计算机辅助的胸部X线诊断
在一些疾病的早期阶段,患者可无明显临床表现,常规胸部X线平片是人体结构的重叠影像,容易掩盖局部病变造成漏诊.因此,有人提出对普通胸部X线检查应用计算机辅助诊断(computer aided diagnosis,CAD).CAD在充分挖掘X线图像所提供信息的基础上,应用计算机进一步解释图像的内涵,进而得出诊断意见,帮助医师提高诊断准确率.
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腹主动脉瘤血管内修复术前后血流动力学变化的MSCT分析
目的:模拟、评价和分析肾动脉以下腹主动脉瘤行血管内修复术前后血流压力的变化.方法:自1996年 3月~2001年5月,13例腹主动脉瘤患者行血管内介入治疗.所有病例均行多排螺旋CT检查,采用计算机辅助流体动力学分析软件(CFD),对主动脉病变介入治疗前后血流动力学进行无创性评价.
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计算机辅助观察数字乳腺摄影
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腰椎峡部裂CT诊断:MSCT后处理重组技术的优势
目的:探讨MSCT多平面重组(MPR)和容积再现(VR)技术在诊断腰椎峡部裂中的临床应用价值.方法:搜集42例行腰椎MSCT容积扫描并经后处理重组检出的腰椎峡部裂患者的病例资料,分析MPR、VR成像对峡部裂及其继发病变的显示情况,并与常规椎弓横轴面CT图像进行对照.结果:MPR冠状面、经椎弓矢状面重组结合VR成像,能清晰显示42例84处峡部裂;常规椎弓CT横轴面图像仅检出28例58处峡部裂,漏诊14例,漏诊率33.3%(14/42).与常规椎弓横轴面CT图像比较,MPR结合VR图像重组在显示峡部裂特征以及裂隙骨赘、椎间孔狭窄、椎体滑脱、椎间盘后突等继发病变征象方面,二组数据差异有显著性意义(P<0.05).结论:MSCT容积扫描和MPR、VR重组对峡部裂及其继发病变具有良好的显示能力,是检出腰椎峡部裂及其继发病变的理想成像方法.
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医学影像学多媒体教学课件的设计及其制作
随着计算机技术的普及和多媒体技术在计算机辅助教学领域的不断深入和开展,多媒体辅助教学越来越受到影像学教育工作者和广大师生的重视和欢迎.作为教学单位,我们担负着临床医学影像专业本科生影像诊断学的教学任务,在近4年的教学实践中,深刻地体会到传统的教学模式极大的限制了学生的主观能动性和创造性.因此,为适应教学改革,更新教学手段,提高教学质量,我们对医学影像学多媒体教学课件以幻灯为模式进行了设计与制作.
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近距离放射治疗的现状
近距离放射治疗开始于1905年,至今已有近百年的历史.从初使用镭作为放射源进行治疗到今天,这一手段已经有了很大发展,成为恶性肿瘤治疗的一种有效手段.近距离治疗主要包括两种形式;即短暂性置入(放射源经施源管置入肿瘤部位,疗后拔出)与永久性植入( 放射性粒子植入肿瘤部位,在体内自然衰减).在技术方面重要的进展包括后装技术和计算机辅助治疗计划系统的应用.80年代以高剂量率微型源后装技术为核心的现代近距离治疗技术逐渐取代了传统的手工置源的低剂量率近距离治疗,其主要步骤是先将施源管置入所需部位,拍摄定位片,计算机辅助治疗计划系统进行剂量优化,并将放射源的驻留位置及时间进行编程,使步进马达将微型放射源驱动到设计好的驻留位置,进行照射,因此更加安全、准确、可靠、简便,适用范围也更加广泛.现代高剂量率后装近距离治疗主要应用于恶性肿瘤的腔内治疗(如鼻咽癌) 、管内治疗(如食管癌、支气管肺癌)、组织间插植治疗(如前列腺癌、舌癌)、术中置管术后治疗、敷贴治疗(如皮肤癌)共5种形式,即所谓4I、1M.在放射性粒子植入治疗方面,由于影像技术、计算机技术辅助性手段的广泛使用,可以利用CT、MRI等影像技术进行三维重建,计算机模拟出粒子种植的空间分布,指导粒子植入的过程,令几何布源合理、可靠;通过粒源间距和活度的调整,令靶区内剂量分布均匀,因此近年来逐渐兴起,广泛应用于前列腺癌等肿瘤的治疗.
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双平面骨科机器人系统辅助股骨颈骨折内固定的实验研究
目的 通过股骨近端模型骨的模拟手术,与传统方法徒手操作的临床病例进行对比,评价改进后的双平面骨科机器人系统辅助股骨颈骨折空心钉导针置入位置的准确性以及螺钉的平行性. 方法使用双平面骨科机器人系统对12根股骨近端模型骨进行辅助股骨颈空心钉置入的模拟手术,每例置入3枚导针,通过股骨颈截面的直接测量来评价机器人系统辅助操作的准确性;通过正、侧位X线片角度的测量和计算来评价机器人系统辅助下空心钉之间的平行性,与传统方法徒手操作的临床病例测算结果比较;同时比较两种操作方法所需的透视次数. 结果所有导针均一次成功置入,标本截面测量导针实际位置与规划位置相比误差范围在1 mm左右;对平行度参数的统计学分析结果显示正、侧位X线片上机器人辅助操作的螺钉平行度均优于徒手操作(P<0.05),稳定性也优于徒手操作(P<0.05);在透视次数上,机器人辅助操作组明显少于徒手操作组. 结论改进后的双平面骨科机器人系统可以有效地辅助完成股骨颈骨折空心钉内固定,导针位置的准确性能满足临床应用的需求.空心钉之间的平行性和操作的稳定性均明显优于传统的徒手操作,同时可以大大减少医患的放射线暴露时间.
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重视外科导航技术在创伤骨科的应用与研究
作为外科导航技术在创伤骨科领域中的一员 ,这次有幸受<中华创伤骨科杂志>邀请进行"计算机辅助骨科导航技术"专刊的组稿.除背景资料的文献回顾外 ,本期将介绍内地与香港在该领域中的初步临床经验体会和成果 ,与读者分享.
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整形外科学多媒体教学改革浅析
整形外科是通过手术改善、恢复功能与形态的学科.其中形态仅靠文字资料很难描述确切,因此形象资料(尤其是照片)直观反映的重要性,众所公认[1].多媒体教学(多媒体计算机辅助学computer assisted instrution,即cai)指利用多媒体计算机,综合控制处理符号、语言、文字、声音、图形、视频等多种媒体信息,按教学要求将各要素有机组合并通过屏幕或投影仪显示出来,实现人机交互操作以完成教学或训练过程.为了改变以教师为主导的旧教学模式,进一步提高整形外科学教学质量,迎接信息时代的挑战,我们采用多媒体与网络技术相结合进行教学,逐渐形成一种全新的整形外科学多媒体网络教学模式.
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计算机辅助三维X线头影正畸诊断系统的研制和开发
在口腔颌面错颌畸形的研究及临床诊疗中,X线头影测量分析被广泛应用于牙颌畸形形成机制的探讨和临床诊断分析及治疗计划的制定.虽然测量方法已达到几十种,但一直局限于二维的复合影像上.正位X线头影虽能反映颅颌骨左右两侧及垂直方向上的情况,但难以显示其前后方向上存在的问题;侧位X线头影虽能反映颅颌骨前后两侧及垂直方向上的情况,但对比较严重的左右不对称颅颌面畸形的测量分析却几乎没有什么价值,用二维方法来测量三维物体存在局限性.颅颌骨结构属于三维体结构,在其生长发育过程中,各种先天或后天因素对其造成的影响均发生在三维空间内.为求得美观协调的牙颌颅面形态,对颅颌骨立体形态的测量分析是很有必要的.目前国内已有一些计算机辅助的X线头影测量软件,但基于临床上普遍使用的正、侧位X线片进行头影三维测量及图形图像处理系统还不多见.本系统通过正侧位两张X线头影片的鼠标定点输入,计算出颅颌骨三维数据,并在此基础上,应用计算机图形图像学和人工神经网络技术,进一步重构出颅颌骨的图形图像,为矫治方案设计提供依据.在三维测量图形图像处理研究中进行了积极的探索.