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部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进症2例疗效观察
随着介入技术的发展,目前肝硬化脾功能亢进的患者可采用部分性脾动脉栓塞治疗.其缓解脾功能亢进疗效好,且是一种微创手术,与脾切除相比具有较少的并发症和病死率.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤23例
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,其发生率约占育龄妇女的20%~25%[ 1].目前药物治疗效果欠佳,全子宫切除术、平滑肌瘤切除术便成为临床常用的治疗方法.然而由于手术创伤大,子宫切除术又使病人丧失生育能力,单纯子宫肌瘤切除又存在术后复发的可能.因此,此种方法对于未孕、年龄较轻、要求保留生育能力及惧怕手术的病人是不适宜的.近年来,随着介入治疗的广泛开展,我院自1999年6月开始,开展了经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗有症状的子宫肌瘤23例,取得了较满意的疗效,现报告如下 .1 临床资料1.1 一般资料本组23例,均要求保守治疗,年龄30岁~45岁,病程2 a~1 0 a,子宫大小如孕50 d~3个月,其中15例伴有不同程度的月经量增多,经期延长,12例伴有中、重度贫血.行栓塞术后23例病人血压、心率、尿量与术前均无明显变化 ,仅有不同程度的腹痛,于2 h~4 h后减轻,疼痛持续时间长达1周,短2 d.7例伴有恶心、呕吐.14例于术后第2天出现体温增高,高达38 ℃ ,第3天恢复正常.23例病人于术后24 h下地活动,恢复日常生活自理能力.
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电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期的观察及护理
近年来,颅内动脉瘤的血管内治疗有了很大的发展,特别是电解可脱性弹簧圈(GDC)的运用,使介入治疗成为动脉瘤的一项可靠治疗手段[1],也是目前治疗颅内动脉瘤新的一项微创技术,对病人损伤小,痛苦少,容易被接受.我院2005年6月-2006年6月采用GDC血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤10例,取得了良好的治疗效果.现报告如下.
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子宫肌瘤介入治疗病人的护理
子宫肌瘤介入治疗即经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术,是治疗子宫肌瘤的一种新方法,较手术切除子宫或肌瘤剜除术具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点[1].2000年6月-2004年6月我科采用选择性子官动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤116例,取得较好的治疗效果.现报告如下.
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临床护理路径在支气管动脉栓塞术治疗大咯血病人中的应用研究
临床护理路径(CNP)是由美国开发的标准化诊疗、护理模式,是医生、护士与其他人员共同合作,以提供恰当的有顺序、有时间性的照护路线,以减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的照护计划,促进了医疗护理水平的提高[1].
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经导管动脉栓塞术治疗产后出血病人的护理
产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一,发病率占分娩总数的2%~3%[1].绝大部分产后出血的病人经按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等方法治疗和精心护理而治愈[2].对于顽固性产后出血保守治疗无效者,传统方法是采取子宫切除术,但它严重影响妇女的身心健康.
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肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理体会
2003年7月-2007年7月,对36 例肝癌患者进行了经皮股动脉插管肝动脉碘油抗癌药乳剂栓塞,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血的观察和护理
大咯血是呼吸科的常见急症之一,发病急,随时威胁患者的生命安全.1998年开展支气管动脉栓塞术以来治疗咯血患者102例,均取得了满意的效果.现将病情观察和护理体会报告如下:
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脾栓塞术的实验研究和临床应用
本世纪初治疗脾功能亢进和某些血液病,采用全脾切除,但由于其术后严重的并发症,使临床难以推广应用.脾脏不但具有储血、造血、滤血等功能,而且具有重要的免疫功能.脾脏含量的B淋巴细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞,还有K细胞、NK细胞,因此具有体液免疫、细胞免疫和免疫调节作用,脾切除后IgM水平恒定下降,调理素和tufts因子活性降低,白细胞吞噬功能减弱,术后感染发生率增加,易导致致死性的暴发性感染(OPSI),其发生率为1.45%~3.22%,死亡率高于脾正常者的50倍~200倍[1].自1973年Maddison首先把放射介入技术引入到全脾栓塞术,成功地治疗1例肝硬化伴脾功能亢进以来,国内外相继开展了此项技术研究.1979年Spigos对该方法加以改进,采用部分脾栓塞术治疗脾亢,其并发症明显少于全脾栓塞,而且保留部分脾脏功能,避免了在"无脾状态”下引起的免疫功能下降.据估计所有人群特别是儿童必须保留30%~50%有功能的脾实质才能防止败血症的发生,所以部分脾栓塞是一种治疗肝硬化、门脉高压脾功能亢进的有价值的非手术疗法,故被誉为"内科脾切除”.
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超选择性子宫动脉甲氨蝶呤化疗联合栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠阴道出血的疗效评价
近年来,子宫瘢痕妊娠的患者数量有明显增加,在孕囊增大或行人工刮宫术时可引起子宫大出血,严重危及到患者的生命安全.子宫动脉介入栓塞术是处理子宫瘢痕妊娠的重要方法,本研究收集了我院近年来收治的18例子宫瘢痕妊娠阴道出血患者的临床和介入影像资料,均采用双侧超选择性子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)化疗+栓塞术:用Seldinger's法股动脉穿刺,先行猪尾巴导管腹主动脉造影,显示迂曲增粗的子宫动脉,在用5F Cobra导管超选择入双侧子宫动脉分别灌注MTX 40 mg+适量明胶海绵颗粒,迅速有效地控制了阴道出血,取得了良好的效果[1].现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集我院2009年6月至2012年11月收治的18例子宫瘢痕妊娠阴道出血患者,均经血及尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检验阳性及B超确诊子宫瘢痕妊娠,患者年龄22~36岁,平均30岁.均有一次剖宫产史,其中4例有剖宫产史2次,3例有剖宫产术后并有人工流产史2次以上.
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超声在子宫肌瘤介入栓塞治疗前后的应用
2003-2006年我院应用双侧子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤53例取得良好效果,报告如下.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理
本研究总结了22例子宫肌瘤患者的护理体会,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组22例,年龄32~53岁,平均42.5岁,病程6个月至10年.B超检查示多发性子宫肌瘤10例、单个病灶10例;合并子宫腺肌症2例;均伴有不同程度月经量增多、经期延长、贫血表现;16例有尿频、尿急、便秘等压迫症状;4例有严重痛经史.
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肝血管瘤的介入治疗
肝血管瘤常见的肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of the liver,CHL),病程缓慢,多无症状.如伴有临床症状或并发症(如压迫,破裂出血和Kasabach-Merritt综合征)的巨大CHL(直径>5 cm),则需行手术切除或采用导管动脉栓塞术治疗.有关CHL的动脉栓塞术治疗,国外文献报道较少[1].国内近年来,报道逐渐增多.我院介入室自2001年至2003年11月经右股动脉穿刺插管,选择性肝动脉造影加栓塞治疗6例,效果满意,现报道如下.
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部分脾栓塞术治疗脾功能亢进临床分析
我们使用高压消毒的明胶海绵对18例脾功能亢进患者中的15例实施超选择脾下极动脉栓塞治疗,3例行脾动脉主干漂流栓塞,现分析报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组18例,男12例,女6例,年龄32岁~63岁.原发性脾功能亢进2例,其余均为肝硬化门脉高压伴脾功能亢进;18例血小板(20~71)×109/L;14例白细胞总数减少(1.5~3.4)×109/L,5例红细胞总数略低于正常,13例红细胞数正常.18例均有不同程度牙龈出血,鼻衄及皮肤黏膜紫癜等出血倾向,4例有呕血,黑便史、脾脏均有增大;10例B超发现门静脉直径>1.5 cm,3例合并有腹水.
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超选择性肾动脉栓塞术治疗肾性血尿的护理体会
肾性血尿患者其临床症状表现为肉眼血尿.根据病因不同可分为两类:第一类为肾损伤所致,包括医源性损伤如肾手术损伤和体外振波碎石的损伤;第二类为肿瘤破坏.传统的治疗方法为药物止血保守治疗和肾切除等手术治疗.随着介入治疗技术的发展,应用导管选择性地插入动脉至出血部位,行选择性动脉栓塞治疗肾性血尿取得了良好的疗效.近年来我科应用该法治疗80例肾性血尿,效果满意,现就护理体会总结如下.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器中常见的肌瘤,多为良性肿瘤,多发生于中年妇女,其发生可能与体内雌激素水平过高有关.典型的临床表现为月经过多,继发贫血,不少患者可无自觉症状.子宫动脉栓塞术常见护理问题包括:①焦虑;②睡眠型态紊乱;③营养不足;④感染的危险;⑤伤口疼痛;⑥术后有出血的可能;⑦腹胀、腹痛.
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选择性动脉造影及栓塞术治疗上消化道大出血
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血.在临床工作中常见于上消化道性溃疡侵蚀,手术后应激性溃疡,吻合口小动脉破裂,上消化道肿瘤,血管畸形及外伤等原因所致的上消化道动脉性大出血.
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应用部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压症伴脾功能亢进
门脉高压症伴脾功能亢进是肝硬化失代偿期的重要临床表现,也是引起肝硬化严重并发症导致死亡的主要原因.我们应用部分脾栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化门脉高压症伴脾功能亢进11例,取得较好疗效,现报告如下.
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中晚期中心型肺癌介入化疗及同步放疗临床疗效分析
近年来开展的经支气管动脉化疗栓塞术治疗中心型肺癌的疗法,可以有效的控制肿瘤的生长,降低大咯血的发生率,提高患者的生活质量.延长生存期.2002年10月至2004年5月我科对33例Ⅱ~Ⅳ期中心型肺癌行介入化疗及同步放射治疗取得了良好的效果,现报告如下.
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脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功亢进32例
我院采用部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进症32例,取得满意效果,现报告如下.