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血管病变检测方法概述
长期以来,对于动脉粥样硬化研究多集中在对管腔病变的探讨,近发现,内皮功能失调是血管病变包括动脉粥样硬化及斑块形成的早期表现.Ludmer在对人和动物的冠脉研究时发现,动脉粥样硬化形成的早期就存在内皮功能的异常[1].内皮的损伤会导致白细胞粘附、血栓形成、动脉壁平滑肌细胞增生、内皮源性血管舒张因子释放减少[2],引起动脉功能受损.对血管病变的检测包括各种生化指标及多种有创/无创检测方法.
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缺血性脑血管病的颅内血管支架治疗
1 诊断方法依据临床表现及辅助检查确诊.1.1 脑供血动脉超声检查:联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是目前广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法.B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预先设定的参数,评价颈动脉狭窄程度.
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急性下壁心肌梗死相关动脉心电图分析
在急性心肌梗死(AMI)诊断中,心电图是临床常用的重要无创检测方法.AMI早期ST段抬高不仅是急性心肌缺血/梗死早期诊断和定位的重要依据;并且,在2009年AHA/ACCF/HRS"心电图标准化与解析建议"[1]中已明确指出可依ST段抬高出现导联分析梗死相关动脉和判断闭塞部位.在梗死相关动脉分析中复杂的是下壁心肌梗死,现结合病例分析讨论如下.
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便携式心脏监测仪与彩色多普勒超声仪测定心脏收缩功能的对比研究
测定心脏病患者的心脏收缩功能,对于指导临床分型、治疗、评价疗效及判断预后具有重要的临床意义.本文对68例心脏病患者同时用便携式心音心电动态监测仪(简称监测仪)和彩色多普勒超声仪(简称超声仪)测定心脏收缩功能,并对相关指标进行对比分析,以期评价两种无创检测方法所得结果是否一致性.
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动脉僵硬度无创性检测方法简介
动脉僵硬度又称动脉弹性、动脉顺应性,指动脉容积随压力变化的比值,可反映动脉结构和功能的变化[1].各种心血管危险因素通过血管内皮损伤导致周围动脉和冠状动脉内膜脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成,管腔狭窄,管壁结构成分改变,导致僵硬度增高.动脉僵硬度增高是包括高血压在内的许多心血管危险因素导致的血管功能改变,其与预后的确切关系已引起学术界的高度重视[2-3].早期检测动脉僵硬度可用以了解血管病变的程度,从而对心血管疾病的严重程度进行危险分层.此外,监测动脉僵硬度的变化还可用于评价于预性治疗的疗效和指导用药.本讲座就目前临床常用的几种动脉僵硬度无创检测方法作一简要介绍.
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76例心脏病者窦性心率振荡测定
窦性心率振荡(HRT)是近年来临床预测心律失常性心脏猝死的一种无创检测方法.现对152例不同临床背景者HRT测试结果报告如下.
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PtfV1对疗养前后冠心病早期并发左心功能不全的评价
目前检测冠心病和左室收缩功能有很多方法,但心电图测定简便易行,已广泛普及.PtfV1被认为与左房异常及心功能不全有关,常以PtfV1＜-0.02mm·s标准探讨甚少.心脏超声显像测定较为精确地估计心室功能,属无创检测方法.本文对100例冠心病患者疗养前后进行PtfV1及心脏超声左室射血分数(LVEF)测定,现报告如下.
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核素显像评价老年瓣膜病变患者心功能的临床意义
近年来,国内接受瓣膜置换手术的老年患者逐年增加.为此我们采用了门控核素心血池显像(MGBP)这一无创检测方法,试图对其临床心功能状态的判断提供一较为精确的量化指标,并依此阐述其换瓣术后心功能转归的一些特点.
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缬沙坦对原发性高血压合并阵发性房颤患者心房晚电位的影响
信号平均心电图(signal_averaged electrocardiogram,SAECG)是一种能捕捉微小心电信息的无创检测方法.近年来利用SAECG检测心房晚电位(Atrial late potential,ALP),发现ALP与阵发性房颤有密切联系.而原发性高血压是阵发性房颤(PAF)的主要病因之一.本文旨在探讨原发性高血压合并PAF患者ALP的特点及缬沙坦治疗后的ALP变化.
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经食管超声多普勒监测急性高容量性血液稀释时心排血量的变化
监测心排血量(cardiac output,CO)可以科学地指导合理输液及循环管理,对于围手术期危重患者更为重要.经肺Swan-Gans导管热稀释法是心排血量监测的"金标准",但由于其价格昂贵、操作复杂、创伤较大且无法做到持续监测,临床应用受到限制.经食管超声多普勒监测是一种实时监测心排血量的无创检测方法,在手术中操作简便,能较好地满足临床监测的需要.
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两种浓度NaCl溶液雾化吸入在哮喘患者诱导痰中的应用
诱导痰是以高渗盐水雾化吸入诱导无痰或少痰受检者产生足量痰液,以对下气道分泌物中的细胞及他它液相成分进行分析研究的一种无创检测方法.但采用高渗盐水诱导痰过程中部分哮喘患者可出现呼吸困难加重现象.2008年6月～2009年12月,我们对46例中度哮喘患者先后采用两种浓度NaCl溶液进行诱导痰检查,现报告如下.
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非酒精性脂肪肝需要及时治疗——疏肝消脂中药治疗脂肪肝
记得2008年在跟导师童光东教授出门诊时,遇到一名29岁的女性患者,该患者无饮酒及长期服药史,就诊前1个月行上腹部彩超检查仅提示轻度脂肪肝,查肝功能转氨酶中度升高,予护肝治疗1月后,肝功能(ALT,AST,GGT)仍未复常,遂行肝穿刺活检提示重度脂肪肝伴早期肝硬化,当时我就在想:怎么B超与肝活检结果可以相差这么大,有没有更好的无创检测方法替代?另外,脂肪肝引起的肝硬化为什么会发生在这么年轻的女性患者身上?
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基底细胞癌术前无创边界检测方法的研究进展
基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是皮肤科临床上常见的恶性肿瘤,手术切除是其佳的治疗方法,但由于BCC是一组异质性肿瘤的总称,其不同病理亚型决定其具有不同的生物学行为,特别是亚临床侵袭的差异,使得临床上对于BCC的边界界定较为模糊,并进而对BCC的安全切除范围颇有争议.本文就手术前对BCC边界的界定及无创检测方法进展进行综述,为皮肤外科临床提供参考.
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心脏生化标志物在老年冠心病患者临床检查中的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的主要临床特征为心肌缺血，故又称为缺血性心脏病。冠心病是一种发达国家中较为常见的致命性心脏病，近年来由于我国社会经济高速发展，独生子女制度的严格执行，导致我国社会结果老龄化严重，老年人群中冠心病的患病率逐年上升[1]。老年冠心病患者的发病特点较为特殊，主要在于老年患者发病时危险因素容易聚集，多种影响因素会相互影响，共同协作影响患者的心血管病变发展速度，导致患者的病情复杂多变，引起患者的多种脏器的功能性衰竭，甚至是死亡[2]。所以对于老年冠心病患者，在患者的住院期间对其进行精确的临床病情预测十分重要。目前临床诊治老年冠心病的主要方法包括如心电图、心脏彩超、心肌损伤生化标志物等指标检测等。其中采用心脏生化标志物对患者的病情进行评估近几年兴起的一种预测价值较高的临床无创检测方法，本文现就心脏生化标志物在老年冠心病临床检查中的应用进行综述。
