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艾滋病与卡波氏肉瘤
艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的一种获得性免疫缺陷综合征.HIV病毒进入人体后,侵入体内各种细胞,主要的靶细胞是T4淋巴细胞,当T4淋巴细胞减少,人体免疫系统严重破坏,产生免疫缺陷,容易遭受某种机遇性感染和引起一些不常见肿瘤,如卡波氏肉瘤(Kaposis sarcoma,KS)及B细胞淋巴瘤.笔者于1996年6月至1999年6月在非洲博茨瓦纳首都玛丽娜公主医院及佛朗西医院工作期间,发现艾滋病卡波氏肉瘤17例,报告如下.
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四川地区140例上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤随访观察
NK/T细胞淋巴瘤是一类原发于淋巴结外的具有特殊形态学、免疫表型及生物学行为的肿瘤.因瘤细胞表达T细胞分化抗原和NK细胞相关抗原,故称之为NK/T细胞淋巴瘤,在2000年新版的WHO分类中将原发于鼻的NK/T细胞淋巴瘤称为鼻NK/T细胞淋巴瘤,而将原发于鼻以外的NK/T细胞淋巴瘤称为NK/T细胞淋巴瘤鼻型.上呼吸道是NK/T细胞淋巴瘤的好发区域,该肿瘤在我国发病率较高,特别是四川地区.我们对我科过去19年中确诊为上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤的140例患者进行了随访,以了解四川地区上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤的临床及其预后情况.
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误诊为眼眶蜂窝组织炎的T细胞淋巴瘤二例
眼眶非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)组织学类型多为B细胞淋巴瘤.我们现报道2例临床表现酷似蜂窝组织炎的眼眶T细胞淋巴瘤.
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眼部自然杀伤-T细胞淋巴瘤致角膜穿孔一例
患者男性,18岁.左眼不适半年余,视力突然下降1周.患者半年前开始自觉左眼不适,伴眼睑水肿,偶有疼痛.无畏光,流泪,视力下降等症状.外院诊断为"结膜炎",给予氧氟沙星、氟康唑等滴眼液滴眼,疗效不佳.
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原发性肺T细胞淋巴瘤一例
患者男,33岁.于1个月前开始不明原因发热,体温高达39℃;伴少量咳嗽,痰少量、呈白色偶带黄色,痰中无血丝.当地医院CT检查:两肺有多发结节影,拟诊为"韦格肉芽肿",予抗感染治疗,为求进一步诊治来我院.体检:体温37.1℃;脉搏92 次/min;呼吸22 次/min;血压134/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清,全身浅表未触及肿大淋巴结,胸骨无压痛,两肺未闻及干、湿性啰音.
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胃肠道外周T细胞淋巴瘤的CT表现
原发于胃肠道的非霍奇金淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多见,外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)罕见,占全部胃肠道淋巴瘤的4%~6%[1]。 PTCL临床进程凶险,对化疗反应差,5年生存率仅为10%~45%[1-2]。而国内缺乏对胃肠道PTCL影像表现的报道。笔者搜集了经手术病理证实的胃肠道PTCL共12例,探讨其CT表现,旨在提高对该病的认识和诊断水平。
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艾地利西获FDA批准用于治疗白血病复发、滤泡B细胞非霍奇金淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤
艾地利西获 FDA 批准用于治疗白血病复发、滤泡 B 细胞非霍奇金淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤吉利德公司的艾地利西(idelalisib,Zydelig)是一个磷酸肌醇3激酶-δ(PI3K-δ)小分子抑制剂。PI3K-δ是一种细胞内信号转导组分,主要表达在血细胞谱系中,包括细胞引起或介导的恶性血液病。此药的适用范围包括:①联合利妥昔单抗治疗复发性慢性淋巴细胞白血病,因患者的其他合并症,利妥昔单抗被视为唯一适当的治疗方案。②接受>2次系统治疗的滤泡 B 细胞非霍奇金淋巴瘤复发患者。③接受>2次系统治疗的复发性小淋巴细胞淋巴瘤患者。此片剂可口服给药,推荐大起始剂量为150 mg,每日2次,不受进食影响,整粒吞服,直至疾病进展或毒性不耐受。吉利德公司的艾地利西(idelalisib,Zydelig)是一个磷酸肌醇3激酶-δ(PI3K-δ)小分子抑制剂。PI3K-δ是一种细胞内信号转导组分,主要表达在血细胞谱系中,包括细胞引起或介导的恶性血液病。此药的适用范围包括:①联合利妥昔单抗治疗复发性慢性淋巴细胞白血病,因患者的其他合并症,利妥昔单抗被视为唯一适当的治疗方案。②接受>2次系统治疗的滤泡 B 细胞非霍奇金淋巴瘤复发患者。③接受>2次系统治疗的复发性小淋巴细胞淋巴瘤患者。此片剂可口服给药,推荐大起始剂量为150 mg,每日2次,不受进食影响,整粒吞服,直至疾病进展或毒性不耐受。
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新表观遗传药他折司他治疗非霍奇金淋巴瘤
Epizyme公司发布其全球进行的Ⅱ期临床试验的初步结果显示,口服一类新药EZH2抑制剂他折司他(tazemetostat)治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者的安全性良好,临床有客观治疗反应。这些表观遗传药物资料将在美国血液病淋巴瘤生物学会上报告。在5个同期研究组中,有4组已越过无效线,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、生发中心B细胞亚型和EZH2突变淋巴瘤,以及野生型EZH2淋巴瘤、滤泡性和EZH2突变淋巴瘤,而第5个同期组滤泡性和野生型EZH2淋巴瘤未能达到越过无效线。Ⅱ期临床试验的主终点是总有效反应率,次终点是有效持续时间和无病情加重存活率。此药安全性较佳,常见不良反应有恶心、无力、血小板减少症、中性粒细胞缺乏症和疲乏。
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来那度胺联合利妥昔抗作为陶细胞淋巴瘤初始治疗方案
关键词: 细胞淋巴瘤 -
肾周弥漫型淋巴瘤并侵犯肾脏超声表现1例
1 临床资料患者女性54岁,因"体检发现肾周肿块"人院.查体:肝脾肋下未及,双肾区未及叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常.超声显示:右肾偏大,皮髓质分界清,实质回声增强,肾周可见低回声光带环绕,光带宽约为1.4 cm.超声诊断:右肾肿大伴回声改变,右肾周低回声环绕.入院后行局麻超声引导下右肾/肾周穿刺活检.病理报告:弥漫性小B细胞淋巴瘤,侵犯实质.
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子宫大B细胞淋巴瘤超声表现1例
1 临床资料患者女,63岁,因"妇科普查发现盆腔肿块"就诊.查体:腹部软,平坦,肝脾肋下未及,腹部未及包块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性.双合诊:子宫体积增大,形态不规则,双附件区未及包块.
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加拿大通报与英夫利西单抗相关的肝脾T细胞淋巴瘤病例
2006年7月24日,加拿大卫生部与Centocor公司、Schering Canada公司共同发布信息,通报与英夫利西单抗(Infliximab,商品名:REMICADE)相关的严重不良事件.
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医药快讯
美国FDA批准抗肿瘤药Idelalisib上市美国 FDA 于2014年7月23日批准吉利德( Gilead )公司的Idelalisib (商品名:Zydelig )片剂上市,用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病( CLL )、复发性滤泡性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤、复发性小淋巴细胞淋巴瘤( SLL )。
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FDA批准抗肿瘤药 Belinostat上市
美国 FDA 于2014年7月3日批准 Spectrum制药公司的 Belinostat (商品名:Beleodaq )粉针剂上市,用于治疗复发性或难治性外周 T 细胞淋巴瘤(PTCL)。
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逆转录病毒载体介导的bcl-2反义RNA促进胃癌MGC-803细胞凋亡
bcl-2是Tsujimoto在Ⅱ型B细胞淋巴瘤中发现的一种基因,其过度表达能抑制撤退生长因子、射线、热休克、化疗药物、病毒及促凋亡基因等多种因素诱导的细胞凋亡 .bcl-2蛋白高表达赋予肿瘤细胞对多种化疗药物的抗性,导致化疗失败或复发.逆转bcl -2的表达可能提高化疗效果.我们将bcl-2的编码序列反向插入逆转录病毒表达载体中并转导实体瘤胃癌细胞株MGC-803,观察bcl-2反义序列对实体瘤肿瘤细胞的作用.
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非免疫缺陷相关性B细胞淋巴瘤与EB病毒的关系
EB病毒是一种疱疹型DNA病毒,除与Burkitt淋巴瘤、鼻咽部T/NK细胞淋巴瘤有密切关系外,还与器官移植后B细胞淋巴瘤、AIDS相关性淋巴瘤、何杰金病等有关.为了解EB病毒是否与我国北方人非免疫缺陷相关性淋巴结内B细胞淋巴瘤有关,我们选择北京医科大学病理学系及甘肃省张掖地区医院病理科外检档案的40例结内B细胞淋巴瘤病例进行研究.所有病例均为当地出生或当地生活20年以上者.男性24例,女性16例,男、女之比为3∶2,年龄14~75岁,平均49.2岁,所有标本经0.1 kg*L-1福尔马林固定,石蜡包埋及HE染色.
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NF-κB与弥漫性大B细胞淋巴瘤的关系研究进展
核转录因子NF-κB(nuclear transcription factor κB,NF-κB)是广泛存在于真核生物细胞内的一种可诱导的转录因子家族蛋白.NF-κB具有十分重要的功能,它与免疫细胞的活化,T、B淋巴细胞的发育,细胞增殖和凋亡等多种细胞活动有关.正常的NF-κB活化是受严格控制的,它在机体的免疫应答,炎症反应和淋巴细胞的分化发育等方面发挥着重要的作用,但是,异常的NF-κB连续性活化可导致淋巴细胞的无限增殖,从而成为淋巴瘤发生发展的一个重要因素.
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弥漫性大B细胞淋巴瘤临床研究进展
弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)是成人淋巴瘤中常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤.在欧美国家,DLBCL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%,在亚洲国家占NHL大于40%,而我国的发病率缺乏确切的统计资料.DLBCL可发生于任何年龄,但以老年人多见,中位发病年龄为60~64岁,男性稍多于女性.临床上以迅速增大的无痛性肿块为典型表现,约三分之一患者伴有B症状(发热、盗汗、体重减轻),骨髓累及的发生率为16%.肿瘤主要发生在淋巴结内,约超过30%的患者表现为局限的淋巴结外首发病灶.结外病灶常见于胃肠道、骨和中枢神经系统.DLBCL的治疗以化疗为主.接受包含蒽环类药物的联合化疗后,约半数病人可获得5年生存率.免疫化疗使得DLBCL患者的长期生存率进一步提高,较传统化疗延长了超过10%的长期生存率.本文将介绍近年来DLBCL的临床研究进展.
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外周T细胞性淋巴瘤药物治疗进展
2001年颁布的WHO淋巴肿瘤新分类认为外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma, PTCL)是来源于胸腺不同阶段的T细胞、生物学行为及临床表现有明显异质性的一类恶性淋巴肿瘤[1,2].以往的诊治指南很少关注PTCL,由于PTCL的发生率逐年上升,2007年美国国家癌症综合网(NCCN)指南首次列入PTCL.尽管只列入了PTCL-U、ALCL和血管免疫母细胞性淋巴瘤(Angioimmunoblastic T-Cell Lymphoma,AITL)3个亚型,但这也表明西方国家已经开始关注和重视PTCL的诊断和治疗. NCCN指南中,PTCL治疗无论一线或二线都推荐临床试验,反映了目前还没有公认的、比较理想的药物治疗方案.许多新药临床试验正在进行中,预期通过设计良好的临床试验能够找到较为理想的治疗PTCL的治疗方案.
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高剂量甲氨蝶呤能够减少DLBCL高复发风险患者的CNS复发率
该回顾性分析评估了使用高剂量甲氨蝶呤防止弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者出现CNS复发的疗效。该研究纳入200名患者,107名为高复发风险患者,93名为低复发风险患者;均使用R-CHOP或相似的方案进行治疗。给予40名高复发风险患者预防性治疗,33名患者使用甲氨蝶呤联合鞘内脂质体阿糖胞苷治疗,7名患者单独使用鞘内阿糖胞苷。总所有高风险患者中,接受预防治疗的患者相比对照组患者复发频率较低(2.5% vs 12%; P =0.08)。