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探索成瘾者做出混乱性和破坏性决定的新途径
虽然明知药物滥用(吸毒)会产生严重后果,但仍然强制性地寻觅和使用药物,这是药物成瘾的一个特征.成瘾者反复地做出这样一个不明智的决定,是为了从药物中获得及时(即刻)的满足,为缓解渴求而不顾由此产生的包括健康受到伤害、失业以及降低生活质量等长期不良后果.从生物学角度看,人脑额部是权衡利益风险和做出决定的部位.目前NIDA资助的一项研究工作对药物破坏脑额部(frontal brain)"思考区"并导致做出带有成瘾特征的破坏性决定的内在神经生物学机理进行探讨.
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西部少数民族地区艾滋病疫情及防治策略
据联合国艾滋病规划署<全球艾滋病流行报告2002年>公布的数据,人类发现艾滋病病毒(HⅣ)以来的短短20年间,全球已有6000万人被感染,其中死亡人数超过2000万.仅2002年一年新增感染者就达500万人,死亡人数300万.人类显然正面临着有史以来破坏性大的疾病流行.
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激越与攻击行为的综合治疗
1激越和攻击行为的临床表现及病因在激越和攻击行为中,常见的形式就是破坏性攻击行为(disruptive behavioral disorders, DBDs)和痴呆患者的行为及精神障碍症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD).
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原发性胆汁性肝硬化有无黄疸的临床病理比较
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)[1]是一类由自身免疫机制介导的以肝内小胆管进行性非化脓性破坏性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,进一步发展可导致肝纤维化和肝硬化.临床发现,部分患者黄疸的出现与病程的进展和肝硬化的严重程度似乎无相关性.为探索PBC患者黄疸出现情况与临床病理之间的关系,我们对1998年3月至2004年12月确诊为PBC的31例患者,根据其有无黄疸,分组比较其临床、生化和病理学特征,报告如下.
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重型颅脑外伤患者血清髓鞘碱性蛋白含量和预后关系
髓鞘碱性蛋白(MBP)是中枢神经系统特有的蛋白质,是髓鞘的主要成分之一[1].中枢神经系统的各种破坏性病变累及髓鞘并破坏血脑屏障时将导致MBP释放入脑脊液(CSF),进而入血,因此,血液中的MBP含量可以反映中枢神经系统的破坏程度[2~5].2000年2~5月,我们对52例重型颅脑外伤后患者血清MBP水平随时间变化与预后相关性进行了分析研究,报告如下.
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弥漫性肺部病变中恶性肿瘤的HRCT诊断
弥漫性肺部疾病(diffuse lung disease, DLD) 是指累及全部或大部分肺叶并在影像上呈各种表现的破坏性或限制性肺部疾病.这是一个非特异性的术语,实际上包括肺实质浸润的浸润性肺病和肺间质增厚的间质性肺病.
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用自身抗体亚型识别个人系统性红斑狼疮的潜在危险因素
1 引言系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,能使机体产生破坏性的临床反应,包括对重要生命器官的不可逆性损害.
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不同年龄组创伤患者心理需求心理护理及反应研究
创伤具有突发性、破坏性的特点,带给伤者的不仅仅是致伤后肉体的痛苦、致残后生活的不便,同时精神上也承受了沉重的打击,突如其来的横祸往往使患者陷于紧张、痛苦、焦虑、孤独、急躁、悲观、消沉、绝望等不良情绪中.他们不配合手术、治疗,有的甚至拒绝治疗、住院,不同年龄段的患者对待创伤的心理反应及需求有不同的特点,只有通过和患者的密切接触、交谈、沟通,了解了病人的心理需求,运用心理学知识,才能对病人实施整体的、个体化的护理,达到恢复健康的目的.
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大块骨质溶解症1例报告并文献复习
大块骨质溶解症(massive osteolysis)是一种好发于儿童和青少年的进行性骨破坏性罕见疾病,其病因和发病机制尚不明确[1],临床常以局部疼痛及病理性骨折为主要症状,易误诊为骨肿瘤,确诊比较困难.我院收治1例颅骨的大块骨质溶解症患者,现结合文献对其临床病理特征及鉴别诊断进行探讨.
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复发性多软骨炎1例
复发性多软骨炎(RP)是一种少见病.本病是一系统性疾病,具有反复发作和炎症性破坏性病变,可累及软骨、心血管、眼、耳、肾等.本文报道我院近期收住的1例.
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神经性厌食症
神经性厌食症是一种以显著的行为、精神、心理的紊乱,对食物强迫性的偏见,体质量下降、明显消瘦为特征的疾病.此病首先发现于西方国家,多见于现代化和城市化的社会.如在美国每年可影响5百万人[1].近年来,神经性厌食症发病率有逐渐上升趋势.此病可对患者的身心健康有破坏性的影响.国外统计死亡率为每年0.56%[1].因此值得临床工作者引起足够的重视,确定诊断后给予积极的治疗.
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脑出血重要的临床处理措施
脑出血是目前具破坏性的突发疾病之一,临床表现为突发的神经系统破坏,伴随颅内压增高的症状和体征,通常可影响的结构包括颅底神经中枢和丘脑(50%)、脑叶(33%)、脑干和小脑(17%).其通过CT和MRI很容易确诊.非外伤性脑出血占所有入院突发事件的10%~30%,可导致严重的功能障碍,具有较高发病率,30d病死率为30%~50%,1年内病死率因不同病变部位而不同:深部脑出血为51%,脑叶出血为57%,小脑出血为42%,脑干出血为65%[1].高血压是脑出血重要、普遍的危险因素,其他危险因素包括低胆固醇水平、大量饮酒、吸烟、脑血管淀粉样变性等,对脑出血而言,无法改变的危险因素包括高龄、男性、地域以及民族等.
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脑出血规范化综合管理
脑出血是具破坏性的一种卒中类型,占全部卒中的10%~15%[1]。脑出血的病死率较脑缺血性疾病高,30 d 病死率在30%~55%,其中半数以上的患者死于发病后48 h 内;远期神经功能障碍也较严重,6个月后仅有约1/5的患者可以生活自理[1-2]。尽管目前脑出血的治疗和预防都缺乏有针对性的手段,但是近期基于人群的研究发现,对于出血量不大且得到良好诊治的患者很容易生存。提示有效的针对脑出血继发损害及并发症的综合治疗仍然能令患者获益。因此关于脑出血的诊治指南不断更新[2-3],在此,我们对脑出血的综合治疗方案及其进展进行阐述,帮助神经科临床医生认识和了解脑出血规范化综合治疗方案,并在临床实施中对不同特点、不同疾病进程的脑出血患者选择更具个体化的治疗方案,以期大程度地改善脑出血患者的预后。自发性脑出血可分为原发性和继发性,在此主要探讨原发性脑出血的规范化综合治疗。
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侧群细胞、干细胞和脑肿瘤
脑肿瘤是中枢神经系统具破坏性的病理改变,越来越多的证据表明恶性肿瘤,包括脑肿瘤和肿瘤细胞株,含有干细胞样肿瘤细胞[1].在各种正常和癌性组织中,单独依靠表面标记鉴定干细胞已显不足.
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微波凝固治疗眼睑基底细胞癌3例
基底细胞癌是眼科常见恶性肿瘤,一经确诊临床上多采用手术切除或放射治疗,但手术破坏性大,也给部分患者面部造成终身毁损,影响美容及今后生活.尤其是提倡微创手术的今天,尤其受到病员和医务工作者的关注.近两年,我科对三例早期眼部原位癌采取微波凝固治疗,效果满意.现报告如下:
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早期梅毒 32例临床分析
梅毒是一种性传播疾病 , 几乎可侵犯全身各器官 , 近年发病有增多趋势 . 早期梅毒表现症状轻、破坏性小、皮损多形性 , 但传染性强 , 晚期可发展为不可逆性严重损害 , 故早期诊断、及时规范治疗尤为重要 . 现将我院皮肤性病门诊 1999年 1月~ 2001年 12月诊治的早期梅毒 32例分析如下 .
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类风湿性关节炎实验室及影像学早期诊断
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节滑膜炎为主要特征的系统性自身免疫疾病,常自手足小关节开始,后侵犯大关节,晚期造成关节畸形,致残率较高,严重影响生活质量.研究表明,关节滑膜的破坏在RA发病的3个月内就可以出现,一旦出现骨质破坏及关节畸型就难以逆转.
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椎-基底动脉系统缺血
椎-基底动脉系统又称后循环,由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉及其各级分支组成,主要分支供应脑干、小脑、枕叶、颞叶后部、丘脑和上段脊髓等.缺血性脑血管病中有20%是由后循环缺血引起的.过去由于诊断方法和临床资料的缺乏,普遍认为后循环缺血性卒中引起的瘫痪大多数是破坏性的,某些卒中类型的病死率极高,预后很差[1] .近年来随着神经影像学技术的发展和对后循环缺血研究的深入,对后循环缺血的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后有了很大的认识.
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腘窝部侵袭性纤维瘤病1例报告
侵袭性纤维瘤是一种较为少见的,来源于纤维结缔组织的交界性软组织肿瘤,呈局部浸润性和破坏性生长,类似于恶性肿瘤,但无转移潜能,可发生于全身的肌肉腱膜组织,尤其好发于育龄期女性的腹壁,以下腹壁多见.
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青霉素溶液滴眼治疗新生儿淋球菌性结膜炎21例报告
新生儿淋球菌性结膜炎是一种传染性极强,破坏性很大的超急性化脓性结膜炎.多通过患有淋菌性阴道炎的母体产道分泌物直接传染.随着性病的发病率不断增加,此病也逐渐增多.如治疗不当,可并发角膜溃疡及穿孔,造成永久性损害[1],将严重影响新生儿健康成长.我院1998年4月~2000年7月共收治新生儿淋球菌性结膜炎21例,应用10 000U/ml青霉素溶液滴眼,收到良好的效果.现报告如下.